21.06.2014 Views

Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting

Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting

Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

no 3 | <strong>2010</strong><br />

Friskare norrbottningar<br />

– vinst för <strong>landsting</strong>et<br />

sidan 6<br />

Piteå älvdals sjukhus<br />

satsar på akutgeriatriken<br />

sidan 7<br />

En donator kan rädda<br />

livet – på fem personer<br />

sidorna 10–11<br />

Foto: bert persson<br />

Minns du<br />

fluortanten?<br />

Folktandvården i Norrbotten fyller 70 år<br />

sidorna 3–5


sidan 6<br />

sidan 7<br />

sidorna 10–11<br />

sidorna 3–5<br />

olktandvården<br />

i Norrbotten fyller 70 år.<br />

Det uppmärksammas på<br />

olika sätt under året, och<br />

så även i Landstingstidningen.<br />

Den historiska tillbakablicken berättar om<br />

en rad konkreta förändringar som gjorde stor<br />

skillnad – dit hör fluortanten och ny borrteknik.<br />

Samtidigt är det en skildring av en<br />

social reform under ett århundrade där befolkningen<br />

gick från fattigdom till välfärd.<br />

Hur tänderna<br />

ser ut Tandvård<br />

avslöjar<br />

mycket om<br />

den tid och för folket<br />

det samhälle vi lever i, men även hur vi har<br />

det som individer; vår socioekonomiska tillhörighet<br />

avspeglar sig tydligt i munnen.<br />

Tandstatusen i länet var extremt<br />

dålig i början av förra seklet, faktiskt sämre<br />

än på många andra håll i landet. Redan<br />

i 15-årsåldern var det vanligt med ”nedkarierade<br />

bett”, där den enda lösning var löständer.<br />

Det förekom också att unga människor<br />

drog ut alla tänder i förväg, även de friska.<br />

Det kan låta obegripligt, men ansågs vara<br />

ett bra alternativ till tandvärk, varbildning<br />

och byasmedens tång.<br />

Folktandvården öppnade sin första klinik<br />

den 2 maj 1940. De första 30 åren handlade<br />

vuxentandvården i stor utsträckning om<br />

tandutdragningar och protestillverkning.<br />

Det var tandteknikerna som såg till<br />

att norrbottningarna slapp vara tandlösa och<br />

i stället fick tillgång till välsittande tandproteser.<br />

Själv minns jag fortfarande exakt hur det<br />

doftade inne på laboratoriet hos Folktandvården<br />

vid Rådhustorget i Piteå, och kan<br />

återkalla ljudet av den plingande dörren.<br />

Där satt min mamma och hennes kollegor<br />

böjda över proteser, tandställningar och<br />

porslins- och guldarbeten – skickliga yrkesmänniskor<br />

sysselsatta med ett avancerat<br />

precisionshantverk.<br />

I takt med att tandhälsan förbättrades blev<br />

protesbärarna färre, och numera behåller de<br />

flesta sina egna tänder livet ut.<br />

Det finns i dag 20 tandtekniker inom<br />

hela Folktandvården, men bara några få arbetar<br />

med protesframställning. Till dagens<br />

arbetsuppgifter hör i stället implantat och<br />

fast protetik, från enstaka tänder till rekonstruktion<br />

av hela bett. Dessutom tillverkar<br />

tandteknikerna tandställningar, bettskenor,<br />

antisnarkskenor och idrottstandskydd.<br />

Även det berättar något om vår tid – frågan<br />

är bara vad …<br />

Till sist: Fundera över din inställning till<br />

donation och anmäl din vilja! Donerade<br />

organ kan rädda liv, även ditt. Läs mer på<br />

sidorna 10-11. Gå sedan ut i våren och andas<br />

en stund.<br />

ULRIKA ENGLUND, redaktör<br />

2<br />

Redaktör:<br />

Ulrika Englund<br />

0920 – 28 43 64<br />

070 – 32 55 750<br />

Ansvarig<br />

utgivare:<br />

Lars Tyskling<br />

Grafisk form:<br />

Tor-Arne Moe,<br />

Moe Media AB<br />

Besöksadress:<br />

<strong>Norrbottens</strong><br />

läns <strong>landsting</strong>s<br />

kansli, Robertsviksgatan<br />

7, Luleå<br />

Postadress:<br />

Landstingstidningen,<br />

NLL<br />

971 89 Luleå<br />

E-post:<br />

ulrika.englund<br />

@nll.se<br />

Upplaga:<br />

12 500 ex.<br />

Teknisk<br />

produktion:<br />

Tryck i Norrbotten<br />

AB, Luleå<br />

Distribution: NSD<br />

Detta nummer<br />

är presslagt<br />

6 maj <strong>2010</strong><br />

Årgång 39<br />

Prenumeranter<br />

gör anmälan om<br />

ändrad adress till:<br />

NSD,<br />

Abonnemang<br />

0920 – 26 30 00<br />

Innehållet<br />

i Landstingstidningen<br />

får<br />

gärna citeras om<br />

källan anges.<br />

Nästa nummer av<br />

Landstingstidningen<br />

utkommer<br />

19 juni <strong>2010</strong><br />

<strong>Norrbottens</strong> läns<br />

<strong>landsting</strong>, NLL,<br />

har till huvuduppgift<br />

att erbjuda<br />

länets omkring<br />

249 000 invånare<br />

hälso- och sjukvård<br />

samt tandvård,<br />

och arbetar<br />

dessutom med<br />

regional utveckling<br />

inom kultur,<br />

utbildning,<br />

näringspolitik och<br />

kommunikationer.<br />

NLL bedriver verksamhet<br />

vid fem<br />

sjukhus, 33 vårdcentraler,<br />

26 tandvårdskliniker<br />

och<br />

4 tandvårdsannex.<br />

Landstinget är en<br />

av länets största<br />

arbetsgivare med<br />

drygt 7 100 anställda.<br />

Av dessa<br />

är cirka 730 läkare,<br />

2 600 sjuksköterskor,<br />

570 tandvårdspersonal,<br />

120 undervisningspersonal,<br />

330 driftservicepersonal<br />

och 950<br />

administrativ personal.<br />

Nya dofter<br />

i restaurangen<br />

Upprustningen av <strong>landsting</strong>shuset<br />

i Luleå fortsätter. I den<br />

tredje etappen ska resterande<br />

fasader få nytt ytskikt. Samtidigt<br />

planeras en ombyggnad av<br />

restaurangen med fler sittplatser<br />

och ett produktionskök.<br />

– Restaurangen är husets<br />

hjärta och viktig både för mat<br />

och möten. Vi vill fortsättningsvis<br />

driva den i egen regi, säger<br />

Göran Wallo, chef för division<br />

Service.<br />

Under 2009 har fasaden på entrésidan<br />

av <strong>landsting</strong>shuset tilläggsisolerats.<br />

De grönaktiga plattorna har<br />

ersatts av vit puts på de fem flygeländarna,<br />

med mellandelar av zinkplåt<br />

och aluminiumraster. Huvudentrén<br />

har glasats in, trapphusens yttervägg<br />

har ersatts av glas och toaletter har<br />

handikappanpassats, för att nämna<br />

några av åtgärderna.<br />

Nu är det aktuellt med tilläggsisolering<br />

och byte av fasad på de återstående<br />

väggarna. Dessutom blir det ny isolering<br />

och nytt tak över restaurangdelen,<br />

något som redan övriga delar av<br />

byggnaden försetts med.<br />

Landstingsfastigheter har fått i uppgift<br />

att projektera och ta in anbud på<br />

entreprenaden. Beslut om genomförandet<br />

tas i <strong>landsting</strong>sstyrelsen den<br />

3 juni i år.<br />

– Blir det ett ja kommer byggnationerna<br />

att börja efter semestrarna,<br />

På omsLAGET. Ann-<br />

Sofie Mann ombesörjer<br />

fluorsköljning och delar<br />

ut tandkräm till skolbarn<br />

i Gällivare 1965. Ann-<br />

RFSL erbjuder hbt-certifiering till<br />

vårdcentraler och andra arbetsplatser –<br />

en utbildning som ska göra bemö-tandet<br />

bättre och fördomarna färre.<br />

– När man söker vård är det för att<br />

antingen man själv eller någon nära<br />

anhörig är sjuk. Då är det tröttsamt att<br />

behöva svara på frågor om sin sexue la<br />

läggning, säger Kicki Renberg, här<br />

ti lsammans med hustrun Petra (ti l<br />

höger) och dottern Edith, 3 år.<br />

Sofie fortsatte som tandsköterska<br />

i Piteå innan<br />

familjen 1969 vände<br />

tillbaka till hemorten<br />

Arvidsjaur. Det förebyggande<br />

arbetet, med allt<br />

från fluorlack till tandvårdslektioner<br />

i skolorna, har alltid<br />

legat henne varmt om hjärtat. ”Jag arbetade som<br />

tandsköterska inom Folktandvården i närmare 45 år,<br />

fram till min pension för fyra år sedan. Under de<br />

åren förändrades otroligt mycket”, berättar hon.<br />

Foto: BERT PERSSON<br />

Foto: bert persson<br />

no 3 | <strong>2010</strong><br />

Friskare norrbottningar<br />

– vinst för <strong>landsting</strong>et<br />

Piteå älvdals sjukhus<br />

satsar på akutgeriatrik<br />

En donator kan rädda<br />

livet – på fem personer<br />

Minns du<br />

fluortanten?<br />

Folktandvården i Norrbotten fyller 70 år<br />

”Blir det ett ja kommer<br />

byggnationerna att börja<br />

efter semestrarna,<br />

någon gång i augusti.”<br />

någon gång i augusti. Vi räknar med<br />

att hela arbetet, både fasaden och restaurangen,<br />

ska vara klart till semestern<br />

2011, säger Sven-Erik Sundqvist, projektchef.<br />

Kostnaden för alla tre etapper, inklusive<br />

ombyggnaden av restaurangen, är<br />

55 miljoner kronor. Satsningen anses<br />

nödvändig för att huset, som uppfördes<br />

1976, ska behålla sitt värde. Renoveringen<br />

innebär bland annat sänkta<br />

kostnader för uppvärmning.<br />

– Varje husägare vet att det blir<br />

dyrare i längden om man inte rustar<br />

sin fastighet. Anledningen till att vi<br />

satsar på <strong>landsting</strong>shuset är helt enkelt<br />

att det är ekonomi att göra det, säger<br />

Göran Wallo.<br />

Ökningen av antalet sittplatser i restaurangen<br />

från 150 platser till 276<br />

innebär att fler och större konferenser<br />

kan hållas i huset. Den lilla matsalen<br />

byggs ut för att rymma 48 personer, en<br />

storlek som gör den lämplig för mellanstora<br />

sammankomster.<br />

Förlängningen av den nuvarande<br />

restaurangen möjliggör en entré från<br />

markplanet, vilket underlättar för<br />

En utbyggnad av restaurangen<br />

innebär dels en<br />

ökning av antalet sittplatser,<br />

dels att tillgängligheten ökar<br />

med hjälp av en ny entré.<br />

Skiss: MAF ARKITEKTKONTOR<br />

K SÖDERLUND<br />

externa matgäster att hitta dit. En<br />

annan vinst är att restaurangen i framtiden<br />

kan nyttjas även när <strong>landsting</strong>shuset<br />

är stängt.<br />

– Efter en konferens i sessionssalen<br />

kan deltagarna stanna kvar och äta på<br />

kvällen, och sedan lämna huset genom<br />

den nya utgången, säger Göran Wallo.<br />

Samtidigt förbättras möjligheterna<br />

till en effektiv avfallshantering, något<br />

<strong>landsting</strong>et är tvingat att åtgärda. Varor<br />

ska lämnas och sopor hämtas från baksidan<br />

– i dag sker det via huvudentrén.<br />

Genom att ersätta mottagningsköket<br />

med ett produktionskök ska restaurangen<br />

kunna servera mat som både<br />

doftar och smakar mer.<br />

– Fördelen med en egen kock är att<br />

vi kan anpassa oss efter matgästernas<br />

önskemål på ett helt annat sätt än tidigare.<br />

Vi tänker oss ett större utbud av<br />

rätter och dessutom temaveckor av<br />

olika slag. I och med att vi slipper<br />

betala för transporter blir det ändå<br />

mer kostnadseffektivt, säger Stefan<br />

von Below, verksamhetschef för Kostservice.<br />

I samband med bokning av sessionssalen<br />

ska det gå att beställa bord<br />

i restaurangen, en samordning som<br />

kan locka fler externa konferenser.<br />

– Men även i fortsättningen är<br />

huvudsyftet med restaurangen att den<br />

ska vara en servicefunktion till <strong>landsting</strong>shuset,<br />

inte att den ska gå med<br />

vinst, säger han.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Fint pris till Vis<br />

Vid Vitalis nationella konferens i Göteborg fick projektgruppen<br />

för Vis ta emot ett pris för sina säkra och smidiga IT-lösningar.<br />

Landstinget utvecklar ett nytt dokumenthanteringssystem,<br />

Vis (Verksamhetens informationssystem). I motiveringen uppmärksammas<br />

projektet för ”framsynt tänkande och användning<br />

av vårdgivarens styrinformation med stark involvering av alla<br />

aktörer i utvecklingsarbetet, inte minst ledningen, där Vis främjar<br />

och stärker patientsäkerheten och vårdens kvalité”.<br />

Prissumman, 25 000 kronor, går till projektgruppen på <strong>landsting</strong>ets<br />

IT-avdelning, Länsteknik på Sunderby sjukhus.<br />

– Det här är en stor satsning och ett första steg mot en<br />

gemensam dokumenthantering inom <strong>landsting</strong>et. Vi är givetvis<br />

glada att vårt arbete uppmärksammats utifrån, säger Tina<br />

Sundlöf, en av två projektledare.<br />

Pilotverksamheten beräknas vara igång under hösten<br />

<strong>2010</strong>. Vis ska sedan successivt införas i hela <strong>landsting</strong>et.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Folktandvården i Norrbotten 70 år<br />

1940 1943 1948 1950 1955 1961 1964 1965<br />

Den 2 maj öppnas<br />

den första<br />

Folktandvårdskliniken<br />

i Korpilombolo.<br />

... bestäms det att<br />

tandläkarna måste<br />

arbeta i Folktandvården<br />

sitt första år<br />

efter utbildningen.<br />

Gunnar Castenfelt,<br />

distriktstandläkare<br />

i Gammelstad, utnämns<br />

till tandvårdsinspektör.<br />

Han gör flera rekryteringsresor<br />

till de<br />

andra nordiska länderna<br />

och till Tyskland.<br />

… inrättas ett ödemarkstillägg<br />

för tandläkare som<br />

vill arbeta i Norrbotten.<br />

… ger staten ett bidrag<br />

för fortsatt utbyggnad<br />

av tandvårdskliniker,<br />

samt<br />

för inköp av konstnärlig<br />

utsmyckning<br />

till väntrummen.<br />

… anslår <strong>landsting</strong>et<br />

10 000 kronor<br />

för upplysning<br />

och förebyggande<br />

verksamhet.<br />

… introduceras<br />

snabborrarna.<br />

… anslås 80 000<br />

kronor till bland<br />

annat fluorsköljning<br />

i skolorna,<br />

som nu kommit<br />

igång på allvar.<br />

… startar en tandsköterskeskola<br />

i<br />

Boden.<br />

Mårten förste<br />

patienten hos<br />

Folktandvården<br />

I maj för 70 år sedan kallades den<br />

då sexårige Mårten Johansson in<br />

till den nyöppnade tandvårdskliniken<br />

i Korpilombolo. Han blev Folktandvårdens<br />

första patient i Norrbotten.<br />

– Vi hade en överlärare i Korpilombolo<br />

som upptäckt att barnen<br />

hade väldigt dåliga tänder, berättar<br />

han.<br />

Överläraren tog kontakt med <strong>landsting</strong>et<br />

och efterfrågade att det skulle öppnas<br />

en tandklinik i samhället, som då hade<br />

ungefär 1 200 invånare. Och så blev det.<br />

I samma hus som överläraren bodde<br />

två kamrater till Mårten Johansson. En<br />

dag när han var där och lekte kom överläraren<br />

och sade till honom att ”Mårten, du<br />

kan väl börja.”<br />

– Det kändes inget vidare, men vad<br />

skulle jag göra.<br />

Tidstypiska tand läkarinstrument från<br />

Folktandvårdens barndom.<br />

Så kom det sig att han blev Folktandvårdens<br />

allra första patient.<br />

Han minns det inte som något angenämt<br />

besök, utan tvärtom ganska otäckt.<br />

– Tandläkaren hade dåliga instrument<br />

och gick direkt på handling, om man<br />

säger så.<br />

Visserligen fick han bedövning, men<br />

nålen till bedövningssprutan var grov och<br />

det gjorde ganska ont.<br />

Två hål fick han lagade, innan han<br />

skickades hem igen.<br />

– Nästan alla människor hade ju dåliga<br />

tänder i Tornedalen på den tiden,<br />

minns han.<br />

Det fanns en privatpraktiserande tandläkare<br />

i Övertorneå dit en del åkte när de<br />

hade tandvärk. I regel drogs de trasiga<br />

tänderna ut.<br />

Tandborstning tyckte man var överklassens<br />

påfund och han minns inte heller<br />

att han fick någon som helst upplysning<br />

om vikten av att hålla tänderna rena,<br />

varken av tandläkaren eller någon annan.<br />

– Åtminstone när det gällde karlarna<br />

var det nästan ingen som borstade tänderna.<br />

Kvinnorna var kanske lite förnuftigare.<br />

Under sin uppväxt fick Mårten Johansson<br />

ytterligare några hål. Men att han<br />

fortfarande i dag har egna tänder i munnen<br />

tackar han Folktandvården för.<br />

Ulrika VALLGÅRDA<br />

Länets första folktandvårdsklinik<br />

låg<br />

i röda skolan i Korpilombolo,<br />

en lokal<br />

<strong>landsting</strong>et hyrde<br />

av kommunen för<br />

1 500 kronor per<br />

år.<br />

Mårten Johansson minns än i dag hur han som sexåring stegade in som första patient<br />

