Anais do 11º Congresso Nacional SBAN - Sociedade Brasileira de ...

PC-22-007
ASSOCIAÇÃO DA IODÚRIA COM CARACTERÍSTICAS PÓS PARTO DE LACTENTES
LIVIA FERNANDES DE LI; ANDERSON MARLIERE NAVAR
Instituição: Universidade de São Paulo
Área: NUTRIÇÃO CLÍNICA
Forma de Apresentação: PÔSTER COMENTADO
INTRODUÇÃO
O iodo é um componente essencial para a formação dos hormônios tireoidianos, que estão relacionados ao
crescimento e desenvolvimento dos seres humanos. Grande atenção tem sido dada nos efeitos da deficiência
de iodo sobre o desenvolvimento cerebral no feto e no lactente, aceita como a causa mais comum de defeito
mental previsível. O excesso de iodo também pode gerar uma doença crônica autoimune (Tireoidite
de Hashimoto). Embora esse assunto seja de grande importância mundial, no Brasil não existem referências
que relatem e quantifiquem os valores de iodúria nos recém nascidos ou que relacionem características pós
parto do lactente com a iodúria. Desta forma, trabalhos que avaliam a situação da iodúria em lactentes são
de grande importância para a sociedade.
OBJETIVOS
O objetivo deste trabalho é avaliar se há influência das características pós parto pertencentes ao lactente com
sua iodúria.
METODOLOGIA
Foram selecionados 32 lactantes e lactentes que estavam recebendo leite materno com idade inferior a 6
meses e que concordaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise de iodo na urina
se deu através do método que se baseia na reação de Sandell-Kolthoff (1937). Todos os dados referentes aos
lactentes foram fornecidos por suas mães através de um Questionário. Os dados foram organizados em
média e desvio padrão e foi aplicado o teste t de Student com nível de significância de 5% entre as diferentes
variáveis de estudo.
RESULTADOS
Dos 32 lactentes selecionados, a média de idade foi de 2 meses e meio, sendo que a maioria nasceu a termo.
O tipo de parto predominante foi cesárea (59%). A altura e peso médio ao nascer dos lactentes foram de
47,56cm e 3,2Kg, respectivamente. 75% dos recém nascidos apresentaram amamentação exclusiva, os
outros 25% faziam uso de fórmulas infantis e/ou papinha de fruta. Oito recém nascidos faziam uso de
suplementos polivitamínicos e/ou suplemento de ferro. A média de iodúria dos lactentes foi de 193,69μg/L,
com um desvio padrão de 99 μg/L, sendo que destes, 6 lactentes obtiveram iodúria menor que 100 μg/L
e 15 tiveram iodúria maior que 200 μg/L. No teste t de Student observou-se um p valor de 0,21; 0,48; 0,53 e
0,79 ao se comparar a média das variáveis parto, amamentação, suplementos e tempo de gestação com a
iodúria, respectivamente.
CONCLUSÃO
O presente estudo mostrou que a média de iodúria em lactentes encontrou-se adequada em relação ao
recomendado e que não houve diferenças significativas entre as características pós parto do lactente com sua
iodúria.
PC-22-009
FATORES PREDITORES DA MORTALIDADE NA NUTRIÇÃO PARENTERAL -
COMPLICAÇÕES INFECCIOSAS E METABÓLICAS
MELAINE PRISCILA FIDELIX; BRUNA CAMARGO DE OLIVEIRA; ANGELA VALERIA
PELLIZZON BARBIN; MARCOS FERREIRA MINICUCCI; LUCIANA DA MATTA E GRANELA;
PAULA S AZEVEDO GAIOLLA; SERGIO ALBERTO RUPP DE PAIVA
Instituição: Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP
Área: NUTRIÇÃO CLÍNICA
Forma de Apresentação: PÔSTER COMENTADO
INTRODUÇÃO
A Nutrição Parenteral (NP) é indicada quando o trato gastrointestinal está inacessível ou encontra-se não
funcionante, mantendo assim, o estado nutricional do paciente. Porém não está isenta de complicações,
podendo apresentar complicações mecânicas, infecciosas e metabólicas.
OBJETIVOS
Verificar se as presenças de complicações metabólicas, infecciosas ou de acesso aumentam a mortalidade em
pacientes com Nutrição Parenteral em um Hospital Universitário.
METODOLOGIA
Estudo retrospectivo realizado em hospital universitário com prescrição da nutrição parenteral pela equipe
médica do paciente. Foram avaliados 173 prontuários de pacientes que receberam terapia nutricional
parenteral entre o período de maio de 2007 a dezembro de 2010. Foram coletados dados relacionados: ao
sexo, à idade, ao diagnóstico, tempo de internação e de uso da NP, evolução (alta ou óbito) e dados de
complicações: infecciosas relacionadas ao acesso venoso e metabólicas. Foram realizadas: estatística
descritiva e regressão logística uniram e multivariada com as variáveis relacionadas à presença de
complicação infecciosa ou metabólica está categorizada (0 – ausente e 1 presente).
