Módulo I – Memória, Conceituação e Identidade em Direitos Human

Propostas de Reflexão. (Lembre-se: as propostas de reflexão são instrumentos para quepossam ser fixados os conteúdos dos módulos e para a sua auto-avaliação, não sendo,contudo, sujeitas a avaliação).1) Leia o texto abaixo:Mortes por Beribéri no Maranhão e DHAAA vitamina B1 (Tiamina) está presente em vários tipos de alimentos: cereais e outros vegetais e também no leite,ovos, carnes e peixes. No organismo, atua principalmente no metabolismo energético dos açúcares, exercendo importante papelnas funções do sistema nervoso central e periférico, nos músculos, no coração e no fígado. Portanto, a sua deficiência na alimentaçãoPortanto, provoca o problemas setor saúde saúde tem relacionados funções a muito esses sistema e órgãos.A deficiência de vitamina B1 pode provocar desde sintomas leves como insônia, nervosismo, irritabilidade, fadiga,depressão,( ) Políticasperda de apetitepúblicase energia,dedorSANno abdômenpodemeutilizar-seno peito, perdadedainformaçõesmemória e problemasgeradasde concentração,no setor saúdecomo podeser responsável por quadros mais graves caracterizados por distúrbios do sistema nervoso periférico (atrofia e paralisia demembros) para e orientar manifestações objetivos cardiovasculares e metas (falta dos de programas ar, aumento do e ações coração, que palpitações, as integrem. taquicardia, alterações do eletrocardiograma,Resposta: insuficiência Verdadeiro. cardíaca) . Se não As tratada, informações esta deficiência geradas pode levar pelos à morte. sistemas de informaçõesdisponíveisA incidêncianodeSUSberibéripodemaumentoucontribuirsignificativamentepara anoconstruçãoséculo 19, principalmentedas políticasna Ásiapúblicasquando sedecomeçouSAN.a produzire consumir o arroz polido (branco). As vitaminas estão concentradas principalmente na casca dos cereais e, no processodo polimento, Destaque-se, elas são entre desprezadas outros diminuindo sistemas, muito as a quantidade informações de vitaminas geradas presentes pelo nesses Sistema alimentos. de Vigilância O nome beribériprovém Alimentar do cingalês, e língua Nutricional originária da – Índia SISVAN e atualmente que uma se das devidamente línguas oficiais implantado Irã. Beri quer e dizer utilizado fraco e beribéri, pode extremamentefornecerfraco.importantesNo Brasil, as primeirasinformaçõesreferênciasparaa umaosdoençagestoresidentificadalocaisaodasberibéripolíticasdatam dodefinalsaúdedo séculoe SAN,XVIII.Em populações sujeitas a uma alimentação pouco variada e, portanto, com pouca quantidade de tiamina, qualquermudança permitindo no equilíbrio intervenções entre necessidade oportunas: energética áreas e ingestão e populações de vitamina como de risco o aumento nutricional, na atividade tendência física ou abuso da deálcool evolução pode determinar da desnutrição o aparecimento infantil de sintomas ou relacionados da obesidade, à deficiência tendência de tiamina do nesses impacto indivíduos de programasSegundode suplementaçãodados do Ministérioalimentarda Saúde,ouo beribéride transferênciaprovocou 47 mortesdenorendaestadosobredo Maranhão,o crescimentoem 2006, na maioriaehomens entre 15 e 30 anos de idade. Entre janeiro e outubro desse mesmo ano, foram notificados 225 casos da doença, emaproximadamente desenvolvimento 20 municípios das do crianças estado. beneficiárias, entre outras informações. Releia o Boxsobre O relatório SISVAN, de investigação na aula de 1. surto de beribéri na região sudoeste do estado do Maranhão, realizado pela Secretaria deVigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, identificou que as pessoas atingidas, principalmente jovens adultos do sexomasculino, além de grande parte fazer uso de bebidas alcoólicas de forma crônica - um dos principais