på Folktandvården i Korpilombolo. ”Det kändes inget vidare, men vad skulle jag göra”,<br />

säger han.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

70 års kamp för bättre tandhälsa<br />

En social reform i Norrbotten fyller<br />

70 år i år.<br />

Folktandvård och fluor har förändrat<br />

tandhälsoläget radikalt för<br />

länets befolkning.<br />

– Det förekom att ungdomar<br />

fick en helprotes i konfirmationspresent,<br />

berättar Tor Svensson,<br />

chefstandläkare i <strong>Norrbottens</strong><br />

läns <strong>landsting</strong>.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Innan tandläkarinstitutet i Stockholm<br />

startade 1897 var yrket något man tillägnade<br />

sig genom att gå som lärling, berättar<br />

Tor Svensson.<br />

I Luleå drev Gustav Hjortzberg praktik<br />

från 1887 och 50 år framåt. Ytterligare ett<br />

par tandläkare verkade i länet under den<br />

tiden, men de flesta norrbottningar mötte<br />

aldrig någon tandläkare.<br />

Tandvärk, varbildningar och infektioner<br />

var vanligt förekommande och byasmeden<br />

var i många fall enda alternativet.<br />

– Det måste ha varit ett stort lidande.<br />

I början av 1900-talet fanns 260 tandläkare<br />

i hela Sverige och en del av dem<br />

insåg nödvändigheten i att inrätta kliniker<br />

för folk som inte hade råd att betala,<br />

framförallt barnen.<br />

Men i riksdagen fick frågan inget<br />

gehör.<br />

Tandläkarna började då i samarbete<br />

med kommunerna på många håll i landet<br />

driva skolkliniker, vid sidan av sina privata<br />

mottagningar. I Norrbotten var det<br />

Kiruna som fick den första skoltandkliniken<br />

1913.<br />

Först 1938 beslutade riksdagen om en<br />

allmän folktandvård i Sverige. Skolbarnen<br />

var en viktig målgrupp, men reformen<br />

gällde alla åldrar.<br />

<strong>Norrbottens</strong> <strong>landsting</strong> prioriterade<br />

Pajala och Nederkalix på grund av den<br />

Den första tandläkarborren<br />

Tor<br />

Svensson jobbade<br />

med när han började<br />

1966 var en så<br />

kallad snörborrmaskin.<br />

Patienten satt<br />

upp i en tandläkarstol<br />

som påminde<br />

om en frisörstol.<br />

En likadan utrustning<br />

finns bevarad<br />

på Rödbergsfortet i<br />

Boden. Dockan ska<br />

föreställa en av soldaterna.<br />

stora fattigdomen och arbetslösheten i<br />

dessa områden. Den första kliniken öppnades<br />

den 2 maj 1940 i Korpilombolo.<br />

Tandvården kostade fem kronor per år för<br />

barn upp till femton år under den första<br />

tiden, senare blev det gratis för barn.<br />

Den stora utmaningen för den nystartade<br />

Folktandvården i Norrbotten och i hela<br />

landet på 1940-talet var att komma tillrätta<br />

med tandläkarbristen. Det bestämdes<br />

att de nyutbildade tandläkarnas legitimation<br />

det första året bara skulle gälla<br />

inom Folktandvården – något som inte<br />

var populärt bland de unga tandläkarna<br />

som kunde tjäna det dubbla på privata kliniker.<br />

Många såg det dessutom som en<br />

mindre trevlig uppgift att arbeta bland<br />

”Det förekom att ungdomar fick en<br />

helprotes i konfirmationspresent.”<br />

3


Folktandvården i Norrbotten 70 år<br />

1967 1968 1969 1974 1978 1980 1982 1986 1991 1995<br />

… får varje<br />

tandläkare en<br />

assistent – en<br />

tandsköterska<br />

eller ett sjukvårdsbiträde.<br />

… byggs specialistverksamheten<br />

ut.<br />

… anställs den<br />

första tandhygienisten.<br />

… kommer den<br />

nya tandvårdsförsäkringen<br />

som ger billigare<br />

tandvård.<br />

… anställs den<br />

första bettfysiologen<br />

i Folktand<br />

vården.<br />

… startar en<br />

tandhygienistskola<br />

i Luleå.<br />

… satsas<br />

pengar på en<br />

oralkirurgisk<br />

klinik som ska<br />

ägna sig åt att<br />

göra implantat.<br />

… bildar<br />

Folktand vården<br />

en egen förvaltning<br />

i <strong>landsting</strong>et.<br />

… genomförs en stor undersökning<br />

av norrbottningarnas munhälsa,<br />

den första i sitt slag i länet.<br />

(Tio år senare följdes den<br />

upp och då kunde man visa att<br />

tandhälsan förbättrats avsevärt.)<br />

… införs ett automatiskt<br />

databaserat<br />

system för<br />

patientadministration,<br />

”Syster Fluorence”.<br />

Tandläkaren Peter<br />

Ollinen och tandsköterskan<br />

Birgitta<br />

Nyström hjälps åt<br />

med en patient i<br />

Boden 1965. Ollinen<br />

blev senare tandvårdschef<br />

i Västerbottens<br />

läns <strong>landsting</strong>.<br />

Foto: BERT PERSSON<br />

Tandläkare Bjöör Wiberg, Gällivare, undervisar om tänder i en<br />

skola 1966.<br />

Tandtekniker Gunilla Funck och föreläsaren<br />

Erik Björn under en kurs<br />

i Luleå 1965.<br />

Elisabeth Gavelin<br />

från tandhygienistutbildningen<br />

på<br />

Björkskatan informerar<br />

om tandhälsa<br />

inne på<br />

Domus år 1979.<br />

Med stoppuret i handen tar tandsköterskan Gunhild Edspång tid på fluorsköljande barn i Luleå. Fluorprofylaxen medförde<br />

en dramatisk minskning av kariesangrepp i barnamunnarna.<br />

Foto: BERT PERSSON<br />

Tandtekniker<br />

Maria Nordlund<br />

på laboratoriet<br />

i Jokkmokk<br />

1976.<br />

Prislista från<br />

1945. Kostnaden<br />

för att dra<br />

ut tänderna<br />

i båda käkarna<br />

var 25 kronor,<br />

inklusive<br />

bedövning.<br />

4<br />

Forts från sidan 3<br />

barn och tonåringar som måste få<br />

tänderna utdragna.<br />

För att lösa problemet med tandläkarbristen<br />

rekryterades under<br />

1940- och 1950-talen många tandläkare<br />

från Finland och Tyskland.<br />

Under Folktandvårdens första två<br />

decennier hann tandläkarna i regel<br />

bara med akuta åtgärder. Skadorna<br />

hade ofta hunnit bli så stora att de<br />

var tvungna att dra ut tänder på<br />

patienterna.<br />

– Det går inte att föreställa sig<br />

hur dåliga tänder vi hade på den<br />

tiden.<br />

Under 1950-talet fick vetenskapen<br />

bevis för att det var sockret som var<br />

den främsta boven när det gällde hål<br />

i tänderna.<br />

I den så kallade Vipeholmsundersökningen<br />

gav forskarna patienter på ett<br />

mentalsjukhus i Skåne en speciell sorts<br />

godis flera gånger per dag. Resultatet<br />

visade sig bli – hål i tänderna.<br />

– Undersökningen blev världskänd<br />

både på grund av sitt resultat och på<br />

grund av det etiskt tvivelaktiga med den,<br />

berättar Tor Svensson.<br />

Nu började man också på allvar inse<br />

vikten av att arbeta förebyggande med<br />

upplysning och tandborstning.<br />

På 1960-talet kom fluoren och revolutionerade<br />

tandhälsovården. Fluors inverkan<br />

på tandhälsan hade upptäckts i USA,<br />

där man i ett litet samhälle fann att barnen<br />

hade betydligt bättre tänder än på<br />

andra ställen. Efter att ha studerat alla<br />

tänkbara orsaker kom man på att den<br />

enda förklaringen var en något högre nivå<br />

av fluor i dricksvattnet.<br />

”Fluortanter” började gå runt med fluorsköljningsmuggar<br />

i klassrummen och<br />

på bara några år blev barnens tänder<br />

mycket bättre. Men det var inte helt okontroversiellt<br />

de första åren.<br />

– Många befarade att en hel generation<br />

skulle förgiftas av fluor.<br />

En välkommen förändring för patienternas<br />

del var den nya snabborren som<br />

ersatte den remdrivna borrmaskinen.<br />

Patienterna fick också börja ligga ner<br />

under behandlingarna, så att tandläkarna<br />

kunde sitta i stället för att stå och jobba.<br />

Rekryteringsläget var fortfarande<br />

besvärligt och nu värvades bulgariska<br />

tandläkare till Sverige.<br />

1966 började Tor Svensson själv sin<br />

tandläkarbana i Gällivare. Fortfarande på<br />

den tiden gick största delen av arbetet åt<br />

till akuttandvård. Helproteser på 30- och<br />

40-åringar var ingen ovanlighet och när<br />

det gällde upplysningen om tandhygien<br />

fanns ännu en del övrigt att önska. Han<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


1999 2000 2002 2003 2004 2006 2009 <strong>2010</strong><br />

… lanseras frisktandvårdsavtalet,<br />

som<br />

innebär hälsoinriktad<br />

tandvård till fast pris.<br />

… flyttar käkkirurgen<br />

från Folktand vården<br />

till Sunderby sjukhus.<br />

..inleds en omorganisation<br />

som leder till<br />

att enhetschefer och<br />

verksamhetschefer får<br />

ansvar för större områden<br />

än tidigare.<br />

… påbörjas en totaldatorisering<br />

av hela Folktandvården<br />

och en digitalisering<br />

av röntgen.<br />

… införs fritt vårdval<br />

inom barntandvården,<br />

vilket innebär<br />

att man kan välja privata<br />

vårdgivare även<br />

för barnen.<br />

… invigs Tandvårdens<br />

kompetenscentrum<br />

i Luleå med alla specialiteter<br />

samlade<br />

under ett tak.<br />

… introduceras Tobaksfri<br />

Duo på bred front<br />

i Norrbotten, en riktad<br />

kampanj mot ungdomars<br />

bruk av tobak.<br />

...fyller Folktandvården<br />

i Norrbotten 70 år. Jubiléet<br />

uppmärksammas<br />

med en minnesskrift,<br />

öppet hus på<br />

många kliniker och en<br />

tandvårdsdag för de<br />

anställda.<br />

Ett rejält lyft för Överkalix<br />

Efter flera år av underbemanning,<br />

långa väntelistor och slitna lokaler<br />

har Folktandvården i Överkalix<br />

fått ett rejält lyft.<br />

Lokalerna är nyrustade och två<br />

portugisiska tandläkare har hjälpt<br />

till att jobba bort hela kön.<br />

I det nymålade väntrummet sitter Sune<br />

Isaksson. Han har varit Folktandvårdens<br />

patient ända sedan han gick folkskolan.<br />

I dag ska han träffa en av de portugisiska<br />

tandläkarna som har tjänstgjort i Överkalix<br />

de senaste två åren.<br />

– Jag tycker att jag blir väldigt väl bemött<br />

när jag kommer hit och lokalerna<br />

har blivit fina sedan de repade dem, säger<br />

han.<br />

Claudia Sobrinho och Daniela Ferreira<br />

är två av de 17 portugisiska tandläkare<br />

som arbetar i Norrbotten. De fick höra<br />

talas om möjligheten att komma och<br />

arbeta i Sverige redan under sin utbildning.<br />

Det var en portugisisk tandläkare<br />

i Piteå som besökte skolan och berättade<br />

om sina erfarenheter.<br />

– Jag tänkte att det verkade långt bort<br />

och kallt, men sedan erbjöds vi att jobba<br />

i Norrbotten på sommaren och då gjorde<br />

vi det, berättar Claudia Sobrinho.<br />

Hon och Daniela Ferreira placerades<br />

båda två i Överkalix och arbetade på kliniken<br />

en månad i augusti 2006, då vädret<br />

var vackert och varmt och Överkalix visade<br />

sig från sin bästa sida.<br />

– Det var så kul och alla var jättetrevliga<br />

och tog hand om oss, berättar Daniela<br />

Ferreira.<br />

Efter skolan sökte de arbete i Norrbotten.<br />

Helst ville de till Överkalix igen. När<br />

alla handlingar var färdiga i januari 2008<br />

reste de.<br />

Att komma till Överkalix mitt i vintern<br />

var lite annorlunda än förra gången.<br />

– Det första vi gjorde var att köpa skidor,<br />

berättar Claudia Sobrinho.<br />

I fem veckor fick de intensivundervisning<br />

i svenska av en privatlärare.<br />

– Det var inte så lätt och vi kunde inte<br />

prata flytande svenska efteråt. Men efter<br />

några månader gick det bättre.<br />

Edith Hansson sätter<br />

sig upp efter<br />

undersökningen<br />

och bestämmer ett<br />

nytt datum för besök<br />

hos sin tandläkare<br />

Daniela Ferreira.<br />

I bakgrunden<br />

arbetar Eva Rönnlund,<br />

tandsköterska.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

Båda två planerar sin framtid i Sverige.<br />

I början av året flyttade även Daniela Ferreiras<br />

pojkvän till Överkalix.<br />

De tycker att Folktandvården är ett bra<br />

system och önskar att samma möjligheter<br />

fanns i hemlandet.<br />

– I Portugal finns bara privata tandläkare<br />

och eftersom folk inte har så mycket<br />

pengar blir det mest akutvård, säger<br />

Daniela Ferreira.<br />

– De tror inte på mig när jag säger att<br />

tandvården för barn är gratis i Sverige,<br />

berättar Claudia Sobrinho.<br />

Innan de började arbeta i Överkalix<br />

hade kliniken en väntetid på fyra år.<br />

– I dag är den in i princip noll och vi<br />

har till och med kunnat låna ut våra tandläkare<br />

till andra kliniker i Norrbotten,<br />

berättar Martin Sandberg, verksamhetschef.<br />

Förutom de tre tandläkarna arbetar<br />

fyra tandsköterskor och en tandhygienist<br />

vid kliniken, som ligger i samma hus<br />

som vårdcentralen.<br />

– Vi har ett bra samarbete med vårdcentralen<br />

när det gäller det medicinska,<br />

säger han.<br />

Som tandläkare i en glesbygdskommun<br />

klarar de det mesta själv.<br />

– Det är bara ett fåtal vi skickar till<br />

specialister, annars tar vi emot alla slags<br />

patienter.<br />

Personalen ser ljust på framtiden.<br />

I mars nyinvigdes kliniken efter en renovering<br />

då bland annat skåpen och golven<br />

byttes ut och väggarna målades om.<br />

– Tidigare var det väldigt trist med<br />

nötta golvmattor och väggar. Vi har ju<br />

varit här i 26 år, berättar tandsköterskan<br />

Siv Johansson.<br />

Precis som i övriga länet arbetar de<br />

med digitaliserad röntgen, Vas och med<br />

det modernaste som finns i tandläkarutrustning,<br />

inklusive nya tempurstolar.<br />

Sune Isaksson och tandläkaren Claudia<br />

Sobrinho har inga större problem att förstå<br />

varandra, trots att Claudia bara har<br />

varit i Sverige i två år. ”Men när han pratar<br />

fort och mycket dialekt får tandsköterskan<br />

hjälpa till att tolka ibland”, säger<br />

hon och ler.<br />

– De är bekväma för patienterna och<br />

bra för oss som jobbar. Det behövs bara<br />

ett tryck på knappen så ställer stolen om<br />

sig till det läge man vill ha den i, säger Siv<br />

Johansson.<br />

Många av patienterna får sin undersökning<br />

utförd hos tandhygienisten Tyra<br />

Nilsson.<br />

– Numera gör vi tandhygienister<br />

samma undersökning som tandläkarna.<br />

Har patienterna hål får de gå vidare till<br />

tandläkaren.<br />

Hon arbetar också förebyggande och går<br />

ofta ut utanför huset för att informera om<br />

tandhälsa på skolor, förskolor och äldreboenden.<br />

– I en satsning vi har startat för barn i<br />

årskurs sex får de skriva kontrakt med<br />

någon vuxen att inte börja röka under<br />

hela högstadietiden, berättar hon.<br />

Men filmen om tandtrollen Karius och<br />

Baktus har hon sorterat undan i ett arkiv.<br />

– Jag minns sista gången jag visade<br />

den på en förskola. Det var en stackars<br />

pojke som började gråta när Karius och<br />

Baktus spolades ut i havet, säger hon och<br />

ler.<br />

I dag finns det annat informationsmaterial<br />

att använda.<br />

Ulrika VALLGÅRDA<br />

träffade ofta familjer som bara hade en<br />

enda tandborste att dela på.<br />

– Om en 19-åring kom in med helt<br />

oskadade tänder kallades hela klinikens<br />

personal dit för att beskåda underverket,<br />

berättar han leende.<br />

På 1970-talet pågick en intensiv utveckling<br />

av Folktandvården. Nya kliniker byggdes<br />

och även specialistkliniker öppnades.<br />

Det förebyggande arbetet tog fart. Många<br />

tandhygienister anställdes och länet fick en<br />

fungerande förskoletandvård. Tandläkarbristen<br />

var tillfälligt avhjälpt.<br />

1974 kom den första tandvårdsförsäkringen<br />

och gjorde tandvården billigare för<br />

den vuxna befolkningen.<br />

Under slutet av 1970-talet blossade det<br />

upp en debatt om oral galvanism – en oro<br />

fanns att elektriska strömmar uppstod<br />

kring fyllningarna och gav upphov till olika<br />

sjukdomssymptom. Andra befarade att<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

