Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS
Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS
Riktlinjer för behandling av postoperativ smärta på UMAS
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Dokumentnamn:<br />
<strong>Riktlinjer</strong> <strong>för</strong> <strong>behandling</strong> <strong>av</strong><br />
<strong>postoperativ</strong> <strong>smärta</strong> <strong>på</strong> <strong>UMAS</strong><br />
Utfärdat <strong>av</strong>:<br />
Eva Walberg ssk<br />
Henrik Dyhre öl<br />
Eva Nilsson öl<br />
Gäller <strong>för</strong>:<br />
Dokument nr:<br />
Anestesikliniken samt<br />
Med dok 50<br />
Opererande klinker Gäller fr o m:<br />
2008-04<br />
Godkänd <strong>av</strong>:<br />
Gäller t o m:<br />
Johan Lundberg vc<br />
2011-04<br />
Utgåva nr:<br />
3<br />
Komplikationer<br />
Sida nr:<br />
49 (67)<br />
Extern ref:<br />
Andningsdepression<br />
Andningsfrekvens under tio andetag per minut och/eller <strong>på</strong>tagliga apnéperioder.<br />
Utvecklas i allmänhet smygande under en längre period och <strong>för</strong>egås ofta <strong>av</strong> sänkt vakenhet.<br />
Tendens till andningsdepression<br />
• Tätare kontroller.<br />
• Ge O2-3 liter per minut.<br />
• Stäng EDA-infusion.<br />
• Kontakta <strong>av</strong>delningsläkare.<br />
Uttalad andningsdepression<br />
• Som ovan.<br />
• Kontakta omedelbart narkosläkare.<br />
• Efter ordination ge inj Narcanti. Inj Narcanti 0,4 mg/ml, 1 ml blandas med 9 ml NaCl<br />
9 mg/ml. Ge 2 ml (Narcanti 0,08 mg) iv.<br />
• Patienten skall övervakas <strong>på</strong> postop <strong>av</strong>d/UVA/IVA.<br />
Misstänkt spinalt anslag<br />
Katetern kan spontant vandra in spinalt. Detta med<strong>för</strong> ökad effekt <strong>av</strong> till<strong>för</strong>da läkemedel. Kraftigt<br />
ökad motorisk/sensorisk blockad, blodtrycksfall och sänkt medvetandegrad.<br />
• Stäng EDA-infusion.<br />
• Kontakta narkosläkare omedelbart.<br />
Epiduralt hematom<br />
Epiduralt hematom kan utvecklas och ge gradvis ökande sensoriska/motoriska bortfallssymtom.<br />
Tillståndet är sällsynt men allvarligt. Där<strong>för</strong> är det viktigt med snabb åtgärd. Observera att<br />
lägesjusteringar <strong>av</strong> epiduralkatetern kan med<strong>för</strong>a risk <strong>för</strong> epiduralt hematom.<br />
• Stäng EDA-infusion.<br />
• Kontakta narkosläkare omedelbart.<br />
Infektion<br />
Vid allvarliga infektionstecken skall meningit, encephalit och epiduralabscess uteslutas.<br />
Med dok nr 50 49
Change language