O PARAPLÉGICO NO MERCADO DE TRABALHO – A ... - UFRJ

UFRJ
O PARAPLÉGICO NO MERCADO DE TRABALHO – A PERCEPÇÃO
DOS TRABALHADORES SEM DEFICIÊNCIA MOTORA:
Contribuições da enfermagem para a equipe multidisciplinar
Rachel Ferreira Savary Figueiró
Tese apresentada ao Programa de Pós-graduação
em Enfermagem, Escola de Enfermagem Anna
Nery, da Universidade Federal do Rio de Janeiro,
como parte dos requisitos necessários à obtenção
do título de Doutor em Enfermagem.
Orientadora:
Profª. Drª. Regina Célia Gollner Zeitoune
Rio de Janeiro
Outubro/2007

O PARAPLÉGICO NO MERCADO DE TRABALHO – A PERCEPÇÃO DOS
TRABALHADORES SEM DEFICIÊNCIA MOTORA:
Contribuições da enfermagem para a equipe multidisciplinar
Rachel Ferreira Savary Figueiró
Orientadora: Regina Célia Gollner Zeitoune
Tese de Doutorado submetida ao Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Escola de
Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ, como parte dos
requisitos necessários à obtenção do título de Doutor em Enfermagem.
Aprovada por:
______________________________________
Presidente, Profª. Drª. Regina Célia Gollner Zeitoune
__________________________________________________
1º examinador, Prof. Dr. André Laino
__________________________________________________
2º examinador, Profª. Drª. Rosana Glat
__________________________________________________
3º examinador, Profª. Drª. Maria Yvone Chaves Mauro
__________________________________________________
4º examinador, Profª. Drª. Márcia Tereza Luz Lisboa
__________________________________________________
Suplente, Dr. Sérgio Lima
__________________________________________________
Suplente, Profª. Drª. Sheila Nascimento Pereira de Farias
Rio de Janeiro
Outubro /2007
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Figueiró, Rachel Ferreira Savary.
O paraplégico no mercado de trabalho – a percepção dos trabalhadores sem
deficiência motora: Contribuições da enfermagem para a equipe multidisciplinar
/ Rachel Ferreira Savary Figueiró. - Rio de Janeiro: UFRJ/ EEAN, 2007.
185 f. il.; 31 cm.
Orientador: Regina Célia Gollner Zeitoune
Tese (doutorado) – UFRJ/Escola de Enfermagem Anna Nery/ Programa
de pós-graduação em enfermagem, 2007.
Referências Bibliográficas: f. 173-181.
1. Trabalhador. 2. Cadeirante. 3. Deficiência. 4. Estigma. I. Zeitoune,
Regina Célia Gollner. II. Universidade Federal do Rio Janeiro, EEAN,
Programa de Pós-graduação em Enfermagem. III. Título.
3

Dedico este trabalho à minha Família Família. Família
Aos meus filhos filhos, filhos
Artur Artur, Artur
Pedro e
Miguel Miguel que me ensinaram o verdadeiro
sentido da palavra “prioridade” e com sua
generosidade, me deram carinho, sorrisos e
colo quando eu precisei. Quem mais, se não
vocês, a dar sentido à minha vida?
DEDICATÓRIA
Ao meu querido Esposo Rogério Figueiró Figueiró, Figueiró
agradeço pelo seu amor, sua paciência, generosidade,
carinho e esforço constantes para tornar esse processo
menos turbulento e mais produtivo possível. Sua
compreensão e tolerância nos meus momentos de cansaço e
de humor pouco amigável foram fundamentais para que
eu pudesse perseguir meu objetivo de terminar este
trabalho. Foi com você que reforcei, durante estes últimos
anos, minha crença na união, esperança, e serenidade nas
adversidades. Você é uma pessoa muito especial! Esse
trabalho é seu também. Amo você e nossa Família!
4

AGRADECIMENTOS ESPECIAIS
Devo agradecer a Deus em primeiro lugar. Foi com Seu auxílio concreto e presença
constante que consegui chegar até aqui. E também à Nossa Senhora que me amparou em
vários momentos nesta jornada.
Á minha Mãe Lina Lina que sempre se antecipou às minhas necessidades de conciliar meu
tempo entre tese, casa, filhos e marido. Sua disponibilidade incondicional foi imprescindível
para a conclusão do meu trabalho. Minha mãe, fonte inesgotável de amor!
Ao meu Pai Alceste que contribuiu com estímulo constante, apoio logístico e
compreensão pelos vários dias sem a companhia de minha mãe em casa. A vocês dois,
referências na minha vida no que se refere aos valores que hoje eu tenho e cultivo, o meu
sincero agradecimento.
Valeu o incentivo de minha irmã Liane Liane, Liane
que, em função do seu trabalho, não tinha
como participar de maneira mais próxima desta etapa da minha vida profissional, mas mesmo
de longe, sei que irradiava pensamentos positivos para que terminasse com sucesso esta
empreitada.
Vovó Vovó Conceição Conceição, Conceição Vovô Vovô Albertino e Tia Alic Alice... Alic
Dedico este meu trabalho também a
vocês porque tenho plena certeza que, mesmo aí no Céu, vocês torceram e ainda torcem por
mim. Meu Deus, quanta saudade!
5

AGRADECIMENTOS
Agradeço muitíssimo à minha Orientadora Orientadora Profª. Profª. Drª. Regina Célia Célia Goll GollnerZeitoune
Goll
nerZeitoune nerZeitoune,
nerZeitoune
que quase teve sua reserva de paciência esgotada! Apesar das dificuldades inerentes à
construção de um estudo deste porte, penso que valeu a pena. Ouso até dizer que nós duas
aprendemos muita coisa neste período. Acabei sendo privilegiada, pela bagagem de
conhecimento que tanto ela me proporcionou como o curso em si, e também pelos laços que, se
antes eram fortes, agora ficaram mais estreitos. Obrigada pela confiança que depositou em
mim, pela competência com que conduziu as orientações durante todo o curso, pela
cumplicidade na defesa da idéia da tese e pela compreensão infindável nos momentos
complicados. Espero ter feito jus à sua dedicação e competência como Orientadora.
Aos Professores Professores Doutores Doutores que me honraram com sua anuência em participar da minha
Banca Banca Examinadora
Examinadora.
Examinadora
À amiga Profª. Drª. Ângela Abreu Abreu, Abreu
que me iniciou no mundo da Lesão medular e que
acabou sendo tão responsável pela minha paixão pelo tema. Não vou me esquecer nunca das
palavras de incentivo ao meu esforço, dos elogios e apoio na consecução da minha tese.
À Chefia do DESP pela confiança e apoio nas pessoas das Professoras Drªs
Elisabete Elisabete Pimenta Pimenta e Rosane Griepp Griepp. Griepp
A todas minhas colegas do Departamento Departamento de Enfermagem de Saúde Pública Pública Pública que
torceram pelo êxito do meu trabalho, o meu agradecimento.
À Sônia Maria Xavier Xavier, Xavier
secretária do Programa de Ensino de Pós Graduação e
Pesquisa da EEAN/UFRJ, pelo atendimento às minhas solicitações durante a realização do
curso.
6

Às empresas que abriram suas portas, franqueando seus departamentos e autorizando
as entrevistas para que eu pudesse coletar os dados e construir esta tese.
Aos trabalhadores
trabalhadores, trabalhadores
sujeitos do meu estudo, obrigada pela compreensão e colaboração.
Muito obrigada!
7

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[...] um homem se humilha
Se castram seu sonho
Seu sonho é sua vida
E a vida é trabalho
E sem o seu trabalho
Um homem não tem honra
E sem a sua honra
Se morre, se mata
Não dá pra ser feliz
Não dá pra ser feliz
Gonzaga Jr.

RESUMO
O PARAPLÉGICO NO MERCADO DE TRABALHO – A PERCEPÇÃO DOS
TRABALHADORES SEM DEFICIÊNCIA MOTORA: Contribuições da enfermagem para
a equipe multidisciplinar
Rachel Ferreira Savary Figueiró
Orientadora: Regina Célia Gollner Zeitoune
Resumo da Tese de Doutorado submetida ao Programa de Pós-graduação em
Enfermagem, Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro -
UFRJ, como parte dos requisitos necessários à obtenção do título de Doutor em Enfermagem.
Estudo sobre a percepção do trabalhador sem deficiência motora acerca do paraplégico no
contexto de trabalho. Objetivos: descrever a percepção dos trabalhadores sem deficiência
motora acerca do trabalhador paraplégico no trabalho; analisar, na percepção dos sujeitos do
estudo, atitudes que denotassem uma postura estigmatizante frente ao deficiente cadeirante no
contexto do trabalho; discutir as implicações da percepção dos trabalhadores sem deficiência
motora acerca da inclusão do paraplégico no contexto ocupacional, na perspectiva da Saúde
do Trabalhador. O referencial teórico se apoiou, dentre outros, em Erving Goffman (1988,
2005) e Carolyn Vash (1988). Abordagem qualitativa, norteada pelos pressupostos da
dialética. Os dados foram captados através de entrevista semi-estruturada no local de trabalho
dos sujeitos. Os resultados revelaram que: estes percebem a deficiência como um atributo do
indivíduo deficiente e não como uma condição construída socialmente que transforma
dificuldade em incapacidade; a família e o tratamento de reabilitação foram apontados como
ferramentas para que o cadeirante se instrumentalizasse para ingressar e permanecer no
mercado de trabalho; que a noção estigmatizante do deficiente é, de fato, uma realidade no
ambiente ocupacional, mais expressiva nas faixas etárias jovens, independendo do nível de
escolaridade; não guardando coerência com as reais limitações do cadeirante. Tal
comportamento vai repercutir negativamente na saúde do trabalhador cadeirante que não se
sente valorizado pelo grupo onde trabalha. Não vendo seu esforço reconhecido e sentindo-se
preterido em função da sua deficiência, sofre profundo prejuízo em sua auto-estima que pode,
cedo ou tarde, resultar em afastamento por depressão ou por acidentes de trabalho.
Palavras-chave: Trabalhador; Cadeirante; Deficiência; Estigma.
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ABSTRACT
THE WHEEL CHAIR BOUND INDIVIDUAL IN THE WORK MARKET – THE
PERCEPTION OF WORKERS WHO ARE NOT MOTOR DISABLED:
Nursing subsidy for multiprofessional team
Rachel Ferreira Savary Figueiró
Orientadora: Regina Célia Gollner Zeitoune
Abstract da Tese de Doutorado submetida ao Programa de Pós-graduação em
Enfermagem, Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro -
UFRJ, como parte dos requisitos necessários à obtenção do título de Doutor em Enfermagem.
Study on the worker’s perception who does not suffer from motor disability towards the
wheel chair bound individual in the work context. Objectives: to describe the perception such
workers have about the wheel chair bound individual at work; to analyse, in the subjects’s
perception, attitudes that might represent a stigmatising posture towards the wheel chair
bound individual in the work context; to discuss the implications of such perception vis-a-vis
the inclusion of the wheel chair bound individual in the occupational context, in the light of
the Worker’s Health. The theoretical support has based itself, among others, on Erving
Goffman (1988,2005) and Carolyn Vash (1988), Qualitative approach, guided by the dialetic
principles. The data was gathered through semi-structured interviews at the subjects’s place
of work. The results have revealed that the subjects perceive the disability as a feature of the
disabled individual and not as a condition socially constructed, which transforms difficulty in
lack of ability; the family, as well as the rehabilitation treatment have been shown as tools so
that the wheel chair bound individual could acquire the necessary skills in order to join and
remain in the work market; that the stigmatising notion of the disabled individual constitutes,
indeed, a reality which is part of the occupational environment, more expressive among
younger age groups, regardless their school background; it bears no coherence with the real
limitations of the wheel chair bound individual. Such behaviour will have a negative
repercussion upon the wheel chair bound worker’s health, who does not feel valued by the
group he/she works with. Feeling his/her effort neglected and feeling ostracized due to
his/her physical disability, his/her self-esteem is shattered, which, sooner or later, provokes
the need of taking leaves or triggers accidents at work.
Key-words: Worker; Wheel chair bound individual, Disability; Stigma.
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RESUMEN
EL PARAPLÉJICO EN EL MERCADO – LA PERCEPCIÓN DE LOS
TRABAJADORES SIN DEFICIENCIA MOTORA: contribuiciones de la enfermeria
para la equipo de salud interdisciplinario
Rachel Ferreira Savary Figueiró
Orientadora: Regina Célia Gollner Zeitoune
Resumen da Tese de Doutorado submetida ao Programa de Pós-graduação em
Enfermagem, Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro -
UFRJ, como parte dos requisitos necessários à obtenção do título de Doutor em Enfermagem.
Estudio sobre la percepción del trabajador sin deficiencia motora acerca del parapléjico en
el contexto de trabajo. Objetivos: describir la percepción de los trabajadores sin deficiencia
motora acerca del trabajador parapléjico en el trabajo; analizar, en la percepción de los sujetos
de estudio, actitudes que denoten una postura estigmatizadora frente al discapacitado motor en
el contexto del trabajo; discutir las implicaciones de la percepción de los trabajadores sin
deficiencia motora acerca de la inclusión del parapléjico en el contexto ocupacional, en la
perspectiva de la salud del trabajador. El referencial teórico ha sido apoyado, entre otros, en
Irving Goffman (1988, 2005) e Carolyn Vash (1988). Abordaje cualitativo, guiado por los
presupuestos de la dialéctica. Los datos han sido captados a través de entrevistas
semiestructuradas en el local de trabajo de los sujetos. Los resultados han revelado que: éstos
perciben la deficiencia como un atributo del individuo deficiente y no como una condición
construida socialmente que trasforma dificultad en incapacidad; la familia y el tratamiento de
rehabilitación, han sido apuntados como las herramientas fundamentales que le permitirán, al
discapacitado motor, ingresar y permanecer en el mercado de trabajo; que la noción
estigmatizadora del deficiente es, de hecho, una realidad en el ambiente ocupacional, más
expresivas en la etapa juvenil, independiente del nivel de escolaridad y que no guarda
coherencia con las limitaciones reales del discapacitado motor. Por otra parte, tal
comportamiento irá a repercutir negativamente en la salud del trabajador discapacitado que no
se siente valorizado por el grupo donde trabaja y no ve su esfuerzo reconocido, por lo que se
ve relegado, en función de su deficiencia motora. Esta actitud le acarrea un profundo perjuicio
en su autoestima que puede llevarlo, más tarde o más temprano a apartarse del ámbito laboral
por depresión o por accidente de trabajo.
Palabras claves: Trabajador; Discapacitado motor; Deficiencia; Estigma.
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SUMÁRIO
CAPÍTULOS
I CONSIDERAÇÕES INICIAIS
14
1.1 Contextualização do Objeto de Estudo e a Problemática 14
1.2 Questões Norteadoras 24
1.3 Objetivos 25
1.4 Justificativa do Estudo 25
1.5 Relevância do Estudo 28
1.5 A Tese 30
II REFERENCIAL TEÓRICO
2.1 Lesão Medular – definição, causas e complicações mais restritivas ao retorno à
vida social
2.2 Processo de Reabilitação do Lesado Medular – conceito, fatores envolvidos na
reabilitação e fases da reabilitação
2.3 Reações das Pessoas frente à Deficiência – a construção histórica do lidar com a
pessoa deficiente - estigma, preconceito, discriminação
2.4 Inclusão Socioeconômica e Psicológica do Lesado Medular – aspectos legais e
outros fatores que apontam para a inclusão
2.5 Inclusão do Lesado Medular no Contexto Ocupacional e a Saúde do Trabalhador –
saúde do trabalhador, reabilitação profissional
III METODOLOGIA
3.1 Tipo do Estudo
3.2 Local do Estudo
3.3 Sujeitos do Estudo
3.4 Instrumento de Coleta de Dados
3.5 Coleta de Dados
3.6 Tratamento, Análise e Discussão dos Dados
3.7 Aspectos Éticos
IV ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
4.1 A compreensão sobre a deficiência – a deficiência nas palavras dos andantes
4.2 O deficiente cadeirante no ambiente Ocupacional: a percepção dos trabalhadores
sem deficiência motora
4.3 Cadeirantes no ambiente de trabalho: como a deficiência sobressai aos olhos dos
andantes
4.4 O trabalho do cadeirante na ótica dos trabalhadores andantes
4.5 Trabalhadores cadeirantes e os trabalhadores andantes: comportamento
preconceituoso no ambiente de trabalho?
V CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS
APÊNDICES
Apêndice A - Roteiro de Entrevista
Apêndice B - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
12
31
32
42
48
66
69
77
77
75
79
82
84
85
86
87
89
100
114
128
143
164
175
184
185

Apêndice C - Carta de Autorização para Coleta de Dados
ANEXO
Anexo A – Carta de Aprovação no CEP
13
186
187

CAPÍTULO I
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
1.1 Contextualização do Objeto de Estudo e a Problemática
O estudo teve como objeto a percepção do trabalhador sem deficiência motora
acerca do paraplégico no contexto de trabalho. Com vistas ao objeto, cabe inicialmente
esclarecer quais concepções foram adotadas no estudo sobre os termos percepção e
paraplégico.
Em psicologia, neurociência e ciências cognitivas, percepção é a função cerebral que
atribui significado a estímulos sensoriais, a partir de histórico de vivências passadas. Através
da percepção, um indivíduo organiza e interpreta as suas impressões sensoriais para atribuir
significado ao seu meio. Consiste na aquisição, interpretação, seleção e organização das
informações obtidas pelos sentidos. A percepção pode ser estudada do ponto de vista
estritamente biológico ou fisiológico, envolvendo estímulos elétricos evocados pelos
estímulos nos órgãos dos sentidos. Do ponto de vista psicológico ou cognitivo, a percepção
envolve também os processos mentais, a memória e outros aspectos que podem influenciar na
interpretação dos dados percebidos (WIKIPEDIA, 2007).
O conceito de percepção, no sentido mais amplo, é caracterizado por um processo de
cognição em que os procedimentos mentais se realizam mediante o interesse ou a necessidade
de estruturar a nossa interface com a realidade e o mundo, selecionando as informações
percebidas, armazenando-as e conferindo-lhes significado. Trata-se a percepção como uma
situação objetiva baseada em sensações, acompanhada de avaliação e freqüentemente de
juízos (NASCIMENTO; RIO; OLIVEIRA, 1996).
Com vistas às considerações, entender-se-á por percepção, o
14

ato de perceber, ação de formar mentalmente representações dos objetos externos a
partir dos dados sensoriais. Todas as percepções da mente humana se incluem em
dois tipos distintos: impressões (sensações, paixões e emoções) e idéias (pensamento
e raciocínio). A diferença consiste no grau de força e vivacidade segundo os quais
atingem a mente, chegando até o pensamento e a consciência. (JAPIASSU e
MARCONDES, 1999, p. 22)
E por paraplégico aquele que é portador de paraplegia, ou seja:
[...] paralisia que afeta apenas os membros inferiores, podendo ser causa resultante
de uma lesão medular torácica ou lombar, ou ainda por causas não traumáticas como
tumores e infecções. Este trauma ou doença altera a função medular, produz como
conseqüências, além de déficits sensitivos e motores, alterações viscerais e sexuais.
(LIANZA, 2001, p 103)
Nos aspectos legais, o Decreto nº 3.298 de dezembro de 1999 (BRASIL, 1999)
categoriza a paraplegia como uma deficiência física, sendo esta definida como
alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano,
acarretando o comprometimento da função física, apresentando-se sob a forma de
paraplegia, paraparesia [...], exceto as deformações estéticas e as que não produzam
dificuldades para o desempenho de funções [...].
Cabe ainda esclarecer que, no estudo, foram utilizados, com o mesmo significado da
palavra paraplégico, os termos: portador de necessidades especiais (PNE), cadeirante,
deficiente físico (DF) e deficiente motor (DM). Para nomear o indivíduo sem deficiência
motora, utilizou-se também o termo andante que é usado pelos cadeirantes quando se referem
àqueles não portadores de deficiência motora dos membros inferiores.
Assim, na perspectiva de contextualizar o objeto a ser investigado na trajetória da
autora do estudo, vale dizer que a inquietação teve início na carreira de docente de
enfermagem em uma Universidade Pública Federal no Estado do Rio de Janeiro em 1997,
atuando em um programa curricular do curso de graduação que tem como eixo central a
reabilitação, onde passou a ter contato com pessoas vítimas de traumatismo raquimedular
(TRM) pela violência urbana que eram atendidas no cenário de prática dos alunos sob sua
supervisão.
15

Essa clientela com seqüelas de paraplegia ou tetraplegia, ou seja, paralisia dos
membros inferiores e superiores tinha que reaprender a lidar com seu corpo, agora tão
diferente com limitações severas impostas pela lesão.
Portanto, a autora iniciou alguns estudos nesta área buscando compreender não só o
fenômeno neurológico em si e suas complicações, mas, também, as implicações daquela lesão
nos aspectos socioeconômico e psíquico, bem como nos contextos familiar e de lazer do
indivíduo portador de necessidades especiais.
Isto porque, como professora, tinha de instrumentalizar os alunos para a assistência
direta ao deficiente motor desde o momento de instalação da lesão até a fase de reabilitação e
seu ajustamento.
Cabe ressaltar que essa instrumentalização não se restringe apenas aos aspectos
relacionados à mera execução de técnicas invasivas e não invasivas, mas à visão do cliente
como um todo, valorizando aquilo que não foi comprometido pela lesão medular e que será
elemento chave no tratamento de reabilitação.
No entanto, nós, docentes, nos deparamos com uma barreira que obstaculiza a
tentativa de transformação das atitudes dos alunos frente ao deficiente motor, pois, conforme
Costa, Filgueiras e Da Mata. (1999), os alunos se mostram pouco à vontade diante do novo,
do diferente. Suas reações diante dos clientes variam desde pena, medo, tristeza à impotência.
Essas reações e sentimentos que os discentes verbalizam podem, sem que eles percebam,
dificultar a interação com os pacientes.
Foi então que me deparei com o fato de que é muito difícil para o aluno, durante o
tempo que ele passa nesse cenário, compreender e acreditar que se devem investir esforços
nas “capacidades” residuais daquele indivíduo não concentrando exageradamente ou
exclusivamente o foco de atenção naquilo que foi “perdido” com o trauma.
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Capacidade residual é todo o potencial sensitivo e motor que foi preservado após a
lesão e que pode ser transformado, por meio de um tratamento de reabilitação em capacidade
funcional, ou seja, trabalhar com outras estruturas funcionais do organismo que
permaneceram, total ou parcialmente, intactas após a lesão.
Em outras palavras, quando uma lesão medular não atinge todos os feixes de fibras
nervosas, o que se caracteriza por uma lesão incompleta, tem-se um quadro clínico muito
variável, uma vez que as fibras nervosas íntegras e aquelas parcialmente atingidas servem,
ainda, como ponte para a transmissão de impulsos elétricos.
O’ Sullivan e Schmitz (1993) esclarecem que, após a lesão raquimedular, o paciente
reaverá suas capacidades motoras e sensitivas totalmente ou parcialmente que foram
prejudicadas, abaixo do nível da lesão. Isso dependerá do quão extenso foi o dano causado na
medula espinhal.
Contudo, no processo de reabilitação, há de se valorizar a capacidade residual
tornando-a o mais funcional possível, com vistas ao retorno desse indivíduo para o convívio
familiar, de lazer e laborativo, com o máximo de sua potencialidade funcional.
Assim, o processo ensino-aprendizagem referido objetiva preparar os alunos não só
com relação aos procedimentos técnicos, mas também tem o compromisso de levá-los à
reflexão sobre o significado do termo deficiência, sobre quais são as reais limitações que a
lesão traz ao indivíduo.
Cabe aqui apresentar alguns conceitos de deficiência e apontar aquele que norteará as
discussões do estudo.
De acordo com a Enciclopédia e Dicionário Koogan/Houaiss (1993, p. 253), o
vocábulo “deficiência” deriva do Latim Deficientiae e significa “falta; imperfeição;
insuficiência”. No domínio da saúde, deficiência representa qualquer perda ou anormalidade
da estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica (OPAS/OMS, 2003).
17

Dizer que um indivíduo tem uma deficiência não implica, portanto, que ele tenha uma
doença nem que tenha de ser encarado como “doente”. Já o Decreto nº 3.298/99 (BRASIL,
1999) considera que as deficiências podem ser parte ou uma expressão de uma condição de
saúde, mas não indicam necessariamente a presença de uma doença ou que o indivíduo deva
ser considerado doente. Completa, informando que as deficiências podem ser temporárias ou
permanentes, progressivas, regressivas ou estáveis, intermitentes ou contínuas.
Retomando a linha de raciocínio, o que se percebia nas colocações dos alunos era uma
preocupação desproporcional com determinadas complicações do TRM em detrimento da
valorização do potencial do cliente.
Este, muitas vezes, pelo efeito do trauma ou por não ter tido um suporte adequado para
um tratamento direcionado na área de reabilitação, tem esse potencial mascarado ou
embotado; por vezes, diminuído, é verdade, mas por uma procura ou acesso tardio ao
tratamento.
A percepção do aluno passa também a inquietar quando, apesar de todo conteúdo
teórico e prático oferecido durante o desenvolvimento do programa curricular, ainda tem
dificuldade de “enxergar” num paraplégico o que está por traz daquele corpo aparentemente
inerte.
Por outro lado, mesmo com os docentes que dominam a temática, esse entendimento
nem sempre fica completamente estabelecido; talvez em função da carga de preconceitos que
cada um de nós carrega.
Dessa forma, vem a reflexão: o que se pode esperar da população em geral, que
interage em diferentes contextos, com indivíduos deficientes, inclusive no ambiente de
trabalho e que não tem o conhecimento e essa preocupação ou inquietação? Assim, começa a
delinear a problemática de que o portador de deficiência, apesar de reabilitado, tem
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dificuldade de retornar ou, às vezes, se manter nas atividades laborais pela discriminação
imposta pelos ditos “normais”.
E é esse, se não o maior, um dos maiores entraves para o lesado medular: o de
enfrentar sérias dificuldades para retornar, de forma digna, ao contexto social.
Durante o atendimento a essa clientela, essa queixa é a que mais aparece. Muitos,
inclusive, não querem continuar o tratamento de reabilitação por dois motivos: o fato de que
não voltarão mais a andar com suas pernas e o segundo é que, mesmo fazendo uso de órteses
ou próteses, não conseguem suportar a discriminação ou compaixão das pessoas não
portadoras de deficiência física. Sabem que não vão competir em bases iguais com os
supostamente sãos, melhor dizendo, sem deficiência aparente.
De fato, é comum se observar no dia-a-dia, pessoas não deficientes adotando atitudes
que variam desde a compaixão até ao deboche, passando pela indiferença por uma dificuldade
de não saber como lidar com o diferente.
Há não só a fala dos clientes, mas inclusive a dos alunos que demonstram, como citado
anteriormente, certa dificuldade em lidar com esses indivíduos. Para eles, é como se a idéia
da reabilitação fosse como algo parcial, pela metade. Como o evento “cura” não acontece (no
sentido de que o lesado medular vai ter limitações motoras e sensitivas importantes) é difícil
para eles, vislumbrarem uma possibilidade de viver com qualidade, mesmo com um corpo
diferente.
Provavelmente, o fator idade interfira bastante nessa compreensão. Os alunos estão
numa fase onde tudo é muito intenso, as transformações são rápidas e todos nós somos
impelidos a buscar sempre resultados imediatos. Aliás, independente da idade, vivemos numa
era onde a eficácia e a eficiência são fomentadas ao extremo. Além disso, nosso
comportamento é resultante de um arcabouço de valores e crenças que formamos desde nossa
19

infância. Despojarmo-nos de tudo, inclusive dos preconceitos que temos, para interagir com
pessoas “diferentes” não é fácil.
Sobre isso, Vianna (1997, p. 72) traz em seu estudo uma fala ilustrativa sobre o
comportamento dos profissionais de saúde: “é muito mais difícil e muito mais caro fazer as
pessoas desaprenderem o que elas já sabem do que aprender coisas novas. Esse processo de
transformação dos profissionais que trabalham na área da saúde é o maior entrave”.
Na perspectiva dos deficientes, Esteves e Savary (2003, p. 18), em seu estudo sobre as
facilidades e dificuldades de inserção no mercado de trabalho dos portadores de lesão
medular, ilustram bem a percepção desses clientes com os seguintes depoimentos:
[...] Tudo é difícil na vida. A pessoa (sem deficiência) quando olha para o deficiente,
já olha com pena. Não... vendo que ele tem capacidade. Mas, às vezes o deficiente...
quer mostrar que tem capacidade como outra pessoa qualquer.
A pessoa (sem deficiência) não pode olhar para o deficiente como digno de pena se
ele não é digno de pena. Porque encostar ele e dar um salário mínimo, isso é fácil.
Porque muitas vezes ele está com a cabeça boa, a mão boa... pode mexer num
computador...tem muitas coisas que um deficiente pode fazer. E o deficiente precisa
trabalhar, porque quando não trabalha, a tendência é ficar cabisbaixo, não tem mais
ânimo pra nada. Só fica ali, comendo, engordando... Não vive muito não.
Santos (2000, p. 85) também demonstra o sentimento do portador de lesão medular
frente aos olhares dos “normais”:
Alguns olhares me incomodam. Porque vai depender do ambiente em que estou. Se
ficam me olhando como um coitado, eu nem vou mais lá.
Eu vou dizer para vocês que não saio na rua de cadeira. Eu vou na casa de pessoas
conhecidas, gosto de festa [...] não saio nem na área de casa, eu não me sinto bem...
só vou para casa de parentes.
Elman (2002) também ressalta semelhante dificuldade enfrentada pelos deficientes
mentais que desejam ingressar e se manter no mercado de trabalho.
Os relatos são bastante ilustrativos no que se refere à dificuldade desses indivíduos em
retornarem à vida social. Ficou claro que não basta apenas reabilitar o corpo daquele
indivíduo deficiente. Provavelmente a cabeça/mente/consciência daqueles que se acham
“normais” precisaria de mais atenção.
20

Por outro lado, alguns estudiosos como Goffman (1988) colocam outro elemento para
reflexão que ofusca um pouco a possibilidade de credulidade cega nestes argumentos dados
pelos deficientes. Segundo este autor, uma pessoa estigmatizada pode responder de formas
variadas à situação de “desprestígio” que enfrenta diante dos outros indivíduos “normais”.
Uma destas formas pode ser chamada de “efeito cabide”. Em outras palavras, o
estigmatizado “pendura” na sua deficiência, toda sua insuficiência, todas as suas insatisfações,
todas as protelações e todas as obrigações desagradáveis da vida social que trazem, a reboque,
toda a responsabilidade social. Ou seja, caso o deficiente, intimamente, não deseje trabalhar,
ele pode usar sua deficiência como uma “desculpa” socialmente aceitável para não fazê-lo.
Uma vez que encarar o dia-a-dia do trabalho possa ser, por vezes, enfadonho e penoso,
o deficiente ao se deparar com esta realidade, que é comum a todos, inclusive àqueles que não
têm deficiência, assume uma postura de vítima das circunstâncias. Daí, seu argumento de que
não consegue entrar e se manter no mercado de trabalho em função da discriminação e
preconceito por parte da sociedade dita “normal” acaba, no mínimo, merecendo
questionamentos.
Ainda com relação ao acesso do deficiente no mercado de trabalho, é sabido que há
um amparo legal para a pessoa portadora de necessidades especiais, que será posteriormente
apresentado com todo o detalhamento, bem como há atuação de Organizações
Governamentais como o Centro Integrado de Apoio ao Deficiente (CIAD) no Rio de Janeiro e
as Não Governamentais como o Centro de Vida Independente (CVI), mas, apesar disto, o
deficiente tem trazido, na prática, que estes não têm sido suficientes para que sejam garantidos
os seus direitos.
Ou seja, a população de um modo geral que necessita de reabilitação ainda não tem
seu direito plenamente atendido no que se refere não somente ao tratamento em si, mas no que
21

diz respeito ao seu futuro como cidadão, ao seu papel dentro do seu grupo social, membro
efetivo de uma comunidade, com direitos e deveres.
Há de se dizer que a deficiência 1 depende do ponto de vista das pessoas. Que um
paraplégico apresente limitações motoras e sensitivas, isso já se sabe; contudo, o
desconhecimento e o despreparo das pessoas ditas “normais” para lidar com a deficiência “do
outro’ os levam a um comportamento de preconceito, trazendo prejuízos à PPNE. Preconceito
este entendido como
julgamento prévio rígido e negativo sobre um indivíduo ou grupo. No uso moderno
assume conotações diversas, porém à maioria delas, persistem as noções de
julgamento prévio desfavorável, efetuado antes de um exame ponderado e completo
e mantido rigidamente, mesmo em face de provas que o contradigam. (WILLIAN,
1993, p. 53)
Dando continuidade às inquietações sobre o objeto de investigação, a realidade de ser
professora e ter despertado para estas questões, fez a autora do estudo retomar, na memória,
uma situação vivida na área da Enfermagem do Trabalho no ano de 1998, quando atuou em
uma empresa de grande porte, que não contemplava em seu quadro de funcionários, à época, a
presença de pessoas portadoras de deficiência motora, conforme preconiza a Lei nº 8.213 de
1991 (BRASIL, 1991). Hoje se pensa que isso pode ser atribuído, talvez, pelo fato de a
legislação direcionada para a PPNE ser, neste caso, relativamente nova, apesar de já estar em
vigor naquela data.
Ainda na perspectiva de apresentar a magnitude da problemática do estudo, há os
dados estatísticos que retratam a dimensão a ser investigada. Nesta linha de raciocínio,
segundo dados do IBGE do Censo 2000, estima-se a população do Brasil em 169.799.170
sendo que desta, 955.287 são pessoas com deficiências físicas do tipo paraplegia, tetraplegia
ou hemiplegia permanente.
Deste universo de deficientes físicos, 790.153 residem em região urbana, sendo
435.712 do sexo masculino, com uma concentração de 411.547 na Região Sudeste e, como
1 Grifo da autora
22

conseqüência das lesões medulares, as paraplegias foram responsáveis por 60,5% do total de
casos, enquanto as tetraplegias por 39,5% dos casos.
Dentre esses deficientes físicos, há aqueles que foram vítimas por disparos de arma de
fogo, permitindo inferir que a maior parte dos portadores de lesão medular traumática têm
sido vítimas da violência social. É importante observar que a grande maioria das vítimas da
violência urbana é de jovens do sexo masculino com idade entre 10 a 29 anos, faixa etária
correspondente ao período de maior investimento intelectual e ao ingresso no mercado de
trabalho.
No Rio de Janeiro, cidade conhecida pelo crescimento da violência urbana, a
população de deficientes com tetraplegia, paraplegia ou hemiplegia permanente é de 77.837
(IBGE, 2000), ficando a partir da lesão e durante o processo de reabilitação inicial,
impossibilitadas de assumir integralmente as atividades das quais faziam parte.
Infelizmente, esta dificuldade de inclusão social não ocorre apenas devido à limitação
física imposta pelo trauma, mas também pelas limitações de um Estado que tem dificuldades
em viabilizar sua estrutura física e social para integrar essa parcela da população no contexto
social. Esta realidade também é vista em outros estados e países.
Mas, ainda que fossem observadas todas as leis que dão suporte à questão da PPNE no
Brasil, no sentido de garantir-lhe a gratuidade no transporte, remoção de barreiras
arquitetônicas, garantia de vagas em escolas e nas inscrições em concursos públicos, educação
especial àqueles com déficit de aprendizagem, abatimento em alguns impostos e atendimento
de reabilitação adequado à sua necessidade, esta enfrentaria outro tipo de obstáculo: o estigma
da sociedade relacionado à condição de deficiência do outro; principalmente se for visível,
como é o caso das pessoas que se locomovem em cadeiras de rodas (GLAT, 2004).
Quando ainda compreendido como “algo” que não funciona mais, marginalizado pela
sociedade e pelo Poder Público, o portador de lesão medular pode entrar em um processo de
23

deterioração social e conseqüentemente assumir a categoria de vida que está lhe sendo
imposta pelas limitações e não a que pode ser alcançada através de um trabalho de
reabilitação.
A reabilitação, em seu conceito amplo, compreende os seguintes aspectos: reabilitação
física, que cuida da recuperação física e orgânica; reabilitação psicológica que opera na esfera
psíquica do cliente, atuando de forma a levá-lo a compreender melhor a si mesmo e sua
relação com o meio ambiente; reabilitação profissional, que integra o homem ao seu trabalho
anterior ou a outro compatível com sua deficiência funcional restituindo-lhe o sentimento de
independência e de auto-suficiência; e a reabilitação social, que decorre das precedentes
reintegrando o homem na sociedade (TALIBERTI, 1997).
Diante do exposto, a inquietação da pesquisadora está especificamente na questão da
inclusão no mercado de trabalho da pessoa paraplégica, sob o olhar do trabalhador sem
deficiência motora. Isto porque, sendo a maior parte dos portadores de lesão integrantes da
população economicamente ativa e visto que a reabilitação se compromete em restabelecer,
em seu maior grau de potencialidade, as atividades funcionais do indivíduo em níveis físico e
social, é através da inclusão desse indivíduo no mercado de trabalho que a reabilitação se
concretizará.
1.2 Questões Norteadoras
À luz do objeto do estudo, das inquietações da autora e problemática, traçou-se como
questões norteadoras:
- Qual é a percepção dos trabalhadores sem deficiência motora, acerca do
trabalhador paraplégico no trabalho?
- A percepção dos não portadores de deficiência motora tem coerência com as
limitações de fato impostas pela lesão medular?
24

- A percepção da pessoa não portadora de deficiência motora se mostra como
uma compreensão estigmatizante sobre os paraplégicos?
- Quais as implicações da percepção dos trabalhadores sem deficiência motora
acerca do paraplégico e a inclusão deste no contexto ocupacional?
1.3 Objetivos do Estudo
Com vistas às questões norteadoras propostas no estudo, têm-se como objetivos:
- Descrever a percepção dos trabalhadores sem deficiência motora acerca do
trabalhador paraplégico no trabalho;
- Analisar, na percepção dos sujeitos do estudo, atitudes que denotem uma postura
estigmatizante frente ao deficiente cadeirante no contexto do trabalho;
- Discutir as implicações da percepção dos trabalhadores sem deficiência motora
acerca da inclusão do paraplégico no contexto ocupacional, na perspectiva da
Saúde do Trabalhador.
1.4 Justificativa do Estudo
Dando seguimento às questões do estudo, cabe apresentar a justificativa da pesquisa,
sendo esta apoiada na problemática inicialmente apontada baseada na inquietação da autora
bem como pela estatística que mostra o elevado número de pessoas portadoras de paraplegia
na faixa etária produtiva e, conseqüentemente, sujeitas à exclusão do trabalho. Como
justificativa tem-se ainda a insuficiência de produção de conhecimento sobre o objeto em tela.
Neste sentido, buscar-se-á apresentar o que há de investigado sobre o assunto.
Pode-se dizer, então, que a temática “pessoa portadora de deficiência motora”, neste
caso em particular, se apresenta para a autora deste estudo sob diferentes dimensões quando se
refere à produção de conhecimento.
25