amalgamet kunde ge kvicksilverförgiftning.<br />

– Men några belägg för det fick man<br />

aldrig, säger Tor Svensson.<br />

På 1980-talet kom möjligheten till<br />

implantatbehandling – att med hjälp av<br />

titanskruv fästa kronor i käkbenet istället<br />

för att göra helproteser.<br />

De senaste decenniernas arbete hade<br />

gett resultat och tandhälsan var klart förbättrad<br />

bland barn och ungdomar.<br />

Några fluortanter behövdes inte mer<br />

sedan fluortandkrämen slagit igenom.<br />

På 1990-talet blev helproteser mindre<br />

vanliga. Amalgamet ersattes helt och hållet<br />

med plast.<br />

På 2000-talet har det återigen blivit<br />

svårt att få tag i tandläkare. Till Norrbotten<br />

har <strong>landsting</strong>et rekryterat från Tyskland,<br />

Belgien och Portugal.<br />

Datoriseringen har tagit fart och<br />

numera är till exempel all röntgen helt<br />

digitaliserad. I framtiden kommer troligen<br />

inga avgjutningar att tillverkas utan<br />

betten kommer att scannras digitalt och<br />

sedan kan protesen tillverkas var som<br />

helst i världen.<br />

– Också bokning och betalning görs<br />

i framtiden på internet, tror han.<br />

År <strong>2010</strong> resulterar hälften av alla tandläkarundersökningar<br />

inte i någon lagningsåtgärd.<br />

När vuxna måste få sina tänder<br />

lagade handlar det oftast om gamla<br />

fyllningar som lossnat.<br />

– Det fanns en tid då man borrade och<br />

fyllde igen varje tillstymmelse till hål.<br />

I dag vet vi att det alltid är bäst om man<br />

kan slippa fyllningar och därför väntar vi<br />

in i det längsta med att borra.<br />

Över 90 procent av <strong>2010</strong> års fyraåringar<br />

och var fjärde 19-åring är helt kariesfria.<br />

– Att slippa ingrepp i tänder på förskolebarn<br />

är en välsignelse för både barn och<br />

tandläkare.<br />

De som aldrig behöver laga sina tänder<br />

i unga år har goda chanser att slippa lagningar<br />

även längre fram i livet, eftersom<br />

karies huvudsakligen är en barnsjukdom.<br />

En förskjutning mellan yrkeskårerna kommer<br />

därför att ske, tror Tor Svensson, så<br />

att fler och fler patienter får träffa en tandhygienist<br />

i stället för en tand läkare.<br />

– Samtidigt kommer vi att behöva<br />

tandvård högre upp i åldrarna, eftersom<br />

allt fler behåller sina egna tänder livet ut.<br />

Men trots att tandhälsan förbättrats<br />

kontinuerligt genom åren, ser han ett hot<br />

mot kommande generationer på grund av<br />

den stegrande sockerkonsumtionen i<br />

form av lösgodis och läsk.<br />

– Folktandvården har med all säkerhet<br />

en uppgift att fylla även framledes.<br />

Ulrika VALLGÅRDA<br />

fakta<br />

Folktandvården<br />

i<br />

Norrbotten<br />

Antal anställda:<br />

570, varav 145<br />

tandläkare, 18<br />

specialisttandläkare,<br />

90 tandhygienister,<br />

20 tandtekniker,<br />

245 tandsköterskor,<br />

samt administratörer,<br />

städerskor<br />

med flera. Antal<br />

kliniker: 26, samt<br />

4 annexkliniker.<br />

Antal specialistkliniker:<br />

8.<br />

5


30 miljoner till ett<br />

friskare Norrbotten<br />

Landstinget får upp till 30 miljoner kronor om norrbottningarna<br />

blir friskare.<br />

Regeringen betalar en miljard per år till landets <strong>landsting</strong><br />

under <strong>2010</strong> och 2011.<br />

Den första sjukskrivningsmiljarden<br />

kom till 2006 för att ge sjukskrivningsfrågor<br />

högre prioritet inom hälso- och<br />

sjukvården och i förlängningen minska<br />

kostnaderna för samhället.<br />

Nu satsar regeringen ytterligare en<br />

miljard per år under två år. Totalt kan<br />

Norrbotten få cirka 30 miljoner kronor<br />

av de pengarna.<br />

Trots att sjukskrivningarna i länet har<br />

minskat drastiskt de senaste åren – från<br />

55 dagar per person och år 2005 till 38,4<br />

i mars <strong>2010</strong> – ligger Norrbotten näst<br />

högst i landet efter Jämtland.<br />

En orsak är att de flesta som är sjukskrivna<br />

här är sjukpensionärer med sjukersättning.<br />

Bara sex av de 38,4 dagarna är<br />

sjukpenning.<br />

Den borgerliga regeringen har tagit bort<br />

den tidsbegränsade sjukersättningen. De<br />

som blir sjukpensionärer i dag blir det för<br />

resten av livet och det ställs hårdare krav<br />

än tidigare. Alla rehabiliteringsmöjligheter<br />

ska vara uttömda. Därför kommer<br />

andelen sjukpensionärer<br />

att minska i<br />

framtiden.<br />

Bengt Dahlblom,<br />

ordförande för<br />

<strong>landsting</strong>ets nybildade<br />

försäkringsmedicinska<br />

kommitté,<br />

tror att ohälsotalen<br />

i Norrbotten<br />

borde kunna nå<br />

riksgenomsnittet<br />

om några år.<br />

– Tidigare har<br />

många i länet arbetat<br />

i fysiskt tunga<br />

jobb i skogen och<br />

i gruv industrin. En<br />

Bengt Dahlbom,<br />

ordförande för<br />

<strong>landsting</strong>ets<br />

nybildade försäkringsmedicinska<br />

kommitté.<br />

del av dem finns kvar i statistiken som<br />

förtidspensionärer. Men i dag är de jobben<br />

väldigt mekaniserade och de flesta<br />

i Norrbotten arbetar i den offentliga sektorn.<br />

Det finns ingen anledning att en<br />

undersköterska här skulle vara sjukare än<br />

någon med samma jobb i Stockholm.<br />

Kommittén ska arbeta på ungefär<br />

samma sätt som läkemedelskommittén.<br />

Läkarna ska uppmuntras att använda<br />

sjukskrivningen på bästa sätt och beakta<br />

både fördelar, nackdelar och kostnader.<br />

Det kanske räcker att sjukskriva någon på<br />

deltid eller att låta en behandling pågå<br />

parallellt medan patienten arbetar.<br />

– Men vi ska framför allt se till att<br />

läkarna känner till och tillämpar Socialstyrelsens<br />

riktlinjer för hur lång tid<br />

patienterna ska sjukskrivas vid olika<br />

diagnoser, säger Bengt Dahlblom.<br />

Den här gången har regeringen ställt tydliga<br />

krav för att <strong>landsting</strong>en ska få del av<br />

miljarderna.<br />

De ska jobba med sjukskrivningsprocessen,<br />

förbättra kvaliteten på det<br />

medicinska underlaget som ska föras<br />

över elektroniskt till Försäkringskassan<br />

samt göra fördjupade medicinska utredningar.<br />

Dessutom måste sjukskrivningarna<br />

minska – i Norrbotten med fyra dagar<br />

per person och år för <strong>2010</strong>.<br />

– Det är bra att det ställs krav. Det har<br />

inte funnits någon drivkraft att ta frågan<br />

på allvar tidigare eftersom det inte är<br />

<strong>landsting</strong>et utan Försäkringskassan som<br />

står för kostnaderna, säger Lena Lindgren,<br />

projektledare för sjukskrivningsmiljarden<br />

i Norrbotten.<br />

Ann-Katrin Öhman<br />

Sjukskrivningsmiljarden<br />

Fyra fasta mål och ett rörligt måste uppfyllas för att<br />

en miljard per år <strong>2010</strong> och 2011 ska betalas ut till<br />

<strong>landsting</strong>en.<br />

Sjukskrivningsprocessen. De<br />

1a <strong>landsting</strong> som har ett ledningssystem för<br />

sjukskrivningsprocessen på övergripande <strong>landsting</strong>snivå<br />

får dela på 50 miljoner <strong>2010</strong>. 2011 ska<br />

ledningssystemet finnas på vårdenheterna för att<br />

<strong>landsting</strong>en ska få dela på ytterligare 50 miljoner<br />

kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Under <strong>2010</strong> ska <strong>landsting</strong>et<br />

klargöra vilket ansvar <strong>landsting</strong>et, divisionerna<br />

och verksamhetscheferna har för sjukskrivningsprocessen.<br />

Jämställdhet. Betydligt fler kvinnor<br />

1b än män är sjukskrivna. I år ska <strong>landsting</strong>en<br />

analysera könsuppdelad statistik och utarbeta en<br />

handlingsplan för en jämställd sjukskrivningsprocess<br />

med kortsiktiga och långsiktiga åtgärder för<br />

att få dela på 50 miljoner kronor. 2011 ska <strong>landsting</strong>en<br />

ha genomfört de kortsiktiga åtgärderna och<br />

ha påbörjat några av de långsiktiga för att få dela<br />

på 50 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Skillnaderna mellan könen är<br />

särskilt stora i Piteå och <strong>landsting</strong>et har startat ett<br />

projekt för att ta reda på vad det beror på.<br />

Medicinska underlag. En granskning<br />

2 gjord av Riksrevisionen visade att av 355 sjukpenningärenden<br />

var det medicinska underlaget otillräckligt<br />

i 73 procent av fallen. De <strong>landsting</strong> som<br />

uppfyller kraven i slutet av <strong>2010</strong> i 50 procent av fallen<br />

får dela på 75 miljoner kronor. Uppfyller de kraven<br />

i 70 procent av fallen får de dela på ytterligare<br />

75 miljoner. Nästa år måste de uppfylla kraven i<br />

80 procent av fallen för att få 150 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Läkarna ska använda Socialstyrelsens<br />

beslutsstöd för hur lång tid patienter<br />

ska sjukskrivas vid olika diagnoser. De ska inte bedöma<br />

arbetsförmågan, utan sätta diagnos och göra<br />

en funktions- och aktivitetsbedömning, gärna i team<br />

med sjukgymnaster, arbetsterapeuter och beteendevetare.<br />

Elektronisk överföring. Statistik<br />

3 visar att kommunikation mellan Försäkringskassan<br />

och läkare kan ta hela 22 dagar av en sjukskrivning.<br />

För att spara patientens dagar ska de<br />

medicinska underlagen digitaliseras. Senast i december<br />

<strong>2010</strong> ska det finnas en handlingsplan för<br />

hur överföringen ska gå till. De <strong>landsting</strong> som uppfyller<br />

kraven får dela på 100 miljoner kronor.<br />

Senast i november 2011 ska minst 90 procent<br />

av underlagen föras över elektroniskt. De <strong>landsting</strong><br />

som uppfyller kraven får dela på 100 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Landstinget håller på att ta fram<br />

en handlingsplan i samarbete med IT-avdelningen.<br />

Fördjupade utredningar. När en person<br />

har varit sjukskriven i 180 dagar ska ar-<br />

4<br />

betsförmågan prövas mot hela arbetsmarknaden.<br />

Landstingen ska inom fyra veckor bistå Försäkringskassan<br />

med kompletterande utredningar. De <strong>landsting</strong><br />

som kan komma i gång och erbjuda utredningar<br />

under <strong>2010</strong> får dela på 200 miljoner kronor.<br />

Läget i Norrbotten: Redan i juni kommer Garnis och<br />

Rehabcentrum att börja med utredningarna.<br />

Rörligt mål:<br />

Minskning av ohälsotalen.<br />

Landstingen kan få ytterligare pengar beroende<br />

på hur mycket länets sjukfrånvaro minskar i förhållande<br />

till andra län. 495 miljoner kronor fördelas<br />

<strong>2010</strong> och ytterligare 495 miljoner 2011.<br />

Läget i Norrbotten: En nybildad försäkringsmedicinsk<br />

kommitté ska arbeta med sjukskrivningarna.<br />

Det finns också 14 rehabkoordinatorer på 15 vårdcentraler<br />

som ska jobba med att bygga upp en god<br />

sjukskrivningsprocess.<br />

Nya vårdcentraler<br />

i Luleå och Piteå<br />

<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong> har godkänt 33<br />

vårdcentraler inom ramen för Vårdval Norrbotten.<br />

Utöver <strong>landsting</strong>ets 32 egna vårdcentraler<br />

ansluter ytterligare en privat leverantör. Det är<br />

Läkarhuset Hermelinen AB som ska starta<br />

en vårdcentral i centrala Luleå. Landstingets<br />

32 egna vårdcentraler har genomgått samma<br />

granskningsförfarande som privata leverantörer<br />

och är nu formellt godkända för verksamhet<br />

inom vårdvalssystemet. Landstinget har tidigare<br />

godkänt ansökan från Praktikertjänst AB,<br />

som öppnar en ny vårdcentral i centrala Piteå<br />

den 7 augusti (Cederkliniken).<br />

6<br />

Larm via sms<br />

ska rädda liv<br />

Sjukvården i Stockholm tar sms till hjälp för att<br />

förbättra utsikterna för dem som drabbas av<br />

hjärtstopp utanför sjukhus. Privatpersoner kan<br />

anmäla sig som livräddare i projektet ”Sms-livräddare”.<br />

Tanken är<br />

att alla inom en kilometers<br />

avstånd<br />

från den sjuke ska<br />

få ett sms med instruktioner<br />

om var<br />

den drabbade befinner<br />

sig, skriver<br />

Dagens Medicin.<br />

Ännu vanligt<br />

med antibiotika<br />

Läkare skriver ut antibiotika till nästan hälften<br />

av alla som besöker en vårdcentral för luftvägsinfektion,<br />

fastän de flesta sådana infektioner<br />

orsakas av virus och är självläkande. Det visar<br />

en avhandling vid Linköpings universitet.<br />

Drygt 240 000 patientbesök hos primärvården<br />

i Kalmar län har analyserats i en studie<br />

som är den största hittills i sitt slag i Sverige.<br />

Under de sex år som studien omfattar har<br />

patientbesöken minskat rejält, framförallt för<br />

öroninflammationer och halsinfektioner, men<br />

andelen förskrivningar av antibiotika ligger kvar<br />

på nästan samma höga nivå.<br />

Punktskrift<br />

för känslor<br />

En forskargrupp vid Umeå universitet har utvecklat<br />

en ny teknik baserad på en vanlig webbkamera,<br />

en hårdvara – liten som ett mynt – och<br />

en taktil känselanordning som fästs på huden.<br />

Tekniken innebär att synskadade omedelbart<br />

kan tolka mänskliga känslor.<br />

De visuella intrycken från kameran översätts<br />

av hårdvaran till avancerade vibrerande mönster,<br />

som den synskadade läser av på sin hud.<br />

Olika vibrationer betyder olika saker och den<br />

synskadade kan på så sätt få information om<br />

vilken sorts känslor som en person ger uttryck<br />

för och hur intensiva känslorna är.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Hallå där…<br />

