(Tab Proc M\351d Unimed_BH 2005 1_3.xls) - Unimed-BH

THM Par.
Alta
Complex.
CÓDIGO DESCRIÇÃO INC
FILME
(m 2 )
Custo Op.
(R$)
Custo Hon.
(UT)
S R 28060520 SÍFILIS - FTA-ABS (IGG E IGM) R$ 7,16 0,18 R$ 7,20
S R 28060539 GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLÓGICO PARA R$ 9,12 2,00 R$ 9,60
S R 28060547
GRAVIDEZ PELA AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX, TESTE
IMUNOLÓGICO
Total
(R$)
R$ 4,56 1,00 R$ 4,80
S R 28060555 HERPESVÍRUS, RFC PARA R$ 15,84 1,02 R$ 16,08
S R 28060563
S R 28060571
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMOREAÇÃO
IDER): CANDIDINA TRICOFINA, PPD, ESTREPTOQUINASE-
DORNASE, CAXUMBA, VÍRUS VACINAL, CISTICERCOSE,
EQUINOCOCOSE CASONI, ESPOROTRIQUINA, FREI
(LINFOGRANULOMA VENÉREO), MITSUDA, MONTENEGRO,
ITO (CANCRO MOLE) , KVEIM (SARCOIDOSE0, MANTOUX,
OUTROS
HISTOPLASMOSE - RFC, IDI DUPLA, CIE, AGLUTINAÇÃO
PELO LÁTEX - CADA
R$ 2,89 14,96 R$ 6,48
R$ 6,38 0,41 R$ 6,48
S R 28060598 IGA, IDIR, PARA R$ 11,93 0,30 R$ 12,00
S R 28060601
IGE, (TOTAL E ESPECÍFICA POR ALERGENO E POR
DOSAGEM) (RIE)
R$ 16,74 0,24 R$ 16,80
S R 28060610 IGG, IDIR, PARA R$ 11,93 0,30 R$ 12,00
S R 28060628 IGM, IDIR, PARA R$ 11,93 0,30 R$ 12,00
R 28060636
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA
MONOCLONAL)
R$ 28,00 3,33 R$ 28,80
R 28060660 INIBIDOR DE C1 ESTERASE - CONCENTRAÇÃO IDIR R$ 11,87 0,55 R$ 12,00
R 28060679 ITO (CANCRO MOLE), ID DE R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
R 28060687 KVEIM (SARCOIDOSE), ID DE R$ 15,71 2,53 R$ 16,32
R 28060695 LEISHMANIOSE - IFI R$ 7,09 0,46 R$ 7,20
S R 28060709
LEPTOSPIROSE, REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO (MACRO E
MICROSCOPIA)
R$ 7,80 0,50 R$ 7,92
S R 28060725 LINFÓCITOS T e B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF) CADA R$ 29,64 6,50 R$ 31,20
S R S 28060733
S R S 28060741
LINFÓCITOS T HELPER, CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-
4) CITOMETRIA DE FLUXO
LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT-
8) (CD-8) CITOMETRIA DE FLUXO
R$ 47,09 3,79 R$ 48,00
R$ 47,09 3,79 R$ 48,00
S R 28060750 LISTERIOSE - AGLUTINAÇÃO, POR ANTÍGENO PARA R$ 9,45 0,61 R$ 9,60
S R 28060768 MALÁRIA, IFI PARA R$ 7,11 0,38 R$ 7,20
S R 28060776 MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
S R 28060784 MICOPLASMA PNEUMONIAE, RFC PARA| R$ 15,81 1,13 R$ 16,08
S R 28060792 MITSUDA (HANSENÍASE), ID DE R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
S R 28060806 MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE) R$ 4,69 0,46 R$ 4,80
S R 28060814 MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
S R 28060830 PAUL-BUNELL-DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REAÇÃO DE R$ 6,16 1,35 R$ 6,48
S R 28060849 PPD (TUBERCULOSE), ID DE R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
S R 28060857 PPLO, RFC PARA R$ 15,28 3,35 R$ 16,08
S R 28060865
PROTEÍNA C REATIVA - DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA -
TURBIDIMETRIA OU NEFELOMÉTRICA
R$ 15,98 0,40 R$ 16,08
S R 28060873 PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA DE R$ 3,58 0,09 R$ 3,60
