Monografia - DEMAR - USP

21
2.2.1 Tipos de prótese
Prótese cimentada. A prótese cimentada é aquela em que usa-se cimento
ósseo para fixar o componente acetabular na bacia e a parte femoral no fêmur
sendo que a mais utilizada é a prótese de Charnley. O acetábulo é confeccionado
com polietileno de alta densidade (tipo especial de plástico) e a parte femoral é feita
de liga metálica. Normalmente esta prótese é usada em pacientes idosos [13].
Prótese não-cimentada. A prótese não-cimentada é aquela em que suas
partes (acetábulo e componente femoral) são fixadas diretamente na superfície
óssea, sem a utilização de cimento. Este tipo é indicado para pessoas mais jovens,
com boa qualidade óssea [13].
Prótese Híbrida. Na prótese híbrida, o componente acetabular é fixado à
bacia através de parafusos, sendo o componente femoral fixado com cimento ao
fêmur. É usada em pacientes com até 75 anos de idade [13].
Prótese Cefálica uni-polar e bi-polar. As próteses uni e bi-polares são
utilizadas em pacientes idosos, com fratura do colo do fêmur e que necessitam sair
do leito o mais precocemente possível [13].
Endo-prótese. As endo-próteses são utilizadas para a substituição de
grandes segmentos ósseos, como no caso de um tumor que comprometa a parte
superior do fêmur [13].
Prótese em Copa. As próteses em copa estão em desuso, sendo utilizadas
eventualmente em pacientes com fratura de acetábulo em péssimas condições de
saúde, pois uma prótese total necessita de maior tempo cirúrgico e anestésico,
dificilmente suportado por esse tipo de paciente[13].
2.2.2 Implicações cirúrgicas
Normalmente, a cirurgia de artroplastia de quadril pode ser considerada bem
sucedida pois as complicações são raras. A complicação mais temível‚ é uma
infecção, porém, a possibilidade que ela ocorra em um quadril que nunca foi
operado antes é de menos de 1%. A infecção pode ser causada por bactérias que