Länk till produktdatablad - Webbutik - Sveriges Kommuner och ...

12
Valet av de två nivåerna 0-50 000 kr och över 600
000 kr som nivåer har gjorts av två skäl.
• 0-50 000 kr illustrerar de brukare som har få
insatser, t.ex. serviceinsatser inom hemtjänsten
eller trygghetslarm. Hur behålls dessa brukares
behov av insatser på en låg nivå? Vilka satsningar
på förebyggande insatser? Hur underlättas
biståndsbedömningen för dessa grupper så att
de administrativa kostnaderna minskas per
brukare? En hög nivå av mindre kostnadskrävande
brukare tyder på en mer fördelaktig
brukarmix.
• Nivån över 600 000 kr indikerar de s.k.
ytterfallen, d.v.s. brukare som är mycket
resurskrävande. Nivån är vald efter en hög
kostnad för ett dygn i särskilt boende, omfattande
hemtjänstinsatser eller kombination av
olika insatser såsom hemtjänst, korttidsvård
eller särskilt boende. En hög andel brukare över
600 000 kr kan både indikera en låg produktivitet
(t ex. hög kostnad per dygn i särskilt
boende) och ofördelaktig brukarmix eller en
icke optimal mix mellan insatser i ordinärt och
särskilt boende.
Frågeställningar:
Har kommuner med en hög andel ytterfall valt rätt
strategi? Hanteras de kostnadskrävande brukarna
på rätt sätt? Naturligt för kommuner med hög
andel ytterfall är att se över om de har satsat
på rätt typ av insatser för de kostnadskrävande
brukarna. Påverkar produktiviteten i kommunen
även andelen ytterfall? Är man alltför generösa i
biståndsbedömningen?
Vad är en rimlig nivå? En rätt strategi med
balans mellan insatser inom ordinärt och särskilt
boende samt på en satsning med brukare med
troliga kommande behov borde resultera i en
mix med ytterfall under 5 procent. Om samtliga
kommuner skulle nå denna nivå skulle det
medföra avsevärda förbättringar inom äldre- och
handikappomsorg. För att nå dit behövs även
satsningar på en förbättrad produktivitet inom
särskilt boende. Se avsnittet om produktivitetsanalys
inom särskilt boende.
Andra frågor som kommunen bör ta ställning till
i brukarmixanalysen är:
Diagrammet på föregående sida visar:
• Hur arbetar man på ett tidigt stadie med att
• Variationen mellan kommunerna skiljer sig
förebygga ytterfall? Arbetar biståndsbedöm-
från lägst andel brukare med en kostnad över mare aktivt med detta? Är man innovativ?
600 000 kr ca 1-2 % till högst andel ca 20 %. • Hur ser utbudet av boendeplatser ut? Styr det
• Inget samband kan ses mellan storlek på
vilka insatser som ges?
kommun och andel ytterfall (resurskrävande
brukare)
• Hur ser prognosen ut?
Kommentarer:
En fördjupande analys av materialet kan vara
att specifikt analysera olika ytterfall och vad de
• Produktiviteten påverkar antalet ytterfall
kostar. Nedan följer två exempel från Borlänge
• Strategiskt val av insatser i ordinärt och särskilt kommun där de 10 dyraste för utfall 2006
boende påverkar andelen ytterfall
• Ytterfallen kan uppstå i både ordinärt och i
analyseras med vad de kostar 2007.
särskilt boende
• En äldre befolkning De kan 10 påverka dyraste andelen ärenderna 2006 och vad de kostade 2007
ytterfall
• I små kommuner kan enstaka individer slå
igenom i andelen ytterfall
2 500 000 kr
2 000 000 kr
1 500 000 kr
1 000 000 kr
500 000 kr
0 kr
1 2 3 4 5 6 7 8
De 10 dyraste ärendena 2006 och vad de kostar 2007 i Borlänge kommun
9 10
2006
2007