Paulo Edson Santos da Silva - uea - pós graduação

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Com o aumento das infecções fúngicas, aumenta também a necessidade de novos
agentes antifúngicos. Os antifúngicos existentes no mercado possuem limitações terapêuticas,
principalmente quando se leva em consideração os efeitos colaterais (Tavares, 1996).
Grande quantidade de fármacos obtidos por meio da síntese orgânica tem sido
utilizada no tratamento de infecções micóticas, como os antissépticos à base de tintura de
iodo, violeta de genciana, ácido salicílico e benzóico, derivados sulfamídicos, corantes,
quinonas e antifúngicos poliênicos (nistatina, anfotericina). Além desses, utilizam-se também
antifúngicos, como os azóis (cetoconazol, econazol, sulconazol, miconazol, clotrimazol e
fluconazol) e anfotericina B. Porém as infecções fúngicas são de difícil tratamento devido à
elevada resistência da Candida à ação de alguns antifúngicos (Araujo et al., 2004).
Os agentes antifúngicos, atualmente utilizados, apresentam, na sua grande maioria,
uma ação fungistática ou fungicida, fato este que proporciona o aparecimento de cepas
resistentes, sem contar que são dotados de outras limitações terapêuticas, sobretudo no que se
refere à possibilidade do desenvolvimento de efeitos colaterais como nefrotoxicidade e
hepatotoxicidade (Rang & Dale, 1997; Zacchino et al., 2003).
Os agentes antifúngicos podem ser divididos em duas categorias: drogas que afetam
a membrana celular e drogas que atuam intracelularmente, interrompendo processos celulares
vitais, como síntese de DNA, RNA ou proteínas (Fuchs et al., 2004).
Como exemplo de drogas que afetam a membrana celular podem ser citados os
derivados poliênicos e imidazólicos. Estas substâncias combinam-se com esteróis da
membrana, rompendo a mesma ou tornando-a incapaz de efetuar suas funções normalmente
(permeabilidade e transporte). A droga forma um poro na membrana e o centro hidrófilo da
molécula cria um canal iônico transmembrana. Podem ocorrer alterações na permeabilidade
celular e causar a perda de constituintes essenciais das células, como potássio, açúcares,
proteínas, fosfatos inorgânicos, ácidos carboxílicos e ésteres de fosfato (Rang & Dale, 1997;
Trabulsi et al., 1999).
A terapia de imunossupressão tem se tornado crescente e comum, e como o uso de
antibióticos de amplo espectro ser frequente, Candida spp. tem assumido um papel de grande
importância entre os patógenos hospitalares e somente foi superada pelos Staphylococcus
aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp e Enterococos como causa de infecção na corrente
sanguínea (Henry, 1999), sendo de grande interesse por serem responsáveis por quadros de
candidemias nos hospitais, estimando-se entre 10% a 12% suas ocorrências sobre todas as
infecções (Trabulsi et al., 2008).