HÃ¥ndbok for medisinske kvalitetsregistre - Helse Nord

eksistere ulike faglige oppfatninger. Da blir detdesto viktigere å avklare dette i fagmiljøet.Prosessvariabler som skal brukes som endepunktbør dessuten være mulig å påvirke, slikat det som måles faktisk kan endres hvis detser ut til å være av betydning, for eksempelventetid. Hvis prosessvariabelen brukes somforklaringsvariabel må den sees sammenhengmed resultatvariablene.3. Resultat (hvordan det går)De viktigste målene på kvalitet i helsetjenestenvil være hvordan det faktisk går med pasientene.Resultatmål må være mulig å tolke på enrelativt enkel måte. Det er derfor svært viktigmed en grundig, faglig diskusjon der engjennomgår hvilke analyser som vil væreinteressante og relevante for å si noe ombehandlingskvalitet. Det bør være beskrevet iprotokollen hva man mener er ønskeligresultatpresentasjon, gjerne med tenktegrafer og tabeller der utgangspunktet er etvalgt resultatmål i forhold til tid og potensielleforklaringsvariabler.Noen eksempler på resultatvariabler(hvordan det går):• Pasientrapporterte utkommemål, somopplevd smerte og livskvalitet for en gitttilstand før og etter operasjon• Symptomscore før og etter gitt behandling• Opplevd nytte av behandling• 30-dagers dødelighet• Bivirkninger• Komplikasjoner og uønskede hendelser• Arbeidsførhet etter en gitt behandling• Funksjonsnivå i dagliglivets gjøremål etterendt rehabilitering3.3 Kvalitet og pasientsikkerhetEn hoveddimensjon ved kvalitet er hvorvidttjenestene er trygge og sikre. Kvalitetsregistrekan være velegnet til å måle pasientsikkerhet,og det bør tas stilling til om variabler knyttet tilkomplikasjoner, uheldige hendelser,bivirkninger o.a. skal inkluderes i registeret.Hvis det er ønskelig med en slik dimensjon mådet undersøkes hvorvidt det finnes eksisterendeeller tilgrensende standardiserte variabler ellermålinger, enten i regi av HF/RHF eller pånasjonal basis.Eksempel på spørsmål som kan si noe omresultat:Hvordan er pasientens funksjons- ogsmertescore før og etter operasjonen?Hvor mange pasienter er tilbake i arbeidetter behandling?Hvordan er pasientens opplevde livskvalitetmålt med ett års mellomrom i etlangvarig behandlingsforløp?Hva er forekomst av komplikasjoner oguønskede hendelser ved en gittprosedyre?Hvor mange pasienter får bivirkningerav en gitt behandling, og hvilken typebivirkninger er dette?Kan bivirkninger av behandlingforklares ut fra forskjeller mellompasientene (kjønn, alder, helsetilstand,andre sykdommer)?Hvor stor andel av pasienter ved våravdeling mottar behandling etteranbefalte retningslinjer?Hvordan er dette sammenliknet medandre avdelinger?Hvor mange pasienter er fornøyd medgitt behandling?Hvor mange pasienter reinnlegges etterutført behandling?Håndbok for medisinske kvalitetsregistre9