São conhecidas investigações na vertente do portador de deficiência sobre as
complicações de ser deficiente físico conforme apontam Pereira, Ávila e Santana (2000),
Machado (2003), Batista et al. (2000), Andrade et al. (2003) e de discentes na posição de
cuidadores desta clientela, de acordo com os estudos de Rangel (2002), Filgueiras (1998),
Souza e Motta (1996) e Moraes et al. (2006).
Há ainda os que discutem a legislação como Silva e Heidemann (2002), Barbosa
(2007) e Pastore (2000), Epidemiologia e Estatística (PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO,
2007) relacionada à deficiência de um modo geral. Apresentar esta produção permite
visualizar a lacuna no conhecimento sobre a temática, reafirmando a importância de buscar
respostas para questões ainda não investigadas. Estas estão apresentadas com a finalidade de
mostrar a importância de avançar nas investigações ampliando a compreensão do objeto de
estudo.
Assim, têm-se índices estatísticos que são preocupantes. Pelos dados de 2000 do
Censo Demográfico do IBGE, estimava-se que 19.253.901 fosse o número de pessoas
economicamente ativas no país em agosto do mesmo ano. No Rio de Janeiro/Brasil esta
população chegava a 4.549.609 indivíduos no mesmo mês. Outros dados de 1991 indicavam
que o número de homens entre 15 a 29 anos, no mesmo estado, que se enquadrava como
chefes de domicílio era de aproximadamente 409.179, enquanto as mulheres correspondiam a
58.517.
Esta proporção de homens e mulheres no cenário do mercado de trabalho se torna
interessante na medida em que se retoma os dados epidemiológicos referentes à população
mais atingida pelo traumatismo raquimedular, que são os homens. Então, numa relação entre
as informações epidemiológicas com os dados do IBGE, há um panorama pouco confortável
no que se refere à estabilidade econômica destas famílias cujo principal mantenedor é o
homem. Muitas famílias perdem sua sustentabilidade financeira em função do seu
26

afastamento do contexto do trabalho, mas que deverá criar estratégias para continuar a dar
suporte às despesas domésticas e, ainda, aos custos do seu tratamento de reabilitação.
Se pensarmos em termos de proporção, a quantidade de pessoas deficientes no Brasil é
pequena em relação ao todo. Numericamente falando, estes deficientes são “abafados” pelo
contingente dos “normais” que também têm seus problemas e vivem suas agruras do dia-a-
dia.
Todavia, há que se lembrar que cada ser humano é único e como tal tem o direito a
tratamento digno como qualquer cidadão. Por isso, a quantidade expressa em números da
população deficiente não deve ser analisada e considerada de forma isolada, mas sim como
um direito de todos tornando-se, assim, expressiva perto do todo.
Nesta linha de raciocínio, para os próprios deficientes, seus familiares, cuidadores e
sociedade envolvida com sua causa, o número é mais do que expressivo. É gritante.
Verificando, então, que as causas dos traumas que acarretam lesões medulares fazem
parte de um contexto atual que se torna cada vez maior e significativo na sociedade e de que a
parcela da população atingida é, em sua grande maioria, composta por jovens ativos, que em
muitos casos exercem papel de mantenedores de suas famílias, é oportuno que se estude as
possibilidades de reintegração dessa população no mercado de trabalho. Não apenas para
reduzir o ônus do Estado com essa população, mas para que cada indivíduo possa atingir os
objetivos da reabilitação e retomar o espaço perdido temporariamente dentro de suas próprias
vidas.
Desta forma, foi encontrada a produção de conhecimento sobre algumas dimensões
das questões que envolvem a pessoa paraplégica. Contudo, aquilo que se refere ao “olhar” do
não portador de deficiência para o portador e este no contexto do trabalho não foi identificada
produção acerca deste objeto, vindo reafirmar a justificativa do presente estudo.
27

1.5 Relevância do Estudo
Ao se referir à relevância da pesquisa, ao concluí-la, entende-se que houve
contribuições para a assistência de enfermagem à pessoa portadora de necessidades especiais;
para a formação do profissional que deverá estar preparado para atender esta clientela nos
diversos contextos em que ela se encontre, inclusive no trabalho e ainda resgatou a
contribuição para novas pesquisas.
Para entender o impacto na assistência, deve-se lembrar que a população atingida pelo
TRM, caracterizada por ser jovem e economicamente ativa, é atendida em setores de
emergência inicialmente, momento no qual os profissionais devem estar preparados e
capacitados para atender e entender o tipo de assistência que deve ser dispensada ao portador
de lesão medular e sua família.
A partir desse momento, o portador de lesão e sua família não devem ser tratados de
maneira diferenciada e sim com o comprometimento de profissionais que conheçam o
problema do qual estão tratando, para que possam atingir de forma mais plena os objetivos da
reabilitação física, psíquica, profissional e social.
Logo, o estudo trouxe contribuições com subsídios aos profissionais que assistem o
portador de lesão durante o processo de reabilitação para que o atendimento seja direcionado à
realidade a ser vivida pelo deficiente físico, buscando sua reinserção nas esferas bio-psico-
social.
Em outras palavras, pensa-se que divulgando e fomentando a idéia de que uma pessoa
portadora de deficiência motora, uma vez reabilitada, terá condições de se inserir novamente
na sociedade, poder-se-á mudar um pouco a idéia estática e limitada das pessoas, inclusive de
muitos profissionais de saúde, que imaginam que uma lesão medular colocou um ponto final
na vida do indivíduo.
28

Ou seja, os profissionais da área de saúde, particularmente o enfermeiro, por ser ele,
na maioria das vezes, o responsável pelos cuidados a esse cliente, poderão ser muito mais
eficazes em sua assistência, tendo respostas às questões apresentadas no estudo sobre
situações vivenciadas pelo indivíduo portador de alguma deficiência motora ao tentar retornar
ao mercado de trabalho e, por outro lado, com subsídios para preparar e treinar os não
cadeirantes a lidar com o deficiente no contexto do trabalho, a exemplo o profissional da área
da saúde do trabalhador, no contexto das empresas que tem o cadeirante como trabalhador.
Vale aqui dizer que, muitas vezes, o profissional não consegue atender às expectativas
desse cliente porque não teve, em sua formação, essas questões discutidas. Portanto, esta
também é uma contribuição do estudo.
Conhecendo como o trabalhador sem deficiência motora percebe o deficiente, tem-se
subsídios para formarmos enfermeiros trazendo em sua bagagem também este conhecimento
que auxiliará nas discussões com o indivíduo portador de deficiência motora, quando a
questão for inclusão ocupacional.
Esses enfermeiros, ao conhecerem alguns dos aspectos que envolvem as dificuldades e
expectativas apresentadas pela maioria das pessoas livres de deficiência motora em lidarem ou
aceitarem ou trabalharem com uma pessoa em cadeira de rodas, por exemplo, poderão criar e
lançar mão de estratégias em conjunto com os demais profissionais da área da saúde e afins
para minimizar este impacto e tentar, dessa forma, serem agentes facilitadores dessa
integração, contribuindo para a inclusão na atividade laboral desse indivíduo.
E, por fim, para a pesquisa, o projeto está inserido no Núcleo de Pesquisa
Enfermagem e Saúde do Trabalhador – NUPENST, do Departamento de Enfermagem de
Saúde Pública da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ, na linha de pesquisa Enfermagem
e a Saúde do Trabalhador. Esta abordagem dada ao estudo veio ampliar as discussões e
possibilidades de outras pesquisas nesta vertente.
29

Com base na exposição do assunto em tela, a tese defendida foi que os trabalhadores
sem deficiência motora têm uma percepção estigmatizante em relação aos trabalhadores
cadeirantes no contexto laboral.
30

CAPÍTULO II
REFERENCIAL TEÓRICO
Este capítulo está delineado de forma a mostrar as interfaces e balizar as discussões
das questões que envolvem a inclusão do paraplégico no contexto de trabalho.
Como os objetivos mostram, buscou-se o olhar daquele trabalhador sem deficiência
motora de tal forma que se fez necessário buscar o referencial que trata não só deste aspecto,
mas do fenômeno paraplegia e suas implicações como um todo.
A paraplegia é uma seqüela que tem diferentes causas: traumáticas e não traumáticas.
No entanto, este referencial teórico se ocupou de focar a lesão medular como principal agente
desencadeador desta condição que atinge uma população com perfil jovem em franco
desenvolvimento intelectual e de ingresso no mercado de trabalho.
Nesta perspectiva, o capítulo está assim estruturado:
2.1 Lesão Medular - definição, causas e complicações mais restritivas ao retorno à vida
social
Aqui, mostrou-se a dimensão do problema que é a lesão medular e seus prejuízos no
organismo do indivíduo que vão muito além da perda da sensibilidade e motricidade.
2.2 Processo de Reabilitação do Lesado Medular – conceito, fatores envolvidos na
reabilitação e tipos de reabilitação.
2.3 Reações das Pessoas frente à Deficiência - estigma, preconceito, discriminação
Neste item, foi abordado o processo de construção do estigma e discutido as questões
relativas ao preconceito e à discriminação que, no caso do deficiente motor que usa a
cadeira de rodas, é muito mais acentuado pela visibilidade 2 da deficiência.
2.4 Inclusão Socioeconômica e Psicológica do Lesado Medular – aspectos legais e outros
fatores que apontam para a inclusão.
2 Grifo da autora
31

2.5 Inclusão do Lesado Medular no Contexto Ocupacional e a Saúde do Trabalhador –
saúde do trabalhador, reabilitação profissional
Política de Inclusão do deficiente no mercado de trabalho, reabilitação profissional. Este
item traz o suporte legal que ampara o deficiente na luta pela sua inclusão ocupacional.
2.1 Lesão Medular - definição, causas e complicações mais restritivas ao retorno à vida
social
Para estabelecer uma ponte entre a lesão medular e os comprometimentos que esta
significa para uma pessoa, faz-se necessário abordar, ainda que de forma breve, alguns tópicos
que tratam da anatomia e fisiologia humana. Estes itens são relevantes para que se possa
dimensionar alguns comprometimentos no contexto biológico de um indivíduo, mas que têm
estreita relação com sua inclusão seja esta no contexto familiar, ocupacional ou de lazer.
Definição:
Para melhor compreender a definição de lesão medular e visualizar o impacto desta na
vida de um indivíduo cabe, primeiramente, estabelecer a importância da medula espinhal para
o organismo humano. A medula espinhal, que está situada dentro do canal vertebral, não é
apenas uma via de comunicação entre as diversas partes do corpo e o cérebro, mas também
um centro regulador que controla importantes funções como a respiração, circulação, a
bexiga, o intestino, o controle térmico e a função sexual.
A Figura 1 ilustra bem a estrutura óssea que comporta e protege a medula espinhal
bem como sua relação com a inervação com as diferentes partes do organismo.
32

Figura 1 - Estrutura das Vértebras e sua relação com os nervos
cranianos.
Portanto, lesão medular pode ser definida como qualquer trauma ou doença que altere
a função medular produzindo, como conseqüência, além de prejuízos motores e sensitivos,
alterações viscerais, sexuais e tróficas. Quanto mais alto for o nível da lesão, mais alterações
ela trará para seu portador (LIANZA, 2001; VENTURA et al., 1996).
Causas:
No que se refere às causas da lesão medular, existem as de origem traumática e as de
origem não traumática. As primeiras representam aproximadamente 80% dos casos, dado
principalmente pelo problema da violência urbana nas grandes metrópoles.
A lesão traumática da medula espinhal ocorre com maior freqüência nos grupos etários
mais jovens; 80% estão abaixo dos 45 anos de idade, sendo que 50% das lesões ocorrem no
grupo de 15 a 25 anos de idade (KOTTKE; LEHMANN, 1994).
33

Dos casos admitidos nos centros especializados em lesão medular, cerca de metade das
lesões traumáticas envolve a medula cervical. A maioria dos casos de trauma apresenta
fratura/deslocamento; menos de 25% apresentam somente fratura e um número muito
pequeno apresenta envolvimento da medula espinhal sem dano ósseo óbvio da coluna
vertebral.
Os acidentes com veículos motorizados constituem a principal causa de traumatismos
da coluna cervical, com os acidentes de mergulho sendo a principal causa nas lesões
esportivas (KOTTKE; LEHMANN, 1994).
Deve-se destacar que, também, estão inclusos na categoria dos acidentes por
mergulho, não apenas as modalidades esportivas. Os mergulhos em águas rasas,
especialmente durante o verão e férias, com conseqüentes lesões medulares também não são
incomuns.
No contexto da violência urbana, as lesões traumáticas causadas pelas armas de fogo
têm apresentado uma característica peculiar. Nesta panorâmica, a prática tem mostrado que o
quadro que existe hoje em relação aos baleados se modificou um pouco. Devido ao calibre das
armas que são usadas atualmente, é muito difícil que um indivíduo que foi baleado no tronco
ou pescoço, sobreviva.
A conseqüência é que não temos tido muitos baleados com lesão medular para
atendimento em Serviços de Reabilitação, pois eles morrem no local ou durante o processo de
hospitalização devido à severidade e extensão das lesões causadas pelas armas de grosso
calibre tão amplamente usadas nas “guerras urbanas” que presenciamos nas grandes cidades.
Em contrapartida, o número de casos de quedas cresceu, sendo uma das causas do
TRM. Assim, pode-se dizer que sendo, em sua totalidade, causas que poderiam ser evitadas
através de ações educativas para população, devendo-se estar como aliados a esta questão não
apenas o fator terapêutico, mas, também, o preventivo.
34

Ainda sobre as causas traumáticas, os locais mais comuns de lesões com fratura-
luxação são as junções C5-6, C6-7, T12-L1. Certas partes da coluna são relativamente
protegidas de lesões, como as regiões torácica superior e lombar inferior.
As fraturas da coluna torácica podem resultar de um golpe direto como ocorre no
colapso de uma flexão violenta na posição sentada ou de um projétil penetrante. As fraturas-
luxações e toracolombares são mais comuns na porção T12-L1 e se seguem à flexão violenta
como ocorre em uma queda de certa altura (KOTTKE; LEHMANN, 1994).
Os casos não traumáticos são, principalmente, o resultado de mielite transversa,
tumores e acidentes vasculares. Trombose ou hemorragia da artéria vertebral causam isquemia
da medula com paralisia resultante.
Não parece haver relação absoluta entre a severidade do dano à coluna vertebral e
aquela da medula espinhal e raízes nervosas. Um paciente pode sofrer uma severa
fratura/luxação e, ainda assim, a medula espinhal pode não ser afetada ou pode apenas sofrer
um dano parcial. Um outro pode não exibir uma lesão vertebral óbvia aos raios X e, contudo,
ter sofrido uma tetraplegia completa irreversível (BROMLEY, 1997).
O Quadro 1, a seguir, resume as diferentes situações que provocam a lesão na medula
de acordo com a etiologia.
35

Fraturas-luxações
Ferimentos
Tumorais
infecciosas
Quadro 1 - Etiologia da Lesão Medular
LESÕES TRAUMÁTICAS
Acidentes de trânsito
Esportes
Quedas
Acidentes de trabalho
Armas de fogo
Armas brancas
LESÕES NÃO-TRAUMÁTICAS
Extradurais: tumor ósseo primário ou matetástases
Intradurais: - extramedulares
- intramedulares
Inespecíficas: abscessos, mielites
Específicas: TBC, LUES
Vasculares Trombose e embolia
Degenerativas Espondilose
Malformações mielomeningocele
Outros Hérnias de disco, estenose do canal medular, siringomielia
Quadro clínico da Lesão Medular
As manifestações clínicas conseqüentes à lesão medular dependem dos efeitos
fisiopatológicos que esta lesão provocou na medula. O dano da medula espinhal, resultando
quer de uma injúria, quer de uma doença, pode produzir tetraplegia ou paraplegia,
dependendo do nível em que ocorreu o dano (BROMLEY, 1997).
Mas estes efeitos vão depender de alguns fatores como:
• Nível da lesão – quanto mais próxima da cabeça for a lesão, mais
comprometimentos ela trará ao indivíduo.
• Extensão da lesão (grau da lesão medular nos planos horizontal e transversal) –
quanto mais extensa for a lesão mais grave ela é. Ou seja, o prejuízo ao organismo é
diretamente proporcional ao número de feixes e fibras nervosas acometidas pela
lesão.
• Tempo de instalação da lesão – as lesão instaladas de forma brusca, como é o caso
das traumáticas, são as mais graves, pois nestes eventos o organismo não tem tempo
36

de se adaptar às mudanças ocorridas em seu meio interno. Já naquelas lesões que se
instalam, de forma progressiva, o comprometimento vai se agravando aos poucos,
permitindo ao indivíduo a possibilidade de se organizar interna e externamente, na
busca de condições para se ajustar.
O quadro clínico abordado, neste estudo, refere-se àquele conseqüente a uma lesão
traumática e obedece três estágios distintos, a saber:
• Fase de choque medular
o Caracterizada por uma paralisia flácida, anestesia superficial e profunda,
alterações esfincterianas (arreflexia vesical e atonia intestinal), alterações na
função sexual e alterações do sistema nervoso autônomo. Todas essas disfunções
são observadas abaixo do nível da lesão.
• Fase de retorno das atividades medulares reflexas
o Caracterizada pela reorganização funcional das estruturas medulares localizadas
abaixo do nível da lesão. Clinicamente, o indivíduo apresenta ainda paralisia e
anestesia caso a lesão tenha acometido toda a medula no sentido transversal
(lesão completa). Se a lesão comprometeu apenas parte da medula, o quadro
clínico será variável, mas as alterações sensitivas e motoras estarão presentes,
em maior ou menor grau.
• Fase de ajustamento
o Corresponde à fase de ajuste do indivíduo à sua nova condição de tetra ou
paraplégico. É nesta fase que se consegue domínio sobre todas as funções,
mesmo que elas não respondam ao controle voluntário. Isto constitui condição
básica para poder iniciar o desenvolvimento de toda sua capacidade como ser-
humano na sociedade.
37

A paraplegia é a paralisia dos membros inferiores e todo ou uma porção do tronco.
Quando os membros superiores também estão envolvidos, usa-se o termo tetraplegia para
descrever a deficiência (KOTTKE; LEHMANN, 1994).
Em relação às paralisias provocadas por lesão medular, é importante ressaltar que a
lesão física na medula pode se apresentar de várias formas, de acordo com a causa da lesão.
Em alguns casos, pode haver a formação de cicatriz no local lesionado; já em outras situações
ocorre apenas uma desmielinização das fibras nervosas, ou seja, causas diferentes que terão o
mesmo efeito, que é a perda da capacidade da medula em conduzir os estímulos nervosos
através da região lesionada e por fim, a paralisia.
Após a lesão da medula, as alterações vasculares e biológicas levam ao completo
infarto e necrose do segmento lesado. O mecanismo de redução do fluxo sangüíneo na medula
espinhal, após o trauma, não é bem compreendido. No momento da lesão, não ocorre somente
uma lesão direta dos axônios e vasos sangüíneos, mas ocorre, também, uma cadeia secundária
de eventos resultando em hipóxia edema e infarto.
O fator crítico para a função recuperável é o tempo desde o traumatismo até a
instituição de qualquer terapia (HARRISON’S, 1997).
Segundo Bromley (1997), o edema e a hemorragia que ocorrem no interior da medula
podem realmente causar uma ascensão do nível da lesão de um ou mais segmentos dentro dos
primeiros dias após a injúria, mas isto é quase sempre temporário e a lesão neurológica final
provável será a mesma ou até mesmo inferior que aquela observada imediatamente após a
injúria.
O cuidado agudo do indivíduo, com lesão medular, é direcionado à estabilização da
condição clínica e tratamento das lesões associadas quando presentes e apropriadas
imobilizações.
38

Como dito, o quadro clínico, após uma LM, pode ser variável, mas de toda forma
sempre trará limitações importantes e, às vezes, irreversíveis para o indivíduo. Por isso, o
tratamento de reabilitação deve ser imediato para que possa potencializar ao máximo as
capacidades residuais desta pessoa, vislumbrando seu retorno breve à sociedade.
Em linhas gerais, isto é muito mais difícil para uma pessoa tetraplégica, uma vez que
as estruturas comprometidas representam um obstáculo na comunicação de grande parte da
medula com o cérebro. Já para uma pessoa paraplégica, com a preservação dos movimentos e
sensibilidade membros superiores, as chances de retorno ao convívio social são mais
concretas.
A titulo de ilustração segue o Quadro 2, que representa, de forma resumida, os níveis
críticos da função da medula espinhal.
Quadro 2 – Correlação entre os níveis da lesão medular e comprometimento muscular
correspondente
C4 Diafragma, extensores e flexores da cervical média.
C5 Força parcial de todos os movimentos do ombro e flexão do cotovelo
C6 Força normal de todos os movimentos do ombro e flexão do cotovelo; extensão do punho, a
qual indiretamente permite a garra grosseira dos dedos.
C7 Extensão do cotovelo, flexão e extensão dos dedos.
T1 Braços e mãos totalmente normais
T6 Extensores da coluna torácica, músculos intercostais superiores.
T12 Todos os músculos do tórax, abdômen e coluna lombar.
L4 Flexão do quadril, extensão do joelho.
L5 Força parcial de todos os movimentos do Quadril com flexão normal, força parcial da flexão
do joelho, força parcial do movimento do tornozelo e pé
Complicações da Lesão Medular
É comum que as pessoas, ao ouvirem que alguém sofreu uma lesão medular,
relacionem este fato à perda da capacidade de se movimentar, imaginando apenas que estas
não poderão mais andar ou movimentar os braços.
39

Mas a lesão medular não compromete somente o movimento como muitas pessoas
podem supor. Outras complicações surgem e estabelecem na vida do PLM uma necessidade
de adaptação e cuidados básicos indispensáveis para manutenção de sua qualidade de vida e
saúde.
Uma série de complicações pode decorrer do traumatismo medular e, em sua grande
maioria, se constitui por dificuldades na adaptação do indivíduo, não apenas na parte clínica
da reabilitação, mas também para que possa conviver socialmente.
Dentre as complicações mais expressivas listadas por Kottke e Lehmann (1994),
confirmadas por Lianza (2001) e Ventura et al. (1996), estão a disfunção vesical e intestinal
pós-trauma neurológico, conhecidos por bexiga neurogênica e intestino neurogênico,
respectivamente.
Tais disfunções podem tomar uma dimensão tal na vida do indivíduo lesado medular
que dificultarão, ou até mesmo ceifarão, as possibilidades de retorno ao convívio social, sendo
também um agente complicador na inclusão do LM no contexto ocupacional.
A seguir, estão descritas, de forma pontual e resumida, as complicações supra citadas,
no intuito de ampliar a noção sobre estas perdas a que está exposto o LM.
Complicações Advindas da Lesão Medular – Bexiga Neurogênica
Disfunção Vesical
A disfunção vesical vem exemplificar exatamente como existe um comprometimento
clínico e social para o PLM. A lesão medular, independente do nível ou do grau, leva ao que
chamamos de bexiga neurogênica, onde a disfunção vesico-esfincteriana tem como origem
uma causa neurológica congênita ou adquirida. O que ocorre é um comprometimento dos
impulsos nervosos que comandam o esvaziamento vesical, levando a bexiga a perder a
capacidade de contrair-se ou até apresentar contrações a pequenos volumes de urina
armazenada, levando o indivíduo, por exemplo, à perda incontrolável de urina.
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As bexigas neurogênicas podem ser classificadas, resumidamente, com base em seu
comprometimento neuronal em: bexiga neurogênica hiperreflexa ou bexiga neurogênica
arreflexa.
Nesses casos, se não houver uma intervenção precoce, outras complicações poderão
aparecer como a ruptura do Detrusor (músculo da Bexiga), intoxicação renal e sepse em
função do retorno da urina, através dos ureteres, para o trato urinário superior, infecções
urinárias de repetição, traumatismo da uretra e fibrose da bexiga, causados pela permanência
indefinida de cateteres vesicais no indivíduo.
Além das complicações de ordem fisiológica, o indivíduo convive com
constrangimentos causados pelo descontrole voluntário da micção que o prejudicam em suas
relações sociais, inclusive no que diz respeito do retorno ao ambiente de trabalho. Uma bexiga
neurogênica não cuidada resulta numa maior dificuldade do PLM restabelecer as atividades
cotidianas que incluem o exercício profissional.
Nesses casos, a reeducação vesical é mister para o processo de reabilitação do
indivíduo que deixará de ser “refém” do funcionamento aleatório da sua bexiga, passando a
controlá-la. Este controle nem sempre é voluntário, mas existem estratégias de treinamento
vesical e disciplina nos hábitos de saúde do PLM que vão ser significativos para sua
reabilitação, facilitando pois, seu retorno ao meio social.
Disfunção Gastrointestinal – Intestino Neurogênico
As disfunções gastrointestinais também são relevantes para o PLM. Não raro é
encontrada a úlcera péptica que pode ter fundo de estresse e intestino neurogênico. Chama a
atenção este último por ser causa comum da disreflexia autonômica hipertensiva que, como
relatado anteriormente, pode causar danos sérios à saúde do indivíduo, levando-o inclusive à
morte.
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No intestino neurogênico, o lesado medular perde total ou parcialmente, a capacidade
de controlar seu reflexo da evacuação. A conseqüência prática, na maioria dos casos, é uma
impactação fecal, já que alguns indivíduos ficam até 12 dias ou mais sem evacuar,
experimentando um enorme desconforto, calafrios, tremores, cefaléia intensa havendo a
necessidade de, em alguns casos, fazer retirada cirúrgica do bolo fecal.
Pensemos, então, na outra possibilidade de funcionamento intestinal, também
ocasionada pela lesão medular, onde o PLM perde o controle sobre suas eliminações
intestinais. Assim, como no caso da bexiga neurogênica, ele fica refém das “vontades”
aleatórias do seu organismo, ainda não reeducado.
Isso provoca um nível de estresse e constrangimento tamanho que é muito comum
indivíduos PLM recusarem-se a participar de algum tratamento de reabilitação ou de saírem
de casa para um passeio ou compromisso para não serem “pegos de surpresa”.
A saída, neste caso, é a reeducação intestinal que tem como filosofia a disciplina,
criação de novos hábitos de saúde e algumas manobras não invasivas que podem ser
facilmente realizadas pelo PLM ou, em caso de comprometimento grave, pelo seu cuidador.
Reconquistando o controle sobre seu corpo e suas funções, o PLM aumentará sua auto-
estima, sentirá maior segurança e poderá, enfim, buscar outros desafios como é, por exemplo,
o de retornar ao seio social.
2.2 Processo de Reabilitação do Lesado Medular - conceito, fatores envolvidos na
reabilitação e fases da reabilitação
Quando se fala em reabilitação, normalmente a primeira idéia que surge é a de uma
pessoa com limitações locomotoras sérias realizando exercícios para reaver seus movimentos
e voltar a andar. Mas o conceito de reabilitação, atualmente, extrapola esta concepção.
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Ela se amplia para a esfera bio-psico-social que tem como maior objetivo tornar o
indivíduo o mais independente possível, de forma que este atinja o mais alto nível de reajuste
às atividades antes desenvolvidas e ensinando-lhe alternativas de como viver com as
limitações das funções que não apresentam reminiscência.
É importante ressaltar, portanto, que a idéia de reabilitação que está sendo abordada
neste trabalho, concorda com a transcendência do conceito meramente físico onde a
preocupação é a de que o indivíduo apenas readquira seus movimentos.
A reabilitação tanto como um campo, como um processo já há muito reconheceu a
unidade corpo e mente. Inerentes à natureza dos comprometimentos, tratados pelos
especialistas em reabilitação, estão seus profundos efeitos sobre as múltiplas áreas da função.
Por exemplo, em um tetraplégico por lesão da medula espinhal pode faltar mais do que
o movimento voluntário e a sensação dos membros, o controle urinário e intestinal e uma
gama de outros comportamentos adquiridos na infância e que, em nossa sociedade, são
considerados necessários no processo de socialização e civilização.
Para clientes de serviços de reabilitação, a disfunção orgânica tem impacto sobre a
função social e emocional, e não se pode mais separar um cliente dos contextos familiar,
cultural e social tanto quanto não podemos separar o corpo da mente.
Assim, concorda-se com Kottke e Lehmann (1994) quando inferem que a Reabilitação
pode ser entendida como a restauração a termo de uma pessoa ora incapacitada ou com
dificuldades de readaptação ao seu meio, para sua capacidade máxima física, emocional, e
vocacional. Estes acrescentam ainda que a reabilitação precisa ser iniciada na ocasião mais
precoce possível para assegurar os melhores resultados.
Pensando na essência do processo de reabilitação, constata-se que sua natureza é de
aprendizagem e não de tratamento; isto é, o especialista desta área deve trabalhar com pessoas
e não nelas.
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Este modelo separa a reabilitação de muitas outras especialidades médicas, uma vez
que, neste contexto, a cura não é uma opção para a maioria dos comprometimentos; os
objetivos finais envolvem ensinar pessoas com prejuízos funcionais a viver com e apesar dos
comprometimentos através do controle e maximização do desempenho funcional e das
habilidades sociais e emocionais de tal forma, que eles possam reassumir algum grau de
controle sobre seus corpos, mentes e ambientes (KOTTKE; LEHMANN, 1994).
Não gera dúvidas o fato de que o indivíduo, com lesão medular, passa por uma fase
inicial na qual é totalmente dependente, onde a sua atuação é praticamente nula como diz
Bromley (1997, p. 1): “os pacientes com lesão medular espinhal são, de início, totalmente
dependentes daqueles que estão em torno e necessitam de cuidados especializados e
treinamento para que se tornem independentes novamente”.
A equipe de reabilitação
Qualquer situação que cause desequilíbrio na manutenção do estado de saúde de uma
pessoa exige o trabalho especializado de uma equipe que busque, dentro das medidas cabíveis,
a restauração do padrão ora perdido. Isso exige conhecimento técnico científico atualizado,
envolvimento e uma constante revisão e renovação das atitudes e comportamentos frente ao
indivíduo que está sob os cuidados da equipe de saúde.
Com relação ao pessoal que atua diretamente na reabilitação, cuidando de pessoas
“especiais”, não é diferente.
No processo de reabilitação estão envolvidos vários profissionais, onde cada um, de
acordo com sua formação, será responsável por prestar sua assistência ao cliente que não deve
ser de forma isolada, mas sim integrada, onde todos tenham conhecimento do cliente de forma
globalizada, visando à assistência integral.
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O que não deve ser ignorado, por estes profissionais, é que a reabilitação, tanto a física
como também os cuidados referentes ao estado emocional que este indivíduo desenvolverá ao
deparar com a nova realidade que se apresenta, deve ser iniciada o mais rápido possível.
O indivíduo após a lesão na medula espinhal experimenta uma fase de ajustamento a
qual, de acordo com Kottke e Lehmann (1994), citando uma observação de Treischman exige,
geralmente, um tempo considerável que pode variar entre 18 a 24 meses. Este dado assume
grande importância, pois o aspecto de reabilitação física pode ser prejudicado por períodos
muito longos de depressão ou negação.
Os profissionais de saúde precisam estar atentos a como o paciente e a família
respondem ao prognóstico. O envolvimento da família e amigos é importante para que eles
não prejudiquem o tratamento ou reforcem a negação.
Após adquirir uma lesão medular e dependendo do quanto esta tenha afetado seu
funcionamento orgânico, o PLM terá que adquirir novos hábitos relativos à sua saúde, que vão
desde manter os ganhos da reabilitação até prevenir potenciais complicações. Sobre este
assunto, Kottke e Lehmann (1994, p.734) expõem:
Uma vida inteira de cuidados após a alta hospitalar. Os objetivos incluem a
refinamento dos ganhos físicos já alcançados, manutenção da capacidade funcional e
ajustamentos alcançados, e identificação de problemas em potencial ou já
desenvolvidos. Esses cuidados incluem reavaliação ambulatorial regular.
Todo o processo faz parte da reabilitação do paciente. À medida que este se torna mais
independente, o profissional de saúde deve também saber quando e como, gradualmente,
retirar seu suporte.
Ou seja, na reabilitação, pretende-se que o indivíduo reaprenda determinadas funções
que exercia antes e que aprenda a lidar, da maneira mais saudável possível, com a rejeição, a
exclusão e a indiferença que a sociedade oferece, não se deixando intimidar e buscando e
garantindo seus direitos.
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O profissional de saúde deve sempre estimular e encorajar o indivíduo dentro de suas
reais possibilidades, porém nunca iludi-lo. Dessa forma, estará ajudando-o a reorganizar e
readquirir seu equilíbrio psicofísico.
Outro aspecto que tem fundamental importância no correto desempenho da equipe é a
atitude frente ao indivíduo, estimulando sempre a sua identidade e fazendo com que se sinta
ativo dentro do grupo; um simples exemplo disto é a importância de identificar o paciente por
seu nome desde as primeiras etapas e nunca se referir a ele através de um rótulo que o
identifique.
Uma das tarefas essenciais do enfermeiro é facilitar o processo explicando
detalhadamente a realidade da lesão ao paciente e à família.
O enfermeiro, assim como outros profissionais, precisa ser sensível a como o paciente
e a família respondem ao prognóstico. Pode ser que eles não sejam capazes de “ouvir” o
prognóstico até que possam controlar a ansiedade.
Reforça-se aqui a importância do conhecimento e envolvimento que a equipe de
reabilitação deve ter para auxiliar o indivíduo e sua família a superarem todas as fases deste
processo, minimizando as conseqüências tanto físicas quanto psicológicas que a instalação de
uma lesão medular traz ao sujeito.
Castilhos et al. (2003) reforçam que todo o processo de reabilitação deve tomar início
o mais brevemente possível, uma vez que os ganhos funcionais que o indivíduo pode ter estão
diretamente relacionados à brevidade com que o seu corpo e mente são estimulados
positivamente, tão logo o evento incapacitante tenha ocorrido. Caso contrário, contraturas,
vícios posturais e outras complicações orgânicas tomarão dimensões cuja reversão nem
sempre será viável.
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Retomando agora o objeto do estudo, julgou-se necessário apresentar as fases em que a
Reabilitação está inserida dentro dos níveis de assistência à saúde, facilitando a visibilidade
das possibilidades do cliente o que irá contribuir na inserção do mesmo no contexto de
trabalho, de forma a este ser adequado à realidade do cadeirante, neste caso específico.
Fases da Reabilitação
Pode-se dizer que o espectro total de assistência à saúde é classificado dentro de três
níveis de prevenção: primário, secundário e terciário. A prevenção primária é aplicável
durante os períodos de pré-patogênese ou saúde ótima. Os outros dois níveis cobrem o período
de patogênese e o período de reabilitação (KOTTKE; LEHMANN, 1994)
No estudo em questão, prevenção primária que, segundo Potter e Perry (1999),
consiste em uma prevenção real que precede a doença ou disfunção e aplica-se aos clientes
considerados física e emocionalmente saudáveis, deveria estar voltada para a educação à
saúde. Deveriam atuar com campanhas que visassem à redução das principais causas do
traumatismo medular como os acidentes automobilísticos, mergulhos em águas rasas, entre
outros, explicando as conseqüências destes.
Em seu segundo nível, a prevenção secundária, ainda de acordo com Potter e Perry
(1999), enfoca os indivíduos que estão vivenciando problemas de saúde ou doenças e que se
encontram em risco para desenvolvimento de complicações ou piora de suas condições. Neste
nível se enquadra o diagnóstico e reconhecimento da situação de risco e são mobilizados os
meios necessários para evitar as complicações.
A prevenção terciária, por sua vez, é descrita por Potter e Perry (1999) como o estado
em que a lesão ou invalidez é irreversível e envolve a minimização dos efeitos da doença ou
invalidez por intervenções diretas, visando prevenir complicações e a deterioração do quadro.
As atividades são direcionadas para a reabilitação e tratamento.
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O trabalho de reabilitação no caso de instalação de lesões traumáticas da medula é
iniciado durante a prevenção secundária e tem continuidade na prevenção terciária, não
podendo nenhuma das fases ser descartada ou de maior ou menor importância que a outra.
Na esfera da enfermagem de reabilitação, esta se baseia em consistentes fundamentos
teóricos e científicos na medida em que se trabalha com os indivíduos para definir objetivos
para níveis máximos de interdependência funcional e atividades de vida diária, promover o
autocuidado, prevenir complicações e posterior deficiência, reforçar comportamentos de
adaptação positiva e assegurar a acessibilidade e continuidade de serviços e cuidados entre
outros (HOEMAN, 2000).
Durante esse processo, o cliente deve estar esclarecido sobre sua situação e do seu
prognóstico; mesmo que a aceitação não ocorra de maneira favorável, este não deve ser
enganado.
A assimilação dessas informações, pelo indivíduo, permite que o trabalho de
reabilitação transcorra de forma mais segura, onde o profissional conhece o limite do seu
cliente e este se propõe a atingir o que lhe é possível.
É importante que o cliente se torne consciente não apenas de seu potencial de
realização no aspecto físico como também das limitações impostas por sua deficiência.
Somente então irá desenvolver uma atitude realista e estará apto a atingir o máximo de sua
reabilitação e de suas habilidades, e de retornar as responsabilidades do lar, da vida em
família e em comunidade (BROMLEY, 1997).
2.3 Reações das Pessoas frente à Deficiência – a construção histórica do lidar com a
pessoa deficiente - estigma, preconceito, discriminação
Entende-se aqui que, para falar da reação do “outro” em relação a uma PPNE, faz-se
necessário compreender como o próprio indivíduo PNE reage frente à sua deficiência,
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percebendo que esta pode, de alguma forma, vir a influenciar na percepção daquele indivíduo
sem lesão medular com relação ao indivíduo cadeirante.
Desta forma, apresentar-se-á este aspecto a seguir.
A aquisição da deficiência física/motora
Postulando-se que o indivíduo lesionado na medula espinhal sofreu uma das lesões
físicas e socialmente mais catastróficas, e considerando-se que esta pessoa tenha fisicamente
voltado à “lactância” em termos de precisar de assistência para realizar as atividades da vida
diária, há grandes ajustamentos a fazer nas semanas, meses, e até anos subseqüentes à lesão.
O naipe de reações psicológicas que se seguem às lesões traumáticas é extremamente
abrangente, tornando qualquer tentativa de sistematização ou generalização potencialmente
falha. Manifestações psicológicas adversas parecem ocorrer com maior freqüência quando há
alterações permanentes na estrutura do corpo ou algum déficit funcional significativo.
Segundo Lianza (2001), as reações podem ser mais intensas se a lesão que ocorre
como resultado do trauma envolve uma parte ou função do corpo dotada de maior
investimento emocional, ou se dela resulta deformidade visível.
Lesões traumáticas graves nas extremidades e na face costumam produzir reações
psicológicas bastantes significativas, principalmente quando resultam em desfiguramento e
incapacidade funcional permanente.
Vários fatores estão associados a uma vulnerabilidade maior ao evento traumático, tais
como: transtorno de personalidade prévio, mudanças de vida recentes e estressantes, apoio
sócio-familiar deficiente, presença de um trauma de infância. O suporte, real ou imaginário,
de relacionamentos primordiais pode mediar as respostas comportamentais ou emocionais do
trauma.
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Ao adquirir uma deficiência como a provocada pela lesão medular, a pessoa vai passar
por algumas etapas que envolvem aspectos emocionais e físicos importantes e que vão
auxiliar na construção do seu mecanismo para lidar com sua nova condição, seu novo corpo.
Fases de Comportamento do Indivíduo diante da aquisição da deficiência
De uma forma geral, ao adquirir uma deficiência, o indivíduo passará por algumas
fases que, independente da natureza da sua deficiência, terão basicamente as mesmas
características que serão apresentadas a seguir. Cabe lembrar que tais reações se aplicam à
diferentes situações onde há algum tipo de perda, como câncer, HIV/AIDs e não apenas se
restringem ao contexto da aquisição de uma deficiência.
Mas, como o enfoque deste estudo está voltado para as pessoas paraplégicas, vítimas
de lesão medular, o olhar foi direcionado para esta clientela, o que também não significa dizer
que todas as pessoas vítimas de TRM passaram ou sempre passarão por todas as fases
descritas. O que existe é uma espécie de padrão de comportamento esperado após um evento
deste porte, onde as pessoas podem se encaixar de forma mais estreita ou não.
Segundo Kottke e Lehmann (1994), de uma forma global, o modelo de comportamento
do indivíduo portador de lesão medular pode ser dividido em quatro fases bem definidas. São
elas:
Fase de Choque: frente à súbita transformação provocada pela lesão medular, a pessoa entra
em um estado de confusão no qual não consegue perceber a magnitude do acontecido. Nesta
fase, ela interrompe seu vínculo com o mundo exterior, numa tentativa inconsciente de
proteger a sua imagem corporal, mantendo-a íntegra.
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Fase de Negação: o lesado medular que, na fase inicial, tinha interrompido seu vínculo com o
mundo exterior, começa a perceber sua situação, porém de uma forma distorcida, por não ter
condições de aceitá-la, tentando manter, assim, sua antiga imagem.
Esta fuga da situação evita que entre em ansiedade e/ou depressão e comumente, nesta
fase, ele reage de forma regressiva, sem iniciativa.
Durante estas duas primeiras fases a equipe desempenha a parte mais ativa dentro do
processo de reabilitação, devendo tomar decisões firmes, já que, dadas as condições do
indivíduo, este não pode reagir de forma dinâmica por não existir motivação alguma.
Fase de Reconhecimento: a persistência do quadro provocado pela lesão medular e o contato
com outras pessoas portadoras de limitações físicas semelhantes fazem com que o lesado
medular comece a tomar consciência de sua real situação.
A evidência da paralisia, a perda do controle esfincteriano, o temor de tornar-se uma
carga para seus familiares e as possíveis restrições sociais lhe provocam um forte sentimento
de desamparo e intensa ansiedade, levando-o a um estado de depressão.
Esta, comumente se traduz mediante queixas físicas contínuas e, se não for combatida
na fase inicial, pode transformar-se num obstáculo difícil de ser superado. Outras vezes essa
sensação de desvalorização pessoal é tão forte que podem surgir idéias suicidas.
É aqui que o recém-deficiente começa a experimentar as mudanças de sua própria
imagem. Já não pode ocultar-se dentro da fase defensiva de negação, vendo-se forçado a
recompor sua auto-imagem de forma mais realista.
É justamente nesta fase de reconhecimento que a participação ativa do lesado medular
deve ser altamente estimulada. Agora ele está em condições de ser motivado pela equipe para
começar a desenvolver ao máximo todo o seu potencial residual.
O bom relacionamento cliente-equipe facilitará o diálogo, permitindo uma real
conscientização sobre suas possibilidades e suas limitações.
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Destaca-se a importância de ir estabelecendo, durante o programa de reabilitação,
metas claras e realistas.
Cada meta atingida constitui-se num grande estímulo para continuar o processo de
reabilitação, enquanto metas irreais ou opiniões divergentes dos integrantes da equipe só
levarão a frustrações e desconfiança por parte do indivíduo com a conseguinte regressão a
fases anteriores.
Fase de Adaptação: nesta fase, o indivíduo portador de lesão medular começa a sentir-se
recompensado por seus esforços. Ele está na sua capacidade máxima para agir ativamente no
processo de reabilitação, é realista e, portanto, coopera para atingir as metas estabelecidas.
Reconhece a importância do programa de reabilitação, já que este lhe está devolvendo
a possibilidade de uma reintegração social e uma auto-eficiência dentro de suas limitações.
Logicamente, este quadro apresentado é esquemático e nem todos as pessoas superarão
da mesma forma estas diferentes etapas, porém todos os membros da equipe de reabilitação
que trabalham com pacientes portadores de lesão medular sabem a importância da superação
de cada uma destas fases na obtenção de uma verdadeira reabilitação.
A fixação do lesado medular nas fases iniciais ou a regressão a estas por uma
condução inadequada da equipe, incluindo nesta a família, pode estacionar gravemente o
processo de reabilitação.
Uma das reações psíquicas mais negativas que podem ser notadas é a indiferença
frente à lesão medular; é o paciente que não se deprime nem se mostra agressivo,
apresentando-se passivo, desmotivado, sem iniciativa, conduta que reflete grave perturbação
psíquica, devendo ser corretamente tratada antes de se iniciar o programa de reabilitação.
Freqüentemente, é observada esta conduta em pacientes que passam inativos, por
períodos prolongados, em hospital ou domicílio. Por isso, faz-se necessário que a reabilitação
seja iniciada durante a internação, de modo a evitar que ocorra esse quadro.
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O conhecimento dessas fases e possíveis complicações psicológicas associadas
permitem à equipe agir corretamente, ajudando o paciente a recuperar sua harmonia
psicofísica. Transformando, segundo as palavras de Gutmann (1994, p. 52), “um conjunto
caótico de componentes em uma nova unidade funcional do sistema nervoso”; somente assim
o paciente portador de lesão medular estará em condições de atingir sua reintegração à
sociedade.
Em outras palavras, as reações psicológicas do PLM representam problemas tão
árduos quanto os resultantes do desastre, que reduziram subitamente um indivíduo com saúde
normal e em atividade a um estado de completa imobilidade e dependência, primordialmente
em sua fase inicial.
A reação psicológica completa a sua condição física e desenvolve-se inevitavelmente
quando o cliente se recobra do choque traumático inicial. A reação naturalmente variará de
acordo com a idade, valores e temperamento individuais. Incertezas, medo e ansiedade fazem
surgir as questões:
− “Será isto permanente?”
− “Eu nunca mais poderei andar ou trabalhar novamente?”
− “Dependerei para sempre do auxílio de outras pessoas para realizar tudo que sempre
executei sozinho?”
O paciente irá apresentar muita ansiedade, dando origem a medo, frustrações, angústia
e freqüentemente uma sensação de isolamento. Eles terão muitos questionamentos com
respeito ao prognóstico, à vida no lar e em família, ao sexo, ao emprego, à reabilitação, à
relação entre sua condição e ao meio ambiente e problemas de ordem financeira (BROMLEY,
1997).
Geralmente, quando procura o hospital ou é levado para internação, qualquer
indivíduo pode sentir-se amedrontado, inseguro e desajustado. É nestas condições que ele
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necessita da ajuda psicológica e cabe também ao enfermeiro fazer que sinta confiança e
segurança no novo ambiente. Para o PLM, a realidade pode ser mais assustadora, pois tem que
se ajustar à sua entrada no sistema de saúde em uma nova condição pessoal.
A extensão da deficiência é forçosamente trazida à mente do indivíduo quando ele
começa sua reabilitação na cadeira de rodas. Durante a fase aguda no leito, outros assumem o
cuidado com seu corpo, mas uma vez ele o tenha abandonado, o portador de lesão medular é
confrontado com seus membros dependentes, pesados e sem função.
Muitos clientes atravessam um período de depressão nessa época. Uma atitude mais
positiva usualmente desenvolve-se quando o dia torna-se preenchido com trabalho e um
progresso mesmo ligeiro é realizado em direção a independência. A depressão pode anunciar-
se de diversas formas como agressão aos elementos da equipe e comportamento anti-social.
Outros não podem enfrentar a realidade de seu problema e constantemente afirmam
que irão andar novamente (negação). Em vista disso, eles se recusam a aprender as atividades
cotidianas, a partir de uma cadeira de rodas ou a considerar qualquer alteração necessária para
a vida doméstica. Uns poucos, e talvez o grupo mais difícil, parecem completamente
indiferentes. Eles se conformam, mas são inteiramente apáticos (BROMLEY, 1997).
Como forma de assegurar o acompanhamento psicológico, frente à sua importância no
trabalho de reabilitação, este vem a ser garantido no Decreto nº 3.298, de 20 de dezembro de
1999, Artigo 21, que ainda ressalta a necessidade de que este ocorra durante todo o processo
de reabilitação e simultaneamente aos tratamentos funcionais, desde a comprovação da
deficiência ou do início de um processo psicológico que possa originá-la (BRASIL, 1999).
Para oferecer o máximo de auxílio ao cliente durante este período de reajustamento
psicológico, assim como para atingir uma reabilitação física bem sucedida, é necessário que a
equipe esteja bem sintonizada.
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Todos os membros da equipe de reabilitação deverão estar envolvidos com o
reajustamento do paciente, cada qual sendo responsável por sua contribuição (BROMLEY,
1997).
A descrição deste quadro revela o quanto é difícil e complicado o processo de
reabilitação de um indivíduo após o acidente.
Como o início e o sucesso da reabilitação estão totalmente relacionados não apenas ao
seu estado físico, como também ao seu estado emocional, é essencial que a equipe
multiprofissional se apresente de forma bem organizada, onde cada profissional esteja atento a
todos os sinais e suas necessidades.
Não se pode esquecer que a família e o grupo de amigos desempenham um papel
fundamental dentro do processo de reabilitação; portanto, devem ser esclarecidos e orientados
em todos estes aspectos para agir em total harmonia com o resto da equipe, evitando a
superproteção, dando o apoio necessário e sabendo resistir às possíveis exigências irracionais
do paciente.
Retomando a questão da relação do próprio deficiente em relação à sua deficiência, a
pessoa pode assumir posturas distintas, como a de tentar a todo custo superar suas
dificuldades, tentando provar a todos que é um ser-humano melhor que os ditos “normais”
(como, por exemplo, um amputado que aprende a escalar montanhas); ou pode ainda cultivar
a idéia de que sua deficiência é uma espécie de “bênção” alimentando a certeza de que o
sofrimento tem muito a ensinar a uma pessoa sobre a vida e sobre as outras pessoas,
reafirmando, assim, as limitações dos normais.
Pode, também, tentar corrigir sua deficiência de forma direta, através de cirurgias,
implantação e órteses ou próteses.
Dependendo, ainda, de como se mostra a deficiência deste indivíduo, ou seja, se esta
for facilmente visível, ele será considerado como um sujeito desacreditado.
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No entanto, caso o defeito não seja tão visível assim, mas o seu portador acredita que
este o torna uma pessoa indigna de compartilhar do convívio social com os demais membros,
ele assume então uma postura desacreditável, já que reafirma sua condição de pessoa
estragada, diminuída (GOFFMAN, 1988).
O modo como este indivíduo lida com sua condição de deficiente vai impregnar, de
uma maneira mais ou menos intensa, a forma de ver do outro, facilitando ou obstaculizando a
interação social.
Pelo exposto, pode-se observar, sem a pretensão de que possamos sentir estas
dificuldades, sem delas sermos protagonistas, a “nova vida” a que é bruscamente apresentado
o portador de lesão medular.
A forma, com que cada um vai enfrentar e se adaptar à situação, é desenvolvida em
nível pessoal, pois cada um tem o seu contexto de vida e estrutura diferente do outro.
O fator de estudo, no presente trabalho, visa apenas tentar esclarecer um pouco, como
se coloca um dos fatores da nova adaptação dos quais o PLM é apresentado, que é o como as
pessoas não portadoras de deficiência o vêem no contexto ocupacional, que se caracteriza
fortemente como um fator de inclusão social ou não da Pessoa Portadora de Deficiência
Física, haja vista a forma como exerce neste uma ação e uma reação proveniente do estigma,
preconceito e discriminação, em relação à sua deficiência.
Reações das pessoas em relação ao Deficiente – Construção histórica do lidar com a
pessoa deficiente
Da mesma forma que o lesado medular pode apresentar uma série de reações frente à
sua deficiência, aqueles não portadores de lesão também as têm, sendo estas caracterizadas,
muitas vezes, pelo estigma, preconceito e discriminação, gerando comportamentos que
oscilam entre a segregação e a compaixão, passando pela indiferença.
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Uma vez que o eixo central da discussão neste estudo gira em torno da percepção do
não deficiente em relação ao outro deficiente no âmbito do trabalho, é importante situar o
entendimento sobre como essa percepção foi sendo construída, tomando como ponto de
partida, uma linha histórica.
Segundo Silva (1986), estudos antropológicos apontam que, desde a pré-história,
pessoas com algum tipo de malformação congênita ou adquirida eram retratadas em pinturas e
cerâmicas, o que nos permite dizer que o tema da deficiência fazia parte da vida diária
daquelas comunidades.
Bahia (2006) acrescenta que cada tribo ou povo estabelecia uma forma de lidar com as
pessoas que tinham alguma deficiência, mas havia dois tipos comuns de atitudes adotadas
frente a pessoas idosas, doentes ou com alguma deficiência: ou elas eram toleradas na
comunidade, recebiam apoio e eram "assimiladas" pelo grupo ou eram desprezadas e
eliminadas de diferentes maneiras. No entanto, o autor ressalta que, em alguns povos, os
indícios de extermínio desses indivíduos acontecia por questões de sobrevivência e não por
preconceito ou discriminação.
A eliminação também era prática corrente entre os gregos. A valorização do corpo
levava ao sacrifício pessoas com alguma deficiência física que, por serem destituídas do
estatuto de pessoas, eram lançadas de penhascos (PALOMBINI, 2003).
Por volta do ano 280 da Era Cristã, em Roma, ainda era vigente a lei do extermínio de
recém-nascidos com deformações. Um número muito grande de nascimentos de crianças com
deficiências fez com que a população romana oferecesse sacrifícios especiais a Plutão para
eliminar um problema que afligia a todos. Também em Roma, bebês considerados anormais
eram abandonados em cestas enfeitadas com flores às margens do rio e eram recolhidos por
famílias pobres que os criavam para depois se utilizarem deles para pedir esmolas. Os
57

