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Discussão 166- Ação sobre o LPS bacterianoOutro fator com o qual devemos nos preocupar no tratamento de canaiscontaminados é com o lipopolissacarídeo bacteriano (LPS). Sabe-se que em canaisradiculares de dentes portadores de necrose pulpar e com lesão periapical crônica,predominam os microrganismos anaeróbios Gram-negativos, os quais, além depossuírem diferentes fatores de virulência e gerarem produtos e subprodutos tóxicosaos tecidos periapicais, contém endotoxina em sua parede celular (LEONARDO etal., 2004). Esta endotoxina é liberada durante a multiplicação ou morte bacteriana econstitui um fator de virulência que promove o aumento da reação inflamatória e dareabsorção óssea periapical, pois consegue se aderir irreversivelmente aos tecidosmineralizados, atuando como um potente estimulador da reabsorção (SCHEIN;SCHILDER, 1975; YAMASAKI, 1992) e agindo na síntese e na liberação de citocinasque ativam os osteoclastos (SAFAVI; NICHOLS, 1993; ITO et al., 1996; JIANG et al.,2003).Demonstrou-se que nos dentes com lesão periapical a presença deendotoxinas é alta (SCHEIN; SCHILDER, 1975), as quais se difundem pelos túbulosdentinários e ramificações dos canais radiculares, tornando-se altamente lesivas aostecidos periapicais. Assim, mesmo com a eliminação das bactérias do sistema decanais radiculares, suas endotoxinas podem permanecer no sistema, mantendo airritação aos tecidos (HOLLAND et al., 1999a). Por isso, durante o tratamentoendodôntico é essencial que se consiga a eliminação de microrganismos e ainativação do LPS bacteriano, o qual exerce papel fundamental no início e namanutenção das lesões periapicais (LEONARDO et al., 2004).Safavi e Nichols (1993, 1994) e Estrela e Holland (2003), salientam que ohidróxido de cálcio tem a capacidade de hidrolisar as endotoxinas bacterianas,produzindo sua degradação, razão pela qual Leonardo et al. (2004) admitem que eleé o único curativo capaz de inativar os efeitos tóxicos da endotoxina presente nosistema de canais de dentes com necrose pulpar e lesão periapical crônica, porquealtera suas propriedades biológicas, reduzindo significantemente a diferenciação dososteoclastos.- Tempo do curativo e pH dentinárioMuito se tem discutido sobre o tempo ideal da aplicação do hidróxido decálcio no interior do canal radicular capaz de atuar sobre as bactérias (STEVENS;Dissertação de Mestrado – Suellen Cristine Borlina