to get the file - MS Vereniging Nederland

MeDiScH
“Oogklachten horen er niet altijd bij”
Bij oogklachten is het verleidelijk te denken: het zal wel bij MS horen. Maar volgens oogarts Francien
Ooijman uit Den Bosch is dit te kort door de bocht gedacht. Problemen met zien kunnen immers ook
een andere oorzaak hebben dan MS en zijn soms ‘gewoon’ te behandelen door de oogarts.
Door Toine de Graaf, freelance journalist
Afgelopen voorjaar klonk tijdens het jaarlijkse congres
van de Nederlandse oogartsen een opmerkelijk pleidooi.
“Het is tijd voor een intensievere samenwerking
tussen de oogarts en neuroloog bij MS”, zei Francien
Ooijman in Groningen. In haar voordracht presenteerde
de oogarts uit het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) opmerkelijke
onderzoeksgegevens, op basis van een database
van ongeveer tweehonderd mensen met MS én
oogklachten. Het leverde haar de nodige reacties op
van collega’s.
“Doel van die lezing was meer bewustzijn te creëren”,
blikt Ooijman terug. “Bij oogartsen, neurologen en
uiteindelijk ook bij patiënten. De klacht waarmee iemand
komt, is meestal: ‘Ik zie slecht’. Vaak wordt dan
gedacht: het zal wel bij MS horen. Maar slechter zien
kan door tientallen verschillende dingen komen. En MS
is er daar één van. Mensen draaien het vaak om: ik heb
MS dus komt mijn oogprobleem daarvandaan. En dat
is niet zeker. En zelfs als dat wél zo is, dan nog heeft de
oogarts iets te bieden. Bij bijvoorbeeld oogbewegingsstoornissen,
waardoor je beeld heel wiebelig is en alles
beweegt, kan de oogarts meten of een andere bril zou
kunnen helpen. Misschien kan hij met een aparte leesbril
het beeld rustiger krijgen. Een andere mogelijkheid
bij slechter zien is een ‘low vision’-onderzoek. Dat is een
hulpmiddelenonderzoek dat we kunnen aanvragen en
dat vergoed wordt door de zorgverzekeraar. Soms vergoedt
de werkgever de hulpmiddelen.”
Multidisciplinair overleg
Om misverstanden te voorkomen: haar boodschap
heeft niets te maken met ‘werkverschaffing’ aan
oogartsen. Die vervelen zich bij lange na niet, in ons
land. Zelf heeft Ooijman in het JBZ een wachttijd van
twee maanden. Het is veeleer haar gedrevenheid rond
het ziektebeeld die haar motiveert.
Aanvankelijk liep ook Ooijman niet echt warm voor MS.
“Ook ik heb nog geleerd tijdens mijn opleiding: de
patiënt met MS ziet niks en de oogarts ziet niks. Tweederde
van de mensen met MS krijgt een of meerdere
aanvallen van een neuritis optica (NO). Bij zo’n aanval
neemt het zicht af, zonder oogheelkundige symptomen.
De oogarts vindt niks, want die ontsteking zit
achter de oogbol. De neuritis verbetert vervolgens vanzelf
in de loop van een aantal weken, zo nodig versneld
door de neuroloog met intraveneus prednison. Verder
kon de oogarts niks doen. Een patiënt die slechter zag
kreeg in het verleden zo’n kuur, zonder te wachten op
een oogheelkundig consult.”
Inmiddels gaat het er in het JBZ, één van de MS-centra
in ons land, moderner aan toe. De laatste jaren is het
overleg tussen neuroloog en oogarts er intensiever
geworden, door een maandelijks multidisciplinair
overleg rond MS. Bij dit overleg schuiven behalve een
neuroloog en oogarts ook nog een revalidatiearts,
uroloog, MS-verpleegkundige, urologisch verpleegkundige,
medisch psycholoog en fysiotherapeut aan.
17