omanos, sentindo-se culpados por terem abandonado um filho nessas condições, davam
esmolas para diminuírem seu sentimento de culpa.
Com a ascensão do Cristianismo a partir do século IV, as idéias de eliminação
compulsória de bebês com deficiência passaram a ser condenadas. O direito à vida passou a
ser defendido pelos cristãos, pois as mulheres, as crianças e as pessoas entendidas como
"diferentes" passaram a ser consideradas "filhos de Deus" e donos de uma alma e,
conseqüentemente, humanos. São chamados les enfants du bon Dieu, mas ao mesmo tempo,
com um significado religioso paradoxal, são considerados "expiadores de culpas alheias".
Pessoas com deficiência, loucos e criminosos eram considerados possuídos pelo demônio e
associados às faltas cometidas e à punição por parte de Deus, sendo banidas do convívio
social.
Ceccim (1997, p. 27), estudioso da questão, afirma que a partir da ética cristã torna-se
explícito o dilema entre caridade e castigo, entre proteção e segregação e
[...] despontam duas saídas para a solução do dilema: de um lado, o castigo como
caridade é o meio de salvar a alma das garras do demônio e salvar a humanidade das
condutas indecorosas das pessoas com deficiência. De outro lado, atenua-se o
castigo com o confinamento, isto é, a segregação (a segregação é o castigo caridoso,
dá teto e alimentação enquanto esconde e isola de contato aquele incômodo e inútil
sob condições de total desconforto, algemas e falta de higiene).
No século XV, a Inquisição manda para a fogueira os hereges, que eram considerados
loucos, adivinhos ou pessoas com algum tipo de deficiência mental. Ainda naquele mesmo
século é editado o "Martelo das Bruxas", um livro "de caça às feiticeiras, adivinhos, criaturas
bizarras ou de hábitos estranhos" (CECCIM, 1997, p.28).
Pessoas com deficiência e, principalmente, com deficiência mental eram vistas como
possuídas por espíritos malignos ou como loucas e foram assim levadas à fogueira.
Até o século XVI, crianças com deficiência mental grave eram consideradas como
possuídas por seres demoníacos. Mesmo renomados intelectuais acreditavam que era o
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demônio que estava ali presente. Segundo o pensamento da época, "o demônio possui esses
retardados e fica onde suas almas deveriam estar" (SILVA, 1986, p. 211).
Com a gradual rejeição do caráter demoníaco associado às pessoas com deficiência,
começam a ser implementadas algumas formas de atenção a tais pessoas, constituindo, assim,
um outro modo de colocar o problema da deficiência, vinculando-o, daqui para frente, a
práticas caritativas e assistencialistas.
Castel (1998), em seu livro "As metamorfoses da questão social: uma crônica do
salário", faz uma excelente reflexão sobre a questão da assistência que nos auxilia a
compreender o modo como serão estruturadas as práticas voltadas para as pessoas com
deficiência a partir do final da Idade Média.
A assistência abrange, segundo o autor, um conjunto diversificado de práticas que, no
entanto, possuem uma estrutura comum determinada pela existência de certos grupos carentes
e pela necessidade de atendê-los. Trata-se de entender de que modo surge esta "necessidade"
de atendimento no âmbito da deficiência, uma vez que a assistência não será oferecida a todas
as pessoas, indiscriminadamente.
Foi preciso definir alguns critérios para o recebimento da assistência: o primeiro seria
o do "pertencimento comunitário" que vincula a assistência à condição de ser membro do
grupo, rejeitando assim os "estrangeiros".
Quer se trate de esmolas, de abrigo em instituição, de distribuições pontuais ou
regulares de auxílio, de tolerância em relação à mendicância etc., o indigente tem mais
oportunidades de ser assistido à medida que é conhecido e reconhecido, isto é, entra nas redes
de vizinhança que expressam um pertencimento que se mantém em relação à comunidade
(CASTEL, 1998).
Um segundo critério era o da "inaptidão para o trabalho", a partir do qual a assistência
era fornecida para aqueles carentes incapazes de suprir, sozinhos, suas necessidades
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através do trabalho. Para Castel (1998), o pobre que mais mobilizava a caridade era aquele
que exibia em seu corpo o sofrimento humano, a incapacidade física, a doença – de
preferência incurável –, ou seja, aquelas doenças e incapacidades insuportáveis ao olhar eram
as que garantiam a assistência.
A possibilidade de receber assistência estava, portanto, diretamente vinculada a esses
dois vetores: o pertencimento comunitário e a inaptidão para o trabalho. Dessa forma,
recebiam assistência aquelas pessoas moradoras da comunidade e que pudessem comprovar a
sua incapacidade para o trabalho.
Ainda, segundo Castel (1998), é a partir do fim do século XIII que a prática da
caridade se torna uma espécie de "serviço social local" para o qual colaboram todas as
instâncias responsáveis pelo "bom governo" da cidade. Dentre tais instâncias encontra-se a
Igreja – não propriamente em função da religião, como seria de se esperar, mas pelo fato de
que as autoridades religiosas (o bispo, o cônego, por exemplo) teriam as mesmas
responsabilidades das autoridades leigas (senhores notáveis e burgueses).
A prática assistencial está diretamente relacionada ao surgimento das instituições de
confinamento. Nesse modelo de intervenção, o atendimento aos carentes constitui objeto de
práticas especializadas. Assim, surgem diferentes equipamentos sociais, tais como hospitais,
asilos, orfanatos, hospícios que oferecerão atendimento especializado a certas categorias da
população que outrora eram assumidos, sem mediação, pelas comunidades. Vão surgindo
estruturas cada vez mais complexas e sofisticadas de atendimento assistencial, esboço de uma
profissionalização futura desse tipo de prática.
A condição social dos pobres que recebem assistência suscita atitudes que vão desde a
comiseração até o desprezo. Eram desprezados pela própria condição de pobreza na qual se
encontravam e pelas condições físicas de deficiência e doença, mas também recebiam
comiseração já que eram "alvos" da boa ação de outras pessoas. Essa contradição se encontra
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em modos específicos da "gestão da pobreza", na economia da salvação: mesmo desprezado,
o pobre pode, aceitando sua condição de pobreza, auxiliar os ricos para que esses pratiquem a
caridade – a "suprema virtude cristã" – e obtenham, assim, a salvação. Dessa forma, os pobres
também obteriam a sua própria salvação.
A pobreza torna-se, portanto, um valor de troca na economia da salvação, assim como
a doença e o sofrimento, prova inconteste da pobreza não só econômica, mas física. Doença e
deficiência tornam-se também um valor de troca nessa economia de salvação e na
possibilidade de obter auxílio da comunidade.
Observa-se que pessoas doentes e com deficiência devem permanecer na condição de
pessoas de segunda classe para continuar recebendo auxílio. Por outro lado, a prática
assistencialista que valoriza esse tipo de relação mantém e fixa as pessoas na posição de
subalternas. Para Castel (1998), essas pessoas fazem parte de uma zona intermediária de
vulnerabilidade social, que pode se dilatar, avançando sobre a integração e alimentando a
desfiliação em casos de crises econômicas, aumento do desemprego ou do subemprego. No
entanto, sempre haverá pessoas nessa zona limite entre a integração e a desfiliação.
Pessoas com deficiência, em uma grande parcela, fazem parte dessa zona de
vulnerabilidade social que alimenta a caridade e o assistencialismo. São pessoas, na grande
maioria, fora do mercado de trabalho, com pouco nível de instrução e acostumadas a receber
auxílio e assistência de diversos grupos sociais. Assim, a caridade e o assistencialismo
mantêm as pessoas com deficiência nesse lugar de necessitados, fixam-nos na zona de
vulnerabilidade social, impedindo que aumente a tensão entre a demanda por integração e a
possibilidade de desfiliação. A tensão permanece suportável e retroalimenta o
assistencialismo.
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Com essa breve panorâmica histórica sobre a condição da pessoa deficiente na
sociedade e o tratamento, por esta última, dispensado aos seus membros “menos afortunados”,
fica mais próximo o entendimento de como hoje tais relações e percepções se reproduzem.
Para reforçar ainda mais este pensamento, recorremos a Goffman (1988) que explica,
de uma maneira geral, como nós nos comportamos diante do outro. Segundo este autor,
quando qualquer pessoa chega à presença de outra, esta procura obter informações a seu
respeito ou evoca aquilo que já possui em seu acervo de impressões e dados.
Essa reação serve para situar o indivíduo diante de uma relação interpessoal que está
prestes a acontecer. A informação a respeito de uma pessoa ou daquilo que ela representa
serve para definir a situação, tornando as outras pessoas capazes de conhecer antecipadamente
o que esperar daquele indivíduo e vice-versa.
Em outras palavras, se conhecemos um indivíduo ou estamos informados a respeito
dele em virtude de uma experiência que precedeu à interação, podemos confiar nas nossas
suposições como meio de predizer qual será o seu comportamento. A isso se dá o nome de
Tipificação. Assim, podemos ajustar nosso comportamento diante da previsibilidade desta
interação social.
No entanto, por não se possuir um elenco variado de experiências ou por não ter
acesso a informações sérias e confiáveis sobre um determinado assunto, pessoa ou situação,
muitas vezes buscamos estas referências em mitos, experiências de outros sujeitos, que podem
estar impregnadas de conceitos errôneos, ultrapassados.
O que acontece então é que nosso julgamento diante do outro, que ainda nem
conhecemos, já fica impregnado de preconceito podendo nos levar a uma atitude
discriminatória sem nem mesmo termos dado a oportunidade (a ele e a nós mesmos) de
interagir, trocar idéias, informações, impressões.
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Ceifamos a possibilidade de crescer com a diferença ainda na semente. Isso pode
acontecer por medo daquilo que não conhecemos ou ainda por negar nossas próprias
deficiências, uma vez que o indivíduo deficiente, com suas “imperfeições”, por vezes muito
evidentes ou visíveis, nos remetem às nossas próprias limitações e dificuldades.
Portanto, lidar com pessoas que pertencem à um grupo estigmatizado requer de
qualquer um de nós, capacidade para interagir sem se utilizar de julgamentos prévios,
cristalizados e comportamentos viciados, repetitivos, que o senso comum reproduz sem
questionamento.
Tratar-se-á, então, de explicitar o significado dos termos estigma, preconceito e
discriminação, já que, várias vezes, reporta-se a eles como elementos presentes na interação
social daqueles deficientes com os “normais”.
Erving Goffman (1963, citado por HOEMAN, 2000, p.10), em sua teoria sobre o
estigma, comenta que este acompanha a pessoa visivelmente diferente das outras, tornando
esta característica potencialmente negativa o que viria a levar o indivíduo a assimilar o
estigma reforçando a sua “identidade espoliada”.
Com relação à visibilidade de uma deficiência, Goffman (1988, p.59) em uma de suas
obras complementa: “Já que é através de nossa visão que o estigma dos outros se torna
evidente com maior freqüência, talvez o termo visibilidade não crie muita distorção. Na
verdade, o termo mais geral ‘perceptilidade’ seria mais preciso”.
Este dado se configura por um dos mais importantes no contexto estudado, devido ao
que surge do imaginário das pessoas leigas, a respeito das limitações do portador de alguma
deficiência e, em particular, àqueles portadores de lesão medular. Podem imaginar que estes
não apenas tenham limitados seus movimentos físicos, como também sua capacidade
intelectual, subjugando-os, tratando-os de forma diferenciada, limitando suas oportunidades
de emprego ou sucesso. Ou seja, percebe-se que nossa sociedade está acostumada a
63

econhecer essa parcela da população por suas limitações, e não por suas possibilidades
(BARBOSA, 2007).
Segundo Vash (1988), as pessoas portadoras de deficiência constantemente
experimentam a desvalorização aos olhos dos outros e aos seus próprios. Isso é verdade
independente, da natureza da deficiência, isto é, de se prejudicar o funcionamento físico,
sensorial ou mental.
Tal desvalorização pode ser considerada como um problema quando gera o
preconceito, que se revela com uma dificuldade potencial para o PLM quando tenta
reingressar ao mercado de trabalho.
Com relação aos termos preconceito e discriminação, Marques (2002) esclarece que o
primeiro trata de uma indisposição, um julgamento prévio, negativo que se faz de pessoas
estigmatizadas por estereótipos. Já o segundo termo expressa a conduta (ação ou omissão) que
viola direitos das pessoas com base em critérios injustificados e injustos tais como raça, sexo,
idade, opção religiosa e outros.
Ainda sobre o tema, Marques (2002, p. 172) lembra a Convenção 111 da OIT,
ratificada e promulgada no Brasil em 1968 e mais tarde adquirindo status constitucional pois
veio a complementar as garantias expressas na Constituição Federal do Brasil de 1988, que
diz o seguinte:
1. Para fins da presente convenção o termo “discriminação” compreende:
a)[...]
b) qualquer distinção, exclusão ou preferência que tenha por efeito destruir ou alterar
a igualdade de oportunidades ou tratamento em matéria de emprego ou profissão que
poderá ser especificada pelo membro interessado depois de consultadas as
organizações representativas de empregadores e trabalhadores, quando estas
existam, e outros organismos adequados.
“O preconceito e a discriminação não se confundem. O Preconceito legitima a
discriminação e esta, por sua vez, gera o preconceito” (MARQUES, 2002, p. 179).
O que se percebe, então, nas relações entre as PPNE, no caso os paraplégicos em suas
cadeiras de rodas e as pessoas sem deficiência (pelo menos aparente), é que, sem qualquer
64

ase mais profunda, a maioria considerada normal, reproduz, sem muita preocupação com o
que há de verdade em determinados conceitos sobre aqueles com comportamento desviante,
um padrão de comportamento que acaba por segregar os diferentes.
Ou seja, por não terem se permitido uma aproximação daquilo que lhe é diferente, as
pessoas sem defeito aparente perdem a oportunidade de somar com as diferenças. Elas não
permitem a interação, pois o padrão do outro, tão estranho ao que a maioria dominante
entende como possível e aceitável, não se encaixa no seu elenco de possibilidades de interação
social. Então elas se afastam. Além disso, muitos perpetuam a idéia de que a deficiência
física impregna, negativamente, os outros atributos do indivíduo cadeirante, sejam estes bons
ou ruins. Logo, a interação social fica prejudicada.
Com base nestes conceitos, fica fácil entender a dificuldade de aceitação de qualquer
pessoa portadora de deficiência em nossa sociedade, pois como foi exposto, este descrédito
por parte das pessoas sem deficiência, pelo menos aparente, em relação àqueles deficientes,
também pode acabar sendo assimilado pelo PLM, levando-o a duvidar de sua própria
capacidade, acreditando que existem mais limitações do que as físicas.
Não raramente escutam-se casos de deficientes que sofreram discriminação, mas nem
sempre essa discriminação se apresenta de forma tão direta. Em alguns casos pode-se detectar
a discriminação de forma mascarada pelo esquecimento ou simplesmente pelo descaso da
maioria normal. Pode-se dizer que se trata de uma forma velada de violência. Há tempos idos,
os diferentes eram exterminados fisicamente. Hoje, utilizamos uma forma de fazer a mesma
coisa talvez de uma maneira mais discreta, nem por isso menos perversa.
A concepção de enxergar os deficientes como pessoas infelizes ou diferentes, ou ainda,
doentes, é presente e acarreta um movimento de exclusão.
65

2.4 Inclusão Socioeconômica e Psicológica do Lesado Medular – aspectos legais e outros
fatores que apontam para a inclusão
Continuando a abordagem deste estudo, retoma-se à importância do conceito da
reabilitação no seu aspecto amplo que abrange as esferas bio-psico-social. Não é possível
imaginar a possibilidade de inclusão social sem que haja um processo de reabilitação a termo
com estas lacunas preenchidas.
Este tópico vem, brevemente, ilustrar que nosso país possui uma teia de leis, decretos e
portarias com vistas à inclusão do portador de deficiência que fazem inveja à alguns Estados
mais desenvolvidos.
No entanto, como explicar o descompasso entre uma legislação ampla, detalhada e
avançada com a real situação em que se encontram as PPNE? Parece que os instrumentos
legais não faltam. O que parece faltar é a implementação das leis, vigilância no seu
cumprimento e conscientização da sociedade, não necessariamente nesta ordem.
Brasil.
A seguir, estão descritas algumas diretrizes para a inclusão das PPNE vigentes no
A possibilidade de inclusão, não só no contexto ocupacional, do deficiente, vem
garantir o direito a esta pessoa de exercer sua cidadania, com seu acesso a oportunidades
idênticas às dos demais cidadãos, bem como de usufruir, em condições de igualdade, das
melhorias nas condições de vida, resultantes do desenvolvimento econômico e do progresso
social, devolvendo-lhe, assim, sua dignidade (BRASIL, 2003).
A reabilitação também está presente no Decreto nº 3.298, que visa estabelecer os
direitos dos deficientes físicos, garantindo-lhes o direito à reabilitação, de forma integral, em
instituições e com profissionais especializados, visando o desenvolvimento das
potencialidades da pessoa portadora de deficiência, destinada a facilitar sua atividade laboral,
educativa e social (BRASIL, 1999).
66

Na realidade isso não ocorre da forma como preconiza a lei. O Relatório da XXI
Conferência Nacional de Saúde já apontava, em 2003, que o grande problema da reabilitação
em nosso país se resumia basicamente em três pontos: em primeiro lugar não há instituições
de reabilitação em número suficiente para atender à população; em segundo lugar, as
instituições que existem estão muito longe, geograficamente falando, da população mais
carente desse tipo de assistência; e em terceiro lugar, a maioria dos profissionais que trabalha
nestes locais não tem o preparo direcionado para a assistência de reabilitação. Ou seja, existe
uma população significativa que está descoberta deste tipo de atenção.
E, infelizmente, pode-se arriscar um palpite de que esta situação tende a se agravar,
visto a crescente demanda de vítimas da violência urbana que nas grandes metrópoles assume
estatísticas assustadoras.
Dando continuidade aos aspectos legais referentes a PPNE, também no Decreto n.º
3.298 (BRASIL, 1999), há referência à necessidade de prevenção da qual seriam responsáveis
por desenvolvimento de projetos para prevenção de acidentes domésticos, de trabalho, de
trânsito e outros, bem como o tratamento adequado de suas vítimas, os órgãos e entidades da
Administração Pública Federal direta e indireta responsáveis pela Saúde, especificando, ainda,
que prevenção compreende as ações e medidas orientadas a evitar as causas de deficiências
que possam ocasionar incapacidades e as destinadas a evitar sua progressão ou derivação e
outras.
Um grande problema para os portadores de deficiência física, dentre muitos outros,
pode se constituir pela dificuldade de locomoção oferecida pelas suas limitações.
Dependendo de onde vai exercer sua atividade de trabalho, esta pode ser considerada
um entrave para o PLM que tenha necessidade de se locomover exclusivamente com o auxílio
da cadeira de rodas.
67

Como exemplo desta situação, pode-se citar o fato de que na maioria dos projetos de
obras em vias públicas, são considerados os pedestres sem nenhuma deficiência e veículos
automobilísticos, ignorando a possibilidade de que deficientes em cadeira de rodas ou pessoas
com deficiência visual ou outras também possam querer ou precisar se locomover em vias
públicas.
Além das vias e edificações públicas, os deficientes têm o direito e necessidade de
utilizar os meios de transporte coletivos para locomoção; sendo assim, os projetos também
devem apresentar meios de servir a esta parcela da população, o que fica garantido pelo
Decreto nº 3.691 de 19 de dezembro de 2000, que dispõe sobre o transporte de pessoas
portadoras de deficiência no sistema de transporte coletivo e interestadual, mas que
infelizmente na prática não funciona de maneira efetiva (BRASIL, 2000).
Este decreto, que regulamenta uma Lei de 1994 considera que as empresas
permissionárias e autorizatárias de transporte interestadual de passageiros reservarão dois
assentos de cada veículo, destinado a serviço convencional, para ocupação por idosos,
gestantes, lactantes, pessoas portadoras de deficiência e pessoas acompanhadas por crianças
de colo.
A Lei nº 10.048, de 08 de novembro de 2000, que também dispõe sobre a prioridade
de atendimento às pessoas citadas acima, ainda estabelece que os veículos de transporte
coletivo a serem produzidos após doze meses da publicação desta Lei, serão planejados de
forma a facilitar o acesso a seu interior das pessoas portadoras de deficiência, e que os
proprietários de veículos de transporte coletivo em utilização terão o prazo de cento e oitenta
dias, a contar da regulamentação desta Lei, para proceder às adaptações necessárias ao acesso
facilitado das pessoas portadoras de deficiência (BRASIL, 2000).
A infração ao disposto nesta Lei sujeitará os responsáveis por estas empresas
concessionárias de serviço público, à multa de R$ 500,00 (quinhentos reais) a R$ 2.500,00
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(dois mil e quinhentos reais) por veículos sem as condições previstas, podendo ser elevadas ao
dobro, em caso de reincidência.
Este fato não ficou excluído do Decreto nº 3.298 (BRASIL, 1999), que em seu capítulo
IX, estabelece normas para reduzir as dificuldades dos deficientes neste sentido. Constam
neste capítulo a necessidade de construções ou reformas destinadas ao uso coletivo que sejam
acessíveis a pessoas portadoras de deficiência ou com a mobilidade reduzida, que pelo menos
um dos acessos ao interior das edificações esteja livre das barreiras arquitetônicas e de
obstáculos que impeçam ou dificultem a acessibilidade, elevadores e banheiros acessíveis, a
discriminação, em garagens/estacionamentos, de vagas especiais devidamente sinalizadas,
entre outros.
Chamam a atenção as datas destes dispositivos legais. São todas muito recentes, o que
nos faz pensar no quanto os deficientes já sofreram por não terem, em tempos passados, um
amparo legal no qual pudessem recorrer.
Ainda assim, as PPNE relatam o quão difícil é conseguir a execução de qualquer uma
das exigências pontuadas nestas leis. Por vezes, o recurso pleiteado por uma pessoa deficiente
demora meses para ser atendido. Neste caso, o tempo despendido significa aumentar ou
reduzir as chances de inclusão deste deficiente na sociedade.
2.5 Inclusão do Lesado Medular no Contexto Ocupacional e a Saúde do Trabalhador –
saúde do trabalhador, reabilitação profissional
Em virtude do contexto em que se desenha a tese, não há como não abordar a Saúde do
Trabalhador, visto que esta se configura como principal preocupação da pesquisadora e
elemento altamente prejudicado, no que se refere ao binômio trabalhador cadeirante-
trabalhador andante no contexto ocupacional.
69

Saúde do Trabalhador
Há uma trajetória que compõe a construção da Saúde do Trabalhador. Resumidamente,
o processo começou com o surgimento da Saúde Ocupacional em 1959, através da
Recomendação nº 112 da OIT (2006) que definiu o serviço, suas funções, pessoal, instalação,
etc, prevendo a participação multi e interdisciplinar, compondo uma equipe multiprofissional
com ênfase na higiene industrial.
No entanto, a filosofia da Saúde Ocupacional não vingou, pois, dentre outros motivos,
manteve seu referencial na Medicina do Trabalho com ênfase na medicalização e não
concretizou a proposta da interdisciplinaridade. Esse processo levou à exigência da
participação do trabalhador nas questões de segurança e saúde no âmbito ocupacional.
Em meados de 1970, inicia-se a transição para o modelo da saúde do trabalhador com
intenção de estabelecer interfaces com a Saúde Pública, Medicina Social e Saúde Coletiva,
diferenciando-se, assim, da saúde ocupacional.
A saúde do trabalhador se ocupa, então, em explicar o adoecer e o morrer dos
trabalhadores através do estudo dos processos de trabalho, de forma articulada com o conjunto
de valores, crenças e idéias, as representações sociais e as possibilidades de consumo de bens
e serviços.
No contexto desta pesquisa, buscar-se-á elementos que poderão subsidiar uma reflexão
sobre como se processam as relações de trabalho entre pessoas portadoras de deficiência
motora (cadeirantes) e aqueles supostamente normais, uma vez que, no discurso dos PLM há
normalmente uma referência sobre a forma discriminatória e estigmatizante nesta relação,
prejudicando-a.
A deficiência acarreta para o indivíduo portador, significativos problemas de convívio
social e profissional. Em relação ao ambiente ocupacional não é diferente.
Muitos empregadores acham que os portadores de deficiência não se adaptam bem
ao trabalho em grupo; que são rejeitados pelos colegas; que são demasiadamente
sensíveis, temperamentais e até ingratos; que magnificam seus problemas para
70

trabalhistas.
conseguirem benesses; que criam problemas para os colegas; que afastam clientes;
que constituem um grande problema numa hora de incêndio ou outra emergência;
etc. (MARQUES, 2002, p. 128)
A realidade exposta se contrapõe à legislação que ampara os deficientes nas questões
No que diz respeito à oferta de trabalho e aos direitos dos portadores de deficiência,
por exemplo, estes estão descritos ao longo de vários trechos do Decreto nº 3.298 (BRASIL,
1999).
Segundo este, cabe aos órgãos e às entidades do Poder Público assegurar o pleno
exercício de seus direitos básicos dentre estes, o de trabalho. Neste contexto, o decreto visa
ampliar as alternativas de inserção econômica do portador de deficiência, proporcionando-lhe
qualificação profissional e incorporação ao mercado de trabalho.
Para tanto, os serviços de reabilitação devem estar dotados dos recursos necessários,
inclusive orientação profissional, para atender o portador de deficiência preparando-lhe para
um trabalho que seja adequado, onde haja perspectiva de progredir.
Ainda como uma forma de garantir o acesso desse trabalhador no mercado de trabalho,
as empresas, com cem ou mais empregados, estão obrigadas a preencher de 2 a 5% de seus
cargos com pessoa portadora de deficiência habilitada, de acordo com uma proporção também
determinada por este decreto.
A importância do trabalho não apenas se reflete em estabelecer uma concretização do
processo de reabilitação, mas, também, é refletida no valor que nossa sociedade dá à
produtividade e nas conseqüências sociais e psicológicas negativas que o desemprego traz
para o indivíduo.
Portanto, o bem-estar do indivíduo manda que o profissional de saúde considere o
trabalho como um possível alvo da reabilitação. Sobre este assunto Sir Ludwig Guttman
escreveu:
71

