Mattias Bjarnegård LST1Nytt fönster. - Sahlgrenska ...

Utnyttjande av dyr utrustning - Sahlgrenska Universitetssjukhuset Mölndal, Radiologi
2009-2010
I ett projekt för att titta på hur man ska/kan fördela pengar mellan människor och maskiner
mest effektivt användes röntgenkliniken i Mölndal som modell, eftersom det fanns och finns
ett behov av uppgradering av MR-utrustningen där. Uppgiften var att jämföra hur flöden och
kostnader påverkades om man använde sig av en MR-kamera 16 h per dygn alternativt två
MR-kameror 8 h per dag.
Ett logistikkonsultföretag anlitades för att bygga en simuleringsmiljö där parametrar av
intresse skulle kunna analyseras. I arbetsgruppen ingick en MR-kunnig röntgensköterska,
vårdenhetschefen och logistikkonsulten. Verksamhetschefen, som var röntgensköterska,
närvarade emellanåt för att stämma av. Jag engagerades efter att jag vid ett tillfälle frågade
om det fanns något projekt pågående på kliniken. Projektet var då pågående utan inblandning
av läkare.
Simuleringsmodellen skulle alltså ta hänsyn till olika klinikers behov av olika undersökningar
och dessa undersökningars behov av tid för såväl undersökning som analys. Likaså skulle den
visa på hur många personal av olika kategori som behövdes vid olika tillfällen på dygnet.
Vi fick av tekniska skäl begränsa antalet remittenter till 5 och endast ha med undersökningar
som gjordes till ett så betydande antal att de påverkade större flöden. Ett förändrat
remissinflöde vid ökad kapacitet gick inte att lägga in. Logistikkonsulten klarade inte av,
alternativt kunde de tolka upphandlingen att det inte ingick, att simulera två olika maskiner
med olika kapacitet och olika diagnostiska möjligheter, vilket var det scenario som hade varit
intressant ur två-maskinssynpunkt. Man kompletterade därför i två-maskinscenariot med en
likadan maskin som redan fanns på plats, en ca 7 år gammal MR-utrustning.
Resultatet av arbetet var ett fungerande simuleringsprogram som inte speglade den
verksamhet som bedrivs inom röntgen Mölndal och som heller inte tog hänsyn till dynamiska
effekter. Vid instoppande av remisser i ena änden kunde man finna två flaskhalsar i MRflödet:
tillgänglig maskintid och tillgänglig läkartid, dvs det helt förväntade resultatet för
röntgenpersonalen. Simuleringsmodellen föredrogs senare för sjukhusledningen och man har
arbetat med att simulera andra flöden inom röntgen med samma modell vid senare tillfälle.
13