Läkemedelsrester från sjukhus och avloppsreningsverk

utgående avloppsvatten. Det bör spegla försäljningsökningen. Dessa substanser ingår i
läkemedel (tabletter) som började säljas receptfritt efter år 2005, därav ingen apoteksstatistik
för receptfria läkemedel med dessa substanser. Diklofenak såldes som receptfri salva år 2005,
men eftersom angivna DDD saknas i salvberedningar finns ingen statistik.
Ibuprofen och tetracyklin detekterades inte i utgående avloppsvatten år 2008 på
avloppsreningsverken i Linköping (figur 14), Motala (figur 15), Norrköping (figur 16) och
Karlstad (figur 17). ALS rapporterade högre detektionsgräns för ibuprofen vid 2008 års analys
vilket kan ha påverkat resultatet. Minskad försäljning av tetracyklin har skett i alla kommuner
sedan strängare restriktioner på förskrivningen har införts på grund av risken för
antibiotikaresistens. Detta avspeglas i samtliga avloppsreningsverk i studien (figur 14-18).
Åtgärder har vidtagits vid Linköpings avloppsreningsverk efter år 2005 för att öka
kvävereduktionen, vilket kan ha medfört ökad slamålder men ingen förändring med avseende
på uppehållstiden i avloppsreningsverket. Dock ses ingen effekt av dessa åtgärder vid
jämförelser av studerade läkemedelssubstanser. År 2008 var mängden metoprolol och naproxen
större jämfört med år 2005 i avloppsvatten från Linköpings avloppsreningsverk (figur 14).
Försäljningen av metoprolol var lägre år 2008, vilket inte avspeglas i utgående avloppsvatten.
Figur 14. Jämförelser av beräknade mängder (g/v) läkemedelssubstanser i utgående avloppsvatten
från Linköping ARV, som uppmättes både år 2005 och 2008. Stapeln för metoprolol (5463 g/v) för år
2005 är kapad på grund av skalan på y-axeln.
Förutom ibuprofen och tetracyklin har mängden av metoprolol och ketoprofen minskat i
utgående avloppsvatten från Motala reningsverk år 2008 jämfört med år 2005 (figur 15), trots
att försäljningen av metoprolol har ökat i Motala kommun. Däremot har försäljningen av
ketoprofen minskat.
33