POBREZA INFANTIL E DISPARIDADES EM MOÇAMBIQUE 2010 CAPÍTULO 3: SOBREVIVÊNCIA E DESENVOLVIMENTO INFANTIL Tabela 3.1: Regressão linear multivariável de todas as variáveis explicativas relevantes sobre o Z-score do indicador altura/idade (height-for-health Z-zcore) em crianças menores de cinco anos incluídas no MICS, excluindo a classificação da riqueza, 2008 Variáveis explicativas do indicador altura/ idade em crianças de 0–59 meses Coeficiente de regressão linear (b) 95% de intervalo confiança de (b) Valor 1 de p (P-value1) a) Sexo masculino -0,188 -0,253 a -0,122
POBREZA INFANTIL E DISPARIDADES EM MOÇAMBIQUE 2010 CAPÍTULO 3: SOBREVIVÊNCIA E DESENVOLVIMENTO INFANTIL Alimentação de bebés e crianças pequenas As práticas apropriadas de alimentação infantil são cruciais para a sobrevivência e desenvolvimento da criança, recomendandose o aleitamento materno exclusivo para os primeiros seis meses de vida. Depois dessa idade, as crianças devem ingerir alimentos sólidos, semi-sólidos e moles, com frequência crescente, ao mesmo tempo que continua a ser amamentada. O aleitamento pode ser mantido até aos dois ou mais anos de idade. 35 A OMS recomenda que a amamentação seja iniciada imediatamente após o parto, altura em que é forte o reflexo de sucção do recém-nascido. O Ministério da Saúde aprovou, no início de 2009, um plano quinquenal abrangente de comunicação e mobilização social, para promover, proteger e apoiar o aleitamento materno. Em 2008, 63 por cento dos recém-nascidos começaram a ser postos ao peito uma hora após o parto, comparativamente aos 65 por cento registados em 2003, e 88 por cento foram-no até um dia após o parto. 36 As taxas de aleitamento materno exclusivo em crianças menores de seis meses, em Moçambique, aumentaram significativamente entre 2003 e 2008 (de 30 para 37 por cento), embora em termos absolutos o nível continue baixo (ver Figura 3.12). O aleitamento materno exclusivo diminui rapidamente com a idade, de 57 por cento para a faixa etária de zero a um mês, a 17 por cento entre os quatro e os cinco meses (ver Figura 3.13). 37 Os principais alimentos dados aos recém-nascidos que interferem com a amamentação exclusiva são água e alimentos sólidos, semi-sólidos ou moles 38 (ver Figura 3.14). Um estudo qualitativo realizado na Cidade de Maputo e nas províncias de Gaza, Tete, Zambézia e Nampula 39 mostrou que as mães acataram a recomendação de alimentarem os seus filhos exclusivamente com leite do peito, mas não se acham capazes de aplicar na prática os seus conhecimentos, já que outros membros da família insistem que devem dar água, remédios tradicionais e/ou alimentos sólidos, semi-sólidos ou moles ao bebé. Isto indica que os esforços de comunicação devem concentrar-se na eliminação desses alimentos da dieta e incluir familiares e as comunidades nos esforços para informar que o leite materno contém água e nutrientes suficientes para as crianças com menos de seis meses de idade, e que as mães precisam de apoio prático e emocional para amamentarem. A duração média do aleitamento materno em 2008 reduziu para 18 meses, em comparação com os 22 meses registados em 2003. 40 Este facto é motivo de preocupação, pois o leite materno continua a fornecer Figura 3.14: Padrões alimentares de crianças menores de um ano de idade, 2008 Fonte: MICS 2008. Aleitamento e alimentos sólidos, semi-líquidos ou moles 56% 2% Aleitamento materno e outro leite/preparado para bebés nutrientes essenciais e protege a criança contra doenças da infância entre os 12 e 23 meses de idade. Uma amamentação continuada é de extrema importância quando as crianças estão doentes e perdem Aleitamento materno exclusivo 20% Aleitamento materno exclusivo e água simples 16% Desmame 2% 4% Aleitamento materno e líquidos que não leite o apetite para outros alimentos, mas continuam a ser amamentadas. 41 Depois dos seis meses, devem ser introduzidos alimentos sólidos, semi-sólidos Figura 3.15: Crianças com 6-11 meses alimentadas com leite materno e alimentos complementares pelo menos três vezes por dia, por província, 2008 Figura 3.12: Percentagem de crianças com amamentação exclusiva: dados de diferentes grupos etários, 1997, 2003 e 2008 100% 80% 60% 40% 20% 37.6 38.3 48.4 30 36.8 Figure 3.13: Amamentação exclusiva em crianças com menos de 12 meses, 1997, 2003 e 2008 100% 80% 60% 40% 20% 57.3 53.1 49.8 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 71% 48% 53% 46% 53% 45% 49% 32% 51% 51% 63% 51% 0% 1997 (IDS) 2003 (IDS) 2008 (MICS) 0-3 meses 0-6 meses 0% 0-1 2-3 4-5 6-7 8-9 10-11 1997 (IDS) 2003 (IDS) 2008 (MICS) 0% Niassa Cabo Delgado Nampula Zambézia Tete Manica Sofala Inhambane Gaza Maputo Maputo Província Cidade Total Fonte: IDS 1997, IDS 2003 e MICS 2008. Fonte: MICS 2008. 62 63
Change language