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Gestão
A apresentação do levantamento do
Cremego é uma das ações previstas no
plano de redução de custos assistenciais.
“Reuniões desta natureza fortalecem a
parceria existente entre a Unimed Goiânia
e o Cremego. Informar à instituição
que zela pela ética médica de fatos
como esses, antes da Cooperativa
tomar qualquer iniciativa, é um dever.
O Conselho pode contribuir muito para
garantir a lisura de todo o processo.
Abusos não podem ser tolerados, pois
prejudicam todos os cooperados”,
afirmam os diretores da Unimed Goiânia
que participaram do encontro com os
dirigentes do Cremego.
Índices
O índice de Solicitação de Exames por especialidade (ISE) compreende o
período de janeiro a dezembro de 2011 e identifica, entre outras coisas, as
dez especialidades campeãs em pedidos de exames e os dez cooperados
que mais os solicitaram.
“Como exemplo, há o caso de um cooperado que solicitou 26.417
exames em 1.199 consultas, ou seja, uma média de mais de 20 exames
complementares/consulta” observa Dr. Breno de Faria.
Saiba mais sobre os resultados do estudo
As especialidades que apresentaram o maior índice é a Cardiologia (6,23)
com 505.547 exames em 81.089 consultas; Endocrinologia e Metabologia
(5,70) com 240.506 exames em 42.187 consultas; e Ginecologia e Obstetrícia
(4,80) com 707.190 exames em 147.277 consultas.
O total dos dez maiores (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia,
Ginecologia e Obstetrícia, Gastroenterologia, Urologia, Cirurgia Geral,
Mastologia, Clínica Médica, Angiologia e Cirurgia Vascular, Oftalmologia) é de
2.924.044 exames para 975.762 consultas.
Os Conselheiros do Cremego
aplaudiram a iniciativa da Cooperativa.
“É uma situação muito delicada,
vemos que a Unimed Goiânia está
agindo com cuidado, buscando
informações, com o intuito de evitar
injustiças e moralizar condutas
abusivas”, afirma o presidente do
Cremego, Dr. Salomão Rodrigues.
Na Oftalmologia, também foram identificados dois cooperados com
proporções exageradas: cerca de 8.000 exames para cerca de 2.000
consultas em um caso e 1.000 em outro, só para citar alguns exemplos. Esse
tipo de distorção aparece em outras especialidades como a Urologia, Cirurgia
Geral, Endocrinologia e Metabologia, Pediatria, Clínica Médica, Neurologia e
Gastroenterologia.
Traduzindo essa conduta em reais significa dizer que, em alguns casos,
a média de solicitação de exames é de R$ 150,00. Há médicos que
ultrapassam R$ 2.500,00, só para citar um exemplo.
Coletiva | Novembro Dezembro 2012 9