(Tab Proc M\351d Unimed_BH 2005 1_3.xls) - Unimed-BH

THM Par.
Alta
Complex.
D S 28041062
D S 28041070
R 28041089
CÓDIGO DESCRIÇÃO INC
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE
LEUCEMIAS/LINFOMAS - CITOMETRIA DE FLUXO
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES
LINFOCITÁRIAS: CITOMETRIA DE FLUXO
MEDULA ÓSSEA - ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU
MICROBIOLÓGICO
FILME
(m 2 )
Custo Op.
(R$)
Custo Hon.
(UT)
Total
(R$)
R$ 257,15 11,53 R$ 259,92
R$ 147,27 53,36 R$ 160,08
R$ 7,31 2,56 R$ 7,92
R 28041097 PROTEÍNA C R$ 35,08 1,83 R$ 35,52
R 28041100 PROTEÍNA S R$ 43,07 1,54 R$ 43,44
R 28041119 PUNÇÃO DE BAÇO R$ 33,12 12,00 R$ 36,00
R 28041127 RISTOCETINA - CO-FATOR R$ 15,78 1,24 R$ 16,08
R 28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY (SIMPLATE) R$ 7,29 2,64 R$ 7,92
R 28041143 VISCOSIDADE PLASMÁTICA OU SANGÜÍNEA R$ 3,53 1,28 R$ 3,84
R 28041151
R 28041160
28050002
HEMOGRAMA COM HISTOGRAMA E CONTAGEM DE
PLAQUETAS AUTOMATIZADAS
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EI. HB., HEMOGLOBINA
FETAL, RETICULOCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZAÇÃO
HEMÁCIAS, RESISTÊNCIA OSMÓTICA, TERMO-
ESTABILIDADE)
R$ 8,33 0,28 R$ 8,40
R$ 19,44 2,01 R$ 19,92
S R 28050010 ÁCIDO VANIL MANDÉLICO (VMA) R$ 23,30 2,90 R$ 24,00
S R 28050029 ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH), HORMÔNIO (RIE) R$ 50,17 0,97 R$ 50,40
S R 28050037 ALDOSTERONA (RIE) R$ 29,79 0,89 R$ 30,00
S R 28050045 AMP - CÍCLICO (RIE) R$ 23,30 2,90 R$ 24,00
S R 28050053 AMP - CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA) (RIE) R$ 23,30 2,90 R$ 24,00
S R 28050061 ANDROSTENEDIONA (RIE) R$ 38,18 0,92 R$ 38,40
S R 28050070 CALCITONINA (RIE) R$ 53,46 2,24 R$ 54,00
S R 28050088 CATECOLAMINAS R$ 23,18 3,43 R$ 24,00
S R 28050096 17-CETOGÊNICOS (17-CGS) R$ 9,44 0,66 R$ 9,60
S R 28050100 17-CETOGÊNICOS, CROMATOGRAFIA DOS R$ 12,57 0,63 R$ 12,72
S R 28050118 17-CESTOSTERÓIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA DOS R$ 12,57 0,63 R$ 12,72
S R 28050126 17-CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) R$ 9,44 0,66 R$ 9,60
S R 28050134 17-CETOSTERÓIDES - RELAÇÃO ALFA/BETA R$ 8,26 0,57 R$ 8,40
S R 28050142 CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA R$ 17,96 0,17 R$ 18,00
S R 28050169 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO - RIE - CADA AMOSTRA R$ 21,54 0,27 R$ 21,60
D 28050177 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (6 DOSAGENS) (RIE) R$ 66,54 82,77 R$ 86,40
S R 28050185 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (4 DOSAGENS) (RIE) R$ 54,17 14,29 R$ 57,60
S R 28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE) R$ 25,02 0,74 R$ 25,20
S R 28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE) R$ 26,16 1,01 R$ 26,40
S R 28050231 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) R$ 38,18 0,92 R$ 38,40
S R 28050240 ESTRADIOL (RIE) R$ 23,94 0,23 R$ 24,00
