Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Rezumat <strong>Diagnosticul</strong> <strong>imagistic</strong> <strong>al</strong> <strong>tumorilor</strong> <strong>de</strong> <strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong><br />
Cercetarea se constitue sub forma unui studiu prospectiv pe o<br />
periadă <strong>de</strong> 5 ani şi jumătate (septembrie 2001- <strong>de</strong>cembrie 2006) pe un<br />
număr <strong>de</strong> 135 pacienţi.<br />
Condiţiile <strong>de</strong> inclu<strong>de</strong>re în lot au fost:<br />
1. pacient cu diagnostic <strong>de</strong> internare<br />
• sindrom <strong>de</strong> <strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong><br />
• suspiciune <strong>de</strong> tumoră <strong>de</strong> <strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong><br />
• tumoră <strong>de</strong> <strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong> sau <strong>de</strong> fosă cerebr<strong>al</strong>ă<br />
posterioară<br />
2. examen CT nativ la internare, completat ulterior cu examen CT cu<br />
contrast i.v. , IRM sau angiografie în funcţie <strong>de</strong> caz.<br />
3. confirmare histo-patologică obţinută prin:<br />
4.<br />
• intervenţie chirurgic<strong>al</strong>ă cu examen anatomopatologic<br />
Examenele <strong>imagistic</strong>e au fost re<strong>al</strong>izate pe mai multe aparate.<br />
1. Pentru CT au fost utilizate două aparate CT Siemens: Somatom<br />
Plus (mod secvenţi<strong>al</strong>) şi Volum Zoom (mod secvenţi<strong>al</strong> şi spir<strong>al</strong>).<br />
2. Pentru rezonanţă magnetică a fost utilizat un aparat Gener<strong>al</strong><br />
Electric Signa <strong>de</strong> 1T .<br />
3. În anumite situaţii s-a efectuat şi explorare angiografică pe un<br />
aparat Philips.<br />
Studiul imaginilor obţinute (asociat cu corelarea rezultatelor<br />
tomografie computerizată, rezonanţă magnetică, iar acolo un<strong>de</strong> a<br />
fost posibilă şi anatomo-patologică) a fost urmat <strong>de</strong> prelucrarea<br />
statistică a datelor, încercându-se o suprapunere cu datele<br />
existente în literatura <strong>de</strong> speci<strong>al</strong>itate.<br />
Un important obiectiv <strong>al</strong> lucrarii a fost <strong>de</strong> a stabili un <strong>al</strong>goritm<br />
corect <strong>de</strong> investigaţie <strong>imagistic</strong>ă pentru diagnosticul <strong>tumorilor</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong>, în i<strong>de</strong>ea utilizării celor mai informative<br />
mijloace şi în cea mai eficientă ordine, cu evitarea exceselor în<br />
examinare radio<strong>imagistic</strong>ă.<br />
Lucrarea conţine foarte multe cazuri, fiecare cu particularităţile<br />
s<strong>al</strong>e, ceea ce se constituie într-un îndrumar CT şi RM în această<br />
patologie. De asemenea au fost sintetizate toate datele disponibile<br />
în ve<strong>de</strong>rea re<strong>al</strong>izării unor tabele cu diagnostice diferenţi<strong>al</strong>e foarte<br />
utile în practica medic<strong>al</strong>ă.<br />
1.2. Examene <strong>imagistic</strong>e utilizate în diagnosticul <strong>tumorilor</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong>: indicatii, sensibilitate, specificitate<br />
5