O resultado mais gratificante do retorno de um paraplégico à vida útil, além do efeito
benéfico sobre a condição física e a perspectiva mental, é a conscientização de que o
trabalho é essencial para a felicidade humana. Quanto a isso se observa que muitos
paraplégicos com pensões militares ou industriais, para quem o trabalho pode não
ser essencial do ponto de vista financeiro, reconhecem que trabalhar é essencial para
o seu bem-estar. (KOTTKE; LEHMANN, 1994, p.179)
Desde a emergência do capitalismo e suas características de produção e incentivo ao
consumo foi construída uma realidade na qual o homem que não gera recursos fica totalmente
excluído da vida social. O desemprego se torna um sinônimo de exclusão social, visto que o
indivíduo não produz e não consome, como dita as regras do sistema capitalista.
Segundo Souza (1996a, 1996b), para manter o equilíbrio, o organismo humano deve
ajustar-se às condições ambientais.
Para isso, há não só necessidade de adaptação fisiológica a fatores adversos, tais como
clima, agentes biológicos, substâncias químicas, como também de ajustamento social que
modificam sempre, como as de natureza econômica, as que se relacionam com sistemas de
valores morais e as que os indivíduos diferem quanto à capacidade para manter o equilíbrio
fisiológico e para resistir ou sobrepor-se à doença, que varia no que se refere à manutenção ou
recuperação do seu ajustamento social.
De acordo com a OMS (2005), os maiores desafios para a saúde do trabalhador
atualmente e no futuro são os problemas de saúde ocupacional ligados com as novas
tecnologias de informação e automação, novas substâncias químicas e energias físicas, riscos
de saúde associados a novas biotecnologias, transferência de tecnologias perigosas,
envelhecimento da população trabalhadora, problemas especiais dos grupos vulneráveis
(doenças crônicas e deficientes físicos), incluindo migrantes e desempregados, problemas
relacionados com a crescente mobilidade dos trabalhadores e ocorrência de novas doenças
ocupacionais de várias origens.
A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens
individuais, comunitários e dos países. A saúde ocupacional é uma importante estratégia não
72

somente para garantir a saúde dos trabalhadores, mas também para contribuir positivamente
para a produtividade, qualidade dos produtos, motivação e satisfação do trabalho e, portanto,
para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo
(OMS, 2005).
A reabilitação profissional
Ainda na perspectiva da saúde do trabalhador portador de deficiência motora, a
questão da reabilitação profissional assim está considerada em seu conceito amplo,
compreendendo os seguintes aspectos: reabilitação física, que cuida da recuperação física e
orgânica, reabilitação psicológica, que opera na esfera psíquica do cliente, atuando de forma a
levá-lo a compreender melhor a si mesmo e sua relação com seu ambiente, reabilitação
profissional, que integra o homem ao seu trabalho anterior ou a outro compatível com sua
deficiência funcional, restituindo-lhe o sentimento de independência e de auto-suficiência, e a
reabilitação social, que decorre das precedentes, reintegrando o homem na sociedade
(TALIBERTI, 1997).
Exercer uma atividade laboral após o período de reabilitação necessário, consagra a
reabilitação e aproxima novamente o indivíduo do que é ter uma vida considerada como
“normal”.
Entre as medidas que devem ser avaliadas durante este processo de reabilitação, uma é
de grande importância no sentido de concretizar o sucesso deste é a atuação profissional do
indivíduo portador de lesão medular.
É interessante que se tenha conhecimento da atividade laboral desenvolvida por ele
antes do trauma e desenvolver a reabilitação de forma que esta venha a possibilitar o seu
retorno a esta atividade se possível. Quando não, a reabilitação deve pretender atingir níveis
que lhe ofereçam possibilidades de trabalho em outras atividades.
73

A atividade que será exercida pelo PLM dependerá não mais apenas do que ele sabe
fazer, mas também do que suas limitações lhe permitam alcançar.
Se o trabalho vai ser formal ou informal e a área em que vai atuar são decisões que
serão tomadas através da soma de todos os fatores que compõe a nova vida do indivíduo.
Nesta decisão, também, irão influenciar fatores como oferta de emprego, qualificação
profissional e habilidades. Mas, mesmo com limitações impostas pela lesão, o indivíduo PLM
ainda pode, se iniciar rapidamente sua reabilitação, realçar suas habilidades remanescentes e
ainda descobrir outras que estavam embotadas.
Para o processo de reabilitação profissional não existe um ponto final; o cliente pode
atingir o nível máximo de reabilitação mediante suas limitações, mas deverá estar sempre
atuando e recebendo assistência para manter este nível máximo.
Uma das formas de avaliar se a reabilitação alcançou os objetivos a que se propõe é a
avaliação do retorno do PLM às atividades de vida diária, no lar, no trabalho, na vida social.
Quanto menores forem as alterações no dia-a-dia do paciente comparando-se sua vida antes
do trauma e após o início do processo de reabilitação, pode-se considerar mais proveitoso este
processo.
O potencial da pessoa com lesão medular na ausência de complicações médicas e
psicológicas, mesmo na presença de múltipla deficiência física, é imensurável. Rusk (in
KOTTKE; LEHMANN, 1994, p.734) declara:
Você não obtém porcelana delicada expondo argila ao sol. Você tem que passar a
argila pelo calor do forno se quiser fazer porcelana. O calor quebra alguns pedaços.
A deficiência quebra algumas pessoas. Mas, uma vez que a argila passa pelo fogo e
sai inteira, ela nunca será argila novamente; uma vez que a pessoa supera a
deficiência com sua própria coragem, determinação e trabalho duro, ela tem uma
profundidade de espírito da qual você e eu conhecemos muito pouco.
Além de oportunidades de emprego limitadas, a falta de qualificação profissional pode
contribuir na dificuldade para o retorno a atividade laboral; visando melhorar este problema, o
decreto ainda prevê a implementação de programas de formação e qualificação profissional
74

voltadas para o deficiente no Âmbito Nacional de Formação de Profissional (PLANFOR), que
terá como objetivos, além de criar condições para que o portador de deficiência receba uma
formação profissional adequada, organizar os meios para que esta formação se concretize de
forma a viabilizar a sua inserção, de maneira competitiva, no mercado de trabalho.
É importante ressaltar que, apesar da existência dos incentivos oferecidos pelas leis
para ingresso no mercado de trabalho e qualificação profissional, necessariamente este fato
não garante que ocorram na prática.
Pode-se verificar até então que o retorno do PLM ao mercado de trabalho não se
constitui por uma tarefa isolada e muito menos simples. Após enfrentar todos os problemas
clínicos, emocionais e se reestruturar ao máximo física e mentalmente, o que ocorre de forma
concomitante com sua reinserção familiar e social, o PLM pode averiguar as possibilidades de
trabalho que poderá assumir, e se dentro destas possibilidades existem vagas para ele.
Na sociedade capitalista, a maioria das pessoas cresce esperando e querendo trabalhar.
Mais do que seguir os passos dos pais ou a identificação com uma profissão em particular, o
trabalho se tornou uma necessidade que emerge da dificuldade econômica e da exclusão social
decorrentes do desemprego.
Para muitos a ausência de uma atividade laboral pode representar uma série de
problemas pessoais, sociais e familiares causando um abalo ao paciente, que pode alterar seu
desejo de restabelecer-se de forma positiva ou negativa.
O trabalho, então, deve ser considerado como uma forma que o homem encontra de se
elevar dentro de seu contexto pessoal, familiar, social, pois não gera somente ganhos
financeiros, mas, também, se relaciona com o sistema de valores morais e educacionais, sendo
apreciado com respeito no âmbito social o indivíduo qualificado como “trabalhador”.
Para Vash (1988), o desemprego gera ausência de poder sócio-político e econômico e
a ausência de poder é a base do desamparo aprendido.
75

Para o PLM, esta realidade não se modifica devido à sua deficiência, na verdade tende
a se agravar, visto que atuam ao mesmo tempo a pressão capitalista e a possibilidade de se
tornar um indivíduo improdutivo, diante da família, da sociedade e para si próprio.
O desemprego prolongado pode ser psicologicamente e socialmente devastador,
mesmo quando a incapacidade proporciona uma desculpa socialmente aceitável (KOTTKE;
LEHMANN, 1994).
Soma-se a estes, o agravante de que um problema de saúde geralmente acarreta
maiores gastos financeiros. É bem conhecida atualmente, a realidade de que tratamentos,
remédios e outros cuidados relacionados a saúde podem ser extremamente dispendiosos.
Com a deficiência, um trabalho planejado ou desempenhado no passado pode
repentinamente se tornar impossível ou uma deficiência pode ser tão grave que ninguém
consegue ver qualquer tipo de trabalho apropriado.
É claro que as deficiências não limitam às opções profissionais na medida em que as
pessoas têm sido levadas a acreditar em tal fato. Entretanto, as limitações funcionais
associadas com as condições de deficiência realmente deixam de fora algumas ocupações e
cercam outras com uma probabilidade menor de sucesso.
Nesta perspectiva, sendo a reabilitação ocupacional de suma importância para a PPNE,
o empenho tem que ser não somente do deficiente, mas, também, do empregador e dos
colegas de trabalho e de profissionais da área da saúde do trabalhador contribuindo,
sobremaneira, para a inclusão da pessoa portadora de necessidades especiais no contexto
laboral.
76

3.1 Tipo do Estudo
CAPÍTULO III
METODOLOGIA
O estudo foi do tipo descritivo com abordagem qualitativa.
Segundo Flegner e Dias (1995), o estudo descritivo se preocupa com a descrição do
fenômeno. Eles delineiam o que é, abordando quatro aspectos que são: descrição, registro,
análise e interpretação de fenômenos atuais, objetivando seu funcionamento no presente.
Minayo (1994) refere que as pesquisas qualitativas são aquelas capazes de incorporar a
questão do significado e da intencionalidade como inerentes aos atos, às relações e às
estruturas sociais, sendo estas últimas tomadas tanto no advento, quanto na sua transformação
como construções humanas significativas.
3.2 Local do Estudo
Os locais de estudo foram os postos de trabalho de empresas que possuíam, em seu
quadro de funcionários, o trabalhador paraplégico.
Na necessidade de garantir a exeqüibilidade do estudo foi necessário realizar o acesso
às empresas que foram cenário de estudo. Neste sentido, o mesmo foi realizado através do
Centro de Vida Independente (CVI), uma ONG voltada para a inclusão social das pessoas
portadoras de necessidades especiais (PPNE), que possui cadastro de empresas que contratam
estas pessoas e também da Associação Nacional de Apoio ao Deficiente - ANDEF que tem os
mesmos propósitos do CVI.
Vale ressaltar que tanto o CVI como a ANDEF possuem uma lista de empresas que
contratam pessoas com algum tipo de deficiência. Tal listagem foi a referência para obtenção
das demais empresas para compor o elenco de sujeitos para atingir a saturação dos dados.
77

No entanto, cabe aqui destacar que são poucas aquelas que recebem um cadeirante. A
explicação, segundo informações destas instituições que fazem o elo entre as PPNE e os
empregadores, é que estes últimos solicitam que sejam encaminhados ao setor de
recrutamento e seleção das empresas, apenas aqueles deficientes com limitações leves, ou
seja, perda auditiva leve ou moderada, visão subnormal ou deficiência motora onde o
deficiente use bengala ou, no máximo, muletas.
Uma vez discutindo, neste estudo, a questão da inclusão da PPNE no contexto de
trabalho, o fato nos parece, salvo melhor juízo, caracterizar uma discriminação.
De acordo com o CVI, a alegação dos empregadores se baseia nas barreiras
arquitetônicas existentes no ambiente ocupacional, o que dificultaria o ir e vir deste
cadeirante.
Outras fontes além do CVI e da ANDEF foram consultadas pela pesquisadora a fim de
identificar mais empresas que possuíam paraplégicos em seu quadro de funcionários, dada a
dificuldade de encontrar estas instituições, segundo o cadastro apresentado por estas duas
organizações, que se encaixem no perfil necessário de pesquisa.
Desta forma, serviram de referência para localizar tais instituições, os clientes
portadores de para e tetraplegia ora atendidos pela mesma, setor de RH de grandes redes de
supermercado, bancos, Estatais e Multinacionais.
A seleção das empresas foi feita através de contato com as mesmas no sentido de obter
autorização para realizar o estudo.
Serviram de base para coleta dos dados as seguintes Instituições:
• BR Distribuidora
• Caixa Econômica Federal – Agência Teleporto
• Caixa Econômica Federal – Setor Jurídico Consultivo
78

• Assembléia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro - ALERJ (Gabinete da
Deputada Georgete Vidor)
• Petrobrás – Edifício Sede
3.3 Sujeitos do Estudo
Participaram da pesquisa 29 trabalhadores sem deficiência motora que possuíam, em
seu ambiente de trabalho pessoa portadora de deficiência física cadeirante e que concordaram
participar do estudo.
Como critério de inclusão buscou-se aqueles trabalhadores que tinham contato direto
com o cadeirante, no seu contexto de trabalho.
A Tabela 1 a seguir, sintetiza o perfil dos respondentes.
79

Tabela 1 - Caracterização dos Sujeitos (n=29)
Indicadores Respostas F
sexo
Escolaridade
Religião
Profissão
Faixa etária
Masculino
Feminino
Superior completo
Superior incompleto
Médio incompleto
Médio completo
Fundamental completo
Fundamental incompleto
Católica
Protestante
Espírita
Sem religião
Jornalista
Estudante
Frentista
Vendedor
Engenheiro
Fonoaudiólogo
Bancário
Técnico bancário
Advogado
Musicoterapeuta
24 a 30 anos
31 a 40 anos
41 a 50 anos
51 a 54 anos
Treinamento para lidar com o cadeirante Sim
Conhecimento do cadeirante antes do
acidente
Tempo que trabalha com o colega cadeirante
Conhecimento sobre as circunstâncias em que
ocorreu o evento que tornou o colega
paraplégico
não
Sim
Não
15 dias a 10 meses
1 ano
2 anos
3 anos
Mais de 3 anos
Sim
Não
15
14
15
9
1
0
3
1
23
1
3
2
2
2
4
1
1
1
11
1
5
1
4
17
5
3
1
28
0
29
8
3
10
4
4
27
2
80

Dados sobre a idade, sexo, religião, foram utilizados na discussão das respostas
coletadas, pois contribuíram nas reflexões sobre questões de maturidade, gênero e constituição
de crenças e valores dos respondentes.
A profissão e o cargo foram também contemplados no perfil uma vez que a formação
profissional de um indivíduo poderia influenciar sua capacidade para atuar e lidar com
questões de relacionamento interpessoal dentro e fora do ambiente de trabalho.
Com relação à escolaridade, embora sempre existam exceções, imaginou-se que
quanto maior o nível de escolaridade de um indivíduo, maior seria seu universo de
conhecimento o que poderia ampliar também sua capacidade de compreensão sobre fatos,
fenômenos e comportamentos. No entanto, não se pode esperar sempre que um indivíduo
portador de títulos e honras acadêmicas vá ter, em função disso, um comportamento
despojado de preconceitos, pronto para uma interação social plena. Desta forma, a
escolaridade também não foi um critério de exclusão.
Foram ainda incluídas nos dados do perfil, questões referentes ao tempo de trabalho
com seu colega paraplégico; conhecimento do colega cadeirante antes do acidente que o
deixou paraplégico; conhecimento da circunstância em que ocorreu o evento que o deixou
paraplégico, se fosse o caso, e treinamento para trabalhar com um colega cadeirante.
Pretendeu-se, com estes dados, aumentar as possibilidades e enriquecimento de análise dos
discursos dos sujeitos facilitando sua compreensão.
Assim, teve-se uma população de entrevistados bastante heterogênea, formada por 15
pessoas do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com o nível de escolaridade assim
distribuído: 15 indivíduos com nível superior completo, estando dois deles cursando Pós
graduação; 9 respondentes com 3º grau incompleto; um com 2º grau incompleto; três que
completaram o 1º grau e apenas com 1º grau incompleto.
81

A religião predominante era a católica com 23 sujeitos, seguida por 1 indivíduo
Protestante (Evangélica); três Espíritas e dois afirmaram não praticar religião alguma.
Os cargos ocupados eram de acordo com a formação profissional, com exceção de dois
indivíduos que trabalhavam em áreas diferentes daquelas em que foram formados/treinados
como era o caso da fonoaudióloga atuando como assessora de gabinete, o de um vendedor que
trabalhava como frentista e de uma musicoterapeuta que atuava na gerência de uma agência
bancária.
Com relação ao treinamento para lidar com o cadeirante, 28 dos 29 entrevistados
informaram não terem tido este tipo de abordagem no trabalho nem fora dele. Nenhum deles
conheceu o colega cadeirante antes deste se tornar paraplégico. Apenas dois respondentes
disseram não saber em que circunstâncias seu colega se tornou paraplégico.
O tempo em que trabalhavam junto com o colega cadeirante variou entre 15 dias a 3
anos, com predominância de 2 anos de contato.
Os trabalhadores cadeirantes que serviram como referência para a base de coleta dos
dados tiveram como etiologia da sua paraplegia a Poliomielite (1) (advogada da CEF), dois
sofreram acidente automobilístico (Relações Públicas Gab. Georgete Vidor - ALERJ, e
Frentista), outros três foram vítimas por Projétil de arma de fogo (PAF) (frentista, atendente
do setor SAC da Petrobras e gerente da CEF).
3.4 Instrumento de Coleta de Dados
Os dados foram coletados através de um roteiro de entrevista semi-estruturado. A
escolha por este tipo de entrevista reside no fato de que esta confere todas as perspectivas
possíveis para que o informante alcance a liberdade e espontaneidade necessárias,
enriquecendo a investigação (MINAYO, 1994).
82

Para Triviños (1995), a entrevista semi-estruturada é um dos principais meios de que
dispõe o investigador para realizar a coleta de dados, ou seja, parte de certos questionamentos
básicos, apoiados em teorias e hipóteses que interessam à pesquisa e que, em seguida,
oferecem amplo campo de interrogativas, fruto de novas hipóteses que vão surgindo à medida
que recebem respostas do informante.
Desta maneira, o informante, seguindo espontaneamente sua linha de pensamento e de
suas experiências dentro do foco principal colocado pelo investigador, começa a participar na
elaboração do conteúdo da pesquisa.
Assim, para atingir os objetivos da pesquisa foi elaborado um roteiro de entrevista
(Apêndice A) contendo inicialmente dados mais objetivos sobre os sujeitos do estudo que
contribuiu para traçar o perfil dos participantes.
A segunda parte da entrevista trouxe questões subjetivas, que ofereceram amplo
campo de interrogativas com vistas a atender os objetivos propriamente ditos da pesquisa
(Apêndice A).
Considerando que se pretendeu discutir a questão da percepção dos “andantes” em
relação aos cadeirantes no contexto de trabalho e que esta questão carreia opiniões que podem
ser caracterizadas como estigmatizantes em relação aos deficientes, foi utilizada a técnica de
formulação das questões de entrevista de forma tal que os sujeitos do estudo são levados a
dizer como eles percebem a atitude do outro e não a dele.
Esta estratégia, denominada técnica de substituição, apoiada em Abric in Oliveira e
Campos (2005), faz com que, na realidade, o sujeito revele sua real impressão sobre as
questões formuladas. Consiste em diminuir a pressão normativa, reduzindo o nível de
implicação do sujeito.
Em outras palavras, ao invés de solicitar ao sujeito que responda a uma questão, para
nos dizer o que pensa, vamos lhe propor várias questões sucessivas (no mínimo,
duas). Uma primeira questão clássica e normal em que ele responde em seu próprio
nome[...]. A segunda questão vai consistir em solicitar ao sujeito para responder no
lugar de outras pessoas, perguntar-lhe o que outras pessoas, que não o próprio
83

sujeito, responderiam sobre a mesma questão. (ABRIC in OLIVEIRA; CAMPOS,
2005, p. 28)
De acordo com estes autores, esta técnica permite que o sujeito tome uma certa
distância do objeto do questionamento, reduzindo seu envolvimento. Pode-se, assim, permitir
que ele expresse – sob a cobertura dos outros – suas próprias idéias.
Nas pesquisas que buscam as representações sociais, esta questão é denominada “zona
muda” que, segundo Abric in Oliveira e Campos (2005), faz parte da consciência dos
indivíduos, ela é conhecida por eles; contudo, não pode ser expressa porque o indivíduo ou o
grupo não quer expressá-la pública ou explicitamente.
Esta estratégia foi utilizada no presente estudo, o que vai ao encontro da necessidade
de se obter a fala dos sujeitos desprovida de uma sensação de “crítica” na percepção dos
sujeitos em relação ao pesquisador.
Pensou-se nesta abordagem porque alguns objetos de investigação são envoltos de
tabus, preconceitos e estigmas e quando são feitas perguntas diretas, a tendência dos sujeitos é
responder aquilo que é o "politicamente correto", ou o que não vai comprometer sua imagem
já construída dentro do grupo que ora pertence.
O primeiro passo é descontextualizar o sujeito, ou seja, pergunta-se para ele "o que ele
acha que os outros pensam" sobre determinado objeto. Desta forma, ao falar sobre o que "o
outro pensa", ele acaba falando de si. Os sujeitos pensam, mas não sozinhos, pois o fazem à
luz do seu grupo social de pertença.
3.5 Coleta de Dados
Os dados foram coletados no próprio local de trabalho dos sujeitos, garantindo sua
privacidade e com agendamento prévio, de acordo com a disponibilidade do trabalhador,
sujeito do estudo.
84

As entrevistas foram realizadas pela própria pesquisadora com o auxílio de um
gravador para que fossem mantidas a integridade e realidade das respostas dos sujeitos.
A coleta se deu por concluída no 29º respondente, quando se obteve a certeza da
saturação dos dados, o que começou a ser observado a partir do vigésimo respondente.
3.6 Tratamento, Análise e Discussão dos Dados
Os dados foram aglutinados em categorias afins, cujo teor trouxe elucidações às
questões norteadoras antes formuladas, sendo analisadas à luz do referencial teórico. Com a
finalidade de preservar o sigilo dos nomes dos entrevistados, utilizou-se identificação
numérica quando da apresentação das falas que levaram às categorias.
A análise dos dados aconteceu precedida da classificação dos achados que
apresentaram características comuns ou que se relacionam entre si, o que resultou nas
categorias analíticas do estudo. A discussão dos dados visou estabelecer articulações entre o
conteúdo das categorias e o referencial teórico do estudo, no sentido de atingir os objetivos
com base nas questões norteadoras da pesquisa.
Assim, buscou-se destacar os pontos essenciais do conhecimento, ampliando a
compreensão dos fenômenos presentes no contexto de trabalho do cadeirante, identificando as
contradições inerentes a esse conhecimento e indicando os níveis de saturação e
possibilidades de transformação.
Os procedimentos de análise dos resultados estão fundamentados nos pressupostos da
dialética, que apontam para a construção do conhecimento a partir do real, do concreto,
procurando ir além do nível das aparências, para atingir a essência do fenômeno, o que é
possível através das contradições da realidade (KONDER, 1999).
Com vistas a estas considerações, chegou-se, então, às seguintes categorias:
85

4.1 O Trabalho do cadeirante na ótica dos trabalhadores andantes
4.4.1 Eficiência versus deficiência: o reconhecimento do trabalho do cadeirante;
4.4.2 A importância da formação do deficiente no resultado do seu trabalho.
4.2 Trabalhadores cadeirantes e trabalhadores andantes: comportamento preconceituoso
no ambiente de trabalho?
4.5.1 - Da integração à inclusão social: o comportamento do trabalhador cadeirante e
dos colegas no contexto ocupacional
4.5.2 - A expressão do preconceito no ambiente de trabalho:
4.5.2.1 A forma velada
4.5.2.2 A forma explícita
A dialética é um método que busca desvendar as contradições do objeto investigado,
partindo do princípio de que a realidade que nos cerca é contraditória. Para analisar a
percepção do andante em relação ao cadeirante, no seu contexto de trabalho, se fez necessário
identificar, conhecer e refletir as contradições da realidade, sendo a dialética o referencial que
melhor se ajusta à proposta do estudo.
3.7 Aspectos Éticos
Para a realização da pesquisa a autora teve como respaldo a Resolução 196 do
Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 1996) que prevê a participação do sujeito na pesquisa
através de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndice B) de acordo com as
normas de bioética.
Os entrevistados foram devidamente esclarecidos individualmente quanto ao estudo,
seus benefícios e objetivos e ainda que não havia riscos em participar da pesquisa, uma vez
86

que o anonimato estava garantido e, nessa oportunidade, foram fornecidas todas as
informações pertinentes ao desenvolvimento e conclusão da pesquisa, bem como se
estabeleceu o compromisso da autora do estudo em utilizar os dados coletados somente para
fins desta pesquisa e divulgados em eventos, revistas ou livros científicos.
Foram informados também da possibilidade de desistência em qualquer momento da
realização da pesquisa, sem qualquer prejuízo para os mesmos, conforme preconiza a referida
resolução.
Tais informações compuseram o TCLE apresentado e assinado pelos sujeitos, ficando
os mesmos com uma cópia que, após este primeiro momento de aproximação com a
pesquisadora para os esclarecimentos, concordaram em participar da pesquisa.
O projeto foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa da
EEAN/HESFA (Apêndice C) e após seu parecer favorável, iniciou-se a coleta de dados.
Com relação aos benefícios, pode-se afirmar que não apenas os sujeitos do estudo
foram contemplados, mas também profissionais da área da saúde, com destaque para os
enfermeiros e para a população trabalhadora que é portadora de alguma deficiência motora.
Acredita-se que as reflexões que este estudo proporcionou, servirão de ponto de partida para
outros estudos e iniciativas na área da Saúde do Trabalhador.
estudada.
Pelo teor do estudo, não se considera que este ofereceu algum risco à população
87

CAPÍTULO IV
ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Neste capítulo, as informações obtidas no estudo foram analisadas em cinco categorias
que permitiram um melhor entendimento, buscando responder os objetivos do estudo e estão
assim estruturadas:
Categoria 4.1 - A compreensão sobre a deficiência - a deficiência nas palavras dos andantes
Categoria 4.2 - O deficiente cadeirante no ambiente ocupacional: a percepção dos
trabalhadores sem deficiência motora
4.2.1 A diferença promovendo a aprendizagem
4.2.2 A deficiência como álibi para benesses no contexto ocupacional
4.2.3 A (falsa) sensação de superioridade dos andantes em relação ao deficiente
cadeirante
Categoria 4.3 - Cadeirantes no ambiente de trabalho: como a deficiência sobressai aos
olhos dos andantes
4.3.1 A visibilidade da deficiência - a Cadeira de rodas como impeditivo da
liberdade
4.3.2 Relacionando-se com a deficiência e não com a Pessoa deficiente - a surpresa
diante do cadeirante no ambiente de trabalho
4.3.3 A postura positiva dos cadeirantes frente ao desafio de exercer sua cidadania
Categoria 4.4 - O trabalho do cadeirante na ótica dos trabalhadores andantes
Categoria 4.5 – Trabalhadores cadeirantes e trabalhadores andantes: comportamento
preconceituoso no ambiente de trabalho?
88

4.1 A Compreensão sobre a Deficiência - a deficiência nas palavras dos andantes
Esta categoria surgiu da compilação dos depoimentos dos sujeitos do estudo acerca do
termo “deficiência”, que traduziram em palavras sua percepção.
Ao discutir o aspecto que diz respeito à compreensão do termo “deficiência” por parte
dos trabalhadores andantes, obteve-se opiniões que, embora diferentes na sua forma, se
aproximavam em essência e ilustram bem a questão.
Antes, porém, de pontuar as falas, é mister apresentar o conceito de deficiência no
qual o estudo se apóia para, assim, poder proceder à análise.
Buscando compreender o significado da palavra deficiência, mas sem a preocupação,
ainda, de pensá-la dentro de um contexto social, buscou-se o auxílio do dicionário que nos diz
que esta palavra vem do Latin Deficientia e tem como significado a falta; imperfeição e
insuficiência (FERREIRA, 2000). No entanto, não está se tratando deste termo de forma
isolada, dissecada, mas sim dentro de uma esfera de relações sociais.
Falar-se-á sobre a pessoa deficiente e, desta forma, é preciso avançar com este
conceito estático, embora bastante útil oferecido pelo dicionário, para uma compreensão mais
ampliada sobre este termo.
Para tanto, buscou-se qual é o entendimento da legislação brasileira direcionada à
população deficiente sobre o que é deficiência.
A Política Nacional para as Pessoas Portadoras de Deficiência, instrumento que
orienta as ações no setor Saúde, voltadas a esse segmento populacional, adota o conceito
fixado pelo Decreto nº 3.298/99 que considera a “pessoa portadora de deficiência como
aquela que apresenta, em caráter permanente, perdas ou anormalidades de sua estrutura ou
função psicológica, fisiológica ou anatômica, que gerem incapacidade para o desempenho de
atividades dentro do padrão considerado normal para o ser humano" (BRASIL, 1999).
89

Diniz (2007) já aponta uma severa crítica a essa definição, que imputa ao indivíduo a
responsabilidade pela origem de sua deficiência e também pelo seu agravamento, isentando o
contexto social onde esta pessoa está inserida.
Além disso, questiona o vocábulo “normal” usado. Qual é o parâmetro para se
considerar alguém anormal? Por que uma pessoa diferente tem que ser considerada anormal?
Isso acontece por que o modelo usado nessa comparação é o de um corpo belo, simétrico e
que atende aos ideais de produção vigentes.
Wendell (1996) reforça esta idéia, afirmando que a organização física e social da
sociedade é baseada num modelo jovem, macho, com o corpo ideal, não deficiente, que leva a
expectativas de performance que a todos atinge, em especial àqueles que se distanciam do
padrão imposto, padrão este ditado por uma sociedade capitalista.
Cabe ressaltar que o conceito relativo à população com deficiência tem evoluído com
o passar dos tempos, acompanhando, de uma forma ou de outra, as mudanças ocorridas na
sociedade e as próprias conquistas alcançadas pelas pessoas portadoras de deficiência.
O marco dessa evolução é a década de 60, em cujo período tem início o processo de
formulação de um conceito de deficiência, no qual é refletida a “estreita relação existente
entre as limitações que experimentam as pessoas portadoras de deficiências, a concepção e a
estrutura do meio ambiente e a atitude da população em geral com relação à questão”
(BRASIL, 2006).
Tal concepção passou a ser adotada em todo mundo, a partir da divulgação do
documento Programa de Ação Mundial para Pessoas com Deficiência, elaborado por um
grupo de especialistas e aprovado pela ONU, em 1982.
Um outro marco foi a declaração da Organização das Nações Unidas-ONU (1982) que
fixou 1981 como o Ano Internacional da Pessoa Deficiente, colocando em evidência e em
discussão, entre os países membros, a situação da população portadora de deficiência no
90

mundo e, particularmente, nos países em desenvolvimento, onde a pobreza e a injustiça social
tendem a agravar a situação.
A principal conseqüência daquele Ano Internacional foi a aprovação na assembléia
geral da ONU, realizada em 3 de dezembro de 1982, do Programa de Ação Mundial para
Pessoas com Deficiências, referido anteriormente (Resolução n.º 37/52).
Esse documento ressalta o direito dessas pessoas a oportunidades idênticas às dos
demais cidadãos, bem como o de usufruir, em condições de igualdade, das melhorias nas
condições de vida, resultantes do desenvolvimento econômico e do progresso social.
Nesse Programa, foram estabelecidas diretrizes nas diversas áreas de atenção à
população portadora de deficiência, como a de saúde, de educação, de emprego e renda, de
seguridade social, de legislação, entre outras, as quais os estados membros devem considerar
na definição e execução de suas políticas, planos e programas voltados a estas pessoas.
No âmbito específico do setor, cabe registro a Classificação Internacional de
Deficiências, Incapacidades e Desvantagens – CIDID, elaborada pela Organização Mundial
da Saúde – OMS, em 1989, que definiu os termos deficiência, incapacidade e desvantagem
como a seguir:
*deficiência: toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica,
fisiológica ou anatômica;
*incapacidade: toda restrição ou falta – devida a uma deficiência – da capacidade de
realizar uma atividade na forma ou na medida em que se considera normal para um ser
humano;
*desvantagem: uma situação prejudicial para um determinado indivíduo, em
conseqüência de uma deficiência ou uma incapacidade, que limita ou impede o desempenho
de um papel que é normal em seu caso (em função da idade, sexo e fatores sociais e culturais).
91

Em 2001, a OMS começou a revisão deste documento na década de 1990 e foi
encerrada em 2001, com a divulgação da Classificação Internacional de Funcionalidade,
Deficiência e Saúde – CIF, que foi aprovada por 191 países, fazendo parte da Família de
classificações Internacionais da OMS, devendo ser adotada por todos os países membros
(FARIAS; BUCHALLA, 2005).
Esta classificação tem como objetivo geral proporcionar uma linguagem unificada e
padronizada e uma estrutura que descreva a saúde e os estados relacionados à saúde. Ela
define os componentes da saúde e alguns componentes do bem-estar relacionados à saúde tais
como educação e trabalho.
A CIF apresenta um novo conceito de deficiência muito mais abrangente tirando o
foco do modelo biomédico que até então se apresentava.
Nesse documento, a deficiência caracteriza-se pelo resultado de um relacionamento
complexo entre as condições de saúde de um indivíduo e os fatores pessoais e externos.
Denota os aspectos negativos da interação entre o indivíduo e os fatores contextuais.
A CIF não é um instrumento para identificar as lesões nas pessoas, mas para descrever
situações particulares em que as pessoas podem experimentar desvantagens, as quais, por sua
vez, são passíveis de serem classificadas como deficiências em domínios relacionados à
saúde.
Esse documento veio reforçar que o modelo biomédico até então, vigente, não era
suficiente para entender a experiência da deficiência. Seu mérito está na aglutinação destes
dois modelos – o biomédico e o social, que se complementam.
Essa nova abordagem representa um outro marco significativo na evolução dos
conceitos, em termos filosóficos, políticos e metodológicos, na medida em que propõe uma
nova forma de se encarar as pessoas portadoras de deficiência e suas limitações para o
exercício pleno das atividades decorrentes da sua condição.
92

Por outro lado, influencia um novo entendimento das práticas relacionadas com a
reabilitação e a inclusão social dessas pessoas.
Na raiz dessa nova abordagem está a perspectiva da inclusão social, entendida por
Sassaki (2003) como o processo pelo qual a sociedade se adapta para incluir, em seus
sistemas sociais gerais, pessoas com necessidades especiais e, simultaneamente, estas se
preparam para assumir seus papéis na sociedade.
A inclusão social constitui, então, um processo de mão dupla no qual as pessoas,
deficientes ou ainda excluídas por qualquer outra razão, e a sociedade buscam, em parceria,
equacionar problemas, decidir sobre soluções e efetivar a equiparação de oportunidades para
todos, no sentido de assegurarem o exercício da cidadania.
Dizer que um indivíduo tem uma deficiência não implica, portanto, que ele tenha uma
doença nem que tenha de ser encarado como "doente”.
Omote (1995) também faz a leitura da deficiência como uma condição social que,
embora aparentemente iniciada na consideração da diferença, é construída socialmente, a
partir de desvalorização, por parte da audiência social.
Ele propõe ser a deficiência uma condição social caracterizada pela limitação ou
impedimento da participação da pessoa diferente nas diferentes instâncias do debate de idéias
e de tomada de decisões na sociedade.
Cabe dizer que ainda existe um intenso debate acerca da questão conceitual sobre a
deficiência, incapacidade e funcionalidade, conforme apontam Farias e Buchalla (2005) e
Amiralian et al. (2000), no intuito de diminuir algumas dificuldades relacionadas à
imprecisão dos conceitos que acarreta problemas na aplicação e na utilização do
conhecimento produzido em diversos países.
Este estudo, porém, limitou-se a trazer a definição da CIF ora em vigor e que, como
visto, repudia a adoção do modelo biomédico como soberano, e também de outro autor, no
93

caso Omote (1995), que amplia a discussão para o terreno social, para que na análise dos
dados haja possibilidade de ampliação da visão de mundo, contextualizada nos conceitos de
diferentes autores.
Abordando, então, as falas dos sujeitos, um dos pontos semelhantes é o de que a
maioria dos trabalhadores andantes traduz a deficiência na limitação em realizar tarefas ou
alguma atividade.
Para eles, a deficiência se traduz como:
“Uma pessoa que tem dificuldade de fazer as coisas que uma pessoa normal
faz.” (2)
“[...] uma pessoa que não fosse capaz de fazer as coisas que as outras pessoas que
não são deficientes fazem.” (6)
“[...] ele (o cadeirante) não tem altura pra ir lá lavar o vidro do carro, entendeu?
Então o problema é esse... O problema dele tá nas pernas.” (4)
“É... impossibilitado de fazer alguma coisa, entendeu? É ... dificuldade de fazer
algo.” (1)
“[...]não ser capaz de fazer ou dizer ou desempenhar determinada função,
entendeu?” (11)
Os relatos mostram, então, o entendimento por parte de alguns entrevistados do termo
deficiência como dificuldade, diminuição da capacidade ou impossibilidade para realizar
alguma tarefa que as outras pessoas conseguem, em geral, realizar.
Tais sujeitos denotam uma compreensão objetiva e prática do termo, visualizando o
deficiente como integrante da sociedade, fazendo parte da realidade vivida dia-a-dia e, por
isso, passando pelas dificuldades que todos nós, em maior ou menor grau, passamos em
função das nossas deficiências, nem sempre visíveis.
Porém, há que se ressaltar que se trata de uma visão estreita uma vez que a deficiência
não se traduz em impedimento ou dificuldade por si só.
94

Há que se considerar que o contexto em que o indivíduo se encontra inserido pode não
apenas provocar uma deficiência, como também agravá-la e acentuar o grau de dificuldade
deste indivíduo na consecução das suas atividades e nas suas relações sociais.
Conforme Diniz (2007) exemplifica, uma lesão que provocou uma deficiência motora
resulta numa dificuldade para se locomover. Mas a deficiência aparece quando o sistema
rodoviário, por exemplo, não se encontra preparado para atender essa população.
Vasconcelos (2005) em sua tese reforça esta idéia citando a Resolução 37/52 da ONU
publicada em 1982 que afirma que a sociedade contribui para o agravamento da deficiência,
pois a experiência tem mostrado que, em grande medida, é o meio que determina o efeito de
uma deficiência ou de uma incapacidade sobre a vida cotidiana da pessoa.
Nesta resolução há o reconhecimento, por exemplo, que uma pessoa é levada à
invalidez quando lhe são negadas oportunidades e direitos fundamentais em quase todos os
campos, inclusive a vida familiar, a educação, o trabalho, a habitação, a segurança econômica
e pessoal, a participação em grupos sociais e políticos, as atividades religiosas, os
relacionamentos afetivos e sexuais, o acesso às instalações públicas, a liberdade de
movimentação e o estilo geral de vida diária (ONU, 1982).
O que se pôde observar, nestes relatos, é a percepção ligada de forma mais estreita à definição
pautada no modelo biomédico, conforme apresentado no conceito da OMS (1989) no CIDID,
do que aquela ligada à desvantagem no terreno social, do convívio dentro da comunidade
onde vive o deficiente conforme apresentado por Omote (1995) e reforçado pela CIF (2005).
Tais relatos, que representam a maioria dos que foram coletados, nos remetem à
reflexão de como a deficiência está ligada fortemente à idéia de incapacidade, onde o
indivíduo deficiente seria o único “culpado” pela sua incapacidade de desenvolver alguma
atividade.
95