… Slawomir<br />

Liszewski,<br />

kardiolog på<br />

medicinkliniken<br />

vid Piteå<br />

älvdals sjukhus,<br />

som nyligen<br />

blev<br />

svensk mästare<br />

i elitklassen<br />

i EKG-<br />

Foto: MARIA<br />

JOHANSSON<br />

tolkning.<br />

Grattis! Var det en väntad seger?<br />

– Nej, jag blev glatt överraskad. Jag<br />

hade aldrig trott att det skulle vara<br />

möjligt att vinna i Sverige; det är<br />

många duktiga läkare som deltar.<br />

Hur går tävlingen till?<br />

– Den är uppdelad på fem deltävlingar<br />

och sker elektroniskt, via internet.<br />

Ett antal patientbeskrivningar ska<br />

tolkas korrekt i varje deltävling. Det<br />

finns många varianter, 120-130 olika<br />

alternativ, att välja bland.<br />

Vad är det som gör dig till en<br />

mästare på EKG?<br />

– Dels möter jag många patienter,<br />

dels tycker jag om att tolka EKG. Jag<br />

scannar in intressanta EKG och sparar<br />

i ett eget arkiv, det är värdefullt att ha<br />

kvar för att använda i utbildningssyfte.<br />

När jag undervisar AT-läkare är det<br />

enklare med bra exempel från riktiga<br />

patienter i stället för att utgå från en<br />

bok. I samband med att jag förklarar<br />

för dem tränar jag upp min egen analysförmåga.<br />

Får du något förutom äran?<br />

– Ett diplom. Det skulle ha delats ut<br />

vid det kardiovaskulära vårmötet i<br />

Göteborg för någon vecka sedan, men<br />

problem med flygplanen gör att jag får<br />

det skickat till mig i stället.<br />

Vad säger dina medarbetare?<br />

– Många på sjukhuset har gratulerat<br />

mig; de är stolta över att Piteå älvdals<br />

sjukhus nämns i det här sammanhanget.<br />

Enligt Dagens Medicin är<br />

det första gången en läkare i Norrland<br />

vinner tävlingen.<br />

Du kommer från Polen men bor<br />

sedan drygt tre år med din familj<br />

i Piteå. Hur kommer det<br />

sig?<br />

– Jag och min hustru Katarzyna,<br />

överläkare på medicinkliniken inom<br />

gastroenterologi, ville till Norrbotten.<br />

Vi sökte jobb på vårdcentralen i Älvsbyn,<br />

men fick i stället börja på sjukhuset<br />

i Piteå. Norrbotten är för oss det<br />

bästa stället i hela Sverige – det är det<br />

sista området i Europa som är naturligt.<br />

Här kan man träffa på älg och ren<br />

och promenera i urskog. Dessutom är<br />

Piteå en bra miljö för barnen att växa<br />

upp i.<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

Ewa Öhström<br />

Holmqvist arbetar<br />

länsövergripande<br />

med<br />

hjälpmedel för<br />

kognitivt stöd.<br />

Hon belönades<br />

nyligen<br />

med ett stipendium<br />

av FUB.<br />

Uppskattad för<br />

sitt engagemang<br />

Ewa Öhström Holmqvist, hjälpmedelskonsulent<br />

vid LSS Råd och stöd, har<br />

tilldelats ett stipendium av FUB, Föreningen<br />

för barn, unga och vuxna med<br />

utvecklingsstörning. Ewa har i drygt<br />

25 år arbetat med personer med kognitiva<br />

nedsättningar. Inom LSS Råd<br />

och stöd har hon byggt upp enheten<br />

Huvudsaken, som blivit känd över hela<br />

landet för utvecklingen av begåvningsstödjande<br />

hjälpmedel.<br />

Ur FUB:s motivering: ”Genom Ewas<br />

kreativitet, uppfinningsrikedom, kunskap<br />

och stora engagemang har vardagen underlättats<br />

för många personer som har<br />

en utvecklingsstörning”.<br />

Stipendiet delades ut vid länsorganisationens<br />

ombudsmöte i Älvsbyn.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Från vänster Eva-Lena Asplund, Lena Andersson och Birgitta Salomonsson är involverade i det akutgeriatriska projekt som nu permanentats<br />

vid Piteå älvdals sjukhus.<br />

Foto: Maria Åsén<br />

Personal med visioner för vården av äldre<br />

”Vi ska bli bäst!”<br />

Avdelning 2B på Piteå älvdals<br />

sjukhus ska bli bäst i Sverige på<br />

akutgeriatrisk vård.<br />

Personalen, eldsjälarna, gör allt<br />

för att nå målet.<br />

Det var enhetschefen Eva-Lena Asplund<br />

som hade visionen att ge äldre och multisjuka<br />

bästa möjliga vård genom att införa<br />

ett akutgeriatriskt arbetssätt vid vårdavdelning<br />

2B akutgeriatrik/rehabilitering.<br />

Idén fortplantade sig, fick fäste hos vårdpersonalen<br />

som består av 26 personer<br />

och förverkligades i projektet Utveckling<br />

av akutgeriatrik vid Medicin- och rehabiliteringskliniken,<br />

Piteå älvdals sjukhus. Vital i<br />

norr, som har hand om statliga<br />

stimulansmedel för äldre, hjälpte till med<br />

finansieringen.<br />

I november 2008 var det avspark i närvaro<br />

av professor Yngve Gustavsson från<br />

Umeå universitetssjukhus, som gav värdefulla<br />

råd om äldre patienters rätt till<br />

adekvat vård.<br />

I december 2009 skrevs slutrapporten<br />

för projektet och nu är arbetet på avdelningen<br />

permanentat, men förbättringsarbeten<br />

pågår alltjämt.<br />

Stor vikt har lagts på teamarbetet – ett<br />

gemensamt synsätt, förhållningssätt och<br />

arbetssätt.<br />

– Alla medarbetare ska ha den helhetssyn<br />

och kunskap som krävs för att vårda<br />

den äldre, ofta multisjuka, människan,<br />

säger Birgitta Salomonsson, projektledare.<br />

Indikationer på att patienten har akut<br />

behov av sjukhusvård och ska läggas in<br />

på akutgeriatrisk vårdplats är exempelvis:<br />

E Oklara förvirringstillstånd där man inte<br />

misstänker stroke, hjärtinfarkt eller andra<br />

akuta tillstånd som bör tas om hand vid<br />

en annan klinik eller akutmottagning.<br />

E Försämrat allmäntillstånd orsakat av<br />

exempelvis kotkompressioner eller infektioner<br />

med behov av några dagars intravenös<br />

behandling med antibiotika och/eller<br />

dropp.<br />

”Vid rehabilitering av äldre är det viktigt att patienten snabbt<br />

kommer på fötter”, säger koordinator Lena Andersson, stående<br />

till vänster.<br />

E Akut försämring av kronisk sjukdom,<br />

exempelvis lättare KOL eller hjärtsvikt.<br />

Personalen gör alltid en bedömning av<br />

risker för fall, undernäring, trycksår och<br />

depressioner.<br />

– Det är viktigt för helhetssynen att<br />

man lyfter blicken från det diagnosspecifika<br />

och ser till hela människans livsmiljö.<br />

Vad är skillnaden i omsorg på olika specialistavdelningar<br />

och på en akutgeriatrisk<br />

vårdavdelning?<br />

– Det är fokuseringen på hela människan.<br />

Vi ser till multisjuka äldre patienters<br />

samtliga behov av vård och hjälp. Men vi<br />

samarbetar med andra vårdenheter för att<br />

få bästa tänkbara specialistvård, säger Birgitta<br />

Salomonsson.<br />

På väggen i arbetsrummet hänger ett<br />

diplom med en kinesisk symbol för<br />

”gammal”, ett tecken som inbegriper vishet,<br />

vördnad och respekt. Kompetensbeviset<br />

delas ut till de medarbetare som<br />

genomgått utbildningen i geriatrik.<br />

Koordinatorn och sjuksköterskan Lena<br />

Andersson ser till att patienterna får en<br />

vårdplats. Det är också hon som håller<br />

personalen uppdaterad vad gäller nya<br />

rutiner, som dokumentation av riskbedömningar<br />

i Vas.<br />

Allt arbete med patienterna inleds<br />

med läkemedelavstämning och en screening<br />

med fysiska funktionstester, frågor<br />

om allmäntillstånd, matlust, sår och så<br />

vidare.<br />

När patienten lämnar sjukhuset för<br />

särskilt boende i kommunal regi skrivs<br />

en omvårdnadssammanfattning av teamet<br />

på avdelningen till hjälp för alla<br />

inblandade – såväl kommunens personal<br />

som distriktssköterskor.<br />

Birgitta Salomonsson nämner tre hörnstenar<br />

i arbetet:<br />

– Utbildning, arbetsrutiner och förhållningssätt<br />

har prioriterats, säger hon.<br />

Under projektets gång kom man också<br />

till insikt om hur viktigt det är att personalen<br />

har en gemensam etisk bas i kontakten<br />

med patienter och närstående.<br />

I Piteå älvdals sjukhus upptagningsområde<br />

finns 60 000 människor. Antalet<br />

äldre i länet växer och fler sjukhus som<br />

Kalix, Kiruna och Gällivare ska också<br />

skapa akutgeriatriska vårdplatser.<br />

Barbro LiNDBErgh<br />

Personalens reflektioner:<br />

E Riskbedömningarna startar bra processer som stödjer helhetssynen.<br />

E Den akutgeriatriska satsningen har bidragit till att arbetet<br />

med äldre människor fått ökad status.<br />

E Vi märker ett ökat engagemang och bättre sammanhållning<br />

i teamet.<br />

E Vårdpersonalen uttrycker stolthet över att patienterna får<br />

god omvårdnad på avdelningen.<br />

E Vi har till och med vågat uttala att vi ska bli Sveriges bästa<br />

akutgeriatriska vårdavdelning.<br />

7


Min<br />

Arbetsdag<br />

07.49<br />

Foto:<br />

maria ÅSÉn<br />

07.13<br />

08.33<br />

Glesbygdsvård<br />

med rivstart<br />

Som distriktssköterska på landsbygden får Eva Boman<br />

vara beredd på det mesta.<br />

– Jag vet aldrig vad som kommer att hända under<br />

dagen, berättar hon i bilen på väg till vårdcentralsfilialen<br />

i Vidsel.<br />

En halvtimme senare tar hon hand om en svårt medtagen<br />

man i väntan på ambulans.<br />

10.45<br />

va Boman har bytt om<br />

till arbetskläder när hon<br />

tar emot oss på vårdcentralen<br />

i Älvsbyn. Klockan<br />

är lite över sju och några<br />

minuter senare har hon ställt in<br />

sjukvårdsväskan med läkemedel,<br />

blodtrycksmätare och kanyler i baksätet,<br />

där väskorna med sårvårdstillbehör<br />

och katetrar redan väntar. Hon<br />

startar bilen och svänger<br />

vant iväg mot Jokkmokksvägen.<br />

Eva ansvarar för ett<br />

geografiskt område som<br />

sträcker sig cirka fem mil från<br />

Älvsbyn till byn Vitberget nära kommungränsen<br />

mot Jokkmokk.<br />

– Jag tillbringar en hel del tid bakom ratten.<br />

Att jobba i glesbygd innebär många förflyttningar,<br />

säger hon.<br />

Efter 25 minuter är vi framme i Vidsel,<br />

där mottagningen håller öppet måndagar<br />

och torsdagar. Tidigare var den öppen fyra<br />

dagar per vecka, sedan tre och nu två dagar<br />

i veckan. Det minskade öppethållandet<br />

upprör ortsborna, något som flera av<br />

patienterna framför under dagen. Att en<br />

liten ort får ha kvar sin vårdcentral betyder<br />

mycket, både praktiskt och mentalt.<br />

Eva har två schemalagda dagar i Vidsel<br />

och resterande tre i Älvsbyn, men det händer<br />

att hon åker ut till ”sina” byar även vid<br />

andra tidpunkter, exempelvis vid kateterstopp<br />

eller till dem som vårdas i livets slutskede.<br />

I Älvsbyn arbetar hon också kvällar, helger<br />

och nätter. Vid vårdcentralen finns inga<br />

läkare i tjänst efter klockan 17 på vardagar.<br />

De sju distriktssköterskorna turas i stället<br />

om att arbeta och ha beredskap under kvällar<br />

och helger. Under dessa arbetspass ska<br />

de i första hand finnas till för palliativa<br />

patienter.<br />

Eva trivs, men säger samtidigt att hon<br />

och hennes kollegor märker av att samhället<br />

blivit hårdare; drogmissbruk och psykisk<br />

sjukdom, inte minst i kombination,<br />

kan innebära fara.<br />

– Vi får tänka oss för så vi inte utsätter<br />

oss för onödiga risker. Känns det obehagligt<br />

går jag inte ensam in i en lägenhet. Jag<br />

har inte varit direkt utsatt, men visst har jag<br />

befunnit mig i olustiga situationer som jag<br />

efteråt reflekterat över.<br />

I Vidsel brukar Eva börja med en timmes<br />

telefonmottagning mellan klockan åtta och<br />

nio, men i dag ska hon först lägga om en<br />

brännskada och har därför bett kollegorna<br />

i Älvsbyn att ta telefonsamtalen.<br />

Kvinnan hinner knappt visa upp såret<br />

förrän en man kommer<br />

in i väntrummet<br />

och ber om hjälp. Han<br />

andas tungt, kallsvettas<br />

och har bröstsmärtor.<br />

Eva skyndar till undsättning.<br />

Mannen har<br />

haft ont hela natten<br />

men väntat med att<br />

söka vård till dess att<br />

mottagningen skulle<br />

öppna. Hon agerar<br />

snabbt, ringer 112 och<br />

ger honom kärlvidgan­<br />

13.23<br />

de nitroglycerin för att minska smärtan.<br />

Sedan sätter hon en nål och ger läkemedel<br />

för att underlätta hjärtats arbete. Ambulanspersonalen<br />

är på plats efter 20 minuter<br />

och mannen åker iväg till sjukhus.<br />

– Landsbygd är landsbygd, här väntar<br />

man ofta med att söka vård. Man är mer<br />

uppfinningsrik och försöker klara sig själv<br />

så långt det går. Jag märker en stor skillnad<br />

mellan människorna i byarna och de som<br />

bor inne i Älvsbyn.<br />

Arbetsuppgifterna avlöser varandra<br />

i ett, med ett kort uppehåll för en kopp<br />

kaffe och ett äpple klockan tio. Fram till<br />

lunch har Eva tagit emot fem bokade<br />

patienter. Förutom omläggningen av<br />

brännskadan har hon mätt blodtryck, skött<br />

om ett nageltrång, tagit blod- och urinprover<br />

och fyllt en patients dosett med<br />

veckoransonen av mediciner. Därefter<br />

sätter hon sig vid datorn och för journalanteckningar.<br />

” Landsbygd är landsbygd,<br />

här väntar man ofta med<br />

att söka vård. Man är mer<br />

uppfinningsrik och försöker<br />

klara sig själv så<br />

långt det går. ”<br />

Med åren har arbetsuppgifterna blivit<br />

fler. Utöver att ge god vård arbetar hon förebyggande,<br />

exempelvis för att förhindra fall.<br />

– Det har dessutom kommit en hel del<br />

teknisk utrustning som patienten använder<br />

sig av i bostaden, exempelvis smärtpumpar<br />

och dropputrustning, som vi ska klara att<br />

sköta. Även annat praktiskt ska lösas.<br />

Ibland fungerar vi nästan som vaktmästare,<br />

berättar hon.<br />

Mycket av hennes tid går åt till att hjälpa<br />

gamla människor.<br />

– Jag tycker om att jobba med äldre.<br />

De är ofta så kloka och fyllda av visdom.<br />

Eva har redan i bilen på vägen till Vidsel<br />

slagit fast att hon har världens bästa<br />

jobb. I mötet med patienterna märks tydligt<br />

hur bra hon trivs. Samtidigt som hon<br />

tar hand om olika fysiska åkommor hör<br />

hon sig för om hur de har det i övrigt.<br />

Hur gick det vid besöket i Sunderbyn, hur<br />

blev det med rollatorn som beställdes, vårfåglarna<br />

som anlänt – stort som smått<br />

avhandlas. Några får en kram och en<br />

klapp på armen, alla får del av hennes<br />

engagemang och intresse.


