23EST003_Ordner_LR3

Medisch
Rosacea:
impact enorm onderschat
Rosacea is een veel voorkomende huidaandoening die een enorme impact heeft op
de kwaliteit van leven, zo is de ervaring van dermatoloog Esther van Zuuren:
“Een groot gedeelte van de mensen met deze chronische aandoening
vermijdt zaken als alcohol, zonlicht, pittig eten, warme klimaten, sporten
en de sauna.” Na behandeling verbeteren deze cijfers aanzienlijk. Esther:
“De schoonheidsspecialist kan een cliënt met verdenking van rosacea
al in een vroeg stadium adviseren naar een arts te gaan.”
Dermatoloog dr. Esther van Zuuren is wereldwijd
dé deskundige op het gebied van rosacea. Zij doet
al meer dan twintig jaar onderzoek naar de beste
en wetenschappelijk onderbouwde behandeling
voor deze aandoening en publiceerde als een van
de weinige Nederlandse dermatologen een artikel
daarover in hét toonaangevende medische
tijdschrift NEJM. Daarnaast maakte ze een
e-learning module voor BMJ learning voor
huisartsen, schreef zij het hoofdstuk over rosacea
voor het Handboek voor dermatologen en was zij
voorzitter van de werkgroep van specialisten die
de richtlijn voor dermatologen schreef (in 2019).
Haar missie? “De kwaliteit van leven van patiënten
met rosacea verbeteren.”
weten, is dat er veel factoren zijn die rosacea
kunnen verergeren. En deze zogenaamde
triggers verschillen van persoon tot persoon.
Het is belangrijk dat de cliënt weet wat voor
haar of hem de factoren zijn die de symptomen
verergeren.” Waarom? “Het komt voor dat
iemand bijvoorbeeld niet naar de sauna of naar
een feestje gaat omdat bekend is dat onder meer
warmte een trigger is. Maar zoals gezegd geldt dat
niet voor iedereen. Een dagboek bijhouden helpt
om achter de individuele uitlokkende factoren
te komen.” Enkele veelvoorkomende activatoren
zijn zonlicht, emotionele stress, warmte, alcohol,
gekruid eten en cosmetica. “Vermijding van
de triggers leidt in de meeste gevallen tot
vermindering van klachten en daardoor tot een
positief effect op kwaliteit van leven.”
BEHANDELING IN JE INSTITUUT
Esther geeft aan wat er aan de hand is en
waarmee jij als deskundige rekening moet
houden: “De huidbarrière van mensen met
rosacea is verstoord. De gevoelige huid vereist
een speciale aanpak. Zorg ervoor dat de huid
in optimale conditie komt en blijft. Vaak geeft
een cliënt aan dat zo ongeveer alles wat op hun
gezicht wordt gesmeerd een reactie geeft: de huid
gaat daardoor prikken of voelt aan alsof die in
brand staat. Er wordt dan vaak gedacht aan een
allergie voor dat product of voor ingrediënten
daarin. Dat is echter meestal niet het geval,
want een allergie bouw je op en deze treedt
meestal pas twee tot drie dagen na het contact
met bijvoorbeeld een crème op. En dit ontstaat
door irritatie ‘du moment’ dat het op de huid
gesmeerd wordt.” Het advies van de dermatoloog?
“Vermijd irriterende stoffen als fruitzuren en
agressieve scrubs. Ook parfums en geurstoffen
De belangrijkste vraag die jij een cliënt
met rosacea kunt stellen is: ‘Waar zit jij
het meest mee? En: wat kan ik voor jou
betekenen?’ Esther: “De meeste artsen vragen
niet naar de impact van rosacea. Maar waar
mensen het meest mee zitten zijn vaak hun
niet-zichtbare klachten en het effect dat deze
huidziekte heeft op het dagelijkse leven. Ik hoor
regelmatig dat patiënten wel kunnen leven met
bijvoorbeeld de roodheid, maar niet met de
branderigheid, het jeuken of de oogklachten.
Ook dat vereist aandacht en behandeling.”
TRIGGERS
De oorzaak van rosacea is tot op heden
onbekend. Esther: “Wat deskundigen wel
ROSACEA
Rosacea is een chronische huidaandoening in het gezicht die veel voorkomt: in Amerika lijden ruim zestien
van de 330 miljoen mensen eraan; in Engeland ligt dat met een op de tien mensen zelfs nog hoger.
Dat komt waarschijnlijk doordat zij een lichter huidtype hebben. Esther: “Hoe lichter de huid, hoe
gevoeliger die meestal is.” Rosacea ontstaat vaak rond het dertigste levensjaar.
De belangrijkste klachten en verschijnselen die zichtbaar zijn in het gelaat:
Roodheid
Kleine uitgezette bloedvaatjes (couperose)
Pukkels (papels)
Puistjes (pustels)
Teleangiëctasieën
Verdikking van de huid en zwelling van de huid
Branden, soms jeuk
Flushing (overmatig blozen met warmtegevoel)
Het hebben van lichte tot ernstige oogklachten wordt vaak onderschat, maar komt veel voor. Esther:
“Tot 60% van de mensen met rosacea heeft daar last van.” Kun je de klachten verminderen?
“De verschijnselen van rosacea zijn meestal goed te behandelen, maar de ziekte is niet definitief te
genezen. Het is helaas een chronische aandoening.”
70