Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos

12
Rezumat Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
*Secţiunile fine hight-resolution sunt utile pentru evidenţierea
modificărilor osoase, dar sunt limitate în abilitatea descoperirii
tumorilor mici în conductul auditiv intern
*Tumorile în totalitate extracanalare nu dau modificări la nivelul
conductului auditiv intern
Neurinom de grad IV, cu hemoragie intratumorală;chist arahnoidian
peritumoral; traiecte vasculare. pe conturul medial .
Aspect IRM
Secvenţa T1
-izo-sau discret hiposemnal T1 faţă de trunchiul cerebral;
-hipersemnalul T1 intratumoral este dat de ariile hemoragice sau
conţinutul proteic al chistelor intratumorale
*modificările (eroziunile) la nivelul peretelui posterior al conductul
auditiv intern pot fi apreciate pe secvenţele axiale (mult mai bine
evidenţiate la examenul CT)
*tumorile peste 5 mm sunt vizibile pe secvenţele fine (3 mm), axiale,
unde sunt bine delimitate de LCR-ul adiacent
Secvenţa T2
-hipersemnal; semnalul este heterogen în special în tumorile mari, ce
au o structură tisulară mixtă; ariile în izosemnal cu trunchiul cerebral
(fig.6) corespund tipului tisular Antony A, cu un conţinut redus în apă,
în timp ce zonele în hipersemnal T2 (fig.7) corespund tipului Antony
B, ce are componente chistice şi un conţinut în apă important;
-modificările chistice apar ca arii focale, bine delimitate, cu semnal
similar LCR (fig.10)
-secveţele cu TE scurt evidenţiază mai bine heterogenitatea semnalului,
deoarece în secveţele cu TE lung leziunea poate fi mascată de
hipersemnalul LCR
-secvenţele 3D FSE T2 fine permit o bună delimitare a tumorii, putând
evidenţia şi tumorile mici, intracanalare, datorită contrastului între
hipersemnalul LCR–ului din cisternă şi CAI şi tumoră, ce apare în
hiposemnal