Analytica 103

pode representar o primeiro evento que leva
à reação anafilática sistêmica através da mudança
da hipersensibilidade do tipo IV para a
hipersensibilidade do tipo I.
k) Timerosal
O timerosal (Figura 11), um derivado mercúrico
do ácido tiosalicílico, é um conservante
usado em vários tipos de produtos de consumo,
incluindo cosméticos, medicamentos oftalmológicos
e otorrinolaringológicos e vacinas.
Fig. 11: Fórmula química do Timerosal.
Devido a um grande número de reações alérgicas
e problemas ambientais, seu uso diminuiu
nas últimas duas décadas. O timerosal é usado
principalmente para a conservação de sombras
para os olhos, removedores de maquiagem,
máscaras e produtos de limpeza sem sabão.
l) Outras substâncias
Embora os conservantes mencionados acima
sejam as substâncias responsáveis pelos efeitos
mais adversos dos cosméticos, outras substâncias
têm potencial alergênico, por exemplo:
• Fragrâncias (Myroxylon Pereirae);
• Contaminação química para obter surfactantes
(Cocamidopropyl betaine) usados na produção
de xampu, sabonete líquido, produtos de limpeza
de pele, gel de banho e desodorantes;
• Oxidantes (parafenilenodiamina) muito comuns
na composição de corantes capilares;
• Monotioglicolato de glicerila, usado em soluções
capilares permanentes (para cabelos
ondulados ou cacheados);
• Resina toluenossulfonamida-formaldeído,
utilizada na fabricação de vernizes;
• Propilgalato, octilgalato e dodecilgalato são
todos antioxidantes usados para evitar a deterioração
dos ácidos graxos insaturados que
podem causar descoloração e odor, presentes
na composição dos cremes e loções cosméticas.
IV. Possíveis complicações de saúde
associadas ao uso de cosméticos
Devido à presença de inúmeros componentes
na formulação de produtos cosméticos, esses
produtos têm o potencial de causar efeitos colaterais
e suas consequências podem variar de uma
reação simples de hipersensibilidade leve a um
processo anafilático ou até uma intoxicação letal.
Existem muitos tipos de reações adversas
causadas por cosméticos. A maioria das reações
adversas é irritante, no entanto, hipersensibilidade
do tipo IV, urticária de contato,
fotosensibilização, distúrbios pigmentares,
danos aos cabelos e unhas, paroníquia, erupções
acneiformes, foliculite e exacerbação
de uma dermatose estabelecida também
podem ocorrer. Espera-se que melhorias na
segurança, tolerância e compatibilidade entre
produtos cosméticos e a pele previnam que os
efeitos colaterais aumentem no futuro devido
aos aditivos contínuos que buscam intensificar
sua atividade biológica e eficácia terapêutica.
As áreas do corpo mais afetadas por reações
adversas atribuídas ao uso de cosméticos são
a cabeça e o pescoço, e a dermatite irritante
é o tipo de complicação mais comum. As
complicações de saúde associadas ao uso de
produtos cosméticos podem ser:
a) Reações alérgicas a cosméticos
As reações alérgicas aos cosméticos constituem
uma parcela pequena, mas significativa,
das complicações associadas ao uso de
cosméticos. A dermatite alérgica de contato
representa uma verdadeira hipersensibilidade
do tipo retardado (tipo IV) que apresenta
dermatite eczematosa e compreende aproximadamente
10% a 20% de todos os casos de
dermatite de contato. O tipo IV é uma reação
de hipersensibilidade mediada por células T,
em que células T sensibilizadas circulantes ou
residentes são ativadas pelo alérgeno agressor
para liberar citocinas pró-inflamatórias. A sensibilização
depende de vários fatores, incluindo
a composição do produto, uma concentração
de componentes alergênicos potenciais,
quantidade de produto aplicado, aplicação no
local, integridade da barreira cutânea, frequência
e duração da aplicação.
Esse cenário clínico pode variar de eritema
leve com escala de coceira mínima até placas
vesiculares, bolhosas e endurecidas que são
intensamente pruriginosas. A sensibilização
inicial é necessária para a expansão subsequente
de uma reação quando a exposição
ocorre novamente.
A urticária de contato alérgica é uma hipersensibilidade
imediata que representa uma
verdadeira reação alérgica. Como o nome indica,
as reações ocorrem em minutos a horas e
podem ser limitadas ao local de exposição na
pele ou, em casos graves, as reações podem
ser generalizadas. A urticária de contato é
uma reação mais rara a cosméticos e produtos
para cuidados com a pele, que pode ser
uma reação imunológica ou não imunológica.
O espectro da apresentação clínica varia de
prurido e queimação a urticária generalizada
e anafilaxia. Em indivíduos altamente alérgicos,
nas exposições de mucosas ou grandes
exposições, os sintomas de hipersensibilidade
imediata podem generalizar e incluir conjuntivite,
tosse, bronco constrição, hipotensão,
anafilaxia e, ocasionalmente, morte.
Revista Analytica | Out/Nov 2019
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