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Rev Bras Cardiol Invas 2009;17(supl.1)002MITRALIGN PERCUTANEOUS MITRAL ANNULOPLASTY FOR MITRALREGURGITATION IN CHD PATIENTS. FIRST IN MAN EXPERIENCESANTIAGO FELIPE GALLO MERINO, EBNER, A., ALVAREZ, E., SILVA, E.,HOSPITAL PRIVADO FRANCESASUNCION, PARAGUAYBackground: Untreated Mitral regurgitation results in increased mortality in patientswith Cardiac Heart Failure (CHF). Mitralign Percutaneous Annuloplasty Systemprovides a treatment option for these patients without the use of surgery in selectedcases with mitral annulus dilation.Methods: This is a First in Man single cohort study. The procedure was performedthrough a single 14 F femoral artery puncture “pre close” with a double suturedevice. Fluoroscopy and TEE are both used for visualization. The guide cathetermaneuvered into the left ventricle and positioned at the posterior mitral annulus.A catheter system placed sutured pledgets into the posterior mitral annulus, theseimplants are pulled together to remodel the mitral valve annulus. Once the desiredeffects are achieved, the suture is locked and cut.Results: The procedure was well tolerated by patients who have advanced CHF.Procedure times are generally under 2 hours and in most of the cases (4/6) immediatereduction of the Mitral Regurgitation is achieved. Six patients have been implantedthus far with up to 12 month follow up. All the patients are alive and the NYHAclass is 4 patients in class I, one in class II and one in class III. There is a significantreduction in the left ventricular diameters, and also in left atrium size after the first90 days of follow up.Conclusions: The percutaneous direct mitral annuloplasty is achievable and reproducible.This is a technique that can be performed safely and show a considerable benefitfor selected patients in whom surgery is not a good option. A more important numberof patients treated will bring in the future a better understanding about the limitsof the percutaneous mitral annuloplasty approach.Doenças Cardiovasculares Adquiridas9
Prêmio Melhor Tema livre - Julgamento Eletrônico 2009 - Doenças Cardiovasculares Adquiridas - Apresentação Oral003PERFIL DEMOGRÁFICO E RESULTADOS AGUDOS (30 DIAS) APÓS INTER-VENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA NO INFARTO AGUDODO MIOCÁRDIO, RESULTADOS DO REGISTRO SOLACIAMANDA GUERRA MORAES REGO SOUSA, COSTA, JR, ABIZAID, A, BUITRÓN, F,COSTANTINI, C, MARCHANT, E, BELARDI, J, SUÁREZ, A, LONDERO, H, SOUSA, JE,SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTASÃO PAULO, BRASILFundamento: Desde o início desta década, metaanálises comprovaram a superioridadeda Intervenção Coronária Percutânea primária (ICP) sobre as outras formasde tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O Registro documentou osaspectos evolutivos de utilização e de resultados da aplicação desta estratégia noIAM, de 95-97 para 2000-03. Não se sabe contudo se, a partir de então, houveprogresso adicional desta abordagem, em nosso continente.Métodos: No banco de dados de 2007 foi reaberta a investigação sobre a ICPprimária no IAM, com a finalidade de compará-la aos dados das fases anteriores(95-97 e 2000-03).Resultados: tabela abaixo.10Resultados até 30 dias 1995-97 2000-03 2007-08Pacientes (n) / Idade (m) 6.793 / NR 23.007 / 62,5 7.475 / 60,6Sexo Feminino (%) 23,7 31,2 34,1Diabetes (%) 16,0 26,2 27,0IAM Anterior (%) 43,9 42,9 45,5Killip Class III/IV (%) 28,9 27,3 20,3Doença Multiarterial (%) 45,8 45,7 44,9FE ≤ 40% (%) 14,5 29,5 29,3Uso de BMS/DES (%) 15,1 86,9 96,3Uso de Inib. GP IIb-IIIa (%) 0 40,0 22,7Reinfarto (%) 4,1 2,6 2,8Cirurgia de Urgência (%) 3,5 0,7 0,6Mortalidade (%) 9,1 5,3 4,9Conclusões: A complexidade clínica e angiográfica das populações submetidas à ICPprimária no IAM, na Ámérica Latina, aumentou do 1º para o 2º período, permanecendoestável a partir de então. Os stents coronários foram progressivamente mais incorporados(com ainda baixa taxa de uso de stents farmacológicos), enquanto o uso dosinibidores de GPIIb-IIIa sofreu uma redução do 2º para o 3º período (40% x 22,7%).Os resultados clínicos mantiveram-se semelhantes, a partir de 2000 (mortalidade 5,3%no 2º período x 4,9% no 3º período), sinalizando que as conquistas desta forma detratamento do IAM são sólidas, reprodutíveis e mantidas no tempo.
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