No entanto, é fácil compreender os relatos dos sujeitos, uma vez que há uma raiz
histórica que ainda alimenta nossas impressões sobre essa parcela da população.
Bacila (2005, p. 45) comenta a influência da História no comportamento da civilização
contemporânea: “O estudo da História é o caminho seguro para a compreensão da atual
Civilização, em seus diversos aspectos. Somos o produto do nosso passado, isto é, basta ver o
que fomos para compreender o que somos”.
Ele comenta que esse tipo de postura diante do diferente, que é a de, certa forma,
subestimá-lo, pode ser explicada entendendo que nossa sociedade enxerga o outro não pelo
prisma do seu valor, seu mérito, mas pelo prisma das marcas, muitas vezes evidentes, que esse
corpo apresenta, no caso, uma deficiência. Tais marcas são conhecidas como Estigmas.
Estigma deriva do latim STIGMA e significa tatuagem. Há tempos atrás, para
identificar pessoas de classe inferior, ladrões e loucos, os romanos tatuavam símbolos nestas
pessoas que eram facilmente visíveis pelos outros, como sinal de impureza, devendo, então, a
sociedade pura e sem mácula manter certa distância no sentido de assegurar que estes
indivíduos não viessem a contaminá-los com suas impurezas (BACILA, 2005).
Continua este autor relatando que a origem dos estigmas é muito anterior ao Império
Romano e os estigmas que foram culturalmente criados, subsistem até hoje.
Este termo, que objetivamente significa um sinal ou uma marca que alguém possui,
carrega sempre uma conotação negativa, gerando profundo descrédito podendo ser entendido
também, como defeito, fraqueza e desvantagem.
Daí a criação absurda de dois seres: os estigmatizados e os normais, uma vez que se
considera que o estigmatizado não é completamente humano; é um ser desviante, fora da
norma, anormal (GOFFMAN, 1988).
No entanto, Diniz (2007) se contrapõe a tal colocação afirmando que, ao contrário do
que se imagina, não há como descrever um corpo com deficiência como anormal. A
96

anormalidade é um julgamento estético e, portanto, um valor moral sobre os estilos de vida.
Há quem considere que um corpo cego é algo trágico, mas há quem considere que esse é uma
entre várias possibilidades para a existência humana,
Então, a idéia pretérita de estigma significando somente um sinal material já não existe
mais, há muito tempo ou, se ainda subsiste, não é esta que será aqui considerada.
Para Bacila (2005), o Estigma adquiriu duas dimensões: objetiva (um sinal, a cor da
pele, a origem, a doença, a nacionalidade, a embriaguez, a pobreza, a deficiência física ou
mental, etc) e subjetiva (a atribuição ruim ou negativa que se faz a esses estados podendo-se
citar o seguinte exemplo: se é deficiente físico, é ruim ou inferior ou pior, etc), donde a
derivação de regras para os estigmatizados que funcionam de forma a prejudicar-lhes a vida
diária e também a tornar o convívio humano em geral enfraquecido, pois os “supostos
normais” também saem lesionados da relação.
Trata-se de regras falsas e que não têm nexo com a realidade. No entanto, tais regras
tornam-se práticas e acabam atuando como fator de isolamento social e de atritos que podem
culminar até em guerras mundiais, como foi o caso da Segunda Grande Guerra. Ora, se
causam até guerras, os estigmas não podem ser considerados apenas como marcas externas
das pessoas.
Retomando a análise das falas ainda sobre o entendimento dos sujeitos sobre o que é
deficiência, outros relatos, embora em menor número, encaram a deficiência como uma
fatalidade e associam um significado estreito com a incompetência.
“Um erro ... um problema ... algo fora do eixo, que não está como deveria estar...
é um problema que não deixa alguma coisa funcionar direito. É como acontece
com o deficiente... ele não consegue fazer as coisas normalmente, entendeu?”
(25)
“É uma coisa que não tem mais volta. Acabou.” (17)
97

Diniz (2007), sobre essa impressão, comenta o pioneirismo da Liga dos Lesados
Físicos Contra a Segregação (UPIAS), criada na Inglaterra em 1972, motivada pela
indignação de Paul Hunt, um sociólogo deficiente físico, acerca do tratamento assistencialista
dispensado a essa parcela da população.
Seu pioneirismo reside não na data em que foi criada, mas sim porque foi a primeira
organização de deficientes formada por deficientes, com cunho político, cujo principal
objetivo era questionar essa compreensão tradicional da deficiência; diferentemente das
abordagens biomédicas, deficiência não deveria ser entendida como um problema individual
nem como uma tragédia pessoal, mas sim como uma questão eminentemente social.
Um exemplo trazido pela autora é o de que a deficiência visual não significa
isolamento ou sofrimento, pois não há sentença biológica de fracasso por alguém não
enxergar. O que existe são contextos sociais pouco sensíveis à compreensão da diversidade
corporal como diferentes estilos de vida.
Outros relatos chamam a atenção pela sua clara oposição um ao outro, demonstrando
que, para alguns entrevistados, a deficiência tem origem no próprio deficiente; já para outros
sujeitos entrevistados, a deficiência parece mais ser o resultado da interação de fatores
externos e internos que dificultam a vida da pessoa deficiente.
Para eles, a deficiência assim se traduz:
“Que uma pessoa está praticamente impedida de se expressar, de trabalhar, de
comer, um deficiente, é aquela pessoa completamente incapacitada, ou até
mesmo impedida pra tomar decisões, pra andar na rua, pra fazer uma compra,
pra decidir qualquer coisa da sua vida... a deficiência então lembra pra mim... a
idéia da incapacidade.” (13)
“Olha, a deficiência ... a gente lembra logo das pessoas que apresentam grandes
dificuldades pra andar se locomover...mas se essa pessoa tem uma condição
financeira legal, ela pode comprar aquelas cadeiras que não viram, porque pra
andar nessas calçadas esburacadas, né? Até a gente cai.” (risos) (28)
“A falta de alguma coisa, não necessariamente alguma coisa física... você pode
ter uma deficiência de discernimento, por exemplo... então é esse o sentido... é
uma falta, mas não necessariamente um impedimento.” (23)
98

Nestes três relatos percebe-se que o “problema” da deficiência é imputado ao
indivíduo, ou seja, ele é culpabilizado pelo seu impedimento em se deslocar, afetando o seu ir
e vir.
O segundo depoimento, no entanto, tira um pouco o foco do indivíduo como se fosse
ele o único responsável pelos problemas que enfrenta e amplia a dificuldade que ele apresenta
também para a questão da urbanização da cidade onde ele vive. Ou seja, que o individuo tem
uma lesão que o coloca em uma situação de desvantagem em relação aos que não têm, isso
não se discute.
Mas como o próprio respondente apontou, existem outros fatores que aumentam o
abismo que existe entre a pessoa deficiente e o exercício de sua cidadania como, por exemplo,
a situação socioeconômica deste indivíduo/família que vai precisar investir em um tratamento
de reabilitação e na compra de órteses ou próteses para garantir a execução das suas tarefas do
dia-a-dia além de medicações que normalmente fazem parte do tratamento.
Considerando o discurso do próprio cadeirante obtido na prática, no dia-a-dia junto a
esta clientela e em estudos como os de Machado (2003), Batista et al. (2000), Andrade et al.
(2003), vimos que os depoimentos apontam muito mais para uma visão pejorativa,
estigmatizante do termo deficiência.
O conhecimento sobre uma deficiência, saber sobre reais limitações, aprender a não
tomar o todo em função de uma parte do corpo que apresenta alguma alteração ou perda, é
importante para que se possa lidar com esta pessoa portadora de necessidades especiais sem
máscaras ou meias palavras, com medo ou receio de interagir com ela. Há que se dizer que
esta visão pode influenciar não só no relacionamento como também na inclusão ou não do
deficiente no contexto social e de trabalho.
Com base nas falas, não se percebeu com clareza que tal percepção dos sujeitos
entrevistados sobre o termo deficiência se traduza como um empecilho para a inclusão
99

ocupacional destes indivíduos. Apenas ressaltam que a deficiência apresentada pode
dificultar, em maior ou menor grau, a realização de uma determinada tarefa.
No entanto, denotam uma visão ainda maculada pela nossa caminhada histórica, em
relação às pessoas deficientes, que sempre reservou a estes o castigo do isolamento social e a
piedade dos demais cidadãos “normais” e ajustados às regras da sociedade.
Tal visão exclui a sociedade da responsabilidade sobre a origem / agravamento da
deficiência, o que pode ser, por que não dizer, muito conveniente para as autoridades
competentes pela elaboração e execução de ações voltadas para os indivíduos deficientes, que
se sentiriam, nesse caso, eximidas da obrigação de investir pesadamente em campanhas de
prevenção, promoção, manutenção e reabilitação das pessoas com deficiência, cabendo a estas
últimas apenas o assistencialismo.
4.2 O Deficiente Cadeirante no Ambiente Ocupacional: a percepção dos trabalhadores
sem deficiência motora
Esta categoria surgiu da aglutinação dos depoimentos gerados a partir das seguintes
questões do roteiro de entrevista:
• O que os trabalhadores andantes, sujeitos do estudo, diziam sobre trabalhar com
colegas cadeirantes;
• O que dizem os colegas dos sujeitos do estudo sobre trabalhar com o cadeirante.
Ambas as perguntas versaram sobre o mesmo tema, apenas mudando-se o foco da
atenção do sujeito do estudo para o que seria a percepção do outro colega andante em relação
ao cadeirante. Estratégia essa já explicada anteriormente que leva o entrevistado a dizer como
ele percebe o outro, mas sob a atenuação do uso da opinião de uma terceira pessoa.
Assim, esta categoria, pelo volume de informações captado, mereceu ser dividida em
subcategorias que se mesclam e se complementam.
100

4.2.1 - A Diferença Promovendo a Aprendizagem;
4.2.2 - A deficiência como álibi para benesses no contexto ocupacional;
4.2.3 - A (falsa) sensação de superioridade dos andantes em relação ao deficiente cadeirante
Passamos agora a expor a análise de cada uma delas.
4.2.1 A Diferença Promovendo a Aprendizagem
Os depoimentos apontaram, a princípio, o aspecto positivo de contar com uma pessoa
portadora de necessidades especiais em seu ambiente de trabalho. Em sua maioria trazem a
satisfação e a gratidão pelo aprendizado que advém desta relação profissional.
As falas permitiram uma classificação de tal aprendizado em três esferas, descritas no
Quadro 3. Ou seja, trabalhar com pessoas deficientes, só veio a somar no elenco de
experiências positivas dos sujeitos do estudo.
Quadro 3 - Classificação do aprendizado pelos sujeitos do estudo
através da experiência com o cadeirante
Experiência Aprendizado
Convivência com o
deficiente no contexto
ocupacional
Para a vida pessoal (amadurecimento)
Para interação com o próprio deficiente
Para visualizar a deficiência sob outro
aspecto: como possibilidade para criar
estratégias na superação de obstáculos
Os depoimentos são bastante ilustrativos quando, às vezes, são carregados de emoção,
bem como os benefícios desta relação, seja no âmbito pessoal, refletindo um maior
amadurecimento e a valorização das pequenas conquistas nossas de cada dia; seja no âmbito
profissional, entendendo que a deficiência não impede totalmente o indivíduo deficiente de
fazer as coisas que a maior parte das pessoas fazem; apenas fazem de maneira diferente. E,
por último, no âmbito da própria interação social com um indivíduo diferente, onde a
aproximação garante a possibilidade de troca de experiências, valores e dificuldades.
101

Os relatos trazem aqui uma comparação entre a época em que eles ainda não tinham
tido contato com o deficiente e o agora: o antes e o depois. Ressaltam a mudança nas atitudes
e na relação com esses indivíduos. É como se a experiência de conviver com uma pessoa
deficiente fosse um divisor de águas para alguns entrevistados, no que se refere à forma de
lidar com estes indivíduos na sociedade.
A seguir, os depoimentos apontam para as esferas de aprendizado:
Para a vida pessoal (amadurecimento):
102
“Me sinto privilegiado por estar convivendo com pessoas que olham as coisas
de uma maneira diferente que a grande maioria e ver que precisa valorizar
certas coisas que pra gente não é nada tipo: subir ou descer, ir em todos os lugares
[...]” (7)
“Acho que trabalhar com uma pessoa deficiente, a gente aprende todo dia uma
coisa diferente [...]” (6)
“[...] acho que tive uma grande sorte, tô tendo uma grande oportunidade, e
privilégio mesmo porque essas pessoas, [...] são especiais, eles dão muita lição de
vida, eles ensinam muita coisa, eles tão sempre [...] buscando quebrar limites,
sempre transpondo dificuldades eles nunca chegam até um ponto e nunca param
ali. Eles sempre buscam uma forma de ir além [...]” (11)
Como mostram os relatos, a convivência mais estreita com uma pessoa deficiente pode
ser fonte de experiências ricas que, normalmente, acrescentam valores positivos àqueles
indivíduos que não possuem deficiência alguma.
Bahia (2006) ressalta, em sua obra, as vantagens de contar, no ambiente de trabalho,
com uma pessoa deficiente. Os benefícios podem ser percebidos em três esferas: na empresa,
na sociedade e nos empregados.
Sobre estes últimos, os principais ganhos são: elevação da auto-estima, motivação,
reconhecimento das potencialidades sem negligenciar as limitações e reflexão sobre inclusão
social.

A afirmação de Bahia (2006) confere com os depoimentos dos sujeitos, que denotam
um reconhecimento do esforço dos colegas cadeirantes para exercerem sua cidadania, que
transpõem diversas barreiras, desde físicas, como aquelas atitudinais.
Desta forma, o exemplo de superação dado por estes indivíduos cadeirantes é bastante
enriquecedor para todas as pessoas que travam contato com eles. Mas cabe ressaltar que a
disponibilidade emocional por parte da sociedade para interagir abertamente com indivíduos
deficientes, seja qual deficiência for, é fundamental para que a primeira veja e se relacione
com o indivíduo e não com sua deficiência.
Para interação com o próprio deficiente, ou seja, o antes e o depois:
103
“É uma experiência maravilhosa e eu agradeço (dirige o olhar para o céu) por
estar podendo conviver com estas pessoas... é uma experiência nova que me
trouxe muito aprendizado no sentido de saber como lidar com eles.” (11)
“Antes de ter contato com um deficiente, você olha pra um deficiente e acha
normal chamar de aleijadinho, cadeirantezinho, perneta, tortinho, né? Mas
quando você trabalha com um deficiente, você já vê com outros olhos, muda
muito, muda muito [...]. Se fosse em outros tempos eu ia olhar e dizer: coitado
né? Porque as pessoas olham com pena, né.. que complicado, que chato estar ali...
mas hoje em dia eu não tenho mais essa visão não, porque eu já sei que eles
podem, que são capazes, Querem estar ali no mercado de trabalho[...] Brigando
como todo mundo por um espaço [...]” (6)
“Antigamente eu até tinha um receio de chegar e falar com um deficiente. Não
sabia se segurava na cadeira, se oferecia ajuda, se ia ofender a pessoa, sabe?[...]
agora eu chego com mais naturalidade, com qualquer deficiente sabe?,[...]
trabalhando aqui, hoje , eu tenho uma visão e uma consciência muito mais ampla
das dificuldades e das capacidades de um deficiente.” (18)
Estes relatos nos remetem às conseqüências do longo período de segregação em que
viveu o indivíduo deficiente na nossa História. O isolamento social, o medo ou até mesmo a
vergonha impediram que o restante da sociedade se aproximasse e, literalmente, aprendesse a
lidar com a população deficiente.
Disso resultou nas dúvidas sobre como se relacionar com estes indivíduos, na
dificuldade de compreender o universo das pessoas deficientes e nos preconceitos.

Conforme Fávero (2007), tais atitudes de dúvida, afastamento ou até receio frente a
uma pessoa deficiente, na maioria das vezes, não é questão de má educação ou
insensibilidade, mas sim de pura falta de informação.
O que ocorre é que, sem permitir essa aproximação, a sociedade não consegue romper
com formas cristalizadas de agir frente a um deficiente e, sem haver a aproximação, sem
admitir a interação social, damos margem para o surgimento e fortalecimento de mitos, idéias
enviesadas e preconceituosas sobre um determinado fato ou pessoa. Sobre isso falam
Fernandes e Souza (2004, p. 6), em seu estudo sobre a percepção do estigma da epilepsia em
professores do ensino fundamental:
104
A percepção destas crenças, ou seja, idéias irracionais transmitidas sem base
científica, decorrentes do desconhecimento sobre a epilepsia e seu tratamento
podem gerar o estigma e, com isso, comportamentos inadequados, super-proteção e
sentimentos de medo, preocupação e insegurança, dificultando os relacionamentos
sociais, afetivos e acadêmicos da criança.
O contato face-a-face com o colega cadeirante proporcionou, segundo os relatos, a
desconstrução de idéias errôneas e de mitos, o que facilitou a interação social.
Contribuição no aprendizado para visualizar a deficiência sob outro aspecto: como
possibilidade de superação e de ser atuante na sociedade lançando mão de estratégias para tal:
“Eu me sinto super bem, não sinto pena porque ele é hiper alto astral E ele não
permite que sintam pena dele, ele não dá espaço pra isso... ele faz tudo sozinho,
passa em cima do pé da gente (risos), carrega as coisas, se prontifica a fazer as
coisas... ele é uma pessoa dez!” (8)
“Acho que é uma experiência maravilhosa porque você aprende a conviver no
mesmo espaço com essas pessoas que são limitadas por serem deficientes, mas são
ilimitadas no sentido do trabalho, de responsabilidade, de técnica [...]” (09).
“[...] e cada vez mais a gente percebe que pode estar contribuindo pela inclusão
deles né, a partir do momento que a gente aprende a acreditar no trabalho e
potencial no trabalho, no sentido de que eles tem competência e potencial [...]”
(21)
Provavelmente, qualquer pessoa que não tenha um contato mais próximo com um
deficiente estranhará estes depoimentos. Vivemos numa sociedade onde a produção e a

velocidade são exigências para que sejamos considerados como elementos produtivos e,
assim, valorizados e a presença de uma pessoa deficiente no contexto do trabalho pode, a
princípio, remeter à idéia de que estes indivíduos dificultarão e/ou lentificarão o processo de
trabalho pela sua aparente “ineficiência”.
Todavia, a convivência e o compartilhamento de experiências entre os indivíduos com
e sem limitações motoras podem diminuir a noção preconceituosa de que a deficiência toma
conta do ser deficiente como um todo.
A credibilidade e o reconhecimento do produto do trabalho realizado são fundamentais
para que qualquer pessoa se sinta integrante e valorizada pelo grupo ao qual faz parte. Da
mesma forma é com a pessoa deficiente (ALBORNOZ, 2004).
Os sujeitos entrevistados revelaram, então, que reconhecem e valorizam a participação
do cadeirante no contexto ocupacional, aprendendo que a deficiência é apenas um fato e não
uma característica que transforma o ser deficiente em um ser incapaz.
Tal aprendizado, valorização e reconhecimento expressados em todas as falas, no que
diz respeito ao convívio com o deficiente na esfera ocupacional, vem a impactar
positivamente não só na saúde do trabalhador deficiente, mas também na daquele não
cadeirante. O primeiro por se sentir acolhido e membro do grupo onde desenvolve seu
trabalho pela ratificação dos demais em relação à sua capacidade produtiva e criativa e o
segundo pela aprendizagem que advém do convívio com a diferença, que oferece um
ambiente plural.
4.2.2 A deficiência como álibi para benesses no contexto ocupacional
Continuando na categoria que analisa a forma como o trabalhador cadeirante é
percebido no ambiente ocupacional, obteve-se depoimentos que revelam um lado
“desconfiado” por parte dos sujeitos pesquisados em relação ao cadeirante.
105

Para alguns entrevistados, a deficiência motora, assim como a deficiência visual e
auditiva, pode ser usada pelos deficientes como fonte inesgotável de justificativas para que
eles se eximam das responsabilidades que fazem parte do exercício da cidadania. Porém, os
benefícios, os direitos relativos à condição de deficiente, são sempre bem-vindos.
Quando são exigidos no sentido de apresentarem sua produção, assim como acontece
com qualquer outra pessoa em qualquer esfera das relações sociais, eles se “valem” da
condição de deficiente para evitar tais desgastes e estabelecerem bases de contato mais
amenas, sem conflitos nem exigências.
A literatura nesta área mostra, de fato, que o comportamento das pessoas com
necessidades especiais pode variar e fazer com que a deficiência se transforme em uma
“muleta”, onde o indivíduo apóia toda sua indisposição de lutar e reassumir seu lugar na
sociedade, usando a deficiência como uma “desculpa” e, assim, se acomodar.
Goffman (1988, p. 20) esclarece esta questão mostrando que uma pessoa
estigmatizada pode usar seu estigma para ganhos secundários, justificando, assim, todas as
suas insatisfações, todas as protelações e todas as obrigações desagradáveis da vida social.
Assim, muitos indivíduos com deficiência dão uma dimensão exagerada à sua
limitação, usando-a como escudo para se esquivar das obrigações a que todos os cidadãos
estão sujeitos, “tirando vantagem” da sua condição de deficiente.
106
“[...] na verdade, tem uma superproteção sim. Tem trabalhos que não vão pra ela
porque ela vai acabar reclamando e ela é meio grossa, sabe? [...] (17)
[...] aqui a gente acaba poupando o colega, porque ele às vezes reclama que tá
cansado, que tá aborrecido... Então a gente evita falar de coisas mais sérias de
trabalho com ele. (13)
Esta postura apontada pelos sujeitos do estudo, observada nos colegas cadeirantes,
vem reforçando a idéia de que as pessoas deficientes em geral são, de fato, acomodadas,
“espertas” no sentido de saber explorar a piedade alheia se apoiando na sua condição de
deficiente, pensamento esse que parece pairar no senso comum.

Os depoimentos, a seguir, são ilustrativos de uma percepção diferente daquela que
normalmente se espera do deficiente, apontando para uma reflexão crítica do andante em
relação ao comportamento da sociedade para com o deficiente.
107
“[...] porque o deficiente tem isso, né, ao mesmo tempo que ele quer trabalhar, ele
até vai, mas quando ele realmente tem que cumprir com as obrigações, correr
atrás, cumprir os deveres , ele não cumpre porque tem essa visão, essa coisa
paternalista que o nosso Estado criou, a sociedade diz aquela coisa do
“coitadinho”, né, e ao mesmo tempo que ele não quer ser tratado como
coitadinho,... ele usufrui muitas vezes de ocasiões em que nesse momento ele não
deveria participar e ele acaba participando porque pra ele é cômodo [...].” (9)
“[...] existem pessoas deficientes cadeirantes ou não ou com outras deficiências
que se põe num mar de pena, que fazem questão que as pessoas sintam pena e eu
não gosto disso.” (6)
Pode-se inferir que o comportamento “acomodado” por parte do deficiente possa
também ser explicado com base nos estágios das reações que uma pessoa percorre quando
adquire uma deficiência.
Como já abordado anteriormente, elucidando este tema, Kottke e Lehmann (1994)
lembram que, ao adquirir uma deficiência, a pessoa vai passar por algumas etapas que
envolvem aspectos emocionais e físicos importantes e que vão auxiliar na construção do seu
mecanismo para lidar com sua nova condição, seu novo corpo. Diante desse quadro, cada
indivíduo passará por fases comportamentais distintas, mas que, independente da natureza da
sua deficiência, terão basicamente as mesmas características e que vão determinar como ele
chegará à fase de ajustamento.
Segundo estes autores, de uma forma global, o modelo de comportamento do
indivíduo portador de deficiência motora pode ser dividido em quatro fases bem definidas.
São elas Fase de Choque, Fase de Negação, Fase de Reconhecimento e a Fase de Adaptação.
Na fase de reconhecimento, a persistência do quadro provocado pelas perdas intensas
e mudanças na imagem corporal, e o contato com outras pessoas portadoras de limitações

físicas semelhantes, fazem com que o indivíduo comece a tomar consciência de sua real
situação.
A evidência da paralisia, a perda do controle esfincteriano, o temor de tornar-se uma
carga para seus familiares e as possíveis restrições sociais lhe provocam um forte sentimento
de desamparo e intensa ansiedade, levando-o a um estado de depressão ou à um estado de
completa apatia. Ou seja, o indivíduo não se deprime nem se mostra agressivo, apresentando-
se passivo, desmotivado, sem iniciativa, conduta que reflete séria perturbação psíquica. Desta
forma é, de fato, compreensível este tipo de reação por parte da pessoa que adquiriu uma
deficiência.
Cabe, assim, o reconhecimento precoce destes indícios por parte de uma equipe de
reabilitação e também da família, para que sejam oferecidas todas as alternativas possíveis no
sentido de minimizar o impacto emocional negativo destas fases no indivíduo com deficiência
adquirida.
Contudo, os depoimentos coletados não apontaram, de maneira relevante, esta faceta
de comportamento “acomodado” por parte dos trabalhadores deficientes motores que tivesse
sido percebido pelos sujeitos do estudo. Pelo contrário, estes últimos destacaram a grande
disposição destes indivíduos cadeirantes em retornarem à sociedade de forma digna, lutando
por seu espaço, exercendo sua cidadania.
No entanto, ainda assim mereceram destaque estes relatos, pois revelam um
entendimento, por vezes, equivocado em relação ao comportamento dos deficientes, podendo
contaminar a opinião de outros, contribuindo para a sedimentação de idéias errôneas e
generalistas, no senso comum, sobre os deficientes.
Cabe aqui ressaltar que essa “disposição”, por parte das pessoas deficientes, em voltar
ao meio social citadas nas falas e, literalmente, brigar por um espaço no mercado de trabalho
só vem sendo possível em função de algumas mudanças em diferentes contextos.
108

O mercado de trabalho, por exemplo, embora exija cada vez mais uma capacitação e
atualização constantes, por parte dos trabalhadores, além de estar cada vez mais exigente em
termos de qualidade de trabalho e presteza, tem apresentado alternativas de atuação
profissional. O deficiente, desta forma, pode se integrar com mais facilidade utilizando-se, por
exemplo, da informática, onde se pode valer de diversos aplicativos (Internet, DOS-VOX),
para solucionar problemas.
A aplicação das leis que fomentam e promovem a inclusão da pessoa deficiente na
sociedade também vem animando essa parcela da população, ainda que de maneira tímida, a
participarem da vida em sociedade. Porém, as barreiras arquitetônicas ainda figuram como
grandes obstáculos ao deslocamento e inclusão destes indivíduos na sociedade além, é claro,
das barreiras atitudinais.
A mídia, do mesmo modo, vem tendo uma participação na divulgação das
particularidades do mundo dos deficientes. Existem programas na televisão apresentados
pelos próprios deficientes, que mostram de forma clara quais são seus direitos e como devem
garanti-los; mostram formas e possibilidades de trabalho, cultura e lazer.
Todas essas mudanças vêm influenciando um pouco a tônica da característica
comportamental dos deficientes que se há décadas atrás Goffman (1988) classificou-a como
sendo de aceitação, hoje em dia está um pouco diferente.
Vê-se atualmente, com freqüência, deficientes mais participantes da vida em
comunidade, brigando por seus direitos, exigindo o merecido respeito e dignidade, pois,
conforme Fracasso in Oliveira (2007, p. 11), “o deficiente, seja qual for sua deficiência, é um
ser humano. Tem, portanto, a dignidade que lhe é própria”.
E, por outro lado, há a mudança no comportamento dos não cadeirantes, que vão
gradativamente tendo o cadeirante no contexto do trabalho, levando-os a conhecer melhor a
109

ealidade da pessoa portadora de deficiência, reconhecer seu potencial, habilidades e até
mesmo suas reais limitações que não são prerrogativa destes, mas de toda pessoa humana.
4.2.3 A (falsa) sensação de superioridade dos andantes em relação ao deficiente
cadeirante
Chamou-nos a atenção, algumas falas que denotam a percepção de alguns indivíduos
entrevistados que se colocam numa posição superior em relação ao portador de deficiência.
110
“[...] é muito bom, pois você...não se dá conta que trabalha com uma pessoa
deficiente.” (19)
“[...]então vamos falar de eficiência, né, na verdade eles (os PPD) são muito
eficientes e aí você tem esse contraponto né: mesmo com as limitações eles
conseguem ser eficientes..., muito..., até mais do que os outros (sem deficiência).”
(6)
“[...] e é mais uma prova de que eles são pessoas que são iguais à gente, né, os
não-deficientes.” (20)
Quando alguns sujeitos falam que o trabalho do cadeirante é tão bom que “não se dá
conta que trabalha com uma pessoa deficiente” ou que “mesmo com as limitações eles conseguem ser
eficientes [...]” vêm algumas indagações: Será que ele (o indivíduo sem deficiência motora) se
sente isento de qualquer tipo de deficiência? Será que é esperado que o sujeito, por ter
deficiência motora, também sofra de deficiência mental, tenha seu intelecto igualmente
prejudicado? É esperado que a relação de trabalho com um deficiente não seja algo viável?
Pode-se inferir que se trata de uma percepção equivocada que, de maneira geral,
reflete o entendimento da maioria da população sobre este assunto.
Normalmente, ao se deparar com uma pessoa deficiente, as pessoas ditas “normais”
tomam todo aquele indivíduo por uma parte. Valorizam demais as perdas daquele sujeito,
esquecendo-se de que ele, ainda é ele, mesmo com perda de movimentos e sensibilidade nas
pernas e com todos os outros desdobramentos que acompanham um quadro neurológico de

paralisia motora. Segundo Goffman (1988, p 15), “tendemos a inferir uma série de
imperfeições a partir da imperfeição original”.
Quintão (2005), Moura e Valério (2003) e Oliveira et al. (2004) também são unânimes
em afirmar que tendemos a nos relacionar com a deficiência, esquecendo-nos que existe uma
pessoa em primeiro lugar.
A prática do atendimento a esta clientela, pela autora do estudo, mostra, através dos
depoimentos dos cadeirantes nas consultas, que a compreensão do outro “normal” sobre a
pessoa deficiente está muito próxima do conceito de deficiência apontado por Omote (1995).
De acordo com estes relatos, a imagem de uma pessoa deficiente remete de imediato a
uma pessoa desvalorizada no contexto social. Esta desvalorização é, obviamente, sentida por
esta população estigmatizada e só tende a aumentar o hiato entre ela e a possibilidade real de
inclusão social. Aliás, não é difícil de explicar essa forma obtusa e equivocada da sociedade
de enxergar as pessoas deficientes. É um processo historicamente construído.
A apreensão das diferenças e dos mitos começa a surgir no período escravista, quando,
na sociedade grega, os escravos garantiam a infra-estrutura necessária para que os homens
livres praticassem o ócio. É nesse período que aparecem os paradigmas, modelos que
sobressaíram pelos séculos, influenciando fortemente a visão da sociedade cristã ocidental.
(PROFETA, 2004).
Entre os paradigmas, destacou-se o espartano com a valorização da ginástica, da
dança, estética, perfeição do corpo, beleza e a força, pois se dedicavam predominantemente à
guerra e todas as boas condições físicas lhes eram exigidas. Com o culto à perfeição, as
crianças que nascessem com qualquer manifestação que atentasse aos padrões estabelecidos,
eram eliminadas (PROFETA, 2004).
Um outro paradigma é o ateniense. A preferência pela agitação da vida da cidade, a
filosofia, a contemplação moldam a concepção de corpo e de sociedade. Para os gregos,
111

“viver é contemplar” como afirma Vasques (1986 in PROFETA, 2004, p. 322) e com isso a
valorização e a supremacia do trabalho intelectual e a divisão do homo sapiens e homo faber
são postas e ideologicamente justificadas.
Na própria Bíblia, encontramos reforço para a idéia de que deficiência está
intimamente ligada à impureza e pecado quando mostra que dos vinte e dois milagres com
curas e exorcismos creditados a Jesus, oito referiam-se a cura dos cegos, surdos, mudos e
gagos, sendo que outros se referiam a paralisias, possessões, etc.
O Evangelista Lucas (11:14) mostra como a pessoa muda e o demônio são
confundidos: “E estava Ele expulsando o demônio, o qual era mudo. E aconteceu que, saindo
o demônio, o mudo falou...” (PROFETA, 2004, p. 322).
Estes exemplos podem auxiliar na compreensão da segregação e estigmatização das
milhares de pessoas que foram, outrora, eliminadas pela fogueira da inquisição ou por outros
métodos cruéis e, hoje, ainda são eliminadas só que de uma forma mais sutil, velada, porém
não menos perversa.
Outra forma de entender este fenômeno da sociedade de perceber a pessoa deficiente
como um “corpo estranho” indigno e inferior, também, pode ser ilustrado no terreno da
semântica.
A deficiência opõe-se semanticamente à normalidade, instância em que se manifesta a
eficiência. Essa constatação ajuda a explicar o fenômeno da não-aceitação do deficiente na
sociedade ocidental, tão propensa a valorizar, de forma extremada a eficiência – e isso não
apenas no campo profissional, mas em basicamente todos os setores da vida.
Como reflexo dessa propensão, rejeita-se o que se mostra contrário à idéia de
eficiência. A relação antagônica é manifesta na língua latina. Nossa palavra “eficaz” vem de
efficax, designativa do que é enérgico ativo ou poderoso. Efficax diz-se daquele que não tem
112

dificuldade alguma na realização de algo. Deriva de facere (fazer), assim como efficiens
(eficiente) (LAHIRIHOY et al., 2007).
No verbo latino deficere, encontramos o ancestral etimológico da palavra “deficiente”.
Além da acepção mais diretamente contraposta à anterior (faltar, carecer), deficere também
significa “afastar-se”, “desintegrar-se” (LAHIRIHOY et al., 2007).
No terreno semântico, encontramos o ser defeituoso como o que se distancia, podendo
vir a desintegrar-se. É o que ocorre, de forma predominante, ao longo da história: o homem
deficiente, como já se disse, tende a ser apartado da sociedade. Isso em grande parte devido à
tendência cultural a ampliar o defeito, seja ele físico ou mental, a outras esferas da vida
humana, considerando aquele ser, inferior (OLIVEIRA, 2007).
Ainda para ilustrar, pode-se recorrer a uma regra própria da natureza: os mais fracos
tendem a sucumbir em favor dos mais fortes; de igual forma, os mais fortes costumam vigorar
em detrimento dos mais fracos (OLIVEIRA, 2007; GLAT, 2004). Em outras palavras, pode-
se inferir que a lei de sobrevivência dos mais aptos é uma aplicação da lei do mais forte.
Diversas sociedades, ao menos em algum período da sua história, legitimaram a
prática social de eliminar este ou aquele grupo. Assim é que, em certas culturas beduínas, por
exemplo, legitimou-se o extermínio de meninas recém-nascidas, uma vez que o gênero
masculino naquela sociedade era mais valorizado.
Para Oliveira (2007), seria difícil encontrar a sociedade que nunca adotou práticas
desse tipo. É um fenômeno que tem suas raízes na pré-história, possivelmente tão antigo
quanto o próprio homem. O autor (op. cit., p. 27) enfatiza que o que serve de base à lei do
mais forte, do ser superior, é exatamente a ausência de valores morais: “É sempre ela
(referindo-se à ausência dos valores morais) que costuma fundamentar o suposto direito de
eliminar os deficientes numa sociedade”.
113

Diante desta breve exposição do leque de fatores que envolvem o ser deficiente ao
longo da história, fica fácil compreender a relação entre estes últimos e a sociedade que se
apropriou, de forma consciente (ou não), destes paradigmas e continua a perpetuá-los, talvez
sem muita noção disto.
A diferença está na forma. Se em outras épocas esta era uma prática sanguinária,
eliminando-se fisicamente aquele “ser inferior”, hoje ainda continuamos fazendo a mesma
coisa, só que veladamente, sutilmente, eliminando estas pessoas na medida em que negamos o
direito à vida em comunidade, ao emprego, ao afeto.
4.3 Cadeirantes no Ambiente de Trabalho: como a deficiência sobressai aos olhos dos
andantes
Esta categoria traz a resposta dos sujeitos do estudo acerca da seguinte pergunta: o
que ele imagina que mais chama a atenção de seus colegas andantes em relação aos
cadeirantes?
Mais uma vez, foi utilizada a técnica de substituição sugerida por ABRIC (in
OLIVEIRA; CAMPOS, 2005), onde se espera que o respondente revele sua verdadeira
impressão sobre o que está sendo perguntado, “diluindo” sua opinião quando fala sobre o que
ele imagina que seus colegas pensam a respeito do assunto em tela.
Nesta categoria, obteve-se alguns eixos de destaque que estão expostos a seguir em
sub-categorias que são:
4.3.1- A visibilidade da deficiência – a cadeira de rodas como impeditivo da liberdade;
4.3.2 - Relacionando-se com a deficiência e não com a Pessoa deficiente – a surpresa diante
do cadeirante no ambiente de trabalho;
4.3.3 - A postura positiva dos cadeirantes frente ao desafio de exercer sua cidadania.
Passamos, agora, a expor cada uma das subcategorias e suas respectivas análises.
114

4.3.1 A visibilidade da deficiência – a cadeira de rodas como impeditivo da liberdade
Nesta subcategoria, as falas apontam a cadeira de rodas como aquilo que mais chama a
atenção do andante em relação ao cadeirante.
Parece que a cadeira de rodas representa, para muitos dos entrevistados, um ícone
indelével que evoca a idéia de limitação e invalidez, mas que, nem por isso, contrasta
negativamente com a imagem de produtividade inerente ao ambiente de trabalho. Estes relatos
representaram a maioria.
A seguir, alguns depoimentos sintetizam a impressão dos entrevistados.
115
“O primeiro impacto que eu senti foi ele entrando aqui com aquela cadeira. Achei
um pouco esquisito.” (20)
“Chama a atenção o fato de chegar numa cadeira de rodas [...] muitas pessoas se
constrangem. Sabe como é... o cara tá entrevado ali... é triste.” [17]
“Ah... acho que é essa dificuldade da cadeira, que não vai em qualquer lugar, né?
É muito desajeitada, difícil de se manobrar.” (6)
“Mas eu acho que o que mais chama atenção da gente aqui é a cadeira de rodas e
também a limitação dela. Isso não dá pra esconder... apesar de toda
independência que ela tem.” (23)
“O que causa impacto é a cadeira, porque nós nunca tínhamos trabalhado com
alguém deficiente. [...] E também a dependência. Eu acho que o fato de você
estar preso a alguma coisa como uma máquina, por mais que seja independente, é
algo que sempre mostra a falta. Lembra a gente que a limitação existe...” (12)
Algumas considerações são importantes de serem feitas acerca destes depoimentos:
em primeiro lugar, a imagem da cadeira de rodas salta aos olhos dos entrevistados. Isso pode
se traduzir naquilo que Goffman (1988) denomina de “visibilidade” da deficiência. Ou seja,
quanto mais aparente é o defeito (ou desvio) apresentado por uma pessoa, defeito esse que
vem contrariar o padrão normatizado por algum grupo, mais forte será a reação de rejeição, ou
no mínimo de estranheza, àquele indivíduo que ostenta tal imperfeição ou deformidade.
Coleman (1986) concorda com Goffman (1988) afirmando que o grau de
estigmatização depende do quanto indesejável essa característica for considerada pelo grupo.

