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Texto na Íntegra 6,4MB - Unimar

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Discussão 161ultrapassar 1 mm em dentes de cães, proporcio<strong>na</strong> uma melhor limpeza da porçãoapical do ca<strong>na</strong>l radicular porque engloba várias ramificações do delta apical.A realização da limpeza do ca<strong>na</strong>l cementário ainda tem gerado discórdiaentre os autores. Há quem defenda (RICUCCI; LANGELAND, 1998) que tal açãoviola a cura da ferida tecidual e, portanto, até nos casos de necrose, o limite apicalda instrumentação deve ser a constrição apical, uma vez que a origem da infecçãodo ca<strong>na</strong>l é elimi<strong>na</strong>da e a polpa necrótica mantida além desse limite é elimi<strong>na</strong>da pelareação de corpo estranho. Porém, Souza (2000, 2006) defende que a repetidapenetração de uma lima de tamanho adequado no forame apical durante ainstrumentação mantém o forame desbloqueado, ou seja, livre de raspas de denti<strong>na</strong>,fragmentos pulpares e outros detritos, mantendo o acesso ao ca<strong>na</strong>l cementário(patente), que nos casos de necrose e lesão periapical encontra-se repleto debactérias. Segundo o autor, a limpeza do ca<strong>na</strong>l cementário contribui, também, para aelimi<strong>na</strong>ção da infecção neste local.Porém, a quantidade de microrganismos mantidos no sistema de ca<strong>na</strong>isradiculares e nos tecidos periapicais após o preparo biomecânico continuasignificativa. Por isso, a medicação intraca<strong>na</strong>l tem como objetivo reduzir, ainda mais,a microbiota não elimi<strong>na</strong>da pelo preparo e a proliferação das bactérias residuais,prevenindo, assim, a reinfecção do ca<strong>na</strong>l radicular. Esses objetivos podem seratingidos porque algumas substâncias são capazes de penetrar em áreasi<strong>na</strong>cessíveis até mesmo às soluções irrigadoras (CÉSAR, 2003). Assim, amedicação a ser utilizada deve apresentar amplo espectro bacteriano,biocompatibilidade satisfatória, tempo de ação suficiente para elimi<strong>na</strong>r osmicrorganismos e possuir propriedades físico-químicas que permitam a sua difusãono sistema de ca<strong>na</strong>is radiculares. Quanto a isso, o hidróxido de cálcio tem sidoamplamente difundido e é hoje, segundo Estrela e Holland (2003) e Leo<strong>na</strong>rdo et al.(2004), o medicamento endodôntico mais comumente utilizado.6.1.6 Hidróxido de Cálcio como Medicação Intraca<strong>na</strong>lEmbora seja crescente a corrente dentro da endodontia que preconiza aconclusão do tratamento endodôntico em uma única sessão, a nossa opção foi pelaDissertação de Mestrado – Suellen Cristine Borli<strong>na</strong>

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