Eva Bomans<br />

arbetsdag<br />

07.13 Börjar arbetsdagen med att byta<br />

om och hämta sjukvårdsväskan på vårdcentralen<br />

i Älvsbyn. Kör sedan till Vidsel<br />

som ligger cirka 35 kilometer i nordvästlig<br />

riktning från Älvsbyn, fem kilometer från<br />

Storforsen.<br />

07.49 Går igenom vilka patienter som<br />

är bokade för eftermiddagens hembesök.<br />

08.33 Arbetsdagen rivstartar. En man<br />

med svåra bröstsmärtor skickas med ambulans<br />

för vård på sjukhus.<br />

08.36 Omläggningen av brännsåret<br />

fortsätter.<br />

08.51 Telefonsamtal hem till den sjuke<br />

mannens hustru och till kollegorna i Älvsbyn.<br />

Sätter upp de patienter som ringt på<br />

dagsprogrammet.<br />

10.45 ”Jag och Eva känner varandra<br />

sedan länge, man kan säga att jag är stamkund”,<br />

säger 88-åriga Siri Renberg och<br />

skrattar. I dag får hon hjälp med ett besvärligt<br />

nageltrång.<br />

12.17 Lunchen består av älgkött, potatismos<br />

och sallad. Eva är van att äta själv och<br />

bryr sig sällan om att bläddra i de heminredningstidningar<br />

som finns i personalrummet.<br />

I stället återgår hon snabbt till<br />

jobbet.<br />

13.23 Läser av Inger Johanssons smärtpump.<br />

Många av patienterna har Eva Boman<br />

en relation till sedan tidigare – hon<br />

känner till vilka de och deras anhöriga är<br />

och vet deras sjukdomshistoria.<br />

13.41 Margareta Herlufsson, 89 år, har<br />

barnen boende söderut och gläds åt distriktssköterskans<br />

besök. ”Men jag har det<br />

så bra, så bra. Jag tränar hårt och siktar<br />

på att bli hundra”, säger hon. Tack vare<br />

distriktssköterskan och hemtjänsten kan<br />

många äldre bo kvar hemma.<br />

13.41<br />

14.02 Eva hjälper Margareta fram<br />

med fårskinnet på stolen så att hon kan<br />

sitta ute och njuta av vårsolen. Innan<br />

hon åker vidare får hon en varm avskedskram.<br />

– Eva är själva livsnerven. Det är hon<br />

som håller liv i Vidsel, förklarar 88-åriga<br />

Siri Renberg, halvt på skämt, halvt på allvar.<br />

På eftermiddagen är det dags för hembesök.<br />

Första anhalten är hos Inger Johansson<br />

vars smärtpump ska läsas av. Eva tar<br />

snabbt av sig sina Nikegympaskor i hallen<br />

och konstaterar att det gäller att ha skor<br />

som enkelt går att ta av och på vid alla<br />

besök.<br />

I Bredsel, nära Storforsen, bor Margareta<br />

Herlufsson, 89 år. Hon blir glad när<br />

distriktssköterskan knackar på; Eva och<br />

hon känner varandra sedan länge. Margareta<br />

kavlar upp tröjärmen och får sitt blodtryck<br />

kontrollerat. Sedan talar de en stund<br />

om mediciner och om hur hon mår.<br />

– Jag kan inte ha det bättre. Dels har jag<br />

hemtjänsten, dels kommer Eva och tittar<br />

till mig, säger Margareta till oss och berättar<br />

hur hon en gång ramlade ihop av blodbrist,<br />

men att det turligt nog skedde vid ett<br />

av Evas besök.<br />

Tillbaka i Vidsel stannar Eva till på Violen.<br />

I hyreshuset finns ett 20-tal lägenheter.<br />

Hyresgästerna har eget boende, men<br />

många äter lunch tillsammans och deltar<br />

i olika aktiviteter. I och med att hemtjänsten<br />

har bemanning dygnet runt är det mest<br />

äldre som söker sig dit.<br />

– Varje gång jag är i Vidsel åker jag förbi<br />

Violen och stämmer av med personalen.<br />

De observationer hemtjänstpersonalen gör<br />

är jätteviktiga för mitt jobb. Jag är också<br />

med och gör medicinska vårdplaneringar<br />

där vi bedömer hur mycket insatser en person<br />

behöver.<br />

Efter avstämning med Anna Eriksson,<br />

undersköterska, besöker Eva ett äldre par<br />

som bor i huset.<br />

Sedan sätter hon sig i bilen och kör tillbaka<br />

till vårdcentralen i Älvsbyn där hon<br />

lämnar tillbaka väskorna, skriver journaler<br />

och rapporterar över till den distriktssköterska<br />

som har kvällsjour. Vid femtiden är hon<br />

klar för dagen och åker hem.<br />

<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

14.25<br />

14.02<br />

14.25 På Violen arbetar Anna Eriksson,<br />

undersköterska i hemtjänsten. ”Vi<br />

ringer Eva så snart det är något som rör<br />

den medicinska biten. Vi har mycket<br />

samarbete”, säger hon. Efter besöket på<br />

Violen åker Eva tillbaka till Älvsbyn och<br />

avslutar dagen med journalskrivning<br />

och avrapportering till den kollega som<br />

har kvällsjour.<br />

Eva Boman<br />

Ålder: 49 år. Familj: Lennart Gran och<br />

döttrarna Elin, 20 år, och Moa, 16 år. Bor:<br />

I Älvsbyn Yrke: Distriktssköterska. Lön:<br />

27 250 kronor i månaden. Bakgrund: Gick<br />

omvårdnadsprogrammet direkt efter<br />

grundskolan och jobbade sedan som undersköterska<br />

i Boden. Utbildade sig till<br />

sjuksköterska, var klar 1987 och började<br />

då vikariera som distriktssköterska. Arbetade<br />

inom Älvsbyns kommuns äldreomsorg<br />

under tio år på 1990-talet, vidareutbildade<br />

sig till distriktssköterska och har<br />

sedan 2003 varit anställd vid vårdcentralen<br />

i Älvsbyn, med speciellt ansvar för Vidsel.<br />

Distriktet omfattar även byar mellan<br />

Älvsbyn och Vidsel, däribland Stockfors,<br />

Övre Tväråsel, Björkberg och Manjärv. Om<br />

yrkesvalet: ”Jag hade en sjuklig mamma<br />

och kom på så sätt i kontakt med vården<br />

redan som barn”. Fördelar med yrket: ”Jag<br />

har världens bästa jobb! Även om det<br />

finns en viss planering är ingen dag den<br />

andra lik. Jag får följa människor och deras<br />

familjer från vaggan till graven”. Nackdelar<br />

med yrket: ”Som på andra håll i<br />

samhället har stressen ökat, liksom sparkraven.<br />

Ibland har vi ont om tid, samtidigt<br />

som vi ofta ställs inför svåra etiska frågeställningar”.<br />

Nödvändiga egenskaper:<br />

”Erfarenhet, flexibilitet och stresstålighet”.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Långt kvar till<br />

tobaksfria <strong>landsting</strong><br />

En större andel av <strong>landsting</strong>ens personal<br />

är rökfri på arbetstid. Men arbetet<br />

med att skapa en hälso- och sjukvård<br />

som har passande resurser för att<br />

hjälpa rökare och snusare visar fortfarande<br />

brister. I en totalbedömning<br />

av <strong>landsting</strong>ens arbete som Statens<br />

folkhälsoinstitut gjort ligger Jönköping<br />

och Kalmar i topp följt av Västerbotten,<br />

Örebro och Uppsala. Norrbotten<br />

ligger på 15:e plats, och har därmed<br />

en del kvar att göra på området.<br />

Rökningen står för den största andelen<br />

av landets totala sjukdomsbörda<br />

och kostar samhället cirka 30 miljarder<br />

per år. Trots det satsar <strong>landsting</strong>en<br />

sammanlagt bara drygt 43 miljoner<br />

kronor per år på förebyggande och<br />

avvänjande insatser. Det är mindre än<br />

en fjärdedels promille av de totala<br />

sjukvårdskostnaderna.<br />

Var tredje rör<br />

på sig för lite<br />

Mer än var tredje svensk, 36 procent,<br />

är fysiskt aktiv mindre än en halvtimme<br />

per dag och bara 9 procent äter<br />

tillräckligt med frukt och grönt. Det visar<br />

en sammanställning som Statens<br />

folkhälsoinstitut tagit fram i samband<br />

med satsningen Ett friskare Sverige.<br />

– Många vet att det är viktigt att äta<br />

bra och röra på sig, men det kan vara<br />

svårt att hitta bra vanor i vardagen.<br />

Men genom att vara fysiskt aktiv i<br />

minst 30 minuter varje dag, och<br />

genom att äta mycket frukt och grönsaker,<br />

ökar vi chansen att må bra och<br />

vara pigga, säger Pia Lindeskog, chef<br />

för avdelningen för levnadsvanor och<br />

livsmiljö.<br />

Kirurger varnar<br />

för vedklyvar<br />

Fel hantering och slarv vid vedklyvning<br />

är den vanligaste anledningen till att<br />

man förlorar ett eller flera fingrar eller<br />

en hand.<br />

Under 1995-2001 behandlades 131<br />

patienter på den handkirurgiska kliniken<br />

vid Akademiska sjuk huset efter att<br />

ha skadat sina händer på hydrauliska<br />

vedklyvar och vedskruvar.<br />

– Vi uppmanar alla att följa instruktionerna<br />

noggrant och inte låta barn<br />

komma nära vedklyvarna. Vi har haft<br />

patienter i åtta- till tioårsåldern. Självklart<br />

bör man också vara nykter när<br />

man sågar, säger Bertil Vinnars, överläkare<br />

inom handkirurgi.<br />

Vid en olycka är tidsaspekten viktig.<br />

Den som förlorat en hand bör opereras<br />

inom sex till åtta timmar eftersom<br />

muskulaturen är känslig för syrebortfall<br />

vid blodförlust.<br />

10<br />

Katarina Lindgren, samordningsansvarig för de fem donationsläkarna i Norrbotten, vill att alla <strong>landsting</strong>sanställda ska anmäla sin vilja.<br />

Donation – ett<br />

livsviktigt beslut<br />

Varje år dör ett antal personer i Norrbotten som skulle kunna donera sina organ.<br />

Katarina Lindgren, donationsansvarig läkare, hoppas att fler ska ta ställning.<br />

– En enda donator kan rädda livet på fem personer, säger hon.<br />

I hela landet väntar mellan 500 och 600<br />

personer på att få organ, men bara var<br />

nionde invånare i Sverige har anmält sin<br />

vilja till donationsregistret. Det gör att<br />

vården ofta står inför en svår uppgift.<br />

– Det finns tre sätt att förmedla sin<br />

vilja. Det enklaste är att anmäla sig till<br />

donationsregistret. Det går också att fylla<br />

i en blankett som man antingen bär på<br />

sig eller förvarar hemma. Det tredje sättet<br />

är att berätta för en anhörig hur man vill<br />

göra, säger Katarina Lindgren, som är<br />

ansvarig för samordningen av de fem<br />

donationsansvariga läkarna i Norrbotten.<br />

I de allra flesta fall har den som dör<br />

inte gjort något av detta och vårdpersonalen<br />

måste få ett besked från de anhöriga.<br />

– De ska ta ställning till vad de tror att<br />

den avlidne ville och inte hur de själva ser<br />

på donation, säger hon.<br />

Det är det senaste beslutet som gäller.<br />

Om personen tidigare har varit negativ<br />

till donation, men sedan ändrat sig så är<br />

det den sista viljan de ska gå efter.<br />

Det innebär att en person som har<br />

anmält nej till donationsregistret, men<br />

sedan sagt till anhöriga att han eller hon<br />

ändrat sig, kan donera sina organ. Eller<br />

tvärtom. Trots att en person sagt ja i<br />

registret kan anhöriga sätta stopp.<br />

– Det här är en komplicerad fråga och<br />

det är egentligen ett under att någon<br />

donation över huvud taget kommer till<br />

stånd, menar Katarina Lindgren.<br />

Av de cirka 100 000 människor som<br />

avlider i Sverige varje år kan bara cirka<br />

250 bli donatorer. Det är ofta patienter<br />

som har råkat ut för svåra olyckor eller<br />

hjärnblödningar och behandlas med<br />

fakta<br />

Så många<br />

svenskar<br />

väntar<br />

på organ<br />

Njure .....................452<br />

Lever .......................46<br />

Hjärta ..................... 19<br />

Lunga .......................11<br />

Bukspottkörtel .......2<br />

Siffrorna avser 2009.<br />

respirator på sjukhusens intensivvårdsavdelningar.<br />

I de fall då hjärtat fortfarande slår och<br />

de andas med respiratorns hjälp, men all<br />

blodförsörjning till hjärnan har upphört,<br />

förklaras de som avlidna. Deras hjärna är<br />

död.<br />

– Man ska inte förväxla dem med<br />

patienter som ligger i koma och som kan<br />

vakna upp efter en längre tid. När hjärnan<br />

är död är det oåterkalleligt, trots att<br />

hjärtat fortfarande slår med respiratorns<br />

hjälp. I Sverige kommer en donation till<br />

stånd i cirka 60 procent av fallen, säger<br />

Katarina Lindgren.<br />

Donationer<br />

räddar liv.<br />

Läs mer på www.donationsradet.se.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Foto: MARIA ÅSÉN<br />

Sjukvårdspersonalen har ont om tid att<br />

ta upp frågan med de anhöriga. Enligt<br />

svensk lag har vården rätt att hålla i gång<br />

hjärtat 24 timmar sedan patienten har<br />

dödförklarats. Under den tiden måste<br />

donationen ske.<br />

I Norrbotten sker få donationer, högst<br />

fyra per år.<br />

– Vi har fått kritik av donationsrådet<br />

för våra låga siffror. Men det dör få potentiella<br />

donatorer här och därför tycker jag<br />

inte att det är konstigt att det doneras få<br />

organ, säger Katarina Lindgren.<br />

Många som råkar ut för svåra olyckor<br />

och hjärnblödningar transporteras till<br />

Norrlands universitetssjukhus i Umeå för<br />

vård och avlider där. 2008 avled sex möjliga<br />

donatorer i Norrbotten. Av dem hade<br />

två aktivt tagit ställning emot och i två fall<br />

sa anhöriga nej. Så det blev endast två<br />

donationer.<br />

Vid en möjlig donation kontaktas Sahlgrenska<br />

universitetssjukhuset i Göteborg.<br />

Där finns dygnet runt en transplantationskoordinator<br />

i tjänst. Han eller hon<br />

har rätt att gå in i donationsregistret och<br />

se vad den avlidne har anmält. Om det<br />

ska bli en donation gäller det att agera<br />

snabbt. Med egna flygplan flygs en<br />

kirurg, en operationssjuksköterska och<br />

en transplantationskoordinator upp från<br />

Sahlgrenska. Om även hjärta och lungor<br />

ska tas kommer ytterligare en kirurg och<br />

en narkosläkare per organ med. Från det<br />

att hjärtat har tagits ut från den avlidne<br />

får det bara gå fyra timmar innan det opereras<br />

in i en ny patient, som kan befinna<br />

sig någon annanstans i Sverige, Skandinavien<br />

eller Europa.<br />

– Det finns ett samarbete över hela<br />

Europa när det gäller hjärttransplantationer,<br />

berättar Katarina Lindgren.<br />

I Norrbotten har fem donationsansvariga<br />

läkare till uppgift att se till att vårdpersonal<br />

får utbildning och följer rätt rutiner.<br />

Katarina Lindgren skulle också vilja att<br />

fler norrbottningar tog ställning.<br />

– Landstinget är en stor arbetsgivare<br />

och om vi fick alla anställda att anmäla<br />

sin vilja skulle vi ha gjort en stor insats.<br />

Kanske kunde man ha blanketter tillgängliga<br />

som de anställda kan fylla i och<br />

antingen skicka till donationsregistret<br />

eller behålla själva. Att ha tänkt över den<br />

här frågan kan göra skillnad mellan liv<br />

och död för flera andra människor, säger<br />

hon.<br />

Ann-Katrin Öhman


Stina fick ny njure<br />

– och ett nytt liv<br />

Ansökan till<br />

<strong>2010</strong> års miljöpris<br />

Stina Holmbom, 40 år, har varit<br />

sjuk hela sitt liv.<br />

Förra året förändrades hennes<br />

tillvaro när hon fick en ny njure.<br />

– Nu orkar jag göra saker som<br />

jag aldrig tidigare har kunnat<br />

drömma om, säger hon.<br />

Stina Holmbom bor i byn Örarna utanför<br />

Luleå på en gammal släktgård från<br />

1800-talet. Om hon inte hade lidit av<br />

Pyelonefritisk njurskada hade hon gärna<br />

velat fortsätta i sina föräldrars fotspår och<br />

driva ett jordbruk. Hon har hela sitt liv<br />

haft upprepade allvarliga urinvägsinfektioner<br />

och varit sjuk i långa perioder.<br />

– När jag var 18 år sa min läkare till<br />

mig att så bra som du är nu har du aldrig<br />

varit tidigare och kommer inte heller att<br />

bli i framtiden, berättar Stina när vi<br />

möter henne och hennes man Fredrik<br />

Holmbom en solig dag i Örarna.<br />

Förut fanns det kor och hästar på gården.<br />

Nu bor två katter här. Som tonåring<br />

orkade Stina Holmbom hjälpa sina föräldrar<br />

med höbärgningen och kunde<br />

hålla på med hästar. Men i 25-årsåldern<br />

blev hon sämre och de senaste tio åren<br />

har hennes njurkapacitet minskat för<br />

varje år. 2007 fick hon börja med påsdialys<br />

på nätterna.<br />

– Det var obehagligt att ligga kopplad<br />

till en massa slangar varje natt, men det<br />

kändes ändå bättre än att vara tvungen att<br />

åka in till sjukhuset tre dagar i veckan för<br />

att få bloddialys. Dessutom var jag ganska<br />

pigg tack vare att jag fick dialys varje<br />

dygn.<br />

Ofta väcktes Stina Holmbom på nätterna<br />

av att maskinen larmade för att en<br />

slang kommit i kläm. Hon visste att hon<br />

skulle må allt sämre ända tills hon fick en<br />

ny njure. På långfredagen 2009 fick hon<br />

ett telefonsamtal från Sahlgrenska universitetssjukhuset<br />

i Göteborg.<br />

– De ringde klockan halv åtta på morgonen<br />

och berättade att det fanns en passande<br />

njure åt mig. Jag kunde ta ett<br />

direktflyg från Luleå till Göteborg kvart i<br />

tre på eftermiddagen och bli opererad på<br />

kvällen.<br />

Stina Holmbom blev orolig att hon<br />

inte skulle få någon plats på flyget och<br />

missa operationen. Efter att ha ringt ett<br />

journummer till en resebyrå löste sig allt<br />

praktiskt med flygbiljetter och klockan<br />

fem på eftermiddagen var hon inne på<br />

sjukhuset.<br />

– Jag tänkte förstås på donatorn. Man<br />

får ju inte veta något, men jag tror att det<br />

kan ha varit någon som hade omkommit i<br />

en trafikolycka eftersom det var påskhelg.<br />

Operationen blev tre timmar försenad.<br />

Det var nervöst att sitta och vänta. Inte<br />

förrän efter midnatt påbörjades transplantationen.<br />

När Stina Holmbom väl<br />

rullades in i operationssalen blev hon helt<br />

lugn. Däremot var Fredrik jätteorolig för<br />

att något skulle gå snett. Men allt gick bra<br />

och halv fyra på morgon var operationen<br />

avslutad. Samma natt transplanterade<br />

kirurgerna på Sahlgrenska ytterligare en<br />

njure och en lever på två andra patienter.<br />

– Jag misstänker att vi fick organ från<br />

samma donator.<br />

Nästa dag jagade sjuksköterskorna upp<br />

Stina Holmbom ur sängen på eftermiddagen.<br />

– Det är viktigt att gå upp och röra på<br />

sig för att inte få en blodpropp i benen.<br />

Efter en vecka på Sahlgrenska kunde<br />

Stina och Fredrik Holmbom åka hem.<br />

Under våren och sommaren kände hon<br />

sig piggare än hon gjort på mycket länge.<br />

Hon jobbade i trädgården. Men på hösten<br />

när hon gick tillbaka till sitt jobb på Max<br />

hamburgerrestaurang orkade hon bara<br />

med en arbetsdag.<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

Om Stina Holmbom inte hade lidit av Pyelonefritisk njurskada hade hon gärna velat<br />

fortsätta i sina föräldrars fotspår och driva ett jordbruk på släktgården i Örarna.<br />