Ou seja, quanto mais desviante, fora da norma ou anormal for aquele corpo ou determinado
comportamento, mais veemente será a reação negativa da maioria dominante.
Como ilustração Oliveira (2007) mostra, porém, que o padrão de normalidade é algo
que varia com o tempo ao longo da história e com a cultura vigente. Este autor cita o exemplo
de uma comunidade que vive numa ilha do Oceano Pacífico, sempre cercada por cardumes de
vorazes tubarões, sendo a atividade da pesca aquela que se sobressai em relação às atividades
agrícola ou pastoril, uma vez que é a fonte principal de alimento de toda a ilha.
Devido às circunstâncias, a pescaria, apesar de vital para os habitantes da Ilha, é uma
atividade muito perigosa, não sendo raros os casos de pescadores que são atirados às águas
pelo mar revolto e prontamente atacados pelos tubarões. Dos que sobrevivem, muitos ficam
mutilados, com amputação de braços ou pernas, mas, nesta comunidade, o fato de não ter uma
perna ou um braço não leva a depreciação alguma.
Pelo contrário, a deficiência corresponde à garantia de uma inquestionável posição de
prestígio na comunidade, pois todos sabem que aquele indivíduo enfrentou o inimigo mortal
durante a luta pela sobrevivência do grupo ao qual pertence. O homem amputado, ali, é
olhado com respeito e admiração, percepção essa que difere um pouco na nossa sociedade,
que vê aquele indivíduo como um ser inválido.
Voltando aos depoimentos, o constrangimento e a esquisitice evocados pela imagem
da cadeira de rodas no ambiente de trabalho, citados nas falas dos sujeitos, podem ser
entendidos como uma confirmação do fato de que, além não existirem deficientes inseridos na
vida em comunidade, em particular, no mercado de trabalho, em número suficiente para
familiarizar a população em relação aos deficientes, também a referida imagem está associada
à idéia de desvantagem em nosso meio.
Correr (2003, p. 18) pode ajudar na explicação para este tipo de atitude dos andantes
em relação ao cadeirante afirmando que “todos devemos ser independentes e produtivos. Os
116

ideais de felicidade não combinam com incapacidade e com formas diferentes daquelas que
são ditadas como modelo de se comportar e de viver em sociedade”.
Costa (1999) também afirma que as deficiências ameaçam, desorganizam, mobilizam.
Representam aquilo que foge ao esperado, ao simétrico, ao belo, ao eficiente, ao perfeito. Por
isso provocam reações de estranheza e até mesmo de esquiva por parte dos considerados
normais frente aos deficientes.
Os depoimentos indicaram, então, que a visibilidade da deficiência trazida pela
imagem da cadeira de rodas, remete à dependência, às limitações causadas por uma condição
neurológica que prejudicou a mobilidade do indivíduo.
Constatou-se que as pessoas, não só as andantes, mas também muitos cadeirantes com
os quais lidamos no dia a dia no consultório, não conseguem ver a Cadeira de rodas como
uma aliada, uma ferramenta que proporciona àquele que faz uso dela, a liberdade e a
possibilidade de participar da vida em comunidade. Enxergam essa órtese como uma prisão e,
muitas vezes, usam a expressão “entrevado” referindo-se ao para ou tetraplégico ou a
qualquer outra pessoa que precise, temporária ou permanentemente, dela utilizar-se.
A título de ilustração, palavra “entrevar” tem, na verdade, dois significados: o
primeiro, no sentido de "tolher, impedir movimento", vem de "entravar", que, por sua vez,
vem de "trava", que se originou do Latim TRABS, "viga, trave, tronco". O segundo
significado, no sentido de “escurecer”, vem de "treva", do Latim TENEBRAE, denotando
"escuridão" (LAHIRIHOY et al., 2007).
Parece que, quando as pessoas empregam o termo “entrevado”, referindo-se ao
cadeirante, se apóiam (conscientemente, ou não) muito mais na segunda conotação do termo
do que na primeira, reforçando, assim, a idéia de que o cadeirante é uma pessoa que vive num
mundo sombrio e sem esperanças, sendo, portanto, digno de pena e comiseração. Isso só vem
117

a fortalecer o estigma de desafortunado, mal aventurado e infeliz que se tem a respeito das
pessoas deficientes.
Os relatos, porém, não expressaram qualquer dificuldade de inclusão dos cadeirantes
em função da visibilidade de sua deficiência. A percepção dos sujeitos acerca dessa
visibilidade refere-se mais à dificuldade que a conseqüência da paralisia motora acarreta no
dia-a-dia deste cadeirante do que propriamente como fator impeditivo de inclusão e
permanência no contexto ocupacional.
4.3.2 Relacionando-se com a deficiência e não com a Pessoa deficiente – a surpresa
diante do cadeirante no ambiente de trabalho
Na subcategoria anterior, constatou-se que a percepção dos andantes, em relação aos
cadeirantes, está impregnada pela imagem negativa evocada pela cadeira de rodas,
simbolizando a inércia, a improdutividade e a falta de liberdade.
Nesta subcategoria, há uma forma preconceituosa expressada nos discursos dos
trabalhadores andantes que apontam a eficiência e a capacidade de trabalhar dos cadeirantes
como algo que chama a atenção dos primeiros.
Os discursos a seguir ilustram bem esta categoria:
“O que chama a atenção é a disposição que ele tem de trabalhar [...].” (28)
118
“O que mais me chama a atenção é a questão profissional mesmo, a eficiência
dela, sabe... nem é cadeira de rodas.” (27)
“Olha... o que sobressai é a inteligência dele... ele é capaz de raciocinar
[...].” (02)
“Chama a atenção o fato de ele estar aqui trabalhando.” (07)
“A primeira reação das pessoas é de espanto porque pensa logo assim: - pô, o
cara é gerente? Em cadeira de rodas?” (23)
“Quando eu fiquei sabendo que ele era o primeiro gerente empresarial eu fiquei
assim – Nossa! Como é que pode?!” (21)

Como pode ser constatado, as falas revelam surpresa e espanto com a presença de um
profissional cadeirante no ambiente ocupacional e, pasmem, com capacidade de raciocínio e
competência.
Tal estranheza pode encontrar várias explicações. Uma delas se apóia no inexpressivo
número de pessoas deficientes no mercado de trabalho. Nossa sociedade não está
familiarizada com pessoas que andam de forma diferente, que enxergam de maneira diferente,
que se comunicam de um jeito não convencional, ou seja, não está acostumada com a
diversidade, com a dissemelhança.
Isso ocorre porque o próprio movimento das pessoas deficientes em nosso país,
diferentemente dos Estados Unidos e Inglaterra, é recente e as ações de inclusão escolar e
mesmo de obtenção do direito à assistência à saúde são conquistas elementares ainda por
fazer.
Mas a conquista de alguns direitos relativos ao trabalho, ainda que tímida, é um dos
sinais de que mudanças começam a ocorrer na sociedade brasileira, principalmente se
considerarmos o grande potencial de inclusão social que o trabalho tem, enquanto fator de
afirmação da criatividade e da capacidade produtiva de todas as pessoas.
Contudo, a concepção da sociedade enquanto um mercado de trabalho acaba por
representar um dos elementos centrais de exclusão social que atinge expressivos segmentos da
sociedade, geralmente com pouca representação política e raras oportunidades de acesso ao
trabalho.
Tal exclusão se expressa em barreiras culturais educacionais, étnicas, econômicas,
arquitetônicas, etc. criando restrições por classe, gênero, raça, religião, ideologia e capacidade
física ou mental (DRACHE, 2002).
119

A globalização agravou as condições de acesso ao mercado de trabalho, ao estabelecer
a flexibilidade das relações como regra a ser seguida, tornando-o mais moldável aos interesses
do capital que transita de país a país (BAUMAN, 1999).
Vasconcelos (2005) acrescenta que o surgimento de novas tecnologias provoca o
crescimento de empregos acessíveis apenas aos poucos que conseguem qualificação
específica, o que cria nova área de exclusão.
Bastos (2002) ressalta que o modelo hegemônico preconiza indivíduos competentes e
eficientes, de modo a serem competitivos no mercado e na vida, o que torna bastante limitado
o espaço para as diferenças individuais e faz predominar a intolerância.
É como se a imagem do deficiente destoasse da atmosfera dinâmica e produtiva que
está presente no contexto do mundo do trabalho que exige o máximo de produtividade num
mínimo de tempo.
Além de todo esse panorama extremamente competitivo e agressivo, o que está
acontecendo é que os entrevistados, como a exemplo da maioria da população, estão se
relacionando com a deficiência e não com a pessoa deficiente.
Esta forma equivocada de enxergar as pessoas com limitações, sejam elas quais forem,
interfere, negativamente, na interação social que se queira ter com qualquer indivíduo
portador desta ou daquela deficiência, pois como Glat (2004, p.27) afirma:
120
O grande drama das pessoas estigmatizadas, que afeta sobremaneira os portadores
de deficiências, é que o estigma funciona como um rótulo. Em outras palavras, a
partir do momento em que um indivíduo é identificado como anormal ou desviante
– por exemplo, homossexual, negro, retardado ou cego – tudo o que ele faz ou é,
passa a ser interpretado em função dos atributos estereotipados do estigma.
Desta forma, é fácil compreender a maneira desdenhosa com que a sociedade lida com
as pessoas portadoras de necessidades especiais. A autora acrescenta que isso se dá porque os
indivíduos não se relacionam com as pessoas estigmatizadas em si, mas sim com seu rótulo.
Isso leva a uma relação de distância e despersonalização, prejudicando a interação social.

Saeta (1999, p. 53), concordando com a autora, afirma que “ao entrarmos em contato
com o diferente, desestabilizamo-nos, e a necessidade de estabelecermos o equilíbrio nos faz
lidar com a pessoa deficiente de maneira a generalizar sua deficiência, ultrapassando os
limites de sua incapacidade específica”. Em outras palavras, a sociedade lança um olhar para
esta população privilegiando a deficiência e desconsiderando a pessoa generalizando, assim,
sua incapacidade.
Usando o cadeirante como exemplo, além de não andar, este indivíduo é percebido
como uma pessoa que não pensa, não tem capacidade de discernimento e de decisão; portanto,
incapaz de viver em comunidade, incapaz de produzir, precisando sempre da tutela de outro
indivíduo que supriria suas necessidades diante da “incompetência e ineficiência”.
Cabe aqui uma breve reflexão sobre as contradições impostas às condições das pessoas
deficientes em nosso país: combate-se com veemência as atitudes e programas paternalistas,
procura-se vender com vigor a idéia de que o deficiente é capaz, produtivo, mas ao mesmo
tempo a Previdência aposenta, por invalidez, uma pessoa que tenha adquirido uma
deficiência.
Um indivíduo que experimenta a condição de deficiente sabe bem o que é sentir o
peso da desvalorização da sociedade. Agregando-se a esse sentimento, recai sobre ele o rótulo
de inválido. Não há auto estima que permaneça elevada.
Quer-se acreditar, de fato, que uma pessoa deficiente é capaz, mas ao mesmo tempo
são necessários instrumentos legais que garantam o direito a estas pessoas para demonstrarem
sua capacidade, seu valor. Ora, isso é, no mínimo, contraditório.
Prosseguindo com a análise, alguns autores como Sassaki (2003), Oliveira et al.
(2004) e Quintão (2005) criticam com veemência algumas expressões que, longe de
contribuírem para a atenuação do estigma desta população, só alimenta atitudes de
121

afastamento por parte daqueles que conseguem se enquadrar nos modelos vigentes e aceitos
pelo grupo dominante.
Como exemplo, tem-se a expressão “portador de deficiência”. Ao que parece, esta
expressão é no mínimo contraditória, pois se alguém “porta” alguma coisa, dá a idéia de
posse. Se estivermos falando de pessoas onde alguma função ou parte do corpo não está
presente, encontramos aí um conflito.
Por vezes, também ampliamos o hiato que existe entre os deficientes e demais
membros da sociedade dominante, quando dizemos que alguém é portador de deficiência.
Esta expressão, muito usada na área da saúde, passa a idéia de doença, uma vez que ser
portador remete à idéia de doença contagiosa (tal pessoa é portadora do Mal de chagas... etc) e
isso fortalece a noção de propagação de algum mal na comunidade.
Como esperar que alguém se aproxime de indivíduos portadores desta ou daquela
deficiência, sem se proteger devidamente para que não seja “contaminado” por aquele sujeito
“impuro”? Ou ainda, como esperar que alguém, simplesmente se aproxime?
E, por último, a deficiência não é algo que se porta, assim como portamos nossa
carteira de identidade ou uma bolsa, por exemplo, e que podemos simplesmente descartar,
deixar em cima da mesa.
Como se pode perceber, existem vários fatores que interferem negativamente na
inclusão do indivíduo deficiente na comunidade e, conseqüentemente, no mercado de trabalho
e, também, na sua permanência no contexto ocupacional, dado o olhar de descrédito lançado
por parte dos ditos normais em relação ao seu desempenho.
E assim caminhamos, numa via paralela aos deficientes, com poucos pontos de
interseção. Desta forma, toda a possibilidade de crescimento e de ampliação de visão e
horizontes, que é inerente às situações onde a diversidade e pluralidade são admitidas, acaba
122

sendo abortada logo num primeiro momento quando, ao perceber a deficiência, o indivíduo
“normal” se afasta e rechaça o contato com o deficiente.
Esse tipo de comportamento não causa surpresa, uma vez que vivemos em uma
sociedade marcada profundamente pela estética, pela cobrança de produção, pela rapidez,
eficiência e geração de resultados em curtos espaços de tempo. Sociedade essa que tem
dificuldades de comportar pessoas com limitações tão visíveis, como é o caso da deficiência
motora que obriga o indivíduo com dificuldades motoras sérias, ao uso da cadeira de rodas.
4.3.3 A postura positiva dos cadeirantes frente ao desafio de exercer sua cidadania
Esta subcategoria revelou que as características comportamentais apresentadas pelo
cadeirante são aquilo que, na visão do entrevistado, mais chamaria a atenção dos seus colegas
andantes em relação ao colega com deficiência motora, como pode ser percebido nos relatos:
123
“O que chama a atenção é a força de vontade que eles têm de trabalhar...ele tá
sempre superando desafios... parece que ele até procura as coisas mais
complicadas pra ele fazer.” (5)
“Ele tem uma gana de viver incrível, ele busca sempre estar inserido nas coisas
independente do seu problema. Acho que é isso que chama mais a minha atenção,
sabe... eu fico impressionada.” (10)
“Ahhhh... é um vitorioso, porque pra fazer o que eles fazem... às vezes a gente
acorda... perfeito, com um clima de assim, de desânimo e vê eles, pôxa,
acordando animado pra poder “vim” trabalhar. Até dá mais ânimo pra gente
continuar aqui. Se ele, que tem uma certa deficiência tá num pique legal, por que
nós que somos perfeitos não vamos estar também?” (16)
Os depoimentos apontam o comportamento positivo dos cadeirantes bem como a
superação de obstáculos como sendo os traços que, aos olhos dos entrevistados, mais chama
atenção no ambiente ocupacional.
As falas ressaltaram a força de vontade dos PPDs, a energia com que enfrentam as
adversidades, a disposição e o ânimo para o trabalho. Não fazem alusão direta à cadeira de
rodas; a deficiência fica em segundo plano, sem ocupar lugar de destaque.

Numa primeira leitura, pode-se imaginar que esta percepção revelada pelos sujeitos,
onde o trabalhador cadeirante é um exemplo a ser imitado, é algo bastante positivo. No
entanto, parafraseando um ditado popular que diz: “uma folha de papel, por mais fina que seja
sempre apresenta dois lados”, estas falas não podem ser analisadas apenas por um aspecto.
É claro que uma atitude positiva diante da vida, dos obstáculos e desafios é uma
característica desejável para qualquer pessoa, independente dela experenciar limitações
sensoriais ou motoras mais severas ou não.
Particularmente, na população deficiente, esse traço ganha mais relevo, pois, como
Goffman (1988) já observou em suas obras, o deficiente para lidar com sua situação de
estigmatizado lança mão de estratégias comportamentais distintas. Uma delas é denominada
“correção indireta”. Segundo o autor (op. cit., p.19):
124
O indivíduo estigmatizado pode, também, tentar corrigir a sua condição de
maneira indireta, dedicando um grande esforço individual ao domínio de
áreas de atividades consideradas, geralmente, como fechadas por motivos
físicos e circunstanciais à pessoas com o seu defeito. Isso é ilustrado pelo
aleijado que aprende ou reaprende a nadar, montar, jogar tênis [...].
Este tipo de comportamento é até esperado, mas nem sempre tem desdobramentos
positivos. Um dos sujeitos entrevistados revelou, por exemplo, que certo dia o colega
cadeirante perdeu a condução que o levaria até o trabalho. Diante disso, ele percorreu, na sua
cadeira de rodas, uma distância incrível de seu domicílio até o trabalho, chegando lá com suas
mãos sangrando. Segundo a interpretação do sujeito entrevistado, ele fez isso para colocar à
prova seus próprios limites e mostrar aos demais que ele é tão capaz quanto os outros.
Tal comportamento também pode ser entendido pelo fato de vivermos numa sociedade
organizada pela ênfase do mercado competitivo e do consumo. A posição ocupada pelos
indivíduos em relação ao processo produtivo determina quase que, sumariamente, todas as
outras dimensões de sua existência – produz para si e o coletivo sua identidade.

O acesso ao emprego, ao salário é imprescindível porque, ainda que não de direito mas
de fato, constitui-se na chave de acesso aos direitos básicos da cidadania como alimentação,
saúde, moradia, educação, lazer e todo o resto.
De acordo com o Instituto Brasileiro de Defesa dos Direitos da Pessoa Portadora de
Deficiência (IBDD, 2004, p. 63), “considerando que ser visto como eficiente é o diferencial
competitivo que pode conduzir a vitórias neste contexto de competitividade, ser deficiente
pode ser a marca indelével da incapacidade e até mesmo da impossibilidade de se enquadrar
aos padrões de desempenho desejados”.
Parece que ao buscar ultrapassar os impedimentos e barreiras do dia-a-dia, seja no
trabalho ou na vida em comunidade, o deficiente busca se aproximar do modelo de
normalidade que lhe é imposto pela maioria dominante para que, assim, a sensação de
exclusão não ganhe terreno.
Por outro lado, antes de louvar cegamente a atitude heróica do cadeirante, há que
pensar no impacto desta atitude e da sua postura nos demais colegas de trabalho e ainda, até
que ponto essa postura de “trabalhador padrão” é desejável e incentivada pelos empregadores.
Vasconcelos (2005) ressalta em seu estudo que a figura do “trabalhador padrão” vem
sendo utilizada, desde a formação do capitalismo, como forma de controle e aumento da
produtividade. Desde a formação do capitalismo são elaborados mecanismos de controle do
trabalhador para materialização da subjugação do trabalho ao capital.
No início do século passado, os mecanismos de controle chegaram ao auge e os
industriais utilizavam todas as formas para exaltar o “bom trabalhador”, aquele que dedicava
todas as suas energias ao trabalho, evitando excessos em relação aos seus afetos e prazeres.
De acordo com Vasconcelos (2005, p. 160), “é interessante observar que se uma
pessoa com deficiência tem boa produtividade no trabalho, termina cumprindo esta função
simbólica do ‘bom trabalhador’”. Tal postura também pode encontrar raízes no fato de que as
125

pessoas com deficiência, por terem poucas chances, se apegam ao trabalho com muito mais
abnegação e compromisso.
Os depoimentos enfatizam o bom relacionamento e o bom desempenho que os colegas
deficientes têm no trabalho. Embora considerem a deficiência um “problema”, os andantes
destacam que os colegas cadeirantes são um exemplo para os demais por conta do seu esforço
de superação.
Então, aquele sujeito deficiente, tido pelos colegas como fora da norma, desviante,
assume aqui uma função de modelo – algo a ser seguido e imitado: ele é admirado e sua
postura é desejável pelos demais. Parece ser mais uma contradição.
Fugindo um pouco do eixo desta pesquisa, apesar de não ser objeto deste estudo, a
questão das doenças ocupacionais e os deficientes merece relevo.
Pelo empenho com que estes indivíduos habitualmente desenvolvem seu trabalho e,
considerando que nossa sociedade não está preparada para acolher com adequação e respeito
às diferenças àqueles que apresentam alguma deficiência seja ela motora ou sensorial, o
deficiente pode ter sua incapacidade ou lesão ampliadas, já que dividirão as mesmas
condições e riscos à saúde, inerentes ao ambiente ocupacional, enfrentados pelos demais
trabalhadores.
Isto posto, vem uma indagação: onde está a deficiência? No indivíduo ou na sociedade
que ainda se encontra despreparada para a inclusão? Caberia aos profissionais de saúde,
engajados e preocupados com a saúde do trabalhador, enveredar por este caminho ainda tão
pouco explorado.
Se a proposta de inclusão ganhar mais força, como realmente se deseja, muitos
problemas na esfera das doenças ocupacionais aparecerão, uma vez que haverá um
incremento do número de deficientes no mercado de trabalho.
126

Há que se pensar que a incorporação de pessoas com deficiência no trabalho exige um
conjunto de medidas que freqüentemente não são adotadas. Por isso, o que deveria ser fonte
de sentimento de pertença ao grupo, de inclusão, resultando na elevação da auto-estima, pode
resultar em sofrimento.
Voltando à análise, há que se reconhecer o empenho dos deficientes em superar com
êxito os desafios em exercer seu papel de cidadão na sociedade.
Todavia, devemos observar com cautela este tipo de hiper-valorização do desempenho
profissional pelo deficiente, não só porque pode ser uma estratégia do empregador para
controlar os demais membros da equipe de trabalho, mas também porque esta dedicação sem
medida pode expor, além dos limites aceitáveis, este deficiente aos riscos ocupacionais num
ambiente que, na maioria das vezes, não está adaptado nem fisicamente, nem em seu processo
de trabalho, para receber um trabalhador deficiente. Isso porque o que se vê no contexto
ocupacional é um tratamento de igualdade aos desiguais.
Oliveira e Campos (2005) observam que o conceito de que os desiguais devem ser
tratados desigualmente, essencial no princípio da igualdade, é de difícil assimilação no
cotidiano. Ou seja, tratá-los da mesma forma e impor-lhes as mesmas exigências a que estão
submetidos o grupo maior, seria negar sua condição de singularidade, sua deficiência que
merece ser tratada de maneira diferente, uma vez que eles têm necessidades diferentes.
Isso, dentro do contexto ocupacional, pode gerar conflitos, uma vez que tal
reconhecimento das diferenças e adaptação do processo de trabalho para garantir o acesso e
permanência do deficiente no mercado pode ser confundido com medidas de proteção ao
deficiente que se beneficiaria da sua condição para ganhos na profissão ou para vantagens.
127

4.4 O Trabalho do Cadeirante sob a Ótica dos Trabalhadores Andantes
Esta categoria, assim como as antecedentes, mereceu desdobramentos para melhor se
proceder à sua análise.
Temos, desta forma, as seguintes subcategorias:
4.4.1- Eficiência versus deficiência: o reconhecimento do trabalho do cadeirante;
4.4.2 - A importância da formação do deficiente no resultado do seu trabalho.
Antes de enveredar na análise propriamente dita desta categoria que emergiu da
entrevista quando foi solicitado para que o respondente falasse sobre a qualidade do trabalho
que seu colega cadeirante realiza, cabe pontuar brevemente o conceito de trabalho trazido
por Albornoz (2004).
Segundo essa autora, a palavra trabalho assume muitos significados na linguagem
cotidiana. Pode vir carregada de emoção, dor, fadiga ou designando a operação humana de
transformação da matéria natural em objeto de cultura.
Em português, como em quase todas as línguas da cultura européia, a palavra trabalho
assume várias significações dependendo da área e do assunto onde se pretende abordá-lo. No
entanto, interessa particularmente expandir sua conceituação (entendimento) para a questão da
relevância do trabalho como ferramenta de sobrevivência, como forma de mostrar e legitimar
a posição do indivíduo dentro do contexto social.
Conforme Albornoz (2004, p.64),
128
um homem só satisfaz seu desejo, suas carências humanas, quando outro homem,
seu igual, lhe reconhece o seu valor humano. O homem só pode manter-se humano
na relação com outros homens. A essência humana não pode manifestar-se no
indivíduo isolado. O indivíduo só é propriamente indivíduo e indivíduo humano,
quando em comunidade. E quando faz uso do instrumento, o trabalho que
desenvolve e o que produz, lhe geram um reconhecimento de outrem como
indivíduo humano.
Quer-se, portanto, salientar a relevância que o trabalho assume na vida de qualquer ser
humano e ainda mostrar que a percepção do outro em relação ao produto do seu esforço é
fundamental para que qualquer indivíduo se sinta acolhido, incluso no meio social onde vive.

Feito este intróito, iniciemos a análise das subcategorias.
4.4.1 Eficiência versus deficiência: o reconhecimento do trabalho do cadeirante
Identificou-se, através de alguns relatos, que o trabalho do colega cadeirante aos olhos
dos andantes pode ser traduzido como deficiente eficiente.
Aqui, os relatos mostraram aspectos positivos e outros nem tanto sobre esta questão.
Como aspectos positivos, destaca-se: o reconhecimento do trabalho desempenhado pelo
cadeirante; o fato de a deficiência não ocupar a tônica no processo de trabalho nem nas
relações de trabalho; e o acolhimento das diferenças por parte dos trabalhadores andantes
como características do ser humano, que é singular por natureza.
Já com relação aos aspectos negativos, destacam-se: a interferência contraproducente
no processo de trabalho pelo desempenho do cadeirante; a visão preconceituosa sobre o
trabalho desempenhado pelo deficiente, que subestima sua capacidade produtiva; e ainda a
idéia pouco esclarecida de que para haver inclusão social com justiça, há que se tratar os
deficientes como os demais.
Com relação ao reconhecimento da capacidade criativa e produtiva dos deficientes, a
maioria dos depoimentos foi enfática ao afirmar que o processo de trabalho não se alterou
com a chegada do cadeirante no ambiente ocupacional. Além disso, afirmaram que a relação
de trabalho entre os colegas andantes e cadeirantes foi construída com respeito e se dá em
bases iguais.
E ainda que a deficiência do colega, apesar de ser fator limitante para a realização de
algumas atividades, não se configura em obstáculo para que o cadeirante assuma seu lugar
como trabalhador, nem como entrave nas relações sociais. Pelo observado, a deficiência
motora não reflete negativamente na qualidade do seu trabalho, conforme se constata nestas
falas:
129

130
“O trabalho dele é excelente, é só ver pelos prêmios que ele ganhou... é muito
competente.” (23)
“O trabalho dela eu classificaria como ótimo [...] eu vejo ela debatendo com os
colegas advogados aqui de igual para igual.” (15)
“[...]. Ele faz o que eu faço, lógico com algumas limitações né? Não tem como
subir numa escada nem como pegar uma coisa num lugar muito alto... tem as
limitações que todo deficiente tem... aliás, quem não tem limitações?” (26)
“O trabalho dele não é afetado, não... ele faz as coisas normalmente, Na minha
percepção, ele é mais um daqui do meio.” (7)
“O trabalho dele é muito bom. Ele é bem entrosado com toda a equipe da agência.
É normal...trabalho normal [...].” ( 23)
Os depoimentos reconhecem que existe uma deficiência, mas que esta não chega a
prejudicar a consecução do processo de trabalho. Os sujeitos entrevistados reconhecem e
respeitam a diferença, a singularidade e foram uníssonos na questão da qualidade do trabalho
desenvolvido pelo cadeirante.
Este reconhecimento, que advém do mérito e não da compaixão, só vem a acrescentar
positivamente na relação entre os colegas e fortalece a auto-estima do trabalhador deficiente.
Estar no mercado de trabalho implica, para qualquer indivíduo, na sensação de pertencer ao
grupo, de ser produtivo, de participar ativamente da vida em sociedade.
Correr (2003, p.41), citando o resultado de uma pesquisa que investigou a qualidade
de vida de indivíduos portadores de severos distúrbios mentais, também colabora para ilustrar
esta questão:
[...] sujeitos apoiados e incluídos em ambiente de trabalho, apresentaram uma
melhora considerável na qualidade de vida e, conseqüentemente, uma melhora
perceptível no desenvolvimento pessoal, constatado a partir do aumento das
relações sociais, das amizades, das chances de se manter no emprego, em
comparação com indivíduos que não estavam colocados no mercado de trabalho.
Cabe ressaltar que a questão do reconhecimento do trabalho realizado é imprescindível
para qualquer ser humano (ALBORNOZ, 2004), seja ele deficiente ou não.

Aliás, alguns deficientes se queixam da forma como as pessoas se reportam ao
trabalho por eles realizado. Eles dizem se sentir como um animal de circo que consegue
realizar uma proeza, quase uma mágica.
Oliveira e Campos (2005) traduzem bem este ponto ao se reportar àqueles indivíduos
que buscam na arte, a superação da deficiência. Segundo este autor, o reconhecimento da arte
produzida pelo deficiente é marcado por um paradoxo. Ainda que ele queira que seu trabalho
seja reconhecido como arte, sem levar em conta sua deficiência, a sociedade, quando valoriza
determinado produto artístico, muitas vezes, o faz precisamente por ser feito por uma pessoa
de quem não se esperava produção alguma.
Os autores ressaltam ainda que (op cit, p.89) “a exaltação exagerada do deficiente em
nada o auxilia. Ao contrário, costuma prejudicá-lo [...]”.
Tais comportamentos equivocados, carregados de preconceito são produto do
isolamento social que resulta na invisibilidade da população deficiente. Desta forma, a
população em geral, privada deste contato, não tem como conhecer as possibilidades que
advém do relacionamento com qualquer pessoa deficiente.
A inserção destes indivíduos no mercado de trabalho, além de proporcionar a
autonomia e dignidade existencial próprias do cidadão, vem quebrar essa cerca que isola os
deficientes do restante do grupo social.
Ainda sobre a subcategoria deficiente eficiente, será abordado o primeiro aspecto
negativo percebido nos discursos.
Foram detectados em outras falas, elementos que se contrapõem aos relatos anteriores
e que revelam que nem sempre a visão acolhedora e de solidariedade, por parte dos indivíduos
andantes, em relação ao trabalho do indivíduo deficiente é a tônica no dia-a-dia dos
cadeirantes como se pode constatar a seguir.
131

De acordo com os depoimentos, os trabalhadores andantes consideram que o processo
de trabalho sofre algum tipo de prejuízo em função do ritmo do colega cadeirante.
132
“[...] ele tem o ritmo dele né... mais devagar e tal, mas o que ele faz não tem
reclamação não... as pernas dele são aquelas rodas... ele é um andante.” (18)
“Tem coisas que a gente fica dependente dele pra dar continuidade, aí, sabe como
é... atrasa um pouco, mas a gente resolve e fica tudo bem.” (16)
“É... a gente sabe que o trabalho que ela faz é muito bom. Só há um pouco de
morosidade por causa dos dedinhos dela que são meio tortinhos... aí pra digitar os
processos ela é meio lenta, sabe. Tem que ter paciência.” (23)
Como já amplamente discutido desde o início deste capítulo, vivemos numa sociedade
do consumo exagerado, da produção de resultados e do lucro. Morosidade e sociedade
contemporânea são palavras que não encontram mais ponto de intersecção. Talvez, por isso,
ainda encontremos tanta resistência à contratação de indivíduos deficientes para o mercado de
trabalho.
Pelas décadas de segregação e isolamento social, é compreensível que paire no senso
comum a idéia (obtusa) de que os indivíduos deficientes são criaturas inválidas, incapazes de
tomar decisões e de dirigir suas próprias vidas.
Guardando os casos de deficiências mentais mais profundas e graves, onde a pessoa é
integralmente dependente de outra para o desempenho das atividades mais simples e
corriqueiras, como higiene pessoal, vestir-se, alimentar-se, os indivíduos deficientes são
produtivos, inteligentes e, acima de tudo, são pessoas que merecem ser tratadas com
dignidade.
Para d’Amaral (in IBDD, 2004. p. 33),
[...] a comunicação é a base da consciência da sociedade, base para a prática da
democracia. Onde há ausência de comunicação entre indivíduos, segmentos,
hierarquias, grupos, assuntos, não há desenvolvimento das trocas sociais, não há
reivindicações, intercâmbio e integração, não acontece a cidadania.
Pela lacuna que sempre houve na relação entre os deficientes e os demais membros da
sociedade, é que continuamos a viver num mar de preconceitos que os distanciam da inclusão

social. Parece, então, que o prisma pelo qual perpassa a questão do trabalhador deficiente no
contexto ocupacional para alguns sujeitos entrevistados é o da tolerância e não o da
compreensão.
Quando dizemos que toleramos alguma situação ou alguém, estamos implicitamente
afirmando que a outra pessoa ou situação nos ofendeu ou nos causou algum prejuízo, uma vez
que tolerar, do Latim Tolerare, significa deixar passar, desculpar, suportar, agüentar, ser
indulgente (LAHIRIHOY et al., 2007). Tal atitude remete imediatamente a idéia de que
aqueles que toleram são, ou estão numa condição de superioridade em relação aos tolerados.
No caso de nossos depoentes, os relatos indicam uma posição preconceituosa para
com os colegas cadeirantes.
Não se pode conceber a inclusão social sem que haja respeito e acolhimento às
diferenças. Contudo, sabe-se que não se pode obrigar o indivíduo a acolher, gostar de um
deficiente através de medidas jurídicas. Uma sociedade só conquistará tal avanço se
compreender que é na diversidade e pluralidade que crescemos. E isso leva tempo.
Prosseguindo a análise, os seguintes relatos mostram o segundo aspecto estigmatizante
ao afirmarem que o trabalho desempenhado pelos cadeirantes supera a expectativa dos
colegas andantes.
“Ah, muito legal. Ele até adianta a gente ás vezes. É um bom trabalho, igual ao
de todos nós.” (1)
133
“Nota 10!!!! Eu não sabia que uma pessoa deficiente podia ser capaz de tanta
coisa.” (2)
“Em termos de qualidade, eu avalio o trabalho dele como um dos melhores que
tem aqui. É o seguinte, hoje mesmo eu falei que se tivesse “dois Mários” neste
posto, este posto vendia até mais. O Mário inclusive ganhou um prêmio de
melhor atendimento. Então o trabalho que ele faz é perfeito. Queria mais um
igual a ele pra trabalhar comigo aqui.” (4)
“Um trabalho bacana, um trabalho competente, bem legal. Ele colabora... o que a
gente pedir pra ele, ele colabora, ajuda e tal... nunca atrapalhou não.” (6)

Chama a atenção que estes relatos parecem assumir, sem perceber, um olhar
estigmatizante em relação ao paraplégico, como mais este:
134
“O trabalho dele me ajuda muito. Quando eu solicito a ajuda do André pra
alguma coisa ele pode até demorar, coisa e tal, mas eu não reclamo disso.
Trabalhar com ele não me prejudica em nada.” (10)
Quando este sujeito fala que o trabalho do cadeirante pode até admitir alguma demora,
que não prejudica a produção do trabalhador andante, ou ainda quando o andante afirma que o
trabalho do cadeirante pode ser comparado ao de um trabalhador “normal”, pode-se fazer uma
leitura de que a “regra” seria esperar um desempenho profissional do deficiente cadeirante
aquém daquilo que normalmente se esperaria de outros trabalhadores sem deficiência motora.
Para Marques (1998, p.4), esta regra parece verdadeira, pois “[...] é forte a concepção
de que o deficiente não pode desempenhar, com sucesso, as atividades profissionais
desempenhadas pelas pessoas normais, e de que a oportunidade de trabalho dada a ele
representa sempre uma caridade por parte do empregador”. Mais uma vez fica patente a
noção de que a sociedade, em geral, se relaciona com o rótulo e não com a pessoa.
Como vivemos numa civilização, cujo fundamento é a eficácia, a capacidade de
produzir efeitos assume lugar de destaque; tudo então é medido em função dessa capacidade.
A natureza humana e a singularidade se diluem e não têm, a rigor, valor algum. O que
vale é uma medida externa que mostra a quantidade de efeitos que uma pessoa, ou uma
instituição é capaz de produzir. Caso ela não consiga produzir tais efeitos esperados que estão
na média, ela é chamada de deficiente, já que vivemos na era da eficiência, que é a civilização
industrial.
De acordo com d´Amaral (in IBDD, 2004, p. 14, 15), esse sentido negativo e
freqüentemente pejorativo da palavra “deficiente” existe há aproximadamente trezentos anos.
O prefixo “de” tem uma acepção inteiramente negativa e exemplifica:
[...] derrota - perda do caminho, perda da rota; deportado - ter sido mandado
embora do porto; desestruturado - não estruturado; deficiente - não eficiente. O
prefixo “de” nesse caso, tem o sentido de “não”, portanto uma negação da própria

135
essência da pessoa como pessoa, porque ela está sendo avaliada por algo que não é
pessoal, que pertence a uma média que tem a ver com a produção de efeitos.
Interessante notar que a história nem sempre se reportou aos deficientes em tom
depreciativo. Segundo esta autora, os pais fundadores da nossa cultura atual, tanto do lado
grego como do lado judaico cristão, são deficientes. Continua ela, lembrando que o fundador
da cultura grega para nós é Homero. Homero era cego e, no entanto, ninguém pensa em se
referir a ele como “Homero, o ceguinho”.
Por vezes, fazemos isso ao nos referirmos ao ceguinho da nossa comunidade que pode
ter habilidades incríveis, mas notemos bem, nos referimos a ele pela sua marca, pelo rótulo,
não pelas suas virtudes.
Homero era um grande poeta, o maior poeta de todos os tempos assim se diz, mas o
fato de ser cego não é significativo. Era um fato e pronto.
Na tragédia de Édipo, há uma personagem que é um adivinho sábio: Tirésias, também
cego. E o que quer dizer a palavra adivinhar? Vem do Latim divinare.
O adivinho é aquele que tem dom divino de se pôr próximo do divino e, portanto, de
saber o que os humanos comuns não sabem. É a deficiência de Tirésias que o faz ser esta
pessoa marcada positivamente e não a pessoa excluída que hoje seria.
Pelo lado judaico, temos a Bíblia com a narrativa de Jacó que era coxo. Este último foi
fundador da tradição ocidental assim como Homero foi da tradição grega e que, juntos,
formaram nossa civilização.
Estes dois deficientes são os pais-fundadores da cultura que hoje, trata o deficiente
como alguém menos humano, nem por isso mais divino, alguém a ser excluído a ser mantido
à margem da sociedade, sem cidadania, uma vez que a diferença é vista como sinal negativo e
não afirmativo.
Retornando à análise, pode-se inferir que, apesar de os depoimentos que revelaram um
traço estigmatizante terem sido menores numericamente falando, há que se pensar na

propagação destas idéias enviesadas reveladas e no desdobramento negativo destas falas nos
grupos onde estão inseridos, perpetuando as lendas e conduzindo a erros de julgamento sobre
a população deficiente.
Desta forma, toda discussão que se faça sobre o tema é válida, no sentido do
esclarecimento e da desconstrução de mitos e preconceitos que rondam o mundo da pessoa
deficiente.
Destacando o terceiro aspecto pouco positivo encontrado nas falas, tem-se a questão
do tratamento igualitário dos deficientes para a inclusão social.
Os depoimentos, indiretamente, apontam para o fato de que os colegas cadeirantes
estão incorporados no contexto ocupacional, porque são tratados como iguais.
136
“[...] A qualidade, a presteza, tá tudo no mesmo nível dos outros aqui. E o
deficiente aqui é tratado como uma pessoa igual às outras.” (12)
“Ninguém é poupado do trabalho, entendeu, não há sobrecarga pra ninguém,
mas também ninguém passa a mão na cabeça. Eu costumo dizer aqui que a
injustiça é para todos (risos).” (14)
“[...] o trabalho é igual pra todo mundo, não tem diferenciação.” (7)
A Constituição Federal de 1988, em art. 5º, é clara:
“Art. 5º. Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza,
garantindo-se aos brasileiros e estrangeiros residentes no país a inviolabilidade do direito à
vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade [...]” (BRASIL, 2002, p. 15).
Assim, pode-se perceber a preocupação legislativa em dirimir as espécies de
discriminação, seja ela qual for a natureza. Todavia, uma leitura menos comprometida pode
nos fazer acreditar, ao interpretar literalmente esta norma, que devemos tratar igualmente a
todos.
Aristóteles (384–322 a.C.) filósofo grego, citado por Lofy (2005) em sua mais
importante obra sobre a Ética, já afirmava que se as pessoas não são iguais, não receberão

coisas iguais. Tal filósofo nada mais quer dizer que devemos tratar os desiguais de forma
diferenciada para que possamos, enfim, alcançar a almejada isonomia.
Da mesma forma, disse Rui Barbosa em seu discurso Oração aos Moços, quando
paraninfo da Faculdade de Direito de São Paulo, em 1920:
137
A regra da igualdade não consiste senão em quinhoar desigualmente aos desiguais, na
medida em que se desigualam. Nesta desigualdade social, proporcionada à
desigualdade natural, é que se acha a verdadeira lei da igualdade. Tratar com
desigualdade a iguais, ou a desiguais com igualdade, seria desigualdade flagrante, e
não igualdade real. (BARBOSA, 2003, p.19)
Assim, entende-se que o Princípio de Igualdade, mais que uma expressão do Direito, é
uma maneira digna de se viver em sociedade, onde visa num primeiro momento “propiciar
garantia individual” e num segundo “tolher favoritismos” (MELLO, 1984, p.23).
O que se quer chamar a atenção aqui é sobre as condições de acessibilidade, emprego,
e garantia de direitos que nossa sociedade oferece à população deficiente, uma vez que os
relatos apontam para uma cobrança desta última, em pé de igualdade, da mesma produção a
que está sujeita aquela parcela de empregados sem deficiência motora ou qualquer outra
condição de desvantagem.
O que se tem é uma população deficiente que vive numa sociedade incapacitante.
Desta forma, nada mais justo do que se adequar os meios necessários para que esta população
se empregue e trabalhe, fazendo parte da parcela economicamente produtiva da sociedade.
Não foi objeto deste estudo investigar as condições de trabalho a que está exposta a
pessoa deficiente - acessibilidade, doenças ocupacionais, etc. No entanto, as falas nos
remetem a esta reflexão.
Quais sacrifícios um indivíduo em cadeira de rodas deve ter que se submeter para
chegar pontualmente no trabalho se não existem ônibus ou outros meios alternativos de
transporte adaptados em nossa cidade em quantidade e rotas suficientes para atender à
demanda de quem precisa deles?

