HÃ¥ndbok for medisinske kvalitetsregistre - Helse Nord

• Det gis saklig grunnlag for den offentlige ogpolitiske debatt om helsetjenester• Ledere, eiere og politikere gis grunnlag forstyring• Klinikere gis mulighet for å lære av andrevirksomheter og utøve kvalitetsforbedringved egen avdeling.Ved vurdering av innsyn i resultater målovfestet krav om offentlig informasjon (jfr.Offentlighetsloven, sist endret i 2005) alltidsees opp mot personvernhensyn, og detfinnes ingen fasit. Detaljeringsgraden av hvilkeopplysninger som offentliggjøres vil man alltidmåtte diskutere.Sykehus XFig 3: Andelen pasienter som var sykmeldt før operasjon ogsom etter operasjonen er 100 % friskmeldt.8.2.2 EntydighetDet kan ligge en betydelig utfordring i åformidle resultater fra kvalitetsregistre på enslik måte at de vil være egnet som grunnlag forkvalitetsforbedring og nyttig som informasjontil brukere av helsetjenesten. Særlig gjelderdette resultater som det er knyttet størreusikkerhet til eller som det kreves spesielleforkunnskaper for å forstå. Utvetydighet børderfor etterstrebes, og det må åpnes fortolkningsalternativer.8.2.3 JusteringsmulighetVariasjon i behandlingsmetode mellomregistrerende enheter er et viktig grunnlag forå kunne oppnå kvalitetsforbedring gjennom åsammenligne resultater på bakgrunn av ulikpraksis. Resultater vil ikke bare være avhengigav den behandling som er gitt, men også avunderliggende egenskaper i pasientmassenslik som for eksempel sammensetting av alder,kjønn og annen sykdom. Ved sammenligningenheter imellom er det derfor viktig å ta høydefor og så godt det lar seg gjøre fjerne effektenav underliggende egenskaper i pasientmassen.På den måten kan man oppnå større grad avobjektivitet og dermed tiltro til de resultaterman kommer frem til. Det er en viktig del avdesignfasen til et register å sørge for at viktigejusteringsvariabler også blir tatt med som endel av registeret. Dette kan være en utfordrendeoppgave, og det anbefales derfor at manrådfører seg med statistisk kompetanse.8.2.4 Oppdaterte resultaterResultater fra registeret kan av de registrerendeenheter blant annet brukes til fortløpendemåling av egen kompletthet. Ferske resultatervil gjøre det lettere å hente inn manglenderegistreringer fordi de ligger nært i tid. Detsamme vil være tilfelle der man oppdagerinkonsistens eller avvik i registrerte verdier. Itillegg vil det å kunne se resultater som basererseg på et ferskt informasjonsgrunnlag i segselv være en god motivasjon for forløpendeinnregistrering av informasjon til registeret.8.2.5 BrukervennlighetResultater fra registrene skal være letttilgjengelig. Det betyr at resultatene børformidles i en form og med et innhold som ertilpasset de ulike målgruppene. Gjennom detekniske løsningene rundt et register kanresultater enkelt formidles på forespørsel, ogetter spesifikasjon fra brukeren eller somrutinemessig utsending av på forhånd definerterapporter.Eksempel på rapporter:Behandlingsresultater på egen avdelingAndel pasienter på et sykehus som fåranbefalt behandling for en tilstandForskjeller mellom sykehusForekomst av komplikasjonerI prinsippet bør hver enkelt bruker avregisteret når som helst kunne ha mulighet til åta ut rapporter på aggregert nivå fra enbestemt tidsperiode.Det må skilles klart mellom tilgang til enhetensegne ujusterte data og jevnlig, oppsummerenderapportering hvor kommenterte og eventueltjusterte resultater fra databasenoffentliggjøres.20 Håndbok for medisinske kvalitetsregistre