Efter njurtransplantationen orkar hon i alla fall göra saker som hon bara har kunnat<br />

drömma om tidigare. Tillsammans med maken Fredrik Holmbom planerar hon en<br />

bilresa till Lofoten.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

– Det var inte bra att vara ute bland så<br />

mycket folk i influensatider. Jag tar<br />

immundämpande mediciner som gör<br />

mig känslig för alla typer av infektioner.<br />

Jag blev riktigt sjuk och fick feber. Då<br />

insåg jag att jag inte kunde behålla mitt<br />

gamla arbete.<br />

Dessutom drabbades hon av en infektion<br />

av ett cytomegalovirus som de flesta<br />

bär på latent men som kan bryta ut hos<br />

transplanterade. Under tre veckor var hon<br />

inlagd på Sunderby sjukhus och fick<br />

intravenös behandling mot viruset. Men i<br />

samma takt som våren har kommit har<br />

hon börjat må allt bättre. Från 10 procents<br />

njurkapacitet har hon kommit upp i<br />

51 procent och nu orkar hon arbeta deltid<br />

som städerska på Samhall.<br />

”Det känns verkligen som om jag har<br />

fått ett nytt liv efter transplantationen.”<br />

Stina Holmbom är glad över att slippa<br />

den nattliga dialysen. Hon är friare att<br />

resa bort om hon vill, och hon och Fredrik<br />

planerar en bilresa till Lofoten.<br />

– Det känns verkligen som om jag har<br />

fått ett nytt liv efter min transplantation.<br />

Visst måste jag ta många mediciner varje<br />

dag och gå på regelbundna kontroller,<br />

men jag orkar betydligt mer.<br />

När Stina Holmbom fyllde 40 år i<br />

februari gick en gammal dröm i uppfyllelse.<br />

Hon fick flyga 300 meter upp i luften<br />

med en paramotor i Boden.<br />

– Det har jag aldrig orkat göra tidigare,<br />

så det var fantastiskt att få prova på det.<br />

Husen, bilarna och vägarna såg ut som<br />

små leksaker.<br />

<br />

Ann-Katrin Öhman<br />

Det interna miljöpriset är en viktig del i <strong>landsting</strong>ets kvalitetsoch<br />

förbättringsarbete. Priset är på 25 000 kronor och kan<br />

ges till enhet eller enskild person som på ett tydligt sätt tagit<br />

initiativ till och visat resultat i miljöpolicyns anda.<br />

Det delas ut av <strong>landsting</strong>sdirektören i samband med <strong>landsting</strong>sfullmäktige<br />

den 14 oktober <strong>2010</strong>.<br />

För att kvalificeras ska följande kriterier vara uppfyllda:<br />

O Ett systematiskt långsiktigt miljöarbete med stort engagemang.<br />

O Ett nytänkande där man uppnår såväl miljö- som effektivitetsvinster<br />

i verksamheten.<br />

O Uppnådda resultat som är goda exempel både internt och<br />

externt.<br />

Sista ansökningsdag: 27 augusti <strong>2010</strong>.<br />

Ansökningsblanketten nås via miljöportalen på<br />

Insidan eller via länken: www.esmaker.net/nx2/Public/SurveyNX.aspx?Pid=663e4d0c-54f4-45f6-91b7-3ef6483c9de2<br />

Upplysningar – e-post: bertil.frankkila@nll.se<br />

Fyra norr<strong>landsting</strong><br />

i forskningssamverkan för ett<br />

visare NOrr<br />

För 2011 kommer de fyra norr<strong>landsting</strong>en<br />

Västernorrland, Jämtland, Västerbotten och<br />

Norrbotten att ställa 2,4 miljoner kronor till för -<br />

fogande för forskning inom hälso- och sjukvården<br />

i norra sjukvårdsregionen, vartill kommer<br />

100 000 kronor för klinisk diabetesforskning.<br />

Syftet: Huvudsyftet är att stimulera till forskning i samverkan<br />

mellan anställda i norr<strong>landsting</strong>en och universiteten<br />

i norra sjukvårdsregionen. Forskningsprojekt med klinisk<br />

och annan verksamhetsanknuten inriktning av gemensamt<br />

intresse för utvecklingen av den norrländska hälso- och sjukvården<br />

prioriteras.<br />

Vilka kan Söka? Grundkravet är att man är anställd<br />

och verksam inom <strong>landsting</strong> eller universitet i norra sjukvårdsregionen.<br />

Vidare krävs det att det är ett samverkansprojekt,<br />

där de sökande representerar minst två av region<strong>landsting</strong>en.<br />

2,5 miljoner till Vad? Visare norr koncentreras<br />

i huvudsak på projekt som stimulerar till samverkan i region<br />

en på lång sikt. anslaget gäller inte för handledning eller<br />

ordinarie arbetsplatsanknuten utrustning, t ex datorer.<br />

1 September <strong>2010</strong>. ansökan görs i webbaserat ansökningssystem<br />

enligt särskilda anvisningar. ansökan ska<br />

vara inkommen senast den 1 september <strong>2010</strong>. adress se<br />

nedan. För sent inkommen ansökan behandlas inte.<br />

information. På webben kan du läsa anvisningar och<br />

ansöka samt få mer information om t ex kontaktpersoner.<br />

www.norr<strong>landsting</strong>en.se/visarenorr/visarenorr.htm<br />

UTFÖRSÄLJNING: MODER JORD.<br />

FINNS SÅ LÄNGE LAGRET RÄCKER.<br />

Hållbar utveckling handlar om att vi ska ha tillväxt samtidigt som vi<br />

lämnar över en minst lika bra livsmiljö till kommande generationer.<br />

Landstingets regionala utvecklingsarbete med klimat-, miljö- och<br />

energifrågor fortsätter. För mår Moder Jord bra, då utvecklas<br />

Norrbotten.<br />

Tyck till om regional utveckling på nll.se/regionalt<br />

*) Med hjälp av gatuaffischer med kluriga budskap vill ungdomarna i föreningen Loesje<br />

ändra världen till en bättre plats att leva på.<br />

Loesje*<br />

11


KRÖNIKAN Lars Tyskling<br />

Statistik, media och bullbak<br />

ag tar risken att skriva det på en<br />

gång: Att läsa statistik är roligt. Det<br />

kan ge en många funderingar och infallsvinklar<br />

och frågor av typen ”varför är<br />

det på detta viset”. Som när vi på infoenheten<br />

månad för månad följer hur massmedia<br />

skildrar oss på <strong>landsting</strong>et. Vi brukar<br />

ha med presentationen på våra medieutbildningar.<br />

Och då är det knappt någon<br />

som tror sina öron. Inte för att statistiken<br />

bekräftar det som vi alla tror oss veta, nämligen<br />

att media bara ”skriver skit”om oss,<br />

utan för att det är precis tvärtom. Över tid<br />

är det fler positiva än negativa artiklar och<br />

inslag om vår verksamhet. Och det känns<br />

ju ganska skönt.<br />

Någon kanske tycker att det vore ännu<br />

skönare om media skulle tycka lika bra om<br />

oss som norrbottningarna i gemen gör.<br />

Men då är det ju en bra bit kvar.<br />

När jag skriver det här sitter jag och<br />

läser en rykande färsk rapport om resultatet<br />

från Vårdbarometern 2009, där man<br />

ställt frågor om hälso- och sjukvården till<br />

2 000 norrbottningar.<br />

Så här ser det ut:<br />

Andersson, Pettersson, Larsson, Svensson,<br />

Johansson, Didriksson, Jansson och Elofsson<br />

är nöjd eller mycket nöjd med vården och med<br />

hur de blir bemötta av vårdpersonalen. De<br />

kan inte nog betona hur nöjda de är.<br />

Lundström däremot är missnöjd.<br />

Åtta av tio är nöjda, medan en av tio är<br />

missnöjd. Hur många verksamheter kan ståta<br />

med en sådan statistik?<br />

Anta nu att Andersson, Pettersson, Larsson,<br />

Svensson… och alla de andra sönerna<br />

ringer till någon av våra tidningar och<br />

berättar om hur fantastisk vårdpersonalen<br />

var, hur snabbt de fick komma in och träffa<br />

doktorn och att behandlingen gav resultat.<br />

Är det någon som tror att detta skulle<br />

resultera i en eller flera artiklar av typen<br />

”Vården fungerar – Andersson och Pettersson<br />

är nöjda”?<br />

Självklart är detta en retorisk fråga. Om<br />

Lundström däremot ringer och säger att<br />

han är missnöjd efter ett besök på akuten<br />

då han fick sitta och vänta i timmar med<br />

kraftig värk i armen och när han väl kom<br />

fram fick han åka hem för att komma tillbaka<br />

nästa dag – skulle det bli en artikel?<br />

Troligen!<br />

Hur kan nu detta komma sig? Jo, det<br />

har att göra med bagare Bengtssons bullbak.<br />

Bagare Bengtsson bakar bullar varje<br />

morgon i tio års tid. Är detta en nyhet?<br />

Nej, men när bagare Bengtsson helt plötsligt<br />

slutar att baka bullar därför att ugnen<br />

brunnit upp eller för att bageriet rånats, då<br />

är det plötsligt något som platsar i tidningen.<br />

När vi sköter oss och alla söner är nöjda<br />

är det ingen nyhet – men när vi missköter<br />

oss eller blir beskyllda för att misssköta oss<br />

är det en nyhet i alla medier.<br />

Detta kan tyckas orättvist, men vem har<br />

sagt att tidningar, TV och radio är rättvisa?<br />

Inte de själva i varje fall. Och handen på<br />

hjärtat, skulle ni vilja läsa följande rubrik<br />

i våra tidningar: Ännu en lyckad operation<br />

vid Sunderby sjukhus. Det skulle bli ungeför<br />

som den mer kända: Pappa var nykter i dag.<br />

Men det finns en hake, eller rättare sagt<br />

en krok – en nyhetskrok. Och det är här vi<br />

alla i <strong>landsting</strong>et kommer in. Vi måste bli<br />

duktigare på att marknadsföra Anderssons,<br />

Petterssons och Larssons nöjdhet<br />

och hjälpa media att hitta det man kallar<br />

för nyhetskroken. Det innebär att Bengtsson<br />

inte bara bakar bullar i största allmänhet.<br />

Bengtsson är unik. Ingen annan bagare<br />

i landet har oavbrutit bakat bullar varje<br />

dag i tio år. Bengtsson har slagit rekord<br />

och åtta av tio kunder är helnöjda. Nu är<br />

bagaren helt plötsligt på löpsedeln.<br />

Så är det också för oss. Det räcker inte<br />

med att vara bra. Man måste vara bäst eller<br />

bland de bästa eller unik i något annat<br />

avseende. Norrbottningen är till exempel<br />

näst bäst i landet när det gäller att ta till sig<br />

läkarens råd om en hälsosammare livsstil.<br />

Visst är väl det en bra nyhet! Och visst är<br />

väl statistik ganska roligt?<br />

Lars Tyskling<br />

Informationschef<br />

Ur museets<br />

samlingar<br />

Insyn – de synskadades egen tidning<br />

Tidigare har <strong>Norrbottens</strong> taltidning<br />

tillhört Luleå kommun,<br />

men till stor del finansierats<br />

av <strong>landsting</strong>et. Vid<br />

årsskiftet övergick den till<br />

<strong>landsting</strong>ets informationsenhet.<br />

– Det känns bra att få en<br />

tydlig huvudman, säger Tove<br />

Monsen, journalist.<br />

Sextant som tillhört kapten Birger Gotthard<br />

Sätterlund, Luleå.<br />

Foto: GÖRAN DAHLIN, <strong>Norrbottens</strong> museum<br />

Mätinstrument<br />

visade vägen<br />

En sextant har främst använts vid navigation<br />

till sjöss för att bestämma solens<br />

höjd över horisonten, vilket sedan gör det<br />

möjligt att fastställa på vilken breddgrad<br />

man befinner sig.<br />

Denna sextant har skänkts till museet<br />

av Birger Gotthard Sätterlund. Han var<br />

född i Haparanda 1852, men uppvuxen i<br />

Luleå. Sätterlund gick till sjöss i 15-årsåldern,<br />

utbildade sig senare till kapten och<br />

kom att föra befäl över flera norrländska<br />

segelfartyg.<br />

Under en resa med barkskeppet Aurora<br />

år 1886 slogs ett hastighetsrekord<br />

mellan Australien och Hawaii. På 39 dagar<br />

seglade man 6 075 nautiska mil<br />

(11 250 kilometer), eller i genomsnitt 156<br />

mil per dygn. Medelhastigheten uppgick<br />

till 6,5 knop och resan, som mest gick<br />

med alla segel satta, gjorde Aurora och<br />

kapten Sätterlund kända i hela världen.<br />

Efter en karriär på världshaven bosatte<br />

sig kapten Sätterlund i Luleå, där han<br />

förde befäl på mindre fartyg. Han slutade<br />

sitt yrkesliv som signalvakt på Tjuvholmen.<br />

Robert PohjANEN<br />

Fotnot: Läs mer om Sätterlunds sextant<br />

på www.nll.se. Klicka dig fram till Kultur<br />

och utbildning, <strong>Norrbottens</strong> museum och<br />

Månadens föremål.<br />

12<br />

<strong>Norrbottens</strong> taltidning är samlingsnamnet<br />

för taltidningen<br />

Insyn, det åttasidiga nyhetsbladet<br />

Utblick samt en inläsningstjänst.<br />

De tre medarbetarna Ingrid<br />

Haglund och Tove Monsen, journalister,<br />

och Veronica Eriksson,<br />

administratör, sitter tillsammans<br />

i ett avlångt rum i Kulturens hus i<br />

Luleå. I närheten finns den studio<br />

som utgör hjärtat i verksamheten.<br />

– Vi har ingenting emot att flytta<br />

till <strong>landsting</strong>shuset, men som vi<br />

förstått det finns det inte plats för<br />

oss där. Dessutom behöver vi en<br />

studio, säger Tove Monsen.<br />

I studion sker inspelning och<br />

redigering av Insyn, som cirka 300<br />

synskadade kostnadsfritt prenumererar<br />

på. Även de lättlästa nyheterna<br />

i Utblick blir inlästa. I studion<br />

spelas dessutom externa inläsningsuppdrag<br />

in.<br />

Insyn har funnits i cirka 40 år och<br />

bestod till att börja med av nyheter<br />

som togs från länets dagstidningar.<br />

När dessa på 1980-talet fick egna<br />

taltidningsredaktioner förändrades<br />

innehållet. I dag består entimmesprogrammet<br />

till största delen av<br />

egna intervjuer och reportage, samt<br />

två telegramblock med korta nyheter.<br />

Målgruppen är synskadade i<br />

Norrbotten, de flesta medelålders<br />

eller äldre. Innehållet har anknytning<br />

till deras vardag och funktionsnedsättning.<br />

– Vi försöker få till en tilltalande<br />

blandning. Taltidningen ska ge<br />

något som de har nytta av och samtidigt<br />

vara rolig att lyssna till. Man<br />

Taltidningen har tidigare varit kopplad till länsbiblioteket, som sedan årsskiftet är en ny basenhet vid division<br />

Kultur och utbildning. Taltidningen tillhör däremot informationsenheten. Från vänster Ingrid Haglund, Veronica<br />

