Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS
Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS
Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Dokumentnamn:<br />
<strong>Riktlinjer</strong> <strong>för</strong> <strong>behandling</strong> <strong>av</strong><br />
<strong>postoperativ</strong> <strong>smärta</strong> <strong>på</strong> <strong>UMAS</strong><br />
Utfärdat <strong>av</strong>:<br />
Eva Walberg ssk<br />
Henrik Dyhre öl<br />
Eva Nilsson öl<br />
Gäller <strong>för</strong>:<br />
Dokument nr:<br />
Anestesikliniken samt<br />
Med dok 50<br />
Opererande klinker Gäller fr o m:<br />
2008-04<br />
Godkänd <strong>av</strong>:<br />
Gäller t o m:<br />
Johan Lundberg vc<br />
2011-04<br />
Utgåva nr:<br />
3<br />
Sida nr:<br />
25 (67)<br />
Extern ref:<br />
Centralt verkande svaga opioider<br />
Tramadol<br />
(t.ex. Tradolan, Tramadol, Tiparol, Nobligan)<br />
Beredning<br />
Tablett eller kapsel (se rekommenderade läkemedel).<br />
För iv bruk: Tramadol 50 mg/ml uppdrages i 2 ml märkt spruta.<br />
Dosering<br />
Tramadol ges intr<strong>av</strong>enöst enligt följande: (max 400 mg/dygn)<br />
Vid VAS ≥ 4: 100 mg tramadol långsamt under 2-3 minuter.<br />
Effekten kontrolleras med VAS 15-20 min efter given dos. Om patienten fortfarande anger VAS<br />
≥ 4 skall ytterligare 50 mg ges. Effekten kontrolleras igen och om VAS fortfarande är ≥ 4<br />
kontaktas IVA-ansvarig eller jourh<strong>av</strong>ande narkosläkare.<br />
För att undvika illamående bör inj Primperan 5 mg/ml, 2 ml iv (max dos 30-40 mg/dygn) ges <strong>för</strong>e<br />
inj <strong>av</strong> tramadol.<br />
Skriftlig läkarordination efter ett dygn.<br />
Tramadol ges peroralt enligt följande:<br />
Tabl i retard form 100-(200) mg x 2.<br />
Tabl eller kapsel 50-100 mg x 3-4.<br />
För att undvika illamående: Ge ev tabl Primperan 10-20 mg 45 min innan <strong>för</strong>sta tramadol dos. Man<br />
kan också välja retard form eller ge en lägre dos initialt.<br />
Skriftlig läkarordination efter ett dygn.<br />
Dagkirurgisk patient i hemmet<br />
Patienten får tramadol och ett recept med sig hem.<br />
Patienten får dessutom skriftlig läkemedelsinformation.<br />
Farmakokinetik<br />
Iv: anslag och maxeffekt 15-30 min, duration 6 tim.<br />
Per os: anslag 30-60 min, maxeffekt 1 h, duration 6-8 tim.<br />
Med dok nr 50 25
Change language