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TÉCNICOS SUPERIORES DE
DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA
A Fisioterapia nos sistemas
linfáticos
Angélica Carvalho,
Fisioterapeuta SESARAM, E.P.E.
Sociedade Europeia de Linfologia
Angélica Carvalho
O
sistema linfático tem um papel
importante na defesa do organismo
e na homeostase de todos os
sistemas corporais. Este sistema
pode ser suscetível a desequilíbrios e doenças,
de causas inflamatórias, infeciosas, neoplásicas
ou obstrutivas. Um diagnóstico precoce
das disfunções do sistema linfático é
importante para que não se tornem crónicas
e incapacitantes. O diagnóstico médico e
subsequente prescrição do tratamento passa
inicialmente pela intervenção das especialidades
médicas da Medicina Vascular, bem
como de outras especialidades muito relacionadas
com estes problemas como a Fisiatria,
Ginecologia, Pediatria, Cirurgia Geral e
Cirurgia Plástica. A Fisioterapia entra aqui
para tratar o linfedema (edema linfático) que
é o sintoma que pode surgir na sequência
destas situações e que aparecem em qualquer
parte do corpo, em especial nos membros
superiores e inferiores. Traduz-se na
acumulação de linfa (fluido que circula no
corpo para alem do sangue) no espaço entre
as células e que com o tempo se organiza em
tecido fibrótico lesando os tecidos envolventes,
provocando um congestionamento de
toda a circulação local (sanguínea e linfática).
Há então um aumento de volume característico
da zona que causa dor, dormência,
desconforto, limita movimentos e atinge a
funcionalidade, a autoimagem, a autoestima,
a participação social/laboral e a qualidade
de vida. O método de tratamento dos
linfedemas chamado de Terapia Linfática
Descongestiva segundo o método de Léduc
é exclusivo dos Fisioterapeutas e está associado
à drenagem linfática manual, que são
manobras para aceleração da circulação linfática,
feitas com pressões suaves, lentas e
intermitentes, que seguem um trajeto específico.
Em caso algum devem causar dor, sendo
imprescindível o conhecimento da anatomia
e da fisiologia do sistema linfático, quer
ao nível da sua rede superficial e profunda
para concretizar de uma forma correta toda
esta evacuação linfática. Este método usa a
pressoterapia e a colocação de bandas multicamadas,
que são um conjunto de ligaduras
que tem como finalidade dar continuidade
à redução do edema após a realização da
sessão de Fisioterapia, e que são aplicadas
no paciente em membros superiores, inferiores,
cabeça ou pescoço. Paralelamente a isto,
o Fisioterapeuta também ensina exercícios
de fortalecimento muscular e alongamentos
específicos, reeducação postural, posturas
de repouso e de facilitação do retorno linfático
e os cuidados a ter com a higiene e hidratação
da pele. No final das sessões de Fisioterapia
e em articulação com o médico que
acompanha todo o processo, poderá ainda
ser prescrita uma contenção elástica adaptada
à zona onde se tratou e se reduziu o Linfedema.
Por isso, e se sofre deste tipo de situações
clínicas, não esqueça que deverá ser tratado
por um Fisioterapeuta. s
32 saber ABRIL 2019