HÃ¥ndbok for medisinske kvalitetsregistre - Helse Nord

7. Hva påvirker datakvalitet?Når man søker å forbedre kvalitet på en gitthelsetjeneste gjennom bruk av registre erdet vesentlig at usikkerheten knyttet til datagrunnlageter så liten som mulig. Mye avgrunnlaget for å oppnå dette legges i idé- ogoppstartsfasen når et register etableres, menogså i en driftsfase er det en del momentersom vil sikre at datakvaliteten er så god sommulig.7.1 Dekningsgrad påvirksomhets- og individnivåGod dekningsgrad på virksomhetsnivå oppnåsgjennom at alle organisatoriske enheter somer definert som del av registerets fagområdefaktisk registrerer sine data. Ulike miljøer vil haulike tilnærminger til måten å yte helsetjenesterpå, og for et register er det viktig åfange opp denne variasjonen. En høydekningsgrad vil bidra til å legitimereregisteret, og oppnås i designfasen gjennombred faglig forankring av registeret samt atman i en driftsfase stadig påser at alleavdelinger registrerer data.Høy dekningsgrad på individnivå oppnåsgjennom at alle hendelser som tilfredsstillerregisterets inklusjonskriterier faktisk blirregistrert. Høy dekningsgrad på individnivåer viktig for å sikre et robust datagrunnlag,som dermed kan anses som representativt forfagområdet. Det vil være en større utfordring åivareta en høy dekningsgrad på individnivå ennen høy dekningsgrad på virksomhetsnivå. Tiltaksom sikrer god dekningsgrad på individnivå vilblant annet være å innarbeide registrering somen standard del av arbeidsflyten for hver enkeltav de registrerende enheter.Det må settes av ressurser til å følge opp hverav de registrerende enheter, slik at disse kanetablere en fornuftig arbeidsflyt, samt påse attilstrekkelige ressurser og ledelsesmessigforankring er til stede.Registeret bør jevnlig rapportere egendekningsgrad på individnivå gjennom koblingmot Norsk pasientregister eller andre relevantekilder, eller ved å sammenholde egne registreringermed hver av de registrerende enheters pasientjournaler.datakvalitet.Fig 2: Andel pasienter som har svart på tilsendt spørreskjemaett år etter operasjon7.2 Validering ved registreringEn robust validering av verdier underregistrering vil være en effektiv måte å sikregod datakvalitet på. Ved registrering kan mander og da påpeke ugyldige verdier og påtvingeen oppretting før registrering er mulig. Selvevalideringen vil skje i den tekniske infrastrukturenrundt registeret. Spesifikasjon av valideringsregleneer en viktig del av registerets designfaseder man for kontinuerlige variablerdefinerer lovlige intervaller, eventuelt ogsåområder for lovlige men usannsynlige verdiersom kan gi de som registrerer en advarsel.Bruk av kategoriske fremfor kontinuerligeregistervariabler samt gjennomgående bruk avstrukturerte data er også et godt tiltak for åmotvirke feilregistreringer.7.3 Validering etter registreringValidering av data under registrering ernødvendigvis ikke alene kvalitetskontroll godnok. Kvalitetskontroll kan også skje basert påsammenheng mellom variabler og på endringav variabler over tid, og slike kontroller kan detderfor være relevant å gjøre i ettertid. Her erdet mulig å etablere rutinemessige rapporter sombeskriver mangler og inkonsistens i registeretsdatagrunnlag. Slike rapporter kan distribueresenten til registeret sentralt med oppfølgingderfra, eller direkte til de registrerende enheter.Alle steg i prosessen fra data oppstår til de erregistrert vil representere en potensiell feilkildeeller tap av informasjon. Å sørge for atregistreringen skjer så raskt som mulig vilderfor være et effektivt tiltak for å sikre goddatakvalitet.18 Håndbok for medisinske kvalitetsregistre