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especialidades
protesta Rasslan. “Quanto mais isolada
a cidade, maior a sua necessidade
de ter o melhor médico, não o
pior”, completa Birolini. “Acreditar
que profissionais mal preparados
podem atender as pessoas menos
favorecidas do ponto de vista socioeconômico
é uma discriminação
inaceitável, particularmente na medicina”,
destaca Rasslan. “Não existem
operações simples. Uma complicação
ocorrida em uma operação
de pequeno ou médio porte pode
tornar-se um problema complexo.”
O professor completa: “No passado,
o cirurgião tinha uma formação
ampla, horizontal, com uma visão do
doente como um todo. Hoje, a formação
é cada vez mais vertical, mais
estreita, com uma tendência a tratar
de órgãos ou doenças. O jovem pretende
ser um superespecialista. Um
cirurgião geral qualificado é mais do
que necessário para atender as necessidades
da população. É preferível
um único cirurgião geral qualificado a
uma equipe de especialistas.”
Como a legislação permite que o
médico sem a formação adequada
atue como cirurgião e a remuneração
é indigna, privilegia-se a quantidade
em detrimento da qualidade, o que é
muito grave. “Não há espaço para a
medicina qualificada na atual conjuntura,
o que leva a dois níveis de assistência
à saúde, como há dois tipos de
3 REVISTA DA APM – MARÇO DE 2010
Como a legislação
permite que o médico
sem a formação
adequada atue como
cirurgião, privilegiase
a quantidade
em detrimento da
qualidade, o que
é muito grave
formação educacional, de assistência
jurídica, de habitação e assim por
diante”, lamenta Triviño, da Unifesp.
PéSSIMAS CONDIÇõES
DE TRABALHO
Honorários aviltantes, jornada extensiva,
precariedade de vínculos,
falta de progressão na carreira e ausência
de equipamentos e materiais
tornam ainda mais pesada a carga dos
cirurgiões, sem falar na concentração
de profissionais nas grandes cidades
por conta da carência de atrativos
para o trabalho no interior. Diante de
tantos desestímulos, inclusive no que
diz respeito à educação médica continuada,
o atendimento à população
fica cada vez mais comprometido.
Embora a formação do cirurgião
seja longa, a fim de que se torne um
profissional competente e preparado
para enfrentar as responsabilidades
inerentes ao exercício profissional,
“um indivíduo com formação inadequada
compete em iguais condições
com aquele bem capacitado; a remuneração
não diferencia o melhor e o
pior”, indigna-se Rasslan, da FMUSP.
Além disso, continua, “não existe relação
entre diferenciação intelectual
e retorno econômico; por outro lado,
só haverá retorno econômico se houver
diferenciação intelectual”.
“Investe-se em quartos de internação
luxuosos e materiais de implante
caríssimos, por exemplo, mas a remuneração
do médico continua sendo historicamente
menosprezada”, compara
Triviño. “O chamado ‘custo saúde’ cresce
de forma avassaladora e desproporcional
aos irrisórios reajustes dos médicos”,
acrescenta Ilias, do CBC-SP.
Nos Estados Unidos, 70% dos médicos
que fazem Cirurgia Geral depois
optam por especialidades e apenas
2% a 3% têm interesse em trabalhar
na emergência. “Os números americanos
não são diferentes dos nossos”,
afirma Rasslan. “Considero o médico
que trabalha no pronto-socorro um
super-homem, um super-herói, pois
suas decisões com frequência são a
diferença entre a vida e a morte, daí a
alta relevância de uma boa formação e
de um excelente treinamento. Parado-