R 28060881 RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO R$ 9,24 1,49 R$ 9,60
S R 28060890 RUBÉOLA, IHA PARA R$ 14,38 0,10 R$ 14,40
S R 28060903 RUBÉOLA - ANTICORPOS IGM, EIE R$ 28,71 0,38 R$ 28,80
S R 28060911 RUBÉOLA - ANTICORPOS IGG, EIE R$ 14,34 0,23 R$ 14,40
R 28060920 SARAMPO - RFC OU IFI R$ 19,07 0,55 R$ 19,20
S R 28060946 SCHISTOSSOMOSE - RFC OU IFI R$ 6,44 0,16 R$ 6,48
S R 28060954
SÍFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REAÇÕES
SOROLÓGICAS - (IGG / IGM)
R$ 8,24 0,68 R$ 8,40
S R 28060962 TOXOPLASMOSE - IFI - (IGG / IGM) - CADA R$ 14,35 0,19 R$ 14,40
S R 28060970 TOXOPLASMOSE RFC, HA OU IFI PARA - CADA Reação R$ 8,34 0,24 R$ 8,40
S R 28060989
S R 28061004
SÍFILIS - TREPONEMA PALLIDUM (TPHA), REAÇÃO DE
HEMAGLUTINAÇÃO
SÍFILIS - VDRL - INCLUSIVE QUANTITATIVO OU OUTRO
CARDIOLÍPINICO
R$ 6,44 0,16 R$ 6,48
R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
S R 28061012 WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE) R$ 4,62 0,74 R$ 4,80
S R 28061020 WEINBERG (CISTICERCOSE), REAÇÃO DE R$ 5,21 0,28 R$ 5,28
S R 28061039 WIDAL (FEBRE TIFÓIDE), REAÇÃO DE R$ 5,08 0,82 R$ 5,28
R 28061063
HLA - CROSS-MATCH (PROVA CRUZADA DE
HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE)
R$ 34,02 8,23 R$ 36,00
R 28061080 ANTICORPOS ANTI-CÓRTEX SUPRARENAL, IFI R$ 16,52 1,18 R$ 16,80
R 28061101
ANTICORPOS ANTI-FÍGADO, IFI (GLOMÉRULO, TUB. RENAL,
CORTE RIM DE RATO)
R$ 16,74 0,23 R$ 16,80
R 28061128 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO - IFI R$ 18,91 1,22 R$ 19,20
R 28061136 ANTICORPOS ANTI-SSA/RO - IMUNODIFUSÃO (IDI) DUPLA R$ 18,91 1,22 R$ 19,20
R 28061144 ANTICORPOS ANTI-SSB/LA - IMUNODIFUSÃO (IDI) DUPLA R$ 18,91 1,22 R$ 19,20
R 28061152 ANTI-SM R$ 18,91 1,22 R$ 19,20
R 28061160 HEPATITE DELTA: ANTICORPOS R$ 47,19 3,38 R$ 48,00
S R 28061179 HIV1 OU HIV2 - ELISA, PESQUISA DE ANTICORPOS R$ 35,14 3,58 R$ 36,00
R 28061195
R 28061209
R 28061217
HEPATITE B: HBEAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) -
ELISA
ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES - ISOAGLUTININAS
(PESQUISAS)
ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES - ISOAGLUTININAS
(TITULAGEM)
R$ 28,44 1,51 R$ 28,80
R$ 9,41 0,81 R$ 9,60
R$ 16,46 1,41 R$ 16,80
R 28061225 ANTI-RNP - IMUNODIFUSÃO (IDI) DUPLA R$ 18,91 1,22 R$ 19,20
R 28061250
ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (UMA
APLICAÇÃO)
R$ 11,94 0,23 R$ 12,00
R 28061268 ASPERGILUS - RFC, IDI DUPLA OU CIE (CADA) R$ 18,96 1,01 R$ 19,20
R 28061276 BETA-2-MICROGLOBULINA R$ 70,51 6,20 R$ 72,00
R 28061292 CANDIDÍASE, RFC, IDI DUPLA OU CIE (CADA) R$ 15,90 0,74 R$ 16,08
R 28061306
S R 28061357
CRIOAGLUTININAS (CRIOAGLUTININA, GLOBULINA,
FIBRINOGÊNIO), DOSAGEM DE - CADA
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) - (IGG / IGM) - (EPSTEIN-
BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS)
R$ 11,72 1,16 R$ 12,00
R$ 35,55 1,88 R$ 36,00
S R 28061373 HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM, ELIZA R$ 23,70 1,26 R$ 24,00
S R 28061381 HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG, ELIZA R$ 28,36 1,83 R$ 28,80
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Aux. Porte