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(Tab Proc M\351d Unimed_BH 2005 1_3.xls) - Unimed-BH

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THM Par.<br />

Alta<br />

Complex.<br />

T 21000000<br />

CÓDIGO DESCRIÇÃO INC<br />

21010005<br />

S R 21010013<br />

S R 21010021<br />

S R 21010048<br />

S R 21010056<br />

S R 21010064<br />

EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO PEROPERATÓRIO COM<br />

DESLOCAMENTO DA PEÇA AO LABORATÓRIO<br />

EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA OU<br />

BIÓPSIA ASPIRATIVA OU CELL BLOCK<br />

EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQÜIDOS<br />

(ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC.) E RASPADOS<br />

OU "IMPRINT" DE LESÕES (BOCA, OLHO, URETRA, VULVA,<br />

ENDOMÉTRIO, ETC.)<br />

EXAME CIPATOLÓGICO EXO-ENDOCERVICAL E VAGINAL<br />

(CÉRVICO-VAGINAL) ONCÓTICO E MICROBIOTA<br />

EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE<br />

3 COLHEITAS)<br />

FILME<br />

(m 2 )<br />

Custo Op.<br />

(R$)<br />

Custo Hon.<br />

(UT)<br />

Total<br />

(R$)<br />

R$ 21,13 146,92 R$ 56,39<br />

R$ 14,29 89,21 R$ 35,70<br />

R$ 10,21 63,96 R$ 25,56<br />

R$ 7,15 44,58 R$ 17,85<br />

R$ 14,05 81,46 R$ 33,60<br />

S R 21010099 REVISÃO DE LÂMINA R$ 6,96 111,00 R$ 33,60<br />

S R 21010145 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL ISOLADO R$ 8,69 28,79 R$ 15,60<br />

D S 21010153 IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMÁRIO) R$ 81,26 179,71 R$ 124,39<br />

R 21010161<br />

R 21010170<br />

R 21010188<br />

D S 21010200<br />

D S 21010226<br />

D 21010269<br />

S R 21010900<br />

S R 21010919<br />

S R 21010927<br />

S R 21010943<br />

21990000<br />

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA<br />

PROCEDIMENTOS<br />

ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR<br />

AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTÂNEAS (CISTO<br />

EPIDÉRMICO)<br />

ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR<br />

AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS<br />

(MAMA, TIREÓIDE, ETC.)<br />

ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR<br />

AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU<br />

INTRACAVITÁRIAS (TORÁCICA, ABDOMINAL, ÓSSEA, ETC.)<br />

PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR COM PESQUISA DE<br />

MÚLTIPLAS SEQÜÊNCIAS GÊNICAS<br />

PAINEL DE IMUNO-HISTOQUÍMICA (IMUNOPEROXIDASE E<br />

IMUNOFLUORESCÊNCIA) PARA DETERMINAÇÃO DE<br />

PROGNÓSTICO DE NEOPLASIAS<br />

ATO DE COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA POR<br />

AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS, ESTRUTURAS SUPERFICIAIS<br />

OU PROFUNDAS, QUANDO REALIZADO EM NÓDULO OU<br />

MASSA NÃO PALPÁVEL, COM AUXÍLIO DE APARELHOS DE<br />

IMAGEM (ULTRA-SOM, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA,<br />

ETC.)<br />

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇAS CIRÚRGICAS<br />

SIMPLES, INCLUINDO RTU DE PRÓSTATA E RESSECÇÃO<br />

ENDOSCÓPICA<br />

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGICA<br />

COMPLEXA<br />

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO DE ÓRGÃO ADICIONAL, POR<br />

GRUPO DE LINFONODOS E MARGENS DE PEÇA COMPLEXA<br />

(POR GRUPO DE 3 MARGENS)<br />

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM IMUNOHISTOQUÍMICA<br />

POR SORO (MÁXIMO DE 2)<br />

R$ 11,55 35,50 R$ 20,07<br />

R$ 17,32 53,25 R$ 30,10<br />

R$ 28,68 111,88 R$ 55,53<br />

R$ 203,16 433,46 R$ 307,19<br />

R$ 216,71 430,38 R$ 320,00<br />

R$ 72,18 199,25 R$ 120,00<br />

R$ 15,23 144,88 R$ 50,00<br />

R$ 15,23 144,88 R$ 50,00<br />

R$ 13,61 39,88 R$ 23,18<br />

500,00 R$ 120,00<br />

Aux. Porte<br />

OBSERVAÇÕES:<br />

1. REF. CÓDIGO 21.01.001-3 - O valor estabelecido se refere apenas ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos órgãos retirados em conseqüência deste<br />

procedimento. No estudo das margens cirúrgicas de neoplasias malígnas, cada grupo de três áreas diferentes equivale ao valor indicado.<br />

2. REF. CÓDIGO 21.01.002-1 - Cada órgão deve ser remunerado separadamente. Exemplos: útero, duas trompas e dois ovários: total de cinco órgãos; estômago e gânglios de pequeno e<br />

grande omentos: total de três órgãos; mastectomia com três níveis ganglionares: total de quatro órgãos; curetagem fracionada (colo e corpo): total de dois órgãos. Vários fragmentos<br />

acondicionados separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim remunerados, exemplos: três lesões de pele-face, mento e fronte: Total de três biópsias.<br />

Página 16

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