10 a 12 de junho de 2009 10 a 12 de junho de 2009 - Revista ...

Rev Bras Cardiol Invas 2009;17(supl.1)022RELAÇÃO ENTRE OS NÍVEIS DE PROTEÍNA C-REATIVA E DA ELEVAÇÃO DETROPONINA COM A COMPOSIÇÃO DE PLACAS ATEROSCLERÓTICAS EMPACIENTES COM SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS,ANÁLISE PELA HISTOLOGIA VIRTUALDIMYTRI ALEXANDRE DE ALVIM SIQUEIRA, J. RIBAMAR COSTA JR, RICARDO A. COSTA,RODOLFO STAICO, ALEXANDRE ABIZAID, LUIZ F. TANAJURA, LUIZ A. MATTOS,FAUSTO FERES, AMANDA G.M.R. SOUSA, J. EDUARDO M.R. SOUSA,Prêmio AbbottINSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIASÃO PAULO, BRASILFundamentos: Estudos prévios demonstram o papel fundamental da inflamação naprogressão e instabilização da aterosclerose, bem como o valor prognóstico demarcadores laboratoriais inflamatórios. Contudo, a correlação entre tais marcadorese as características da placa de ateroma ainda não é bem estabelecida. O ultrasomintracoronário com radiofrequência (Histologia Virtual - HV ) permite a diferenciaçãoe quantificação dos componentes da placa aterosclerótica.Objetivo: Investigar a correlação entre os níveis de proteína C-reativa, magnitude deelevação da troponina e a composição da placa ”culpada” em pacientes com síndromescoronárias agudas sem supra de ST (SCASSST).Métodos: Vinte e sete pts com SCASSST e com indicação de ICP foram submetidos adosagens séricas de proteína C-reativa ultra-sensível e troponina I antes e após aintervenção. Análise por ultra-som com HV da lesão-alvo foi realizada antes da ICP.Resultados: A média de idade foi de 61±7,8 anos, sendo 76% homens e 29%diabéticos. A área luminal mínima foi de 3,9±1,3 mm 2 , e carga de placa foi de69±11,3%. Componentes da placa culpada identificados: fibrótico (55,02±13,6%),fibrolipídico (8,83±11,7%), calcio (12,62±9,1%), necrótico (23,50±11,1%). Fracacorrelação entre os níveis basais de PCR t (média de 15,82±13,47 mg/L) e a % deconteúdo necrótico foi observada (r=0,46, p=NS). Pacientes que apresentaram elevaçãode troponina >5x o valor basal após o procedimento demonstravam previamenteplacas com maior conteúdo necrótico (19,98±9,80 vs 13,66±2,08%, p=0.007).Conclusões: Neste estudo preliminar, a composição das placas obtidas com o ultrasomcom HV foi predominantemente fibrótica. Não foi encontrada correlação entreos valores de PCR ultra-sensível e o conteúdo necrótico de lesões culpadas empacientes com SCA. Indivíduos com elevação de troponina após ICP apresentavamlesões com maior conteúdo necrótico.29