Download - Associação Paulista de Medicina
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polêmica<br />
<strong>de</strong> dor <strong>de</strong> cabeça leve a mo<strong>de</strong>rada<br />
e 17% dos <strong>de</strong> hipertensão são curados<br />
com placebo. Ao mesmo tempo,<br />
40% dos pacientes citam sonolência<br />
após o tratamento, como<br />
se fosse um efeito colateral do suposto<br />
remédio. Outros trabalhos<br />
evi<strong>de</strong>nciam que a melhora po<strong>de</strong><br />
ocorrer apenas pelo contato com<br />
o médico, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente da<br />
ingestão <strong>de</strong> qualquer pílula.<br />
Tudo isso leva uma parcela da comunida<strong>de</strong><br />
científica a questionar,<br />
em diversas situações, a relação<br />
custo-benefício <strong>de</strong> certos fármacos,<br />
consi<strong>de</strong>rando possíveis efeitos adversos,<br />
interação medicamentosa,<br />
dificulda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> administração e inclusive<br />
o valor dispendido.<br />
Por outro lado, com as inovações<br />
científicas e tecnológicas do período<br />
da Segunda Guerra Mundial, a produção<br />
<strong>de</strong> remédios foi incrementada.<br />
O cientista solitário com recursos<br />
mo<strong>de</strong>stos <strong>de</strong>u lugar a gran<strong>de</strong>s<br />
REVISTA DA APM – MARÇO DE 2010<br />
os principais pontos<br />
analisados são os<br />
riscos ao paciente,<br />
necessida<strong>de</strong><br />
da pesquisa,<br />
transparência<br />
nas informações<br />
transmitidas e<br />
metodologia<br />
grupos <strong>de</strong> pesquisa e a comparação<br />
<strong>de</strong> eficácia com o placebo se tornou<br />
uma das principais técnicas para<br />
testar novas drogas.<br />
Quando o quadro é grave e já existe<br />
medicamento comprovadamente<br />
eficaz, o uso do placebo é visto como<br />
inadmissível e totalmente antiético.<br />
Mas alguns especialistas <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>m<br />
que, se ainda não foi <strong>de</strong>senvolvido<br />
tratamento para <strong>de</strong>terminada doença,<br />
a prática é indispensável para<br />
que não se aprove drogas cuja eficácia<br />
possa ser inferior aos resultados<br />
do “efeito placebo”, o que acabaria<br />
prejudicando os pacientes.<br />
O problema são as infinitas situações<br />
entre um extremo e outro,<br />
on<strong>de</strong> permanece a dúvida sobre a<br />
utilização do placebo.<br />
Durante o evento na APM, o alemão<br />
Urban Wiesing citou a polêmica<br />
envolvendo a realização <strong>de</strong> pesquisas<br />
em países on<strong>de</strong> os sujeitos não teriam<br />
acesso ao medicamento convencional,<br />
por causa <strong>de</strong> dificulda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> logística<br />
e pelo alto custo. Segundo ele,<br />
alguns pesquisadores <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>m que<br />
a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> receber um novo<br />
tratamento eficaz ou placebo seria<br />
melhor do que nada. Ao mesmo tempo,<br />
essa tese é extremamente criticada<br />
pelos que reivindicam regras iguais<br />
para todas as pessoas, qualquer que<br />
seja sua condição econômica.