programa de cirurgia bariátrica - Hospital Universitário Getúlio ...

Motta et ala depressão, porém “é um equívoco pensarque a cirurgia da obesidade causa depressão.Na verdade, a maioria dos pacientes queapresentam os sintomas depressivos nopós-operatório de gastroplastia já tem umatendência pessoal ou familiar para a doença”. 4Assim sendo, não se recomenda realizar acirurgia em pacientes que estejam em crisedepressiva; o ideal é encaminhá-los parareceber acompanhamento psicoterápico.Além disso, faz-se necessário ressaltara importância do trabalho interdisciplinar;nele busca-se a superação das fronteirasdisciplinares. Observa-se uma troca profundaentre disciplinas, onde instrumentos,métodos e esquemas conceituais podem vira ser integrados. Portanto, trabalhar numaequipe interdisciplinar não significa buscaruma síntese de saberes, ou uma identidadede objeto teórico. A interdisciplinaridadeainda proporciona a possibilidade dediálogo entre os profissionais, interfaces,promovendo a interlocução entre os diversossaberes. 5 No Programa de Bariátrica do HUGVos profissionais estão integrados entre si ecom os pacientes, auxiliando estes a aderiràs orientações pós-cirúrgicas e discutindo oscasos clínicos.Mediante tais considerações,compreende-se que, ao realizar a cirurgiabariátrica, a pessoa irá passar por muitastransformações em sua vida, as quais podemafetá-las psicologicamente, principalmentenos aspectos emocionais; portanto, éimportante que haja um acompanhamentopsicológico visando auxiliar o paciente a sereorganizar internamente para se adaptaràs mudanças e aderir de forma eficaz àsorientações da equipe.Em virtude dessas peculiaridades,iniciou-se em 2010 o grupo terapêutico póscirúrgico(GTPC), sendo composto por 15pacientes do gênero feminino. Essa atividadeé realizada em uma sala nas dependênciasdo hospital, quinzenalmente, e tem duraçãode uma hora e meia. Os instrumentosutilizados para acompanhamento grupalsão: materiais com temáticas referentesà orientação quanto ao tratamento, atade acompanhamento grupal, prontuáriomultidisciplinar e frequência departicipação. A equipe interdisciplinarreúne-se para discussão dos casos clínicose conduta, além das reuniões mensais coma equipe, pacientes e familiares envolvidosno Programa da Bariátrica. As intervençõestêm como abordagem a Terapia Cognitivo-Comportamental, tendo por objetivo amudança de comportamento por meio daavaliação e modificação dos pensamentos. Astrês proposições fundamentais que definemas terapias cognitivo-comportamentaissão: a atividade cognitiva influencia ocomportamento, a atividade cognitiva podeser monitorada e alterada, e o comportamentodesejado pode ser influenciado mediantea mudança cognitiva. A cada encontropropõem-se atividades reflexivas geradorasde discussões onde ocorrem mediaçõesde “psicoeducação” acerca das condutasadequadas para manutenção da qualidadede vida. Uma vez que, sem o entendimentocognitivo do paciente, todo o tratamentoserá apenas a aplicação de um punhado detécnicas cognitivas e comportamentais comum resultado pobre, quando não ineficaz. 6Nesse espaço ainda é possível percebernas participantes essa “psicoeducação”ocorrendo de forma concreta nas relaçõespsicossociais e na preservação de suaautoestima. Uma vez que muitas delas trazemna sua história de vida relatos de conflitosinterpessoais e um autoconceito negativocomo consequência da obesidade, bem comoser útil para exporem suas dificuldadesreferentes ao tratamento, podendoidentificar-se e apoiarem-se mutuamente,pois se trata de um grupo coeso onde amaioria das pacientes se conheceu duranteo grupo terapêutico pré-cirúrgico. Poroutro lado, esse acompanhamento favorecea prevenção de recaídas, pois possibilita33revistahugv - Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargasv.10. n. 2 jul./dez. – 2011