RESULTADOS
Dos pacientes estudados apresentaram: evolução ao óbito - 53,8%, complicações infecciosas – 8,7%,
hipoglicemia e hiperglicemia - 5,2 e 38,2% respectivamente. Apresentaram distúrbios de: sódio – 77,5%,
potássio – 65,9%, magnésio – 57,8%, cálcio – 63,0% e fósforo – 56,1%. Apenas os distúrbios de fósforo
explicaram a maior mortalidade. A presença de distúrbios do fósforo aumentou a mortalidade em 2x no
modelo de predição univariado e 90,8% no modelo ajustado para sexo e idade.
CONCLUSÃO
Os achados do presente trabalho mostram a importância do fósforo na nutrição parenteral. As
concentrações de fósforo devem ser monitorizadas e corrigidas para evitar a maior mortalidade associada à
nutrição parenteral.
46
11º CONGRESSO NACIONAL DA SBAN
20 a 23 de Junho de 2011 | Hotel Praia Centro – Fortaleza – CE
PC-22-008
A FORÇA DE PREENSÃO PALMAR É PREDITORA DE ÚLCERA DE PRESSÃO EM
PACIENTES COM FRATURA DE QUADRIL
LUCIANA DA MATTA E GRADELLA; DAVID NICOLETTI GUMIEIRO; BRUNA PAOLA
MURINO RAFACHO; PAULA SCHMIDT AZEVEDO; GILBERTO CAÇÃO PEREIRA;
LEONARDO MAMEDE ZORNOFF; SÉRGIO RUPP DE PAIVA; MARCOS FERREIRA
MINICUCCI
Instituição: Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP
Área: NUTRIÇÃO CLÍNICA
Forma de Apresentação: PÔSTER COMENTADO
INTRODUÇÃO
As úlceras de pressão (UPs) são uma das complicações mais frequentes das fraturas de quadril, sendo a
desnutrição energético-protéica fator de risco para o seu aparecimento. No entanto, o papel de dados
antropométricos e da força muscular na predição do aparecimento de UPs em pacientes com fratura de
quadril ainda é pouco estudado.
OBJETIVOS
O objetivo deste trabalho foi avaliar o papel de dados antropométricos (circunferências da coxa, do braço,
da panturrilha e da cintura (CC); e pregas cutâneas tricipital, suprailíaca, subescapular (PS) e bicipital), da
força de preensão palmar (FPP), da albumina e da proteína C reativa (PCR) em predizer o aparecimento de
UPs em pacientes com fratura de quadril durante a internação hospitalar e 30 dias após a alta.
METODOLOGIA
Foram estudados 92 pacientes consecutivos, com idade superior a 65 anos, internados na enfermaria de
Ortopedia e Traumatologia no período de fevereiro a dezembro de 2010, com fratura de quadril. Foram
excluídos 3 pacientes com UPs prévias. A avaliação antropométrica, da FPP e a coleta de sangue para
dosagem da albumina e PCR foram realizadas em até 72 horas após internação. A presença de UP foi
avaliada na alta hospitalar e 30 dias após. Para análise estatística foi utilizado o teste t de Student, o teste de
2 e a regressão logística multivariada.
RESULTADOS
Oitenta e nove pacientes foram estudados, 70,8% do sexo feminino, e com idade média 80,6 ± 7,5 anos.
Destes 49,4% apresentaram UP na alta hospitalar, 5,6% foram a óbito durante a internação e 12,4% até a
reavaliação em 30 dias. Na análise univariada a diminuição da FPP e o maior tempo de internação foram
associados ao aparecimento das UPs durante a internação; e a idade em 30 dias. Maiores valores da PCR, e
menores valores da CC (p=0,07), PS (p=0,07) e FPP (p=0,08) apresentaram tendência de estar associados
ao aparecimento das UPs 30 dias após a alta. Na análise multivariada, quando as variáveis foram ajustadas
pelo gênero, idade e tempo de internação apenas a diminuição da FPP foi preditora do aparecimento das UP
durante a internação (OR: 0,88; CI95%: 0,77-0,99; p=0,04).
CONCLUSÃO
A força de preensão palmar diminuída é preditora de UP durante a internação em pacientes com fratura de
quadril.
PC-22-010
QUAL A CONCENTRAÇÃO ADEQUADA DE VITAMINA D PARA EFEITOS EXTRA-
ÓSSEOS?
NATIELEN JACQUES SCHUCH; VIVIAN CRISTINA GARCIA; MARIANA CICCA; SANDRA
ROBERTA GOUVEA FERREIRA; LÍGIA ARAÚJO MARTINI
Instituição: Faculdade de Saúde Pública
Área: NUTRIÇÃO CLÍNICA
Forma de Apresentação: PÔSTER COMENTADO
INTRODUÇÃO
Evidências têm sugerido o envolvimento de 25(OH)D em diversos processos metabólicos, como por
exemplo, nas doenças crônicas não transmissíveis, dentre elas, a síndrome metabólica(SM).
OBJETIVOS
Determinar as concentrações séricas médias de 25(OH)D para efeitos extra ósseos em indivíduos adultos e
idosos que apresentam diversos componentes de síndrome metabólica.
METODOLOGIA
Estudo realizado com indivíduos adultos e idosos. Foram coletadas amostras sanguíneas para dosagens
laboratoriais da 25(OH)D, PTH e exames bioquímicos relacionados à SM. A construção da curva ROC foi
utilizada para definição do ponto de corte adequado para elevação da circunferência da cintura(CC) em
relação às diferentes concentrações de 25(OH)D. As análises foram conduzidas no software SPSS para
Windows, v.18, p