Eriksson och Tove Monsen.<br />

Foto: ANDERS ALM<br />

kan likna det vid ett magasinsprogram,<br />

säger Ingrid Haglund.<br />

Tidningen tar upp olika kommunala<br />

och statliga beslut som kan<br />

påverka den enskilde. Ett återkommande<br />

ämne är förändringar<br />

i stadsbilden på olika orter, något<br />

som är viktigt att veta för att kunna<br />

orientera sig. Nya medicinska rön<br />

och nya hjälpmedel beskrivs. I en<br />

serie har anställda vid syncentralen<br />

i Luleå berättat om sina arbetsuppgifter.<br />

En del inslag är av mer lättsam<br />

karaktär. Det kan till exempel<br />

handla om vårens mode – den som<br />

är synskadad har inte en chans att<br />

veta vilka färger och modeller som<br />

gäller om ingen sätter ord på det.<br />

I varje program lyfts ett intressant<br />

fotografi fram från veckan<br />

som gått.<br />

– Nu senast valde vi en bild från<br />

vulkanen Eyjafjallajökull, tagen<br />

uppifrån.<br />

Inom kort ska Insyn gå att lyssna<br />

till via norrbottenstaltidning.se. Taltidningen<br />

ska dessutom regelbundet<br />

publicera lättlästa nyheter på<br />

lattlastanyheter.se.<br />

Upp emot 25 procent av den<br />

vuxna befolkningen i Sverige har<br />

problem med att ta till sig innehållet<br />

i vanliga tidningsartiklar.<br />

– Det gör lättläst material viktigt<br />

ur demokratisynpunkt. Vet man<br />

inte vad som händer kan man inte<br />

ta del av samhällslivet, konstaterar<br />

Tove Monsen.<br />

<br />

ULRIKA ENGLUND<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


TACK<br />

kära publik<br />

för en fantastisk<br />

vårsäsong med<br />

Glada Änkans Röv<br />

och dansbandsmusikalen<br />

Gråt inga tårar!<br />

BILJETTER Teaterns kassa, Kulturens Hus,<br />

www.ticnet.se, www.norrbottensteatern.se<br />

Aktuellt från <strong>Norrbottens</strong> museum<br />

Utställningar<br />

T.o.m. 13 juni<br />

Sunderby konstskola<br />

Utställning med avgångselever<br />

från Sunderby Folkhögskola<br />

T.o.m. 13 juni<br />

Secondhand - möblerat<br />

Köp stolen du sitter på eller<br />

inspireras i vårt secondhand-möblerade<br />

café<br />

I samarbete med Luleå<br />

kommuns återvinningsmarknad<br />

T.o.m. sommaren<br />

Som man bäddar får<br />

man ligga<br />

Om sängar, sängkläder &<br />

godnattsagor för stora och<br />

små.<br />

I samarbete med Luleå<br />

Hembygdsförening<br />

T.o.m. 30 maj<br />

Bonader – från förr & nu<br />

I samarbete med Luleå<br />

Hembygdsförening<br />

- tills vidare<br />

Kring finska kriget<br />

1808-1809<br />

En utställning producerad av<br />

<strong>Norrbottens</strong> museum med<br />

anledning av Märkesåret<br />

1809<br />

T.o.m. 30 maj<br />

Medieprogrammets<br />

vårutställning<br />

Fotoelevernas årliga<br />

avslutningsutställning, Luleå<br />

gymnasieskola åk 3<br />

6 juni - 29 augusti<br />

3,4 koppar om dagen<br />

– en liten utställning om<br />

kaffe<br />

6 juni - 22 augusti<br />

Minnets platser<br />

Marie Nilsson, fotografi<br />

6 juni - 29 augusti<br />

Möte med skärgårdens<br />

människor<br />

Boris Ersson, fotografi<br />

19 juni - 15 augusti<br />

Kristina Nilsdotter<br />

Måleri<br />

Program<br />

Lördag 8 maj kl 14<br />

Vernissage:<br />

Mediaprogrammets<br />

vårutställning<br />

Utställningen invigs. Eleverna<br />

närvarar under dagen<br />

Söndag 9 maj kl 14<br />

När man flyttade ut till<br />

sommarstugan<br />

Valborg Rehnman från Ale<br />

berättar om hur det gick till<br />

förr i tiden<br />

Fredag 4 juni kl 14-16<br />

Vernissage:<br />

Minnets platser<br />

Fotografen Marie Nilsson<br />

närvarar<br />

Söndag 6 juni kl 12-16<br />

Nationaldagsfirande<br />

ca kl 13 Till sängs med<br />

Bellman<br />

Sång Börje Ekström, Piano<br />

Suzanne Jones<br />

Kl 14 Vernissage: Möte med<br />

skärgårdens människor<br />

Fotografi Boris Ersson<br />

Kl 14.30 Vernissage: 3,4<br />

koppar om dagen<br />

En liten utställning om kaffe<br />

ur museets samlingar<br />

Onsdag 30 juni kl 19-21<br />

Sommarmusik på<br />

museet<br />

Rolf Lindströms Trio med<br />

sångerskan Birgitta Sjömark<br />

Program i länet<br />

Plats: Haparanda hamn,<br />

BK Bothnias klubbhus<br />

Tid: Lördag 8 maj kl 12-16<br />

Insamling av fotografier<br />

Kom med era nya och<br />

gamla bilder från Haparanda<br />

kommun - vi ser gärna<br />

bilder från hav till kust,<br />

fiske och skärgård, folk och<br />

kulturmiljöer.<br />

Vi scannar in de bilder vi<br />

väljer ut. Ni får behålla<br />

orginalet och dessutom, som<br />

tack för hjälpen, får ni en<br />

högupplöst utskrift.<br />

Storgatan 2, Luleå<br />

Tis-fre 10-16 • Lör- sön 12-16<br />

Juni-augusti mån 10-16<br />

0920-24 35 02<br />

www.norrbottensmuseum.se<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

CATCH<br />

Med bla. Polarmusikprisvinnaren<br />

Steve<br />

Reich’s verk ”Double<br />

Sextet” från 2008<br />

Öppen repetition –<br />

Piteå Studio Acusticum<br />

ons 5 maj kl 19.00<br />

Capitol, Stockholm<br />

tis 9 maj kl. 19.00<br />

GAS-Festivalen<br />

Göteborg<br />

fre 7 och lör 8 maj<br />

Ljudvågorfesivalen<br />

Gotlands Tonsättarskola<br />

har specialiserat<br />

sig på komposition!<br />

Visby tors 13 maj<br />

och lör 15 maj<br />

New Sweden<br />

Rykande färska verk!<br />

Piteå Acusticum<br />

fre 28 maj Lunchkonsert<br />

Dirigent Susanna Lindmark<br />

Vågor och vattenstänk<br />

- en konsert om havet utom och<br />

inom oss. Musik av B Chilcott, H<br />

Dahl, S Lindmark mfl. Medv: Sigurd<br />

Löf, sopransaxofon, Johan Englund,<br />

slagverk och Mattias Sandlund ,<br />

cello.<br />

Kalix Folkets Hus<br />

sön 9 maj 16.00<br />

Arctic Light till Turkiet<br />

1-6 juni <strong>2010</strong><br />

Efter inbjudan från Svenska Konsulatet<br />

i Istanbul deltar Arctic Light<br />

vid återinvigningen av Svenska<br />

Palatset i Istanbul den 2 juni. Kören<br />

och Susanna Lindmark ger även<br />

konserter och workshops i Istanbul<br />

och Ankara.<br />

Konsert<br />

Som avslutning på Öjeby<br />

Kyrkmarknad ger Arctic Light en<br />

konsert. Konserten spelas in av<br />

Sveriges Radio P2. Medverkande:<br />

Sigurd Löf, sopransaxofon, Johan<br />

Englund, slagverk och Mattias<br />

Sandlund , cello.<br />

Öjeby kyrka sön 4 juli 16.00<br />

Färgstarka musikaliska<br />

möten i Indonesien!<br />

Arctic Light deltar i Tomohon<br />

International Symposium on Choral<br />

Music den 13-21 augusti <strong>2010</strong> I<br />

Tomohon, Indonesien.<br />

Körer och dirigenter från hela<br />

Asien och stora delar av världen<br />

möts i Norra Sulawesi, och särskilt<br />

inbjudna till att sprida den svenska<br />

körkulturen och vår egen nyskapande<br />

profil är Arctic Light och<br />

Susanna Lindmark.<br />

Genomförs med särskilt stöd från<br />

NLL Kultur och Utbildning, <strong>Norrbottens</strong>musiken,<br />

UNGiKÖR mfl.<br />

Succén fortsätter QUALITY TIME<br />

MED NORRBOTTEN BIG BAND<br />

Norrbotten Big Band bjuder på kryddstark jazzbuffé under<br />

ledning av Håkan Brostöm<br />

Quality Hotel Luleå - Lördag 8 maj. Portarna öppnar 15.30<br />

Buffé serveras16.00-18-00 · Bordsbokning 0920-20 10 00<br />

Norrlands Operans<br />

symfoni orkester<br />

”Tiempo tolkar Rachmaninovs tvåa”<br />

Rumon Gamba dirigent, Sergio Tiempo piano.<br />

Malcolm Arnold 4 skotska danser, Sergej Rachmaninov<br />

Piano konsert nr 2 c-moll, Ralph Vaughan Williams<br />

Londonsymfoni 2<br />

Piteå Studio Acusticum Fredag 21 maj 19.00<br />

Luleå Kulturens hus Lördag 22 maj 19.00<br />

0920-23 66 66 | norrbottensmusiken.se<br />

13


DEN VAND-<br />

RANDE<br />

JUDEN<br />

LIERA<br />

SEGEL<br />

TUNNA<br />

STAL-<br />

AKTIT<br />

PRESI-<br />

DENT<br />

FÖRE S<br />

EJ<br />

INNE<br />

POJKE<br />

SÄREGEN<br />

KYLA<br />

VIRKE<br />

DOFT<br />

INGET<br />

SVERIGE<br />

SJAL<br />

100 M 2<br />

ELEV<br />

EFTER Q<br />

STOR-<br />

MAKT<br />

FEMTIO<br />

FÅGEL<br />

FÖRETAG<br />

SEGER-<br />

TECKEN<br />

KANSKE<br />

KVINNO-<br />

KLINIK<br />

SLÖSAS<br />

KOMPIS<br />

TJÄNARE<br />

SAMLAR<br />

ÄLDRE<br />

KVÄVE<br />

ACKORD<br />

VISST!<br />

TUSEN<br />

I JUL-<br />

BORD<br />

LIVBOJ<br />

BLIDA<br />

DRYCK<br />

SPELAS<br />

FURSTE<br />

PLÖTSLIG<br />

UNIKA<br />

SKER MED<br />

LOTT<br />

SPANIEN<br />

DIKT<br />

FÖRE S<br />

UPP-<br />

RÖRDA<br />

KOD<br />

HÖGT<br />

KORT<br />

KULRAM<br />

UNDER-<br />

HÅLL<br />

BARBRO<br />

NORD<br />

FÖRE U<br />

FÖRE Ä<br />

KAN<br />

MYGGA<br />

KADAVER<br />

VATTEN-<br />

DRAGET<br />

TORG<br />

INGEN<br />

FÅGEL<br />

REMTYG<br />

KELTER<br />

STAD<br />

NAZI-<br />

STYRKA<br />

MINERAL<br />

SISU (?)<br />

BÄR<br />

HÅRD-<br />

GUMMI<br />

TVÅ I<br />

VÄST<br />

ENADE<br />

KRAFT<br />

FÖRE Z<br />

JUSTITIE-<br />

OMBUDS-<br />

MAN<br />

KÄND<br />

GRUPP<br />

ROVA<br />

I OST<br />

BOND-<br />

DOKTOR<br />

FÖR BAK<br />

LÖJLIGT<br />

BYRÅ<br />

IDAG<br />

ANNO<br />

DOMINI<br />

FÖRE C<br />

FÖRST<br />

VÄVNAD<br />

SKEPP<br />

FLYGER<br />

APA<br />

OCH<br />

ARA<br />

YTA<br />

EVA ALM<br />

TILLVARO<br />

ORT<br />

FLYG-<br />

ANDE<br />

TEFAT<br />

KAN MAN<br />

OST<br />

TRÄD<br />

KAN HÄST<br />

TÄVLING<br />

SKÄR<br />

Sn<br />

SNABBT<br />

BERBER<br />

STRÖM<br />

KNÅP<br />

KLAGA<br />

NÄMNDE<br />

SLÄDE<br />

NEJ-<br />

RÖST<br />

EJ UR<br />

VAPEN<br />

ÄR PURÉN<br />

KVAL-<br />

STER<br />

EXTRA<br />

ORDIN.<br />

AGENT<br />

NOLL<br />

TESLA<br />

ORÖR-<br />

LIG<br />

AMMADES<br />

KÄND<br />

SOPRAN<br />

GÅ<br />

GER<br />

AMMA<br />

EFTER S<br />

FLOTTE<br />

SVAVEL<br />

HÅN<br />

MODERN<br />

TEKNO-<br />

LOGI<br />

ÄDELGAS<br />

VIND<br />

EAST-<br />

SOUTH-<br />

EAST<br />

BRUKAR<br />

ÅROR<br />

FÖRE NÅD<br />

TVÅ LIKA<br />

ERIKA<br />

LINDER<br />

PLAGG<br />

SPÖDAM<br />

SPANSK<br />

STAD<br />

UNS<br />

TRITIUM<br />

EFTER R<br />

FLUOR<br />

BOR<br />

MED<br />

MERA<br />

LITER<br />

VALUTA<br />

FEMTIO<br />

MÅRD-<br />

DJUR<br />

ALUM-<br />

NER<br />

Ingrid Nordin,<br />

Kiruna<br />

14<br />

Kryss nr 3<br />

Senast den 4 juni <strong>2010</strong> vill vi ha ditt korsord.<br />

Skicka till: Landstingstidningen, NLL, 971 89 Luleå<br />

Märk kuvertet ”Kryss 3”. Lycka till!<br />

Namn..............................................................................................................<br />

Adress..............................................................................................................<br />

Postnummer och ort ......................................................................................<br />