S R 28050258 ESTRIOL (RIE) R$ 26,21 0,78 R$ 26,40
S R 28050266 ESTRIOL URINÁRIO R$ 14,11 1,20 R$ 14,40
S R 28050274 ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) R$ 9,45 0,61 R$ 9,60
S R 28050290 ESTROGÊNIOS TOTAIS E FRAÇÕES (URINA) R$ 11,76 1,00 R$ 12,00
S R 28050304 ESTRONA (RIE) R$ 23,83 0,71 R$ 24,00
S R 28050312 FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH), HORMÔNIO (RIE) R$ 15,55 0,21 R$ 15,60
S R 28050320 GASTRINA (RIE) R$ 23,83 0,71 R$ 24,00
S R 28050339
S R 28050347
GONADOTROFINA CORIÔNICA - HEMAGLUTINAÇÃO OU
LÁTEX
GONADOTROFINA CORIÔNICA (B-HCG) (RIE OU EIE)
QUIMIOLUMINESCÊNCIA
R$ 9,56 0,17 R$ 9,60
R$ 15,54 0,27 R$ 15,60
S R 28050355 INSULINA (RIE) R$ 13,16 0,18 R$ 13,20
S R 28050363 IODO PROTEÍCO (PBI) R$ 4,78 0,07 R$ 4,80
S R 28050371 LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (RIE) R$ 29,61 1,61 R$ 30,00
S R 28050380 LUTEINIZANTE, HORMÔNIO (LH) (RIE) R$ 15,55 0,21 R$ 15,60
S R 28050398 PREGNANDIOL R$ 14,16 0,98 R$ 14,40
S R 28050401 PREGNANTRIOL R$ 14,16 0,98 R$ 14,40
S R 28050410 PROGESTERONA PLASMÁTICA (RIE) R$ 25,13 0,31 R$ 25,20
S R 28050428
17 ALFA-OH-PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) E
NEONATAL
R$ 39,51 0,38 R$ 39,60
S R 28050436 PROLACTINA (RIE) R$ 20,35 0,21 R$ 20,40
R 28050444
R 28050452
R 28050460
R 28050487
S R 28050495
PROVA PARA DIABETE INSíPIDO (RESTRIÇÃO HíDRICA NACL
3% VASOPRESSINA)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA)
(RIE)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH E DO RH (CADA
AMOSTRA ) (RIE)
PROVA DO TRH-HPR: DOSAGEM DO HPR SEM
FORNECIMENTO DO MATERIAL (RIE) - CADA AMOSTRA
PROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH SEM
FORNECIMENTO DO MATERIAL (RIE) - CADA AMOSTRA
R$ 15,67 1,71 R$ 16,08
R$ 4,90 44,60 R$ 15,60
R$ 4,90 44,60 R$ 15,60
R$ 6,40 58,33 R$ 20,40
R$ 6,13 59,45 R$ 20,40
S R 28050509 RENINA (RIE) R$ 26,06 1,42 R$ 26,40
S R 28050517 SEROTONINA (ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACÉTICO) R$ 14,23 0,71 R$ 14,40
S R 28050525
SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL), HORMÔNIO
(RIE)
R$ 29,61 1,61 R$ 30,00
S R 28050690 TESTOSTERONA PLASMÁTICA TOTAL (RIE) R$ 25,14 0,24 R$ 25,20
S R 28050703 TSH (TIREOESTIMULANTE HORMÔNIO), TSH NEONATAL R$ 20,33 0,29 R$ 20,40
S R 28050711 T-4 (TIROXINA), T-4 NEONATAL R$ 15,55 0,22 R$ 15,60
S R 28050720 TIROXINA LIVRE (T-4) R$ 20,34 0,23 R$ 20,40
S R 28050738 TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE) R$ 15,55 0,22 R$ 15,60
R 28050754 PARATORMÔNIO - PTH OU FRAÇÃO - CADA R$ 46,78 5,09 R$ 48,00
S R 28050762
HORMÔNIOS
PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T-3, T-4, ÍNDICES E
TSH)
R$ 51,54 0,24 R$ 51,60
S R 28050770 TESTOSTERONA LIVRE (RIE) R$ 35,39 2,56 R$ 36,00
R 28050789 T3 REVERSO (RIE) R$ 46,33 1,94 R$ 46,80
R 28050797 SOMATOMEDINA C (IGF 1) - RIE R$ 47,38 2,58 R$ 48,00
S R 28050800 TIREOGLOBULINA - (RIE), DOSAGEM DE R$ 33,36 0,99 R$ 33,60
Página 30
Aux. Porte