14.09.2013 Views

Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS

Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS

Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Dokumentnamn:<br />

<strong>Riktlinjer</strong> <strong>för</strong> <strong>behandling</strong> <strong>av</strong><br />

<strong>postoperativ</strong> <strong>smärta</strong> <strong>på</strong> <strong>UMAS</strong><br />

Utfärdat <strong>av</strong>:<br />

Eva Walberg ssk<br />

Henrik Dyhre öl<br />

Eva Nilsson öl<br />

IVA<br />

CADD-Legacy-pumpen aktiveras.<br />

Gäller <strong>för</strong>:<br />

Dokument nr:<br />

Anestesikliniken samt<br />

Med dok 50<br />

Opererande klinker Gäller fr o m:<br />

2008-04<br />

Godkänd <strong>av</strong>:<br />

Gäller t o m:<br />

Johan Lundberg vc<br />

2011-04<br />

Utgåva nr:<br />

3<br />

till patienter med nedsatt kognitiv <strong>för</strong>måga<br />

Sida nr:<br />

60 (67)<br />

Extern ref:<br />

Laddningsdos<br />

Initialt ges en laddningsdos <strong>av</strong> morfin. Läkemedlet titreras intr<strong>av</strong>enöst tills patienten är adekvat<br />

smärtbehandlad. Därefter kopplas pumpen till patienten via perifer intr<strong>av</strong>enös infart. Denna infart<br />

får endast användas till pumpen.<br />

Läkemedel Morfin 1 mg/ml<br />

Pumpinställning Residualvolym: 100 ml<br />

Läkemedelskoncentration: 1 mg/ml<br />

Kontinuerlig infusion: dosen titreras ut <strong>på</strong> IVA<br />

Bolusdos: används ej<br />

Låsnivå: LN2<br />

Pumpen skall låsas innan den kopplas till patient.<br />

För programmering <strong>av</strong> pumpen, se speciell manual.<br />

Vid smärtgenombrott trots kontinuerlig infusion gäller generella ordinationer enligt smärtpärmen.<br />

Patienten vårdas <strong>på</strong> UVA/IVA 24 timmar <strong>för</strong> att uppnå en stabil nivå <strong>på</strong> smärt<strong>behandling</strong>en.<br />

Förutom sedvanliga kontroller skall andningsfrekvensen kontrolleras 1 ggr/timme.<br />

Vård<strong>av</strong>delningen<br />

Avdelningen skall ha extr<strong>av</strong>ak till patient med kontinuerlig opioidinfusion.<br />

Vid smärtgenombrott trots kontinuerlig infusion gäller generella ordinationer.<br />

Övervakningsrutiner: Respirationsfrekvens kontrolleras 1 gång/timme, <strong>för</strong> övrigt gäller<br />

ordinations- och övervakningsjournal <strong>för</strong> smärt<strong>behandling</strong> med PCA vid <strong>UMAS</strong>.<br />

Dagligt ställningstagande till justering <strong>av</strong> dosen (<strong>av</strong>delningsläkare).<br />

Med dok nr 50 60

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!