Como esperar que desenvolvam seu trabalho com tranqüilidade e qualidade se no
ambiente onde trabalham não há adaptação em banheiros, acessos aos elevadores, restaurantes
ou refeitórios adaptados às necessidades deles?
Nem mesmo as estações de trabalho são ergonomicamente projetadas pensando no
conforto de qualquer pessoa que lá venha a trabalhar, independente de ser deficiente ou não.
Desta forma, é premente esclarecer à sociedade em geral que, ser justo com a
população deficiente, ou fazê-los sentir mais inseridos na sociedade não é submetê-los às
mesmas condições que a maioria dominante. São pessoas com características diferentes e
necessidades singulares.
Para incluí-los, de acordo com o novo paradigma, é necessário inspirar a sociedade
para fazer modificações estruturais e conjunturais nos seus sistemas gerais ou comuns a fim
de que qualquer pessoa, tenha ela deficiência ou não, possa exercer seus direitos e deveres
dentro da comunidade.
Assim, cada vez mais, a comunidade tornar-se-ia acessível, sem barreiras atitudinais,
arquitetônicas, comunicacionais, metodológicas, instrumentais ou programáticas (BAHIA,
2006).
Construir uma sociedade inclusiva não significa negar as desigualdades, nem imaginar
ingenuamente uma sociedade harmoniosa. Inclusão não significa homogeneização da
sociedade. A igualdade total se torna insuportável e alienante por negar as diferenças
constitutivas do sujeito e o convívio social só é possível pela aceitação e respeito à diferença.
4.4.2 A importância da formação do deficiente no resultado do seu trabalho
Esta subcategoria surgiu diante de relatos que mostraram haver uma relação direta do preparo
do cadeirante e seu desempenho profissional não só sob o aspecto técnico, mas também como
reflexo de um tratamento de reabilitação e do suporte familiar.
138

139
“Ele sofreu o acidente com 12 anos, por bala perdida no estádio e ele já me disse
que a família dele foi super presente na época. Isso fortaleceu ele, sabe, pra
enfrentar o mundo cá fora.[...] Hoje ele é o melhor gerente empresarial dos
escritórios do Rio de Janeiro.” (21)
“Ela tem uma cultura jurídica muito boa, ela faz pós graduação inclusive. Mas
isso foi porque a família dela nunca fez da deficiência dela um problema. Ela
sempre foi estimulada a estudar[...].” (23)
“Ele tem um enorme conhecimento na área que ele trabalha. Tá sempre se
atualizando. [...]. Acho que essa forma descolada dele atuar aqui com a gente é
porque ele fez um tratamento de reabilitação muito bom, de qualidade. Então
ele não sente dificuldade, ele foi preparado pra brigar como qualquer pessoa pelo
seu lugar ao sol.” (10)
A presença da família e o tratamento de reabilitação são apontados nas falas como
fatores que instrumentalizaram seus colegas deficientes para o mercado de trabalho.
Alves (2003) comenta sobre este ponto afirmando que tanto a família quanto o
profissional de reabilitação devem andar juntos, no sentido de somar esforços para o bem
comum da pessoa com deficiência. Segundo a autora (op. cit., p. 28),
é de fundamental importância o trabalho conjunto entre a família e
profissionais da área da reabilitação e também haverá sempre a necessidade
que essa família esteja presente em todos os momentos. A presença dela
ajudará muito na progressão, pois muitas vezes a família é o gancho que o
profissional precisa para começar e poder terminar.
Sobre isso, Vash (1988, p. 66) assinala: “o empreendimento da reabilitação pode ser
facilitado ou dificultado pelas atitudes ou comportamentos da família dentro da qual vive a
pessoa deficiente. [...] A família não somente afeta o empreendimento reabilitação, como
também é parte integral dele”.
Marques (1998) comenta que a existência de um elevado número de pessoas com
deficiência nos remete ao mundo da socialização, pautada pela tradição cultural da ovação ao
belo, onde o corpo submete-se às repressões preconceituosas das normas sociais, mundo esse
que se apóia na falsa crença de que uma nação representada por corpos saudáveis, atléticos, é
de fato uma nação desenvolvida.

Diante dessa cobrança absurda da sociedade, a autora afirma que interagir com o meio
social requer do ser com deficiência uma reação de ajustamento à perda, às barreiras
atitudinais e físicas com que se depara no cotidiano.
E, reforçando a importância do papel da família no processo de socialização do
indivíduo que o fortalecerá para a vida, a autora assinala que o desenvolvimento histórico e
social do homem se processa em duas etapas básicas: a socialização primária e a secundária.
140
A primária se realiza no seio da família, através da transmissão de um código, de
uma linguagem de papéis culturalmente elaborados. [...] Já a socialização
secundária corresponde à habilitação em funções específicas, direta ou
indiretamente relacionadas com a utilização do conhecimento no campo
institucional, de conformidade com as exigências da divisão social do trabalho.
(Op. cit., p. 22)
Se o papel da família na vida de um indivíduo deficiente é fundamental para que este
transcenda suas perdas, do mesmo modo, a equipe que responderá pela sua reabilitação
também o é.
Não há dúvida que todo indivíduo que tenha nascido ou adquirido uma deficiência,
qualquer que seja ela, deverá ser avaliado e acompanhado por uma equipe de reabilitação.
O eixo principal do tratamento reabilitacional não é identificar as perdas que a lesão
impôs ao sujeito, mas mensurar a capacidade funcional presente para que, a partir daí, seja
traçado um plano coerente com sua real capacidade.
Quando um empregado sofre um acidente ou passa por uma condição que dela resulta
uma incapacidade temporária ou permanente, este deve ser seguido de perto pelos
profissionais da área de saúde ocupacional onde trabalha, que podem orientá-lo durante seu
tratamento de reabilitação até seu retorno às atividades laborais, se assim sua condição o
permitir. Mas, para tanto, é fundamental que a equipe de saúde ocupacional conheça e tenha
em mente os ganhos que advém da reabilitação como um tratamento multiprofissional.
Caso contrário, corre-se o risco de reduzir o acompanhamento deste empregado apenas
a medidas fisioterápicas que, isoladas de todo o restante das contribuições das medidas

terapêuticas dos demais profissionais, não produzirão nem extrairão o máximo de
possibilidades do deficiente.
Para Lianza (2001), o acompanhamento precoce e contínuo pela equipe de reabilitação
da pessoa com deficiência ou qualquer lesão incapacitante oferece mais chances de retorno
breve à vida em comunidade.
Lamentavelmente, ainda há profissionais da área da saúde que atuam em setores de
atendimento pré ou trans-hospitalar que ignoram que uma terapêutica mal conduzida e
incompleta, durante sua internação, vai refletir negativamente na reintegração do indivíduo na
sociedade.
Das omissões e enganos no tratamento hospitalar resultam lesões dolorosas, extensas,
de difícil regeneração que só vem a adiar o retorno do indivíduo ao contexto ocupacional,
como é o caso das úlceras por pressão, muito comuns em indivíduos paraplégicos.
No caso do cadeirante, pela própria condição de imobilidade dos membros inferiores,
este precisa ficar sentado durante longos períodos de tempo, principalmente se permanecer
fora de casa trabalhando.
Caso haja alguma ferida na região sacra, por exemplo, a permanência na posição
sentada, só agravaria o ferimento.
Por este breve exemplo, pode-se mensurar a dimensão da importância do tratamento
de reabilitação e do acompanhamento deste empregado pela equipe de saúde ocupacional
onde trabalha para que retorne o mais breve possível à sua ocupação ou que, caso necessário,
seja readaptado a uma nova função onde suas capacidades residuais possam ser aproveitadas.
Mudando um pouco o eixo da análise, cabe fazer uma ressalva sobre a questão da
capacitação profissional do indivíduo deficiente.
141

No Brasil, com o Governo Getúlio Vargas (1930/1945) começou-se a pensar numa
participação mais efetiva das pessoas com deficiência na sociedade, no que tange à educação,
reabilitação, profissionalização e inserção no mercado de trabalho (BAHIA, 2006).
De lá para cá, o aumento do número de pessoas deficientes na nossa sociedade,
principalmente pela violência urbana, cresceu e é diretamente proporcional à necessidade de
capacitação dos que pleiteiam uma vaga no mercado de trabalho, que é inversamente
proporcional ao número de vagas oferecidas por este último.
Segundo dados do IBGE (2000), a deficiência acompanha os números que expressam
a pobreza em nosso país. Em outras palavras, há um quantitativo considerável de deficientes,
em situação de pobreza e desempregados. Como querer vislumbrar a inclusão social desta
parcela da população?
Isso somente se daria se houvesse, de fato, um esforço conjunto e constante por parte
dos governantes e da sociedade para modificar e/ou adaptar-se às necessidades da população
deficiente e não imputar aos deficientes a culpa pela sua incapacidade.
Há uma grande preocupação, pelo menos na lei, em garantir a acessibilidade aos
deficientes em locais públicos como cinema, teatro, prédios, metrô, ônibus, passeio público,
mas, curioso, quase não se ouve falar em garantir essa mesma acessibilidade nas escolas.
Como esperar, então, que um indivíduo se capacite adequadamente e brigue por uma
vaga no mercado de trabalho, se lhe é privado o direito de freqüentar mesmo o ensino
fundamental, visto que as escolas não têm, além de acessibilidade arquitetônica, professores
preparados para lidar com a diferença, salvo algumas raras exceções?
A culpa então pela condição de desempregado recai sobre a desqualificação do
trabalhador como se esse fosse o único responsável pelo seu sucesso ou fracasso. É a ótica do
individualismo. Com o crescimento do desemprego, aumentam as novas formas de
contratação, como vem ocorrendo no caso da terceirização. Muitos profissionais prestam
142

serviços para outras empresas, através de “terceiras”, com salários abaixo do piso do mercado
e com outros benefícios reduzidos.
Mais uma vez o conceito de inclusão social se fragiliza, pois não se vê um esforço em
massa por parte dos governantes e da sociedade em se adaptar às necessidades dos deficientes.
4.5 Trabalhadores Cadeirantes e Trabalhadores Andantes: comportamento
preconceituoso no ambiente de trabalho?
Esta categoria resultou dos depoimentos dados à questão da entrevista que buscou
saber se há preconceito por parte dos trabalhadores em relação ao colega cadeirante.
Os relatos deram origem a duas subcategorias, a saber:
4.5.1 - Da integração à inclusão social: o comportamento do trabalhador cadeirante e dos
colegas no contexto ocupacional
4.5.2 - A expressão do preconceito no ambiente de trabalho:
4.5.2.1 A forma velada
4.5.2.2 A forma explícita
• o preconceito relacionado à competência e produtividade do deficiente;
• a deficiência como fonte de contaminação.
Tratar-se-á da análise de cada uma delas a partir de agora.
4.5.1 Da integração à inclusão social: o comportamento do trabalhador cadeirante e dos
colegas no contexto ocupacional
Os relatos apontaram para o comportamento positivo do cadeirante frente à sua
condição de deficiente como sendo o elemento fundamental para diluir qualquer eventual
situação de “mal-estar” ou de desconforto provocados pela presença de um indivíduo
cadeirante no ambiente de trabalho e também para dirimir qualquer dúvida sobre sua
143

capacidade laboral, não dando margem, portanto, ao preconceito.
De acordo com as falas, a postura destes não abre espaço para que os demais colegas
andantes sintam algo diferente de admiração e consideração pelo colega cadeirante.
144
“Não... nunca vi... não considero que haja preconceito aqui, muito pelo
contrário... agora eu vejo que essa atuação dos colegas... essa atuação nossa é
muito o reflexo das atitudes dela que se mete em tudo, participa de tudo,
organiza as festas, eventos, participou da CIPA. Ela é muito dinâmica apesar
da cadeira de rodas. Ninguém consegue ver ela como coitada. É mais uma
funcionária daqui e muito querida.” (14)
“[...] e ele trabalha muito bem, é um cara sério, responsável... a atitude dele
também influencia a forma como as pessoas vão encarar ele, certo? [...] Ele
mostra que não é uma cadeira de rodas que vai encerrar a vida dele.” (26)
“Olha, eu acho que tudo tem a ver com a forma como ele reage com a gente. Pra
começar, ele não se coloca na posição de coitado. Ele vem trabalhar normalmente,
brinca com todo mundo, se aborrece igual a gente, reclama também[...]acho que se
alguém chegou a olhar pra ele com preconceito, achando que ele não dava conta
do recado, caiu do cavalo.” (18)
“Não vejo preconceito não. [...] Ele é um cara muito legal. Muito alegre. Quando
tem alguma festinha, o pessoal se organiza pra levar ele e depois deixar ele em
casa, sabe.” (8)
Os discursos ilustram o comportamento do colega cadeirante como positivo,
integrado, dinâmico, participativo e competente naquilo que lhe é designado a cumprir no
trabalho. Tal postura só acrescenta valores afirmativos aos olhos dos outros trabalhadores
que, pelo isolamento social que foi imposto aos deficientes e pelas idéias preconceituosas que
rondam seu mundo, poderiam duvidar da competência destes últimos.
Todavia, sabe-se que esta abertura e receptividade por parte daqueles sem deficiência
para com os deficientes é algo recente, historicamente falando, e também pouco freqüente.
Pode-se afirmar que este tipo de comportamento seja um reflexo do movimento de inclusão
social que vivemos nos dias atuais e que vem, ainda que timidamente, ganhando força.
Cabe fazer, aqui, um breve resgate da evolução de alguns conceitos até chegarmos na
inclusão social para melhor compreensão das falas.
Correr (2003), refletindo sobre este tópico, afirma que o surgimento oficial dos

primeiros indícios do movimento pela integração das pessoas deficientes ocorreu na Europa,
como conseqüência de três fatores: as duas grandes guerras, o fortalecimento do movimento
pelos Direitos Humanos e o avanço científico.
Em relação às duas guerras mundiais, Santos (1995, p.22) discorre:
145
[...] pode-se relacionar o retorno e aumento de indivíduos fisicamente debilitados
ou deficientes e as lacunas deixadas pelo grande número de pessoas mortas. Estes
dois fatores, promoveram o aparecimento de programas de educação e treinamento
específico que visavam, ao mesmo tempo que reintegrar tais indivíduos na
sociedade, preencher as lacunas da força de trabalho européia, originadas pelas
duas Guerras.
A Declaração Universal dos Direitos Humanos, proclamada pela Organização das
Nações Unidas (ONU) em 1948 foi um marco no que se refere à integração do indivíduo
deficiente na sociedade, pois, se no período pós-guerra isso acontecia em função do
preenchimento de lacunas deixadas pelas baixas ou por aqueles que ficaram fisicamente
debilitados, não podendo contribuir como força de trabalho, agora essa integração acontece
com base nos seus direitos enquanto seres humanos (WIKIPEDIA, 2007).
A título de ilustração, tal declaração afirma, em seu artigo 1º, que todos os seres
humanos nascem livres e iguais em dignidade e direitos e, dotados que são de razão e
consciência, devem comportar-se fraternalmente uns com os outros (Op. Cit).
E o avanço científico, terceiro fator, citado por Santos (1995), que permitiu o
desenvolvimento de pesquisas nas áreas sociológica, médica, educacional e psicológica,
ressaltou o fato de que a excepcionalidade não necessariamente deveria implicar em
incapacidade.
Estes três fatores foram importantes para que se iniciasse uma longa discussão acerca
da inclusão dos indivíduos deficientes na sociedade.
Continuando com a linha histórica, a década de 70 teve como característica a
elaboração de novas propostas de ação junto às pessoas deficientes, período esse que ficou
conhecido como “Paradigma de Serviço” que colocou em ação alguns princípios de

integração social e normalização das pessoas com deficiência. O movimento de normalização
buscava introduzir o deficiente na sociedade ajudando-o a adquirir as condições e os padrões
da vida cotidiana o mais próximo do normal possível.
O Paradigma de Serviços caracterizou-se, desta maneira, pela tentativa de diminuir as
diferenças do indivíduo deficiente, de forma que este pudesse conviver na sociedade mais
ampla, de maneira não segregada, oferecendo-lhe serviços que lhe permitissem melhorar,
desenvolver-se, aprender, ou seja, aproximar-se dos padrões de funcionamento da maioria das
pessoas. O deficiente era aquele indivíduo que precisava ser preparado para a vida em
sociedade. Observa-se aí um esforço de um dos lados somente: o da pessoa deficiente que
deveria se empenhar em se enquadrar nos modelos propostos pela cultura vigente.
Desta forma, a comunidade estaria disposta a receber a pessoa deficiente, oferecendo-
lhe serviços para que se transformasse em uma pessoa não-deficiente, para ser aceita dentro
dos padrões normais.
Entretanto, tal maneira de pensar passou a incomodar os próprios deficientes que
levantaram outra questão: a de que a deficiência não deveria ser tolerada, como vinha
acontecendo, mas sim entendida como parte do fenômeno humano, como uma das
possibilidades da existência humana e, portanto, acolhida sem que houvesse a necessidade de
fazer aquele ser “diferente” se parecer com o outro “normal”.
Essa crítica ao paradigma de serviços e ao processo de normalização ganhou força nos
anos 80 e teve início um novo processo de mudança, baseado no entendimento de que o
binômio ser humano X qualidade de vida deve ser indissociável para a realização plena do
indivíduo.
Da mesma forma se fortalece, nos anos 90, a compreensão de que a qualidade de vida
é um conjunto de fatores, segundo os quais o sujeito deve adquirir alguns domínios
específicos para que desempenhe, de maneira satisfatória, os papéis adultos como, por
146

exemplo, mobilidade, profissão e emprego, lazer, educação, cidadania, responsabilidade
social dentre outros.
Surge, também, na sociedade, o reconhecimento da importância de serem criados
recursos e colocados à disposição de todos, para que possam ser acessados e, assim, sentirem-
se realizados. Da mesma forma, a população deficiente deveria ser contemplada na mesma
medida.
Nasce aí o desafio de garantir o direito à participação de todas as pessoas na
sociedade, concomitantemente ao de fazê-lo com garantia da qualidade de vida. Para que isso
aconteça é necessário um profundo respeito à diversidade, em outras palavras, uma
abordagem inclusiva em relação ao indivíduo deficiente.
A inclusão social, expressão tão amplamente usada atualmente, é caracterizada como
um processo bilateral onde há o ajuste mútuo entre o deficiente e a comunidade, cabendo ao
primeiro capacitar-se para atuar na sociedade, manifestar-se com relação a seus desejos e
necessidades e, à sociedade, a implementação dos ajustes e providências necessárias que a ele
possibilitem o acesso e a convivência no espaço comum, não segregado.
A título de ilustração, o emprego de elementos que garantam ao deficiente a
convivência não segregada e acesso aos recursos disponíveis aos demais cidadãos se
caracteriza no novo paradigma que é o Paradigma de Suportes (CORRER, 2003), substituindo
o Paradigma de Serviço anteriormente citado.
Este ligeiro retorno ao passado se fez necessário para que se possa inferir que, de
acordo com os depoimentos, está havendo uma postura inclusiva por parte de alguns
entrevistados em relação ao cadeirante.
De um lado, tem-se o deficiente inserido no contexto do trabalho, atuando, mostrando
competência e preparo para tal. Do outro lado, percebem-se os colegas com comportamento
receptivo, acolhedor, entendendo que o cadeirante possui características diferentes das dos
147

demais como, por exemplo, deslocar-se numa cadeira de rodas.
Parece que os trabalhadores andantes vêem este fato apenas como um fato e não como
um demérito imputado ao cadeirante que, por não andar sobre as próprias pernas, talvez não
conseguisse raciocinar, estando incapacitado para o trabalho.
Além disso, percebeu-se um comportamento solidário por parte dos trabalhadores
andantes quando, numa das falas, o entrevistado reportou-se ao fato de que, nos momentos de
lazer, o grupo se organizava para levar o colega cadeirante ao evento em questão e depois
deixá-lo em casa.
Os depoimentos a seguir fortalecem esta impressão:
148
“Ah... diretamente não... não sei também se é porque todo mundo que vem
trabalhar aqui tem logo um contato direto com o deficiente e acaba que meio se
acostumando, tendo entendimento... que ele é uma pessoa que tem deficiência e
por isso ele não tem a resposta imediata nas coisas do trabalho. Mas isso, de não
ter resposta imediata, é com relação à locomoção e não com relação à capacidade
de resolver e atuar como profissional aqui, entendeu?” (11)
“Por que a única deficiência que eles têm é a física, entendeu?” (1)
“[...] e também nossa equipe se adaptou. Nós começamos a conhecer ele melhor e
entender suas reais necessidades. O que foi possível fazer aqui pra que ele pudesse
trabalhar com tranqüilidade, sem apertos, nós fizemos, adaptamos.” (17)
“[...] e é interessante como as pessoas estão absorvendo bem essa idéia... nós
fizemos uma mudança no lay out aqui e todo nosso espaço foi diminuído. Daí
ficou aquela discussão de quem ia passar a sentar e aonde... e o mais legal foi que
as pessoas começaram a reparar que as baias reservadas para os deficientes não
tinham condições de comportar uma cadeira de roídas. Daí houve uma
mobilização de todos para que essa estrutura fosse modificada para acolher os
colegas cadeirantes.” (19)
A participação no trabalho, na vida em comunidade e também no lazer vai se traduzir
em reflexos altamente positivos na saúde deste trabalhador cadeirante, uma vez que são
fatores que interferem diretamente na qualidade de vida de qualquer pessoa, inclusive na do
trabalhador não deficiente.
Ser privado do direito ao trabalho, não receber o devido reconhecimento pelo seu
empenho e dedicação em função do processo criativo e ser excluído das possibilidades do

exercício da cidadania levaria, a curto ou em longo prazo, ao sofrimento do indivíduo
deficiente.
Silva (1999), em seu artigo, reforça que qualquer possibilidade de mudança na
qualidade de vida das pessoas deficientes vai depender diretamente da garantia de seus
direitos de igualdade, saúde, trabalho, educação, lazer, entre outras dependendo, portanto, de
ações coletivas de uma sociedade e não apenas de uma questão individual.
A sensibilização dos não cadeirantes frente à presença do trabalhador cadeirante no
contexto ocupacional, traduzida pelo acolhimento, pela compreensão das reais dificuldades do
deficiente e também pelas mudanças que foram feitas, no sentido do ambiente se tornar mais
adequado à presença e permanência de uma pessoa deficiente, ou seja, mais acessível, se
mostrou como um traço forte na direção da inclusão social do indivíduo deficiente.
Esta preocupação vai ao encontro do que foi discutido na 3ª Conferência Nacional
sobre Saúde do Trabalhador (2006) que discutiu, dentre vários pontos, sobre a necessidade de
se ampliar a legislação existente e garantir que os empregadores públicos e privados
promovam a adequação dos ambientes de trabalho às necessidades específicas do trabalhador
reabilitado e/ou portador de deficiência, reorganizem os processos de trabalho e façam a
readaptação dos postos e equipamentos para a efetiva inclusão do indivíduo deficiente no
contexto ocupacional.
Ainda sobre a inclusão, encontramos no Manual de Legislação em Saúde da Pessoa
Portadora de Deficiência (BRASIL, 2003, p. 10) que
149
a prática da inclusão social vem aos poucos substituindo a prática da integração
social e parte do princípio de que, para inserir todas as pessoas, a sociedade deve
ser modificada de modo a atender às necessidades de todos os seus membros: uma
sociedade inclusiva não admite preconceitos, discriminações, barreiras sociais,
culturais e pessoais.
Felizmente, essas falas representaram a maioria. Contudo, ainda assim não se pode
deixar de refletir que ainda há muito que caminhar na direção da convivência com a diferença,
entendendo esta como oportunidade para aprendizado e crescimento do indivíduo como um

todo.
Aliás, as falas divergem um pouco na sua essência daquilo que é observado no
atendimento à população com lesão medular cadeirante no ambulatório. Lá, os relatos
vivificam uma realidade perversa, excludente e fechada. Os cadeirantes até conseguem entrar
no mercado de trabalho, ainda que o informal. O problema é permanecer nele.
Mendes et al. (2004) comentam que a segregação do indivíduo, com deficiências em
escolas ou instituições especiais, acaba por reduzir sua participação na vida da comunidade e
excluí-lo das relações nas várias instâncias sociais, inclusive de lazer, uma vez que a maioria
das pessoas, de fato, tem pouca oportunidade de interagir com esse indivíduo e vice-versa.
Conseqüentemente, quando ele chega ao mercado de trabalho, mesmo que esteja
tecnicamente capacitado, socialmente ele é um “corpo estranho”. Em outras palavras, se o
deficiente não foi seu colega durante a época de escola, como ser seu colega no mesmo
ambiente de trabalho?
Parece que o fenômeno da inclusão do indivíduo deficiente na sociedade, salvo
algumas exceções, tem se dado por força de lei e não por uma abertura espontânea daqueles
que, por não possuírem deficiência aparente que destoe e fira a hegemonia dos demais, se
julgam como normais.
Reforçando esta idéia, o artigo intitulado “Individuals with Disabilities Education Act”
(“A Lei dos Americanos Portadores de Deficiências”) (IDEA, 2007) relata que alguns dos
mais sérios impedimentos ao acesso para pessoas com deficiência não são problemas que
podem ser resolvidos por arquitetos ou por juristas.
Há também problemas de atitude, que são definidos como uma maneira de pensar ou
sentir que resulta em um comportamento que limita o potencial das pessoas com deficiência
de agirem de forma independente. Tal comportamento interfere negativamente em qualquer
iniciativa de acolhimento e inclusão que se queira implementar em favor da pessoa deficiente.
150

Segundo Oliveira (2007, p. 68),
151
o sucesso de todo movimento integrador depende da disponibilidade que o corpo
social tem para se tornar inclusivo. A recíproca é imediata: para que a inclusão seja
leva a termo, é igualmente necessário que o deficiente se mostre disposto a se
integrar, adaptando-se, na medida do possível, à sociedade.
4.5.2 A expressão do preconceito no ambiente de trabalho
Os relatos apontaram para uma questão delicada que é o preconceito para com o
cadeirante no ambiente de trabalho. Os relatos, pela essência, foram subdivididos em duas
subcategorias:
4.5.2.1 A forma velada
4.5.2.2 A forma explícita
• o preconceito relacionado à competência e produtividade do deficiente;
• a deficiência como fonte de contaminação.
4.5.2.1 A forma velada
Serão abordadas, primeiramente, as falas que tocaram no tema de forma implícita,
disfarçada. Este preconceito apareceu nos discursos, na maior parte das vezes, de forma
camuflada, nebulosa e inconsciente.
Falar sobre preconceitos, ou melhor, admitir que se tenha preconceito em relação a um
fato ou pessoa é algo bastante delicado, pois uma assertiva nesta direção pode denotar um
comportamento “politicamente incorreto”, passível de punição ou sanção.
Desta forma, assentir que somos preconceituosos seria uma atitude corajosa não só no
sentido de comprometer nossa imagem já construída dentro do grupo que pertencemos, nem
de nos expormos às penalidades previstas na lei, mas, também, no sentido de admitir e
exteriorizar nossa ignorância sobre um determinado fato ou pessoa uma vez que essa atitude
exige, de quem a toma, força para encarar as mudanças no seu ponto de vista e reformular
suas convicções.

Assim, como nem sempre estamos dispostos às mudanças, procuramos esconder ou
camuflar nossas impressões negativas sobre um determinado tema, afirmando hipocritamente
que aceitamos os fatos ou as pessoas assim como eles se apresentam ou são, fingindo um
comportamento que agrada ao grupo onde atuamos, transmitindo a este grupo a impressão que
nos interessa transmitir (GOFFMAN, 2005). Fazendo um paralelo com a questão do
preconceito racial em nosso país, Ferreira (2002) afirma que o preconceito, por não ser
abertamente afirmado, dificulta a elaboração de leis que favoreçam sua reversão. Como a
discriminação tende a ser um processo camuflado, não se tem abertura para que tais questões
sejam discutidas, dificultando sua reversão.
Sobre a dificuldade de se perceber algum comportamento preconceituoso no ambiente
de trabalho, um dos respondentes pontuou que:
“[...] o preconceito, eu acho que é algo muito sutil, eu acho que você só identifica
se for você mesmo que sofre né?” (17)
De fato, pelas regras e normas que regem nossa sociedade, somos impelidos a agir de
forma contida, sendo nossas ações moderadas por este código de conduta cujo objetivo é
ajudar a preservar a vida coletiva (GLAT, 2004).
Então, uma demonstração, às claras, de qualquer atitude preconceituosa não é um fato
comum, mas a manifestação das formas veladas e dissimuladas do estigma e do preconceito é
mais freqüente.
Os depoimentos a seguir dão uma idéia de comportamento preconceituoso, percebido
pelos sujeitos do estudo:
“Tem preconceito e pena... o jeito da pessoa falar, de conversar [...].” (3)
“Ah... acho que as pessoas acabam, no fundo, sentindo pena dele, sabe? Pó, um
cara tão novo, boa pinta, simpático naquela cadeira de rodas [...].” (5)
“[...] não tem como você olhar pra uma pessoa na cadeira e rodas e achar que ela
tá feliz [...] isso comove as pessoas.” (15)
Estes depoimentos trazem à baila a questão do sentimento de pena como uma das
152

formas de manifestação do preconceito.
Sobre este tipo de reação por parte dos trabalhadores andantes, Velho (1989) afirma
que em relação à deficiência, pode-se verificar que o preconceito, na maioria das vezes, está
baseado em atitudes de comiseração, pena, piedade, resultantes do desconhecimento, este
considerado a matéria-prima para perpetuação das atitudes preconceituosas e das leituras
estereotipadas da deficiência.
Freire (2005), em seu artigo, comenta que ao observar um encontro entre pessoas que
enxergam com outras que são cegas, verificou primeiramente que pena e simpatia são as
reações mais comuns por parte daqueles que enxergam em relação àqueles que não enxergam
e que a piedade demonstrada às pessoas cegas é desproporcional em relação às limitações
impostas ao indivíduo pela cegueira.
Constata a mesma autora que as atitudes atuais sobre a cegueira são provenientes de
nossa herança cultural que olhou para o deficiente como um ser inferior, de segunda classe,
digno de pena e de consolo. Tal comportamento assinalado pode ser ampliado para o terreno
da deficiência motora.
No atendimento à clientela no consultório, os cadeirantes ratificam essas impressões,
referindo que sofrem um tipo diferente de dor que se dá pelo olhar de pena e de compaixão
das pessoas. Para eles, isso é uma forma velada de preconceito e de exclusão. Por que alguém
deveria ter pena de um indivíduo que, como todos, está sujeito aos mesmos direitos e deveres
como qualquer cidadão? Ou, pelo menos deveria.
Eles costumam dizer que, mesmo tendo força de vontade, condições físicas e mentais
para trabalhar, existe esse obstáculo que pode ser classificado como uma barreira atitudinal,
afetando negativamente sua auto-estima e, conseqüentemente, a saúde deste indivíduo que,
embora possa estar integrado no mercado e trabalho, não é ainda acolhido pela sociedade.
Queixam-se, na verdade, de discriminação, que foi um dos temas abordados na 3ª
153

Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador (2006) que, para amenizar este problema,
sugere ações educativas dirigidas aos indivíduos no ambiente de trabalho acerca do tema
deficiência, bem como a participação de sindicatos e entidades representativas das pessoas
com deficiência nas discussões sobre os direitos e garantias do trabalhador como ferramenta
de vigilância e fiscalização.
Por outro lado, a inclusão dos deficientes na vida em comunidade só traz benefícios.
Sobre isso, Silva (1999) comenta os resultados de uma pesquisa realizada com pessoas
portadoras de deficiência física na Finlândia e Suécia onde ficou evidente que o bom
ajustamento e integração dos indivíduos devia-se ao fato de apresentarem satisfação em
diferentes aspectos da vida como trabalho, saúde física e psicológica, satisfação no lazer e
relacionamento social, relacionados a uma ocupação profissional ou estudos, associando
assim, um sentimento positivo da visão que as outras pessoas têm em relação ao deficiente.
Ainda de acordo com a pesquisa citada por Silva (1999), estes indivíduos construíram,
através da qualidade de vida que puderam desfrutar, recursos psicológicos para enfrentar a
situação estressante causada pela deficiência. Não há, então, como negar o efeito altamente
positivo para a saúde de qualquer pessoa, tenha ela deficiência ou não, desencadeado pelo fato
de ser parte integrante da sociedade, proporcionado não apenas, mas também, pela inclusão
no trabalho.
Outros depoimentos revelam um tipo de comportamento preconceituoso bastante sutil:
154
“Às vezes dá pra perceber um olhar meio de pena em situações que ela está meio
austera, parece com raiva de tudo, e então sobra pra todo mundo... mas aí a
gente pensa: não, tudo bem... ela tá assim porque é muito problema que ela tem...
mas tem que entender né?” (9)
“[...] ela às vezes chega meio irritada aqui, sabe? Aí ninguém chega muito perto
com medo de levar uma patada. [...] a amiga dela é que fica por perto pra botar
panos quentes.” (14)
Nestas falas, os entrevistados estão se referindo aos obstáculos que uma pessoa
deficiente tem que enfrentar em função das suas limitações impostas pela deficiência.

Por causa disto, o grupo de trabalhadores sem deficiência motora “releva” e tolera os
rompantes de mau humor ou de excesso de autoridade protagonizados por estas cadeirantes.
Este tipo de atitude faz refletir sobre a seguinte questão: se os ataques de fúria
partissem de uma pessoa sem alguma deficiência aparente, será que o grupo seria tão tolerante
e condescendente como demonstra ser com estas cadeirantes?
Isso não seria uma forma de “passar a mão” sobre a cabeça destes deficientes,
tratando-o de maneira complacente? E, se for isso, essa atitude ajuda no lidar e conviver com
o deficiente?
Aos olhos de Goffman (1988), quando se tem comportamentos diferenciados, em
função da presença de uma deficiência, esta atitude tem um “quê” de discriminação e de
preconceito.
Sobre as reações que uma pessoa que adquiriu uma deficiência pode exteriorizar, Vash
(1988) esclarece que se tornar deficiente tem o poder de provocar um naipe variado de
emoções humanas: medo, raiva, tristeza, etc.
Todavia, duas expressões da emoção se destacam por serem mais freqüentes que são a
ansiedade relativa à sobrevivência e os episódios de raiva. Esta última pode ter relação com
elas mesmas e com sua incompetência em fazer o que as demais pessoas fazem naturalmente,
outras se enraivecem com o universo por este ser injusto. Outras ainda se enraivecem com as
demais pessoas por não conseguirem ajuda.
Independente do que motiva a raiva, as pessoas em torno não têm a obrigação de se
tornarem “pára-raios” dessas reações explosivas pelo fato da primeira ser deficiente. Esta
reação merece acolhimento e compreensão, mas uma atitude paternalista que procura
justificar a todo custo tais rompantes, não ajuda a pessoa deficiente no entendimento de que
os outros não têm que ser culpabilizados pelas circunstâncias que ela ora enfrenta.
Vash (1988) acrescenta ainda que todos nós lidamos com situações de natureza
155

diversa na vida, independente de termos ou não deficiência e, sobre aqueles episódios ruins
que se refletem em perdas e que também acometem todos - com ou sem deficiência, estes não
devem se transformar em álibi para justificar nosso descontentamento e frustrações.
Embora os depoimentos neste sentido não tenham sido numerosos, pode-se inferir que
ainda é muito comum na sociedade tal sentimento de complacência em relação aos
deficientes. São, muitas vezes, considerados como coitados, merecedores da nossa compaixão
e do excesso de zelo e nunca como indivíduos prontos para exercerem sua cidadania.
Essa forma de tratamento, ao invés de levar o indivíduo ao enfrentamento das questões
do dia a dia, pode criar neles o falso entendimento de que a sociedade tem a obrigação de
compreendê-lo e aceitar seu comportamento pouco amistoso.
Continuando com os depoimentos, mais relatos trazem outra forma mais “delicada” da
expressão do preconceito podendo ser evidenciada a seguir:
156
“As pessoas ficam constrangidas [...] o que também não deixa de ser um tipo de
preconceito.” (27)
“Assim que ele chegou aqui na agência eu fiquei sem saber o que fazer, foi um
choque, né [...] fiquei meio sem jeito [...], tentei tratar ele com naturalidade.”
(13)
“Bom, quando ele chegou aqui, eu fiquei sem saber o que fazer direito.” (20)
Crochik (2006) explica estas reações ao afirmar que quando entramos em contato com
algo incomum, por faltar-nos referências anteriores sobre como atuar ou o que fazer, por
vezes “congelamos”, falta-nos a noção de como agir.
Esse comportamento é análogo ao de um animal que, diante de um perigo real ou
imaginário, permanece paralisado frente ao objeto ou situação que lhe causa estranheza.
Pressupomos, então, que o diferente nos ameaçará pondo em risco nossa segurança e
estabilidade.
Essa reação, por vezes, coloca as pessoas sem deficiência aparente, em situações
bastante constrangedoras frente à outra que apresenta alguma particularidade que quebre seu

padrão daquilo que tem como referência do que seja uma pessoa no quotidiano.
Tal comportamento assume a forma de exagero de aceitação ou excesso de
naturalidade no trato com o deficiente e o indivíduo sem deficiência faz de tudo para que a
pessoa deficiente não perceba sua alteração.
Por isso nas falas, percebe-se claramente o comportamento paralisado do não
cadeirante frente ao colega deficiente. A visão pouco freqüente da uma pessoa em cadeira de
rodas participando ativamente da vida em sociedade não combina com a noção pré-concebida
de que este indivíduo tenha condições de trabalhar e de dividir o mesmo espaço que qualquer
outro cidadão, noção esta que foi aprendida e construída pelo meio social.
Caracterizando o comportamento preconceituoso, segundo Crochik (2006, p.16),
157
dizemos frases ou atuamos no sentido de dar um consolo antecipado a quem não o
solicitou, ou esboçamos um sorriso que aparente compaixão e esconda nossa
aflição, sem nos perguntarmos se essas reações dizem respeito à pessoa que nos
defrontamos ou a nós mesmos; pressupomos de imediato que é uma situação ruim
de ser vivida e sofremos a aparência da dor que nos impede tanto de senti-la como
de experimentar a relação sem tabus.
Esta atitude, caracterizada pelo autor como complacência benevolente é aprendida,
não é inata. Nós aprendemos, pela educação que recebemos, a não exteriorizar nossa reação
de estranheza, que é natural, diga-se de passagem, frente ao novo ou diferente, de forma
espontânea.
Perdemos nossa curiosidade natural de quando éramos crianças e damos lugar à um
sentimento de rejeição frente ao diferente sem antes mesmo de ter tido uma experiência real
com ele e, quem sabe, ter perdido uma oportunidade de aprendizado e crescimento.
Como o preconceito não é inato, há a interferência dos processos de socialização que
obrigam o indivíduo a se modificar para se adaptar. O que leva uma pessoa a desenvolver
preconceitos ou não, é a possibilidade de ter experiências e refletir sobre si mesmo e os outros
nas relações sociais.
Pelo tempo de segregação que os deficientes sofreram, e ainda sofrem, é, então,
compreensível este comportamento com viés preconceituoso.