E T B D A B<br />

F R I S E R I N G I<br />

T A M A R I N E R<br />

S E G E L N E A L S<br />

R U S S K R F I A<br />

Ö B A F A L F L<br />

R I A Å S R E D O<br />

B Ä R S Ä R K F R U N<br />

N O L O B E G<br />

Y N N E S T R A T T<br />

ino S G K I C K A Ö V A T S<br />

F A K T U R A K L I D O L P<br />

R I V A S Ö M E I R E G H I<br />

N E K A T M A R N E K A B E L<br />

E P A K A B A Ö G L A N A L T<br />

U D D V E R A E O B A M A<br />

S T R E D R E S E R V E R L E N<br />

S O J O B S T I A R O R<br />

U N G Ä D E L T O N A R F V<br />

I Å K E R A T R E G E D I<br />

I N N A N I S T E R A V E L D<br />

G E R E S E T T E R I L A D E<br />

Lösning på<br />

kryss<br />

nr 02|10<br />

Kryssvinnare<br />

KRISTINA JOHANSSON<br />

Tellusvägen 8, Kiruna<br />

ASTRID FREDRIKSSON<br />

Vånafjärdsvägen 112,<br />

Karlsborgsverken<br />

INGER HÄLLGREN<br />

Marmorvägen 143, Umeå<br />

KURT ÖHMAN<br />

Aspgatan 9, Piteå<br />

BRITT-MARIE HONKAMAA<br />

Matarengivägen 2 A, Övertorneå<br />

Trisslotter kommer med posten.<br />

Grattis!<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong>


Livet före detta<br />

kåseriet patrik warg<br />

Söndag 2 maj <strong>2010</strong><br />

Ibland får jag faktiskt tio minuter<br />

för mig själv i soffan. Inte ofta, men<br />

det händer. Tvillingdöttrarna har<br />

nämligen lite svårt att acceptera att<br />

pappa inte gör någonting alls. ”Då kan<br />

han ju jaga oss istället!”.<br />

De älskar att bli jagade. Skrik och<br />

skratt gränsar till något slags överlevnadspanik<br />

som tydligen är njutbar. Men<br />

ibland blir de upptagna av att jaga livet ur<br />

grannkatten eller att mosa maskar med<br />

cykelkedja istället.<br />

Det är då jag stannar upp i soffan och<br />

kontemplerar över sanningen, vägen och<br />

livet samt vad vi ska ha till middag. I vårljusets<br />

dagar, när allt rasar ut bland våra<br />

fjällar, är det betydligt mer lättsamt att<br />

fundera över existensen än under de<br />

mörka vintermånaderna. För övrigt är det<br />

också enklare att bestämma sig för att<br />

grilla fläskfilé utomhus.<br />

När ljuset återvänder är det som om<br />

kisandet mot solen och reflektionerna<br />

i tinande snödrivor och vattendrag tar<br />

kraften ur den vinterbekymrade rynkan<br />

mellan mina ögon. Rynkorna hamnar då<br />

förstås någon annanstans i ansiktet. Men<br />

hellre erfaret fårad styrka än svagt skrynklad<br />

ungdom.<br />

De flesta av er som läser det här har<br />

passerat ungdomens dagar – precis som<br />

jag. Vi är förbi en förfärligt stor portion<br />

ångest, naiv tro på vår odödlighet och<br />

mässling. Vi har fått våra hjärtan krossade<br />

och vi har drömmar lagda åt sidan. Må<br />

det vara jordenruntresor, flerspråkighet,<br />

romanskrivande, bli uppvaktad av prinsar<br />

på vita hingstar, rädda jungfrur i nöd eller<br />

uppleva arenatjutande kändisstatus.<br />

Samtidigt är detta något som vi accepterar<br />

med något slags förståelse för hur det<br />

fungerar egentligen. Inget att hetsa upp<br />

sig för. Sånt är livet. I alla fall före pensionen.<br />

Med stigande inspiration ser jag hur<br />

pensionärer går omkring och ler i mjugg,<br />

ger sken av att ha hemligheter och reser<br />

till mytiska platser. De förlovar sig vid 72,<br />

skriver böcker och lär sig språk. Jag längtar<br />

dit. Men sedan då?<br />

En profet jag träffat menar att vi alla<br />

återföds till djur eller människa i livet<br />

efter detta. Grundtanken är att det finns<br />

ett konstant antal själar i universum. Ju<br />

fler människor, desto färre amöbor, kondorer<br />

och – i bästa fall – spindlar. Ju fler<br />

myggor och lämlar, desto färre jämtlänningar<br />

eller jultomtar, exempelvis.<br />

Det är inte direkt en okänd teori som<br />

profeten står för. Men han menar att det<br />

vackra i hans speciella kråksång är att<br />

många själar som frigörs och byter skepnad<br />

också tar med sig vissa egenskaper,<br />

talanger och ibland även minnen till det<br />

nya livet.<br />

Följaktligen borde det finnas människor<br />

där ute som har för vana att kissa på<br />

lyktstolpar och att skälla på folk? Och flitigt<br />

folk som varit myror en gång? Tiger<br />

Woods hette nog Rabbit Woods i sitt<br />

förra liv. Sarah Dawn Finer var en<br />

näktergal och Anna Anka.<br />

Dessutom bör det finnas talgoxar<br />

med extremt bra bollsinne och <strong>landsting</strong>spolitiker<br />

som har en känsla av att<br />

de har varit svenska Hollywoodfruar?<br />

Nej, det är för knasigt förstås. En<br />

del får inte med sig några egenskaper<br />

alls.<br />

En sak är säker: varken Fredrik<br />

Reinfeldts eller Mona Sahlins själ<br />

har någonsin bott i en ståupp-komikers<br />

knopp. Däremot kan materialet<br />

i hennes väska vara ett sätt att<br />

komma närmare sitt förflutna och<br />

hans, liksom min egen, avsaknad av<br />

hår på huvudet ett arv från där det<br />

inte fanns så mycket att skydda.<br />

Patrik Warg är<br />

inte känd från Idol,<br />

Robinson eller Big<br />

Brother. Däremot<br />

är han glad över<br />

att vara<br />

läkare<br />

i Norrbotten.<br />

I linje med denna själavandringarnas<br />

teori kan jag förstås inte låta bli att fundera<br />

över vad jag själv har varit för en typ i<br />

föregående liv. Jag vill tro att jag har varit<br />

världsmästare i föräldraskap, astronaut,<br />

köksmästare eller gitarrgeni. Eventuellt<br />

har jag fått med mig gepardens snabbhet,<br />

björnens styrka och Einsteins intellekt.<br />

Just nu har jag också ett svagt minne av<br />

att jag har varit en sorts god samarit som<br />

försökt hjälpa sjuka människor i långa<br />

köer. Fast det kan ha varit igår. Mest sannolikt<br />

och rättvist har jag nog varit en<br />

sengångare eller möjligen Dagobert. Soffan<br />

är bäst.<br />

Medan tio minuter på rygg i en soffa<br />

är en väldigt kort tid för en sengångare så<br />

är det en oändligt tråkig, törstig, kissnödig<br />

och vrålhungrig tidsrymd om man är<br />

fyra år.<br />

Garanterat har ingen av mina döttrar<br />

varit ett fridfullt banangnagande Murmelgullegosdjur<br />

i en annan tid. Snart förstår<br />

de att pappa bara latar sig. ”Jaga oss,<br />

pappa!” skriker de och kastar skor på<br />

mig. Och har man varit knäppgrävling<br />

eller talibanterrorist i sitt tidigare liv så<br />

älskar man att bli jagad genom kök och<br />

vardagsrum. På rimlig nivå. I alla fall av<br />

en sengångare.<br />

konstverk berättar<br />

nytt om namn<br />

Vincent van Gogh (1853-<br />

1890) har skapat detta konstverk.<br />

Ni förstår säkert att det<br />

är fråga om en reproduktion.<br />

I vår samling finns 20 olika<br />

papperskopior av honom. De<br />

är inköpta under 1960-talet<br />

och är i många fall väl bevarade<br />

med färgen hyggligt bibehållen.<br />

Van Gogh bodde en tid<br />

i Arles, Frankrike, och motivet<br />

är hämtat från Caféterassen på<br />

Place du Forum. Målningen är<br />

daterad till år 1888.<br />

Van Gogh föddes och växte<br />

upp i Holland. Han studerade<br />

till präst och inte förrän som<br />

30-åring beslutade han sig för<br />

att bli konstnär efter att ha gått<br />

i brodern Theos fotspår med<br />

att sälja och köpa konst. Sina<br />

konststudier bedrev van Gogh<br />

i Bryssel och Antwerpen.<br />

År 1886 flyttade han till<br />

Paris. Den nya impressionismen<br />

påverkade konstnären<br />

mycket. Hans konst utvecklades<br />

snart i en riktning som<br />

förebådade expressionismen.<br />

Impressionisterna målade<br />

oftast utomhus med ljuset<br />

som huvudkomponent.<br />

Expressionismen förmedlar<br />

konstnärens sinnesstämning<br />

och är inte bunden till en<br />

exakt avbildning.<br />

Under vistelsen i Paris blev<br />

han god vän med kända konstnärer<br />

som Paul Gauguin,<br />

Toulouse-Lautrec, Camille Pissarro<br />

med flera.<br />

Arles i södra Frankrike blev<br />

van Goghs bostadsort år 1888.<br />

Där utvecklade han sin personliga<br />

och färgstarka konst<br />

med rörlig penselteknik och<br />

stark känsloladdning. Det definitiva<br />

steget mot expressionismen<br />

var ett faktum. De kända<br />

solrosmålningarna är exempel<br />

på detta.<br />

Vincent van Gogh är en av<br />

Europas mest betydelsefulla<br />

konstnärer, men hans liv var<br />

i långa stycken tragiskt. Det<br />

präglades till stor del av<br />

ensamhet medan grubblerier<br />

nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />

och psykisk ohälsa ständigt<br />

ansatte honom. Paul Gauguin<br />

bodde hos honom en kort tid<br />

i Arles, men efter en våldsam<br />

konfrontation flyttade Gauguin.<br />

Anledningen var den<br />

prostituerade Rachel som båda<br />

var intresserade av. Det ska ha<br />

varit vid det tillfället som van<br />

Gogh skar bort en bit av sitt<br />

ena öra. Två tyska konstforskare<br />

påstår i dag att det var Gauguin<br />

som var förövaren.<br />

Ute på en åker, ett av van<br />

Goghs favoritmotiv, sköt han<br />

sig till döds i juli år 1890 efter<br />

endast tio år som aktiv konstnär.<br />

torsten wiklund<br />

Lars Löfgren är ny enhetschef för Barn- och ungdomspsy kiatrin, avdelning<br />

45, vid Sunderby sjukhus. Lars har återvänt till divisionen efter nästan<br />

fyra år som psykolog vid elevhälsan i Luleå kommun.<br />

Annika Rothoff är ny teknisk projektledare inom division<br />

Länsteknik. Hennes första uppgift blir att hålla i en teknisk<br />

pilot för SITHS-kort, ett multifunktionalitetskort för inloggning<br />

till datorsystem, signering av elektroniska dokument och inpasseringskontroll.<br />

Annika kommer närmast från Goexcellents<br />

IT-avdelning.<br />

Mikael Fors är från den 1 mars teknisk projektledare inom division Länsteknik<br />

med ansvar för den nya ekonomiadministrationen i Vas+. Mikael kommer<br />

från Tieto Sweden AB, där han var förvaltningsansvarig för bland annat<br />

Apotekens e-dos.<br />

Robert Taavoniku är ny medicinteknisk ingenjör vid Länsteknik, där han<br />

främst ska arbeta inom akutsjukvården. Robert kommer närmast från solcellsindustrin<br />

i Narvik. Före det var han anställd som medicinteknisk ingenjör<br />

inom operation/ intensivvård vid Norrlands universitetssjukhus.<br />

Nina Myrestam är ny lokal miljösamordnare med uppgift<br />

att informera och utbilda miljösamordnare i <strong>landsting</strong>et, driva<br />

miljönätverk och vara till hjälp i miljöfrågor. Hon var tidigare<br />

anställd vid Tieto Sweden AB som bland annat miljösamordnare<br />

och kvalitetsingenjör. Nina efterträder Ingrid Johansson<br />

som går i pension den 31 maj.<br />

Anna Sundén har tillträtt tjänsten som enhetschef för Radiologiska enheten,<br />

Sunderby sjukhus. Anna var tidigare medicinteknisk chef vid Norrlands<br />

universitetssjukhus. Hon har även arbetat inom <strong>landsting</strong>ets division Länsteknik/medicinsk<br />

teknik.<br />

Jonas Thörnqvist är ny länschef för Bild- och funktionsmedicin<br />

inom division Diagnostik. Han kommer från division<br />

Primärvård där han arbetat som planerare.<br />

15


”Under hela min tid i försvarets tjänst, även vid utlandsuppdrag, har jag känt ett starkt band till Luleå, en stad som för mig är förknippad med gitarrspel och sång”, säger Anders Öhlund, <strong>landsting</strong>ets<br />

säkerhetschef och beredskapssamordnare.<br />

Foto: maria åsÉn<br />

Anders Öhlund – säkerhetschef med känsla för blues<br />

Det svänger om säkerhetschefen<br />

i <strong>landsting</strong>et. Anders Öhlund är<br />

major i det militära och har haft<br />

utlandsuppdrag som chef för<br />

underrättelse- och säkerhetstjänsten<br />

i Afghanistan.<br />

Nu har han fått ytterligare en<br />

titel – Årets bluesman 2009.<br />

Anders Öhlund tar emot i sitt hem på<br />

Skurholmen i Luleå. Huset som byggdes<br />

1913 vid Skurholmsfjärden, har varit<br />

i släktens ägo sedan 1950-talet.<br />

Det gamla trähuset skulle rivas men<br />

familjen bestämde sig för att blåsa liv<br />

i det nötta virket. Gården har den själ som<br />

fattas nya hus och trädgården är rustik<br />

med sina träd och buskar.<br />

Anders hämtar sin gitarr. När han<br />

växte upp i Luleå var han proggare med<br />

palestinasjal runt halsen. Han drack vitt<br />

vin och lyssnade på Rolling Stones och<br />

Eric Clapton.<br />

– Blues är svängigt, säger Anders och<br />

spelar några Stonesriff innan han avslutar<br />

sin konsert för en lyssnare och ställer<br />

tillbaka gitarren i rummet innanför köket.<br />

Anders utsågs till Årets bluesman<br />

2009 av Svartöns Blues för sin insats<br />

som sångare och gitarrist. I Luleås musikkretsar,<br />

där han funnits med sedan 1980-<br />

talet, är han känd som en stor inspiratör<br />

med ett stort hjärta för bluesen. Musikaliska<br />

förebilder är storheter som Albert<br />

King, Roy Buchanan, Freddie King och<br />

Bonnie Raitt.<br />

När man ser till bluesmannens bakgrund<br />

är det inte musik och sång man<br />

kommer att tänka på.<br />

Anders har gjort karriär inom Försvarsmakten<br />

och blev med åren major<br />

och chef för underrättelse- och säkerhetstjänst<br />

både i Sverige och utomlands.<br />

Framtiden i försvaret var utstakad.<br />

Men en dag insåg han att priset att<br />

ständigt vara ifrån sin familj var alldeles<br />

för högt.<br />

Han ville hem och väntade bara på rätt<br />

tillfälle att få packa sin trunk för sista<br />

gången.<br />

När tjänsten som säkerhetschef vid<br />

<strong>landsting</strong>et utannonserades var han inte<br />

sen att lämna in sin ansökan.<br />

– Jag avbröt mina studier i Stockholm<br />

för att kunna arbeta hemma i Luleå och<br />

få leva med min familj.<br />

Som säkerhetschef jobbar Anders<br />

Öhlund för att trygga verksamheterna<br />

i <strong>landsting</strong>et.<br />

– Min uppgift är att leda <strong>landsting</strong>ets<br />

kris- och katastrofberedskap samt den allmänna<br />

säkerheten som omfattar brottsligheten<br />

inom och mot <strong>landsting</strong>et, säger<br />

han.<br />

Säkerhetschefen samordnar samtliga<br />

säkerhetsområden: patient-, drift-, miljöoch<br />

informationssäkerhet, brandskydd,<br />

kris- och katastrofberedskap samt allmän<br />

säkerhet i syfte att de tillsammans ska<br />

skapa det säkra <strong>landsting</strong>et.<br />

– Alla dessa delområden påverkar varandra.<br />

Det är viktigt att se på säkerheten<br />

Bilder från Anders eget fotoalbum<br />

”Under hela min tid i<br />

försvarets tjänst, även<br />

vid utlandsuppdrag, har<br />

jag känt ett starkt band<br />

till Luleå, en stad som för<br />

mig är förknippad med<br />

gitarrspel och sång.”<br />

som en helhet med flera ingående delprocesser.<br />

I <strong>landsting</strong>shuset är det svårt för allmänheten<br />

att göra oanmälda besök på grund<br />

av låsta korridorer och dörrar. Varför?<br />

– Det har förekommit både stölder och<br />

hot om våld riktat mot tjänstemän och<br />

politiker. Alla hot måste tas på allvar.<br />

På Sunderby sjukhus patrullerar ordningsvakter<br />

på grund av att personer uppträder<br />

hotfullt. Och på jourcentraler och<br />

akutmottagningar får polisen göra täta<br />

besök av samma anledning.<br />

– Jag tycker om mitt arbete. Jag lär<br />

Svartöns All Stars 2009 på Bluesscenen, Luleåkalaset. På bilden<br />

finns många av mina vänner, ideellt hårt arbetande individer<br />

i föreningen Svartöns Blues.<br />

Foto: Rauno Still<br />

Försvarsmaktens<br />

specialutbildningstecken<br />

för<br />

underrättelse- och<br />

säkerhetstjänstpersonal<br />

symboliserar<br />

upplysning.<br />

Mitt gamla arbete<br />

i en ovanlig kombination<br />

med min<br />

hobby under ett<br />

framträdande tillsammans<br />

med<br />

fältartisterna i<br />

Afghanistan 2007.<br />

Foto: Jonas<br />

Blomberg<br />

mig nya saker varje dag och kan bidra<br />

med egna erfarenheter från tidigare<br />

säkerhetsjobb.<br />

1995-96 gjorde Anders utlandstjänst<br />

i forna Jugoslavien och under 2007 arbetade<br />

han i Afghanistan som chef för<br />

underrättelse- och säkerhetstjänsten<br />

för svensk/finska och polska förband.<br />

– Jag hade varit borta från familjen<br />

sedan december 2006 då utbildningen<br />

för säkerhetsarbetet i Afghanistan startade.<br />

I Afghanistan var han med om cirka<br />

fem direkta attacker mot förbandet som<br />

hade bra skyddsnivå, välutbildad personal<br />

och, sist men inte minst, tur.<br />

– Ett fordon sprängdes, men de som<br />

satt i klarade sig mirakulöst.<br />

Varför utsatte du dig för risken att skadas<br />

eller dödas i strider utanför Sverige?<br />

– Svensk riksdag och regering har<br />

bestämt att Sverige ska bidra med trupper<br />

utomlands. Med mitt dåvarande yrke<br />

var det därför en självklarhet att åka.<br />

Barbro Lindbergh<br />

Anders<br />

Öhlund<br />

Ålder: 46 år. Född: I<br />

Luleå. Bor: I villa på<br />

Skurholmen i Luleå.<br />

Familj: Hustrun<br />

Anna-Maj, döttrarna<br />

Ella, 9, och Nora,<br />

13. Yrke: Landstingets<br />

säkerhetschef<br />

sedan 1 april 2009.<br />

Tidigare uppdrag:<br />

Major vid Försvarsmakten.<br />

Arbetat<br />

som sektionschef<br />

för underrättelseoch<br />

säkerhetstjänsten<br />

vid F21, kurschef<br />

vid FM UndSäk C i<br />

Uppsala, underrättelseofficer<br />

i forna<br />

Jugoslavien 1995<br />

och 1996 och chef<br />

för underrättelseoch<br />

säkerhetstjänsten<br />

i Afghanistan<br />

2007. Han kommer<br />

närmast från Försvarshögskolan.<br />

Intressen: Musik,<br />

främst blues. Sjunger<br />

och spelar gitarr,<br />

bland annat i bandet<br />

Anders and the<br />

Blue Minds.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!