HÃ¥ndbok for medisinske kvalitetsregistre - Helse Nord
HÃ¥ndbok for medisinske kvalitetsregistre - Helse Nord
HÃ¥ndbok for medisinske kvalitetsregistre - Helse Nord
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5.4 StyringsgruppeEt register der det er ønskelig med en visslangsiktighet og robusthet bør etablere en<strong>for</strong>mell styringsstruktur. Alle registre mednasjonal eller regional dekning bør ha enstyringsgruppe. Små, tidsavgrensede registremå selv vurdere behovet <strong>for</strong> en slik<strong>for</strong>malisering. Det ansvar <strong>for</strong> registeret somtilligger databehandlingsansvarlig instans måogså sees i sammenheng med styringsgruppensmandat. Det anbefales at mandefinerer tydelige vedtekter <strong>for</strong> registeret,der ansvars<strong>for</strong>hold mellom databehandlingsansvarlig,driftsansvarlig, styringsgruppe, fagligledelse og fagmiljø framgår.En styringsgruppe vil mest hensiktsmessigbestå av 4-8 personer, og bør gjenspeile:registerets geografiske utbredelsede fagmiljøer som er engasjert i deproblemstillinger registeret søker å gisvar på.For større registre vil det <strong>for</strong>eksempel være hensiktsmessig medrepresentanter <strong>for</strong> styret i enspesialitets<strong>for</strong>eningsentrale brukergrupper av registeret –klinikere, ledere på ulike nivåer,<strong>for</strong>skere<strong>for</strong>skningskompetanse som sikrer atregisterets oppbygging og analyserfølger god <strong>for</strong>skningsmetodikkkompetanse som sikrer at gjeldenderetningslinjer, lovverk og krav til<strong>medisinske</strong> registre følgesrepresentant <strong>for</strong> den aktuelle pasientgruppen,som bør være deltakendei prosessen som observatør, invitertdeltaker eller medlem av referansegruppe.Styringsgruppens oppgaver er:• Være ansvarlig <strong>for</strong> faglig utvikling ogimplementering, og derved sikre atregisteret brukes som instrument <strong>for</strong> ågjennomføre kvalitets<strong>for</strong>bedringer. Herunderkommer <strong>for</strong>mulering av registerets <strong>for</strong>mål,<strong>for</strong>mulering av problemstillinger somregisteret skal gi svar på, godkjenning avregistreringsskjema og/eller datauttrekkfra eksisterende systemer, planleggingav analyser, rapporter og særskilteevalueringer, tolkning av resultater• Ta stilling til åpenhet/offentliggjøring/brukav data fra registeret• Utarbeide årsrapport <strong>for</strong> registeret• Sørge <strong>for</strong> at fagmiljøer med ansvar <strong>for</strong>utvikling og vedlikehold av registregis tilstrekkelig ressurser, kapasitetog kompetanse til å sikre data- oganalysekvalitet• Utarbeide vedtekter <strong>for</strong> registeret i samrådmed databehandlingsansvarlig instans, medfokus på å ivareta kvalitet i registeret,ivaretakelse av ansvar og utlevering av datai tråd med registerets <strong>for</strong>mål• Forvalte vedtektene5.5 ReferansegruppeI tillegg bør registeret eventuelt vurderebehovet <strong>for</strong> en bredt sammensatt referansegruppesom kan brukes som rådgivende organ.En slik referansegruppe kan sikre rådgivningfra pasient- eller brukerorganisasjoner, andrefagmiljøer enn de som sitter i styringsgruppen,representanter <strong>for</strong> universiteter/høyskoler og<strong>for</strong>valtning.5.6 DokumentasjonFor å unngå at registeret blir en enkeltpersons «eiendom» er dokumentasjon av alleledd i registerutviklingen nødvendig, og detmå settes av tid og ressurser til dette arbeidetfra begynnelsen av. Dokumentasjon gjelderalt fra variabeldefinisjoner, utvalgsdefinisjoner,registreringspraksis, endringer, opplæring oganalyser.Håndbok <strong>for</strong> <strong>medisinske</strong> <strong>kvalitetsregistre</strong>13