4.5.2.2 A forma explícita
Dando continuidade à análise, passemos para aqueles depoimentos onde o preconceito
foi identificado com cores mais vivas e ganhou duas vertentes: uma refere-se à competência
do deficiente e a outra esbarra na idéia de que a deficiência é um evento contagioso.
Passemos para a primeira vertente.
• O preconceito relacionado à competência e produtividade do deficiente
Aqui, os relatos foram explícitos no tocante à expressão do comportamento
preconceituoso para com o cadeirante no ambiente ocupacional, conforme se pode observar a
seguir:
158
“Eu já vi pessoas que não conseguem dar a mão pra ela... não conseguem estender
a mão e apertar a mão dela. Tem advogado aqui que não se aproxima dela porque
acha que ela não vai dar conta do recado e que ela precisa de muita ajuda [...]
Isso é um traço comum na relação com o deficiente... as pessoas têm uma relação
desrespeitosa, no sentido de que a ajuda não é porque a pessoa precisa de ajuda,
mas é porque ele é interpretada e vista como uma pessoa incompetente.” (17)
“Tem preconceito aqui sim. E eu posso mensurar isso na medida em que as
pessoas não se predispõe a trabalhar diretamente com ela... tem colegas que ficam
receosos de trabalhar com ela primeiro com medo de ela não dar conta do serviço e
dividir em igualdade de condições com ele, daí ele fica com medo de trabalhar
muito mais em função da produtividade dela que seria menor.” (24)
“Pra dizer a verdade, eu mesmo tinha preconceito sim... porque eu via ele com
bom relacionamento nas outras esferas acima no banco, ele visita os clientes,
ganha esses clientes pro banco... daí eu pensava: -pô, um gerente empresarial ser
portador de deficiência?” (25)
O artigo intitulado “A Lei dos Americanos Portadores de Deficiências” (IDEA, 2007)
reafirma que existe uma pequena percentagem de pessoas que tem atitudes abertamente
negativas em relação às pessoas deficientes.
Tais atitudes são associadas ao medo, à ignorância, falta de sensibilidade,
discriminação, aversão ou ares de superioridade. Para os autores, estas pessoas acreditam na
maioria dos mitos a respeito das deficiências, apesar da existência de provas documentais que
desmentem tais idéias errôneas.

Do mesmo modo é forte a concepção de que o deficiente não pode desempenhar com
sucesso as atividades profissionais executadas pelas pessoas normais, e de que a oportunidade
de trabalho dada a ele representa sempre um ato de caridade por parte do empregador
(MARQUES, 1998).
Barbosa (2007) ratifica as idéias de Marques (1998) quando comenta em seu artigo
que em nossa sociedade, as pessoas deficientes têm sido conceituadas como inválidas,
improdutivas, incapazes de cuidar de sua própria vida e de realizar suas próprias escolhas.
Mais uma vez fica patente que nos relacionamos com o rótulo e não com a pessoa;
reconhecemos o indivíduo deficiente por suas limitações e não por suas possibilidades.
Tal comportamento, visivelmente opacificado pela ignorância, reflete negativamente
na auto-estima do indivíduo cadeirante que, muitas vezes não tem a oportunidade de mostrar
seu potencial. Antes que isso possa acontecer, ele já é eliminado das possibilidades no elenco
de variáveis do outro, que se julga isento de deficiência.
Os sujeitos que responderam a esta pesquisa, com exceção de um apenas, não tiveram
preparo para lidar com uma pessoa deficiente no ambiente ocupacional, o que nos faz refletir
sobre a importância do que foi discutido e aprovado na 3ª Conferência Nacional de Saúde do
Trabalhador (2006) que, ao se referir às questões relativas ao trabalhador deficiente, aponta na
sua resolução, dentre outras necessidades, para a prevenção da discriminação social por meio
de ações educativas dirigidas aos trabalhadores no ambiente de trabalho.
Silva (2000) reforça a questão da discriminação pontuando que o maior problema não
é a barreira arquitetônica, mas sim a barreira do preconceito ou da falta de conscientização,
pois muitos empresários não admitem o “portador de deficiência” como um cidadão
produtivo. Ribas (1986, p. 15) afirma que:
159
Na nossa sociedade, mesmo que a ONU e a OMS tenham tentado eliminar a
incoerência dos 'conceitos', a palavra 'deficiente' tem um significado muito forte.
De certo modo, ela se opõe a palavra 'eficiente'. Ser 'deficiente', antes de tudo, é não
ser 'capaz'. Pode até ser que conhecendo melhor a pessoa, venhamos a perceber que
ela não é tão 'deficiente' assim. Mas, até lá, até Segunda ordem, o 'deficiente' é o

160
não 'eficiente”. Assim sendo, em todas as sociedades a palavra 'deficiente' adquire
um valor cultural segundo padrões, regras e normas estabelecidas no bojo de suas
relações sociais.
Ainda sobre este tema, Silva (2006) comenta que o preconceito às pessoas com
deficiência configura-se como um mecanismo de negação social, uma vez que suas diferenças
são ressaltadas como uma falta, carência ou impossibilidade. O corpo deficiente é
insuficiente para uma sociedade que demanda dele o uso intensivo que leva ao desgaste físico
ou para uma construção de corporeidade que objetiva, meramente, o controle e a correção, em
função de uma estética corporal hegemônica com interesses econômicos.
Numa sociedade capitalista, onde as relações se definem pela produção e pelo lucro, o
padrão ideal de homem segue os valores sociais determinantes. Ser deficiente significa, pois,
ser não-eficiente, não produtivo e não adequado aos fins maiores (MARQUES, 1998).
Segundo Foucault (1987), a sociedade moderna se preocupa tão somente com o corpo
e com a força de trabalho. Neste sentido, a deficiência assume a marca da incapacidade
produtiva e da dependência econômica, fazendo do indivíduo deficiente um ser inadaptado
aos padrões de aceitabilidade com que esta mesma sociedade ordena e classifica seus
membros.
Silva (2006), sobre esta questão da estética corporal, reflete que o indivíduo deficiente
por ser disforme ou fora dos padrões, lembra a imperfeição humana. Uma vez que nossa
sociedade valoriza o corpo útil e aparentemente saudável este sujeito nos remete à fragilidade
humana, à uma situação de inferioridade que tentamos, talvez de forma inconsciente, negar.
É como se olhar num espelho quebrado.
Tê-los em nosso convívio seria a mesma coisa que olhar para um espelho que nos
lembra que também poderíamos ser como eles. Não os aceitamos porque não queremos que
eles sejam como nós, pois assim nos igualaríamos.
Possivelmente, as respostas obtidas neste estudo são reflexo de um conjunto de fatores
distintos, porém intimamente interligados, tais como o isolamento social que foi imposto aos

indivíduos “diferentes” ao longo da História da Humanidade, resultando numa interação
social distante, segura, “higiênica”, impossibilitando que as potencialidades daqueles
indivíduos deficientes fossem identificadas e compartilhadas, fortalecendo ainda mais as
idéias folclóricas e obtusas sobre suas reais necessidades e limitações. Isso acabou por afastar
o grupo dos normais daquele maculado, aprofundando o abismo entre estes dois mundos.
• A deficiência como fonte de contaminação
Dando prosseguimento à análise, outros relatos colocaram, com veemência, a idéia de
que a deficiência do colega cadeirante seria algo potencialmente contagioso. Isso justificaria o
afastamento e a prevenção que os trabalhadores têm evitando o contato com o trabalhador
cadeirante.
161
“Ah... tem a coisa do contato físico, porque tem pessoas que tem essa resistência
de encostar e ter que falar de perto, de ter que conviver muito intimamente [...].”
(6)
“Acho que tem medo de levar isso pra casa... de, de repente, ter um filho assim
[...].” (14)
“Olha, em relação aos outros colegas advogados que não têm um contato direto
com ela, eu acho que tem um preconceito sim... eles rejeitam ela, sabe? Eles
encaram a pessoa deficiente como se ela fosse transmitir aquilo, como se fosse
algo contagioso, mas é uma minoria [...]. (12)
Conforme Bacila (2005) e Goffman (1988), era costume dos gregos da Antiguidade
marcar as pessoas com fogo ou cortes no corpo, sinais estes que identificavam que o portador
era mau, ou seja, mais especificamente um escravo, um criminoso ou mesmo um traidor. E a
pessoa marcada estaria contaminada devendo ser evitada.
Com o desenvolvimento da ciência, o conjunto de saberes simplificadores como
crendices, bruxarias e misticismos que caracterizavam os deficientes na Idade Média, foi aos
poucos sendo desconstruído, dando lugar a estudos de ordem mais objetiva nos quais a 'cura'
foi o principal objetivo a ser alcançado.

Contudo, ao ser considerada uma doença, os indivíduos sofrem isolamentos em asilos
e hospitais, já que o perigo de transmissão e contágio assusta a população. No século XVIII,
na Europa, a internação dessas pessoas é um grande movimento, um período de segregação e
categorização dos indivíduos, internando a loucura pela mesma razão que a devassidão e a
libertinagem.
Os indivíduos excluídos eram alienados, separados em grupos, de acordo com seu
estigma (pobres, epiléticos, prostitutas, indivíduos com deformidades, etc) (FOCAULT,
2002).
O estudo de Batista e Enumo (2004, p. 8-9) sobre a inclusão escolar e deficiência
mental que buscou a análise da interação social entre companheiros, vem ilustrar esta
questão, relatando que
essa integração, não deve ser facilmente resolvida a partir de uma resolução de
cunho legal ou teórico, uma vez que variáveis relacionadas a processos grupais e
reações de preconceito podem influenciá-la, seja facilitando ou dificultando a
integração dessas pessoas com aquelas ditas “normais”. Por exemplo, são
conhecidos os casos de pais que tiram suas crianças de escolas que aceitam alunos
“diferentes” por medo de “contágio” ou rebaixamento do nível de aprendizagem de
seus filhos.
Foi também contemplada em outra categoria, neste estudo, a questão da influência da
nomenclatura na abordagem da pessoa deficiente e, da mesma forma, comentou-se que a
expressão “portador de deficiência”, comumente usada inclusive na Legislação vigente
voltada para esta parcela da população, em nada contribui para diminuir o estigma e o
preconceito frente à deficiência, uma vez que, sob o prisma biomédico, ser portador, significa
ser doente e freqüentemente de algum mal contagioso.
Assim, a idéia que ronda o senso comum é a de que uma pessoa portadora de
deficiência é, por analogia, doente. Como se aproximar de um sujeito doente sem se proteger
devidamente? Na maioria das vezes, essa “proteção” se materializa pelo afastamento,
segregação e privação de oportunidades.
Desta forma, não há como negar a necessidade premente de campanhas de
162

esclarecimento sobre deficiência, não só para indivíduos trabalhadores que receberão um
colega deficiente em seu meio, mas, antes disso, para crianças e professores no sentido de
elucidar abertamente o que significa ser deficiente e eliminar ou, ao menos, diminuir as lendas
e mitos que rondam o mundo destas pessoas.
Nesta tese, os relatos que apontaram para um comportamento preconceituoso, seja ele
manifestado de forma velada, ou às claras, apesar de não terem representado a maioria,
merecem particular atenção, pois convergem para as queixas ouvidas no atendimento durante
a consulta ao indivíduo com lesão medular, que foram motivação para estudar sobre a
inclusão do cadeirante no contexto ocupacional. O ciclo se fechou.
Este comportamento, tão comum na nossa sociedade, protagonizado pelas pessoas
“normais”, tem impacto altamente negativo na auto-estima dos deficientes que, por
conseguinte, resultará em prejuízo na saúde destes indivíduos já fragilizada pela sua própria
condição da perda motora.
Ao que os depoimentos deram a entender, as barreiras atitudinais se mostram mais
difíceis de transpor, exatamente pela sua pouca visibilidade. Difícil lutar contra aquilo que
não é concreto, contra aquilo que nem sempre percebemos como agressão à nossa dignidade.
No entanto, as discussões estão avançando neste sentido com o louvável objetivo de
melhor entender o mecanismo do estigma na sociedade e de criar ferramentas para incluir, de
fato, o deficiente na sociedade.
163

CAPÍTULO V
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Obviamente que esta pesquisa, pela sua natureza qualitativa e pelo número de
depoimentos coletados, não permite que seus resultados sejam generalizados e retratem, com
exatidão matemática, o comportamento e a forma como a sociedade percebe o deficiente no
ambiente ocupacional.
No entanto, as respostas obtidas obrigam-nos à ponderação, uma vez que refletiram,
ainda que parcialmente, o que diz o senso comum acerca da pessoa deficiente na sociedade,
em particular, no contexto ocupacional; visão essa que parece perpetuar uma forma
equivocada de lidar com os deficientes.
Foram identificados nos relatos, indícios claros de uma forma preconceituosa de se
perceber o deficiente. Isso só foi possível usando-se a técnica de substituição (ABRIC in
OLIVEIRA; CAMPOS, 2005).
Nela, os respondentes, muitas vezes, utilizaram o pronome “eu” em repostas cujo foco
era conhecer a opinião do outro e não a dele sobre determinado assunto. Assim, sua impressão
sobre o tema apresentado era “diluída” na resposta do outro, revelando, desta forma, sua
própria impressão.
No terreno da percepção dos sujeitos andantes acerca do trabalhador cadeirante no
trabalho, foi identificada uma ligação bastante estreita do termo deficiência à idéia de
incapacidade.
As falas remeteram à noção de que a palavra deficiência se resume na limitação em
realizar tarefas, diminuição da capacidade ou impossibilidade para realizar algum trabalho
que outras pessoas conseguem, em geral, realizar.
164

A definição por ela mesma não teria repercussões maiores, mas quando se amplia este
conceito para a questão da pessoa deficiente, há que se repensar no significado que ela assume
já que aponta, indiretamente, para a culpabilização do deficiente pela sua desvantagem e
dificuldade na consecução de tarefas.
De acordo com Vasconcelos (2005, p. 176), “há que se considerar que é a sociedade
quem define as chances de uma pessoa ser deficiente. [...] Mesmo quando uma lesão ocorre
‘por mera casualidade’, o grau de deficiência dependerá das oportunidades ou iniqüidades
sociais”.
Os sujeitos pareciam ignorar que é a própria sociedade que contribui para o
aparecimento e/ou agravamento da deficiência, pois é ela que determina o efeito de uma
deficiência sobre a vida cotidiana da pessoa, colocando-a em franca desvantagem social
perante outras que não têm lesão alguma.
Cabe lembrar Wendell (1996), quando discorre sobre a organização física e social da
nossa sociedade, afirmando ser esta baseada num modelo jovem, macho, com corpo ideal e
eficiente (portanto, não deficiente).
Tal percepção da deficiência, pautada ainda no modelo biomédico, vai no sentido
oposto ao conceito apresentado pela CIF - Classificação Internacional de Funcionalidade,
Deficiência e Saúde, definida pela OMS em 2001, acatado pelo Brasil, cujo mérito está em
aglutinar o modelo médico e o modelo social para a abordagem da experiência da deficiência.
Apesar do esforço de organismos e instituições sérias, nacionais e internacionais,
comprometidas com a questão da inclusão da população deficiente, percebe-se com clareza
que há influência da forma como a pessoa deficiente foi vista e tratada ao longo dos tempos,
impedindo, ou pelo menos dificultando, que estes indivíduos tivessem e ainda tenham
condições de mostrar sua capacidade e também de exercer sua cidadania.
165

Cabe ressaltar que o conceito relativo à população com deficiência tem evoluído com
o passar dos tempos, mas ainda há intensas discussões e debates acerca da questão conceitual
sobre a deficiência (FARIAS; BUCHALLA, 2005; AMIRALIAN et al., 2000) que objetivam
dirimir as dificuldades relacionas à imprecisão dos termos.
A percepção dos trabalhadores andantes em relação à presença do cadeirante no
ambiente de trabalho também revelou facetas interessantes.
Uma delas mostra que há um aprendizado bastante positivo que advém do convívio
com uma pessoa “diferente” no trabalho. Por outro lado, este mesmo convívio revelou para os
entrevistados que o deficiente, por vezes, se vale da sua condição “especial” para garantir
certos privilégios e evitar desgastes no trabalho ou que podem apresentar um comportamento
acomodado, sabendo explorar a piedade alheia, apoiando-se em sua deficiência.
Destas três percepções, a que numericamente se destacou foi a que reflete um
aprendizado. No entanto, apesar de não serem muitos os depoimentos que ressaltam o
comportamento acomodado e esperto dos deficientes, em relação às obrigações do dia-a-dia
de qualquer cidadão, esses sujeitos servem como propagadores negativos da idéia de que
todos deficientes têm este perfil. Isso ajuda a reforçar no senso comum idéias errôneas acerca
deste grupo.
A (falsa) sensação de superioridade do trabalhador sem deficiência motora em relação
ao trabalhador cadeirante foi detectada, podendo ser explicada como um reflexo do
comportamento histórico do ser humano ao longo dos séculos para com esta parcela
segregada da sociedade, que sempre foi vista pelo prisma da sua deficiência e não pelo prisma
das suas potencialidades e possibilidades. Goffman (1988, p.15) resume bem esta afirmação:
“[...] tendemos a inferir uma série de imperfeições a partir da imperfeição original”.
Em outras palavras, os relatos mostraram que a imagem de uma pessoa deficiente
remete de imediato, a uma pessoa desvalorizada no contexto social. Tal desvalorização é
166

sentida por esta população estigmatizada e só tende a aumentar o abismo entre ela e a
possibilidade real de inclusão, o que também vai refletir negativamente na saúde deste
trabalhador.
Ainda sobre a percepção dos trabalhadores andantes em relação aos colegas
cadeirantes, foi possível captar pelas falas que existe um viés preconceituoso no
comportamento dos primeiros em relação aos cadeirantes, traduzido pela imagem negativa
evocada pela cadeira de rodas, simbolizando a inércia, a improdutividade e a falta de
liberdade.
A cadeira é vista como uma prisão (cadeirante = entrevado) e não como um elemento
que liberta o deficiente, possibilitando-o de participar da vida em comunidade. Essa
percepção só vem a fortalecer o estigma de desafortunado e infeliz que se tem a respeito das
pessoas deficientes.
Foi constatado o que Goffman (1988) denomina de visibilidade da deficiência, onde a
estranheza do indivíduo “normal” é mais forte quanto mais visível for o defeito que o outro
ostenta, no caso, o uso da cadeira de rodas.
Os trabalhadores andantes também revelaram que lhes chama a atenção o fato de o
cadeirante ser eficiente, conseguir raciocinar e trabalhar.
Tal estranheza pode encontrar resposta em diferentes eixos: na construção histórica da
imagem do deficiente, que sempre o depreciou; pelo fato de ser historicamente recente a
participação de deficientes em diversos segmentos da sociedade; pelo processo de
globalização que agravou as condições de acesso ao mercado de trabalho (BAUMAN, 1999) e
pelo surgimento de novas tecnologias que fez crescer empregos acessíveis apenas àqueles
poucos que conseguem qualificação específica (VASCONCELOS, 2005).
Além de todo esse panorama pouquíssimo amistoso para qualquer um de nós, associa-
se o fato de a sociedade, em geral, tender a se relacionar com o rótulo e não com a pessoa,
167

interferindo negativamente na interação social que se queira ter com qualquer individuo
portador desta ou daquela deficiência (GLAT, 2004).
Tal comportamento acaba por privar as pessoas de uma série de oportunidades,
inclusive das oportunidades afetivas, repercutindo negativamente na sua auto-estima.
Curioso notar que ao mesmo tempo em que a legislação insiste em afirmar que a
pessoa deficiente é capaz, produtiva, acaba aposentando estes indivíduos por invalidez,
esforço esse, contraditório.
Outra característica que, segundo os depoentes, chama a atenção em relação aos
cadeirantes é a atitude positiva que estes demonstram frente aos desafios do dia-a-dia e frente
às exigências do trabalho, onde o deficiente passa a ser um exemplo a ser imitado.
Sobressai, em particular, o fato do deficiente se desdobrar e se superar para alcançar os
mesmos parâmetros e metas a que são submetidos os outros empregados sem deficiência, pois
ao fazer isso, ele pode se expor aos mesmos riscos ocupacionais que os demais, só que em
condições físicas provavelmente desfavoráveis.
Pelo empenho com que estes indivíduos habitualmente desenvolvem seu trabalho e,
considerando que nossa sociedade não está preparada para acolher com adequação e respeito
às diferenças àqueles que apresentam alguma deficiência, seja ela qual for, o deficiente pode
ter sua incapacidade ou lesão ampliadas, já que vão compartilhar as mesmas condições e
riscos à saúde, inerentes ao ambiente ocupacional enfrentadas pelos demais trabalhadores.
O envolvimento e dedicação do cadeirante no trabalho também foram apontados como
características positivas, dignas de serem admiradas e imitadas, servindo de “modelo de bom
funcionário” que interessa ao empregador para que os demais se motivem e se espelhem
naquele primeiro, com vistas ao aumento de produtividade.
Percebe-se, neste momento, mais uma contradição: embora os trabalhadores andantes
considerem a deficiência como um “problema”, eles destacam que os colegas cadeirantes são
168

um exemplo para os demais por conta de seu esforço de superação e dedicação ao trabalho,
merecendo ser imitados.
Outro aspecto observado nos depoimentos é aquele que revela uma postura de
aceitação em relação à participação do cadeirante no trabalho, porém permeada pelo
sentimento de tolerância, de suportar a “presença incômoda do deficiente” e não o da
compreensão, do aprendizado através da convivência com a diversidade.
Tal atitude remete imediatamente à idéia de que aqueles que toleram são ou estão
numa condição de superioridade em relação aos tolerados, percepção esta naturalmente
equivocada.
Os relatos indicam, também, uma posição preconceituosa para com os colegas
cadeirantes que é reforçada quando estes se surpreendem com a qualidade do trabalho
desenvolvido pelos deficientes e quando afirmam que o trabalho do deficiente é “tão bom”
quanto o trabalho do outro sem deficiência.
Pode-se depreender que a “regra” seria esperar um desempenho profissional do
deficiente cadeirante aquém daquilo que normalmente se esperaria de outros trabalhadores
sem deficiência motora, já que “[...] é forte a concepção de que o deficiente não pode
desempenhar, com sucesso, as atividades profissionais desempenhadas pelas pessoas normais,
e de que a oportunidade de trabalho dada a ele representa sempre uma caridade por parte do
empregador” (MARQUES, 1998, p.4).
As mesmas pessoas que referiram não perceber atitudes preconceituosas no trabalho
são protagonistas destas à medida que dizem ser o trabalho do outro igual ao do indivíduo
sem deficiência motora.
Mais uma vez, fica patente a noção de que a sociedade, em geral, se relaciona com o
defeito que estigmatiza o indivíduo e não com o indivíduo estigmatizado.
169

Para incluí-los, de acordo com o novo paradigma, é necessário inspirar a sociedade
para fazer modificações estruturais e conjunturais nos seus sistemas gerais ou comuns a fim
de que qualquer pessoa, tenha ela deficiência ou não, possa exercer seus direitos e deveres
dentro da comunidade.
Assim, cada vez mais, a comunidade tornar-se-ia acessível, sem barreiras atitudinais,
arquitetônicas, comunicacionais, metodológicas, instrumentais ou programáticas (BAHIA,
2006).
Foi ainda observado que há, de acordo com os depoimentos, uma relação direta do
preparo do cadeirante e seu desempenho profissional não só sob o aspecto técnico, mas,
também, como reflexo de um tratamento de reabilitação e do suporte familiar.
A presença da família e o tratamento de reabilitação são apontados nas falas como
fatores que instrumentalizaram seus colegas deficientes para o mercado de trabalho.
No tocante aos aspectos positivos sobre a inclusão do cadeirante do trabalho, os
discursos ilustraram, de um lado, o dinamismo, a competência e o preparo do trabalhador
cadeirante para atuar no contexto ocupacional; e do outro se percebem os colegas andantes
com comportamento receptivo, acolhedor, entendendo que o cadeirante possui características
diferentes das dos demais, como, por exemplo, deslocar-se numa cadeira de rodas.
Tal postura inclusiva só acrescenta valores afirmativos aos olhos dos outros
trabalhadores que, pelo isolamento social que foi imposto aos deficientes e pelas idéias
preconceituosas que rondam seu mundo, poderiam duvidar da competência destes últimos.
Este tipo de atitude positiva, observado pelos sujeitos do estudo em relação aos
colegas cadeirantes no ambiente de trabalho, só vem a facilitar o processo de inclusão deste
indivíduo no contexto social e ocupacional.
Todavia, sabe-se que esta abertura e receptividade por parte daqueles sem deficiência
para com os deficientes é algo recente, historicamente falando, e também pouco freqüente.
170

Infelizmente, os casos de privação da população deficiente em exercer seu direito ao
trabalho, não receber o devido reconhecimento pelo seu empenho e dedicação em função do
processo criativo e ser excluído das possibilidades do exercício da cidadania são mais
comuns, levando, a curto ou em longo prazo, ao sofrimento do indivíduo deficiente.
A participação no trabalho, na vida em comunidade e também no lazer vai se traduzir
em reflexos altamente positivos na saúde de qualquer pessoa, independente de ela ser ou não
deficiente uma, vez que são fatores que interferem diretamente na qualidade de vida de todos
nós, inclusive e, principalmente, na do trabalhador não deficiente.
A inclusão é um compromisso com a dignidade humana, com o reconhecimento da
diversidade, um valor que é essencial para a sociedade democrática e para a própria paz.
Os depoimentos permitiram captar formas veladas e mais diretas de preconceito em
relação ao trabalhador cadeirante. As mais sutis se traduziram em atitudes de
constrangimento, pena, comiseração e de relevar o temperamento, por vezes, mal humorado
dos deficientes, sendo este justificado pelas dificuldades inerentes à vida do deficiente.
As formas mais diretas e cruas de preconceito diziam respeito à competência e
produtividade do deficiente, sendo esta questionável em função da sua deficiência motora
reforçando a concepção de que o deficiente não pode desempenhar com sucesso as atividades
profissionais executadas pelas pessoas normais, e de que a oportunidade de trabalho dada a
ele representa sempre um ato de caridade por parte do empregador (MARQUES, 1998).
Outros relatos colocaram, com veemência, a idéia de que a deficiência do colega
cadeirante seria algo potencialmente contagioso, confundindo-se deficiência com doença. Isso
justificaria o afastamento e a prevenção que os trabalhadores têm, evitando o contato com o
trabalhador cadeirante.
Desta forma, os dados quantitativos e qualitativos obtidos através do roteiro de
entrevista permitiram considerar que a noção folclórica e estigmatizante acerca dos
171

deficientes:
• É uma realidade no ambiente ocupacional;
• É independente do nível de escolaridade: a maioria dos entrevistados tem nível superior
completo ou incompleto e revelou suas impressões preconceituosas a respeito do
deficiente;
• Não tem relação, a princípio, com orientação religiosa;
• Também não foi identificada nenhuma influência de gênero nas respostas obtidas.
Homens e mulheres se mostraram com comportamento ora receptivo e favorável em
relação à inclusão do cadeirante, ora preconceituoso;
• É mais aparente nas faixas etárias mais jovens;
• Não apresentou relação com tempo de convivência com o colega cadeirante no trabalho;
• Não apresentou relação com o conhecimento prévio sobre as circunstâncias em que
ocorreu o fato que tornou o indivíduo paraplégico;
• Poderia ser diminuída ou atenuada com campanhas esclarecedoras sobre o que é e o que
não é ser deficiente, uma vez que dos entrevistados, apenas 01 afirmou ter tido algum
treinamento para lidar com o cadeirante no trabalho. Talvez, se esse grupo entrevistado
tivesse tido oportunidade de ser esclarecido sobre o tema, as respostas poderiam ser
diferentes.
A percepção do trabalhador andante foi identificada como estigmatizante e não é
coerente com as reais limitações do colega cadeirante, na medida em que os andantes
expressaram sua compreensão sobre a deficiência como algo que obstaculiza a execução de
tarefas, o que conflita com os mesmos depoimentos que relatam sobre a boa qualidade do
trabalho realizado pelo cadeirante.
172

Verbalizaram, com surpresa, que o colega cadeirante até consegue fazer bem feito suas
tarefas no trabalho, sendo comparável àquele realizado por uma pessoa sem deficiência, como
se o cadeirante tivesse seu intelecto igualmente afetado pela deficiência motora.
Pode-se inferir que tais atitudes e comportamentos poderão repercutir negativamente
na saúde do trabalhador cadeirante que não se sente valorizado pelo grupo onde trabalha. Não
vendo seu esforço reconhecido e sentindo-se preterido em função da sua deficiência, sofre um
profundo prejuízo em sua auto-estima que pode, cedo ou tarde, resultar em afastamento por
depressão ou por acidentes de trabalho.
Desta forma, com base nos resultados desta tese, pode-se sugerir que conteúdos e
experiências sobre a diversidade sejam, respectivamente, vividos e abordados não só nas
universidades, onde o arcabouço de valores das pessoas já está mais solidificado, mas, antes
disso, nas escolas aonde as crianças vão, como reação natural, estranhar a diferença, mas
ainda não aprenderam a segregar nem a discriminar em função de sinais estéticos.
Talvez seja mais interessante ensinar aos pequenos estranhar e discriminar as
deficiências de ordem moral e ética.
Fomentar a inclusão da reabilitação como conteúdo programático em universidades de
cursos de saúde para tentar sensibilizar os futuros profissionais para a questão da inclusão dos
deficientes na sociedade também seria de grande valor.
Outra sugestão é a de que as empresas invistam maciçamente em programas de
esclarecimento e educação de seus empregados, visando minimizar o abismo que ainda é
bastante perceptível entre aquelas pessoas deficientes e aquelas “sem” deficiência.
Como foi constatado neste trabalho, as reações de estranhamento, ou de subestimação
por parte da maioria da sociedade em relação aos deficientes, têm origem na ignorância e nas
falsas idéias que dizem respeito a este grupo em particular.
173

Portanto, toda e qualquer iniciativa para esclarecer sobre as reais limitações e
potencialidades de uma pessoa com deficiência, deve ser fomentada e divulgada.
Este estudo também permite sugerir um maior aprofundamento em novas pesquisas
com enfoque na diferença salarial como uma forma de preconceito e discriminação do
trabalhador deficiente ou, ainda, as reais vantagens da empresa quando contrata um deficiente,
além do conhecido desconto no imposto de renda, enfoques estes que não couberam ser
abordados nesta tese.
Em relação aos enfermeiros, apesar de não ser, diretamente, seu objeto de ação a
colocação do trabalhador deficiente no mercado de trabalho, não se pode ignorar a relevância
da atuação deste profissional seja no período pré, trans ou pós-hospitalar e o impacto de suas
ações no processo de reabilitação deste indivíduo que, se for iniciado precocemente, só vai
encurtar o período de afastamento do deficiente em relação ao seu trabalho, encorajando-o a
voltar ao convívio social.
No entanto, há que se preparar a sociedade, no sentido de superar as barreiras
atitudinais, que são tão ou mais altas e difíceis de se transpôs quanto as arquitetônicas.
Com vistas aos resultados, estes confirmaram a tese que o estudo propôs que foi a de
que a percepção dos trabalhadores sem deficiência motora (não cadeirantes) em relação aos
trabalhadores cadeirantes reflete uma desvalorização destes últimos, caracterizando uma visão
estigmatizante do trabalhador paraplégico.
Finalizando, sobre o valor da diversidade, que é fundamental para acrescentar
possibilidades na nossa existência, Barth (1990, p. 514-515) descreve assim:
174
Eu preferiria que meus filhos freqüentassem uma escola em que as diferenças
fossem observadas, valorizadas e celebradas como coisas boas, como oportunidade
para a aprendizagem. Eu gostaria de ver nossa compulsão para eliminar as
diferenças, para melhorar as escolas. O que é importante sobre as pessoas [...] é o
que é diferente, não o que é igual.

REFERÊNCIAS
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1ª Parte – Caracterização dos Sujeitos
Identificação do respondente:
Sexo:
Fem Masc
Profissão:
Há quanto tempo trabalha com o colega
cadeirante?_____________________
APÊNDICE A
ROTEIRO DE ENTREVISTA
RESPONDENTE Nº _________
Nível de Escolaridade
Cargo:
Sabe em que circunstâncias seu colega se tornou paraplégico?
Sim não
2ª Parte: Dados Subjetivos
Religião:
184
Treinamento para lidar com o cadeirante?
Sim não
Conhecia seu colega cadeirante antes dele se tornar
paraplégico?
Sim não
1. Quando eu falo a palavra deficiência, o que primeiro vem em sua cabeça?
2. O que você diz sobre trabalhar com um colega cadeirante?
3. Como você diria que é a percepção dos seus colegas de trabalho andantes em relação ao
colega cadeirante ?
4. O que você acha que mais chama a atenção de seus colegas andantes em relação ao
colega cadeirante?
5. Fale sobre o trabalho que seu colega cadeirante realiza.
6. Você considera que há preconceito por parte de seus colegas de trabalho em relação ao
colega cadeirante? Comente.
7. Como você se sente trabalhando com um cadeirante?

Prezado(a) Sr(ª):
APÊNDICE B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde)
Você foi selecionado(a) e está sendo convidado(a) para participar da pesquisa intitulada “O
paraplégico no mercado de trabalho – a percepção dos trabalhadores sem deficiência motora:
contribuições da enfermagem para a equipe multidisciplinar”, que tem como objetivos: a)
descrever a percepção dos trabalhadores em deficiência motora acerca do trabalhador paraplégico
no trabalho; b) analisar, na percepção dos sujeitos do estudo, atitudes que denotem uma postura
estigmatizante frente ao deficiente cadeirante; c) discutir as implicações da percepção dos
trabalhadores sem deficiência motora acerca do paraplégico com a inclusão deste no contexto
ocupacional e a prática da enfermagem no contexto da saúde do trabalhador.
Sua participação nesta pesquisa consistirá em responder questões da entrevista. Suas
respostas serão gravadas em fita K-7 que será destruída cinco anos após o término da pesquisa.
Para garantir o anonimato, você será representado por um número, para que não seja identificado.
A sua participação é voluntária, isto é, a qualquer momento você pode recusar-se
responder qualquer pergunta ou desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa não
trará nenhum prejuízo em sua relação com o pesquisador ou com a instituição. Não haverá custos
para você nem riscos em participar deste estudo.
Os resultados desta pesquisa poderão ser publicados em eventos, revistas ou livros
científicos, sem que haja qualquer exposição das pessoas que dela participaram, uma vez que o
anonimato está garantido. A divulgação das informações deste trabalho para a comunidade
científica trará benefícios não só para a mesma, como também para a população alvo do estudo,
uma vez que pretende estimular a reflexão sobre o tema, aumentando o espaço para o debate o
assunto.
Você receberá uma cópia deste termo onde consta o telefone e o endereço do pesquisador
principal, podendo tirar suas dúvidas sobre o projeto e sua participação, agora ou a qualquer
momento.
______________________________________
Nome e assinatura do pesquisador
Pesquisadora: Rachel Ferreira Savary Figueiró Tel: (21) 2293-9443 //(21) 2293-8899
Rua Afonso Cavalcanti 2863 Cidade Nova Rio de Janeiro CEP: 21215100
Data, ______de _________________de_________
Declaro estar ciente do inteiro teor deste TERMO DE CONSENTIMENTO e estou de
acordo em participar do estudo proposto, sabendo que dele poderei desistir a qualquer momento,
sem sofrer qualquer tipo de punição ou constrangimento.
_________________________________________
Sujeito da pesquisa
185

APÊNDICE C
CARTA DE AUTORIZAÇÃO PARA COLETA DE DADOS
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NERY/UFRJ
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM DE SAÚDE PÚBLICA
Da: Profª MSc Rachel Ferreira Savary Figueiró DESP/UFRJ
Para:
Assunto: Autorização para coleta de dados de tese de doutorado
Prezado Sr.
Sou docente da UFRJ e, no momento, desenvolvo minha tese de doutorado que tem
como um de seus objetivos identificar a percepção dos trabalhadores sem deficiência motora
sobre o paraplégico no contexto ocupacional.
Através de consulta às entidades que dão suporte e encaminham pessoas portadoras de
deficiência ao mercado de trabalho, soube que existem nessa instituição
____________________________________, trabalhadores com este perfil.
Desta forma, encaminho meu projeto de tese e a folha de rosto para pesquisa
envolvendo seres humanos da CONEP (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa) para vossa
apreciação e, se possível, autorização para que eu possa coletar os dados para meu estudo.
Cabe ressaltar que não haverá implicação financeira em nenhum momento para
qualquer pessoa envolvida na pesquisa, e que o anonimato das pessoas entrevistadas será
garantido uma vez que o estudo está pautado nas normas éticas impostas pela Resolução
196/96 da CONEP.
necessários.
Assim, agradeço vossa atenção e coloco-me à disposição para os questionamentos
Muito obrigada.
Profª MSc Rachel Ferreira Savary Figueiró - EEAN/UFRJ
Rua Afonso Cavalcanti 275 – Cidade Nova
Tel: 2293-8899 – 9874-5356
e-mail: rachelfig@terra.com.br
186

ANEXO A
187