fatores de má absorçãodo nutriente-, realizavam atividade laboral que demandava mais energia e nutrientes quando comparadas com as necessidadesde outros grupos populacionais.ConsiderandoFoi também realizadoo texto,um inquéritoreflitaalimentare comenteque concluiua seguinteque a populaçãoafirmação:como um todo – e não só os indivíduos doentes- apresentavam baixo consumo de alimentos ricos em vitamina B1. Essa evidência pode ser explicada pela monotonia alimentar,caracterizada por consumo de pouca variedade de alimentos na dieta da população dessa região, tendo como base o arrozbranco Pode-se produzido considerar na cultura a de ocorrência subsistência. O destes arroz, que casos é armazenado de Beribéri nas próprias no Maranhão residências, é como beneficiado exemplo em máquinasdescascadoras um momentoe polidorascrítico,que eliminamrecentementegrande quantidadeocorridode tiaminanoqueBrasil.esse alimentoEssepossui.casoOevidenciourelatório tambémasapontoua necessidade da intensificação das ações realizadas e divulgação dos achados, visando a orientar os profissionais de saúdepara a péssimas conduta adequada condições diante de pacientes vida e de com alimentação quadro clínico semelhante, da população uma vez afetada, que havia caracterizando evidências de quadros uma semelhantesclara em outros violação Estados do próximos DHAA, (Pará, chegando Tocantins e ao Piauí). inaceitável, ou seja, perdas de vidas humanas emdecorrênciaNessa ocasião,doonãofatoacessofoi tambéma umainvestigadoalimentaçãoe acompanhadosaudávelpeloeRelatoradequadaNacionaleparacondiçõesos DireitosdeHumanosvidaàAlimentação Adequada, Água e Terra Rural da ONU. As suas conclusões sobre as causas do problemas confirmam e ampliamo relatório dignas de investigação para a população feito pela vigilância de epidemiológica. trabalhadores Ele rurais enfatiza o do fato Maranhão. de que a doença O geralmente Estado ocorre – aqui em casosextremos considerado alimentação como inadequada as 3 tanto esferas do ponto de de governo vista da quantidade – não foi como capaz da qualidade. de realizar, Além disso, proteger o trabalho e prover pesado naslavourasoportunamenteagravou os casosoe levouDHAAváriasdessapessoaspopulação.à morte. O consumo de álcool pelos trabalhadores também foi considerado umfator agravante. Adicionalmente, a Anvisa considera o contato excessivo com agrotóxicos outra causa para explicar o surto e asmortes por beribéri no Maranhão. O relator recomendou que fosse feito um levantamento do modelo de exploração agrícola naregião, incluindo das relações de trabalho, e uma investigação da possível relação destes com os casos de beribéri.A equipe de investigação do Ministério da Saúde recomendou diferentes ações – ou a sua intensificação – sobresponsabilidade do Ministério da Saúde e das Secretarias de Saúde - Municipais e Estadual. Essas ações foram incorporadas ao“Protocolo de intenções para atuação conjunta dos governos federal, estadual e municipais frente à síndrome neurológica daberibéri no sudoeste do Maranhão”. Por outro lado, a complexidade da situação requeria uma intervenção rápida e imediataenvolvendo diversos parceiros, além da saúde, inclusive o Ministério Público Federal, uma vez que vários agentes públicosteriam obrigações a serem cumpridas para solucionar o problema. Esses parceiros também assinaram o Protocolo de intenções.Este é um exemplo claro da violação do DHAA e que merece, portanto, um monitoramento adequado da situação, emespecial do cumprimento das obrigações do governos local, estadual e federal, responsáveis peço mencionadoprotocolo de intenções.Os direitos de uso deste material pertencem à ABRANDH. É permitida sua reproduçãointegral ou parcial, desde que citada a fonte; preservado o conteúdo e não tenha finslucrativos. 20