Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
Diagnosticul imagistic al tumorilor de unghi ponto-cerebelos
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
30<br />
Rezumat <strong>Diagnosticul</strong> <strong>imagistic</strong> <strong>al</strong> <strong>tumorilor</strong> <strong>de</strong> <strong>unghi</strong> <strong>ponto</strong>-<strong>cerebelos</strong><br />
Aspect CT<br />
Nativ - hipo<strong>de</strong>ns , omogen , cu <strong>de</strong>nsitate negativă , grăsoasă (-20 la -<br />
60 UH)<br />
Postcontrast - neiodofil<br />
Pe fereastra osoasă - pot da eroziunea conductului auditiv intern<br />
Aspect RM<br />
Secvenţa T1 - hipersemn<strong>al</strong> (similar cu <strong>al</strong> grăsimii subcutanate);se<br />
poate asocia cu o <strong>al</strong>tă masă cu hipersemn<strong>al</strong> grăsos în vestibulul urechii<br />
Secvenţa T2<br />
-hipersemn<strong>al</strong> mo<strong>de</strong>rat similar cu <strong>al</strong> grăsimii subcutanate<br />
-artefactul <strong>de</strong> <strong>de</strong>plasare chimică (“chemic<strong>al</strong> artifact”) poate apare pe<br />
direcţia codării <strong>de</strong> frecvenţă<br />
Secvenţa T1 Fat Sat - anularea semn<strong>al</strong>ului datorită saturării grăsimii<br />
Secvenţă FLAIR - leziunea rămâne în hipersemn<strong>al</strong><br />
Secvenţa T1 cu contrast - nu au priză <strong>de</strong> contrast; datorită<br />
hipersemn<strong>al</strong>ului precontrast, se utilizează secvenţe T1 Fat Sat cu<br />
contrast<br />
Diagnostic diferenţi<strong>al</strong><br />
CHISTUL EPIDERMOID “ALB”- este rar<br />
-hipersemn<strong>al</strong> T1 dat <strong>de</strong> conţinutul proteic<br />
-restricţie <strong>de</strong> difuzie: hipersemn<strong>al</strong><br />
-se poate insinua în cistarnele subarahnoidiene vecine<br />
CHISTUL NEUROENTERIC<br />
-frecvent în cisterna prepontină<br />
-hipersemn<strong>al</strong> T1 dat <strong>de</strong> conţinutul proteic<br />
CHIST DERMOID RUPT<br />
-origine din incluziuni ecto<strong>de</strong>rm<strong>al</strong>e; frecvent pe linia mediană<br />
-conţine atât grăsime,cât şi c<strong>al</strong>cificări (hiper<strong>de</strong>nse la CT şi în<br />
hiposemn<strong>al</strong> accentuat la RM) şi arii tisulare (cu priză <strong>de</strong> contrast)<br />
-picături <strong>de</strong> grăsime în spaţiul subarahnoidian, secundar ruperii<br />
chistului, ce pot fi prezente şi intraventricular<br />
-semne <strong>de</strong> meningită chimică<br />
SCHWANOM ACUSTIC HEMORAGIC (fig.4)-este rar<br />
-aspect heterogen <strong>al</strong> tumorii, cu arii hiper<strong>de</strong>nse (CT) şi hipersemn<strong>al</strong> T1<br />
ce persistă în secvenţele Fat Sat(RM)<br />
ANEVRISME (fig.19) - PICA, artera bazilară şi AICA<br />
-masă ovoidă sau fuziformă cu c<strong>al</strong>cificări pariet<strong>al</strong>e (CT) şi semn<strong>al</strong><br />
complex RM: void în porţiunea cu flux rapid, cu arii în hipersemn<strong>al</strong> în<br />
lumen sau perete, date <strong>de</strong> methemoglobină (tromboză<br />
-nu se extin<strong>de</strong> în conductul auditiv intern<br />
2.1.9. METASTAZE
Change language