Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting
Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting
Nr 3 2010 - Norrbottens läns landsting
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
no 3 | <strong>2010</strong><br />
Friskare norrbottningar<br />
– vinst för <strong>landsting</strong>et<br />
sidan 6<br />
Piteå älvdals sjukhus<br />
satsar på akutgeriatriken<br />
sidan 7<br />
En donator kan rädda<br />
livet – på fem personer<br />
sidorna 10–11<br />
Foto: bert persson<br />
Minns du<br />
fluortanten?<br />
Folktandvården i Norrbotten fyller 70 år<br />
sidorna 3–5
sidan 6<br />
sidan 7<br />
sidorna 10–11<br />
sidorna 3–5<br />
olktandvården<br />
i Norrbotten fyller 70 år.<br />
Det uppmärksammas på<br />
olika sätt under året, och<br />
så även i Landstingstidningen.<br />
Den historiska tillbakablicken berättar om<br />
en rad konkreta förändringar som gjorde stor<br />
skillnad – dit hör fluortanten och ny borrteknik.<br />
Samtidigt är det en skildring av en<br />
social reform under ett århundrade där befolkningen<br />
gick från fattigdom till välfärd.<br />
Hur tänderna<br />
ser ut Tandvård<br />
avslöjar<br />
mycket om<br />
den tid och för folket<br />
det samhälle vi lever i, men även hur vi har<br />
det som individer; vår socioekonomiska tillhörighet<br />
avspeglar sig tydligt i munnen.<br />
Tandstatusen i länet var extremt<br />
dålig i början av förra seklet, faktiskt sämre<br />
än på många andra håll i landet. Redan<br />
i 15-årsåldern var det vanligt med ”nedkarierade<br />
bett”, där den enda lösning var löständer.<br />
Det förekom också att unga människor<br />
drog ut alla tänder i förväg, även de friska.<br />
Det kan låta obegripligt, men ansågs vara<br />
ett bra alternativ till tandvärk, varbildning<br />
och byasmedens tång.<br />
Folktandvården öppnade sin första klinik<br />
den 2 maj 1940. De första 30 åren handlade<br />
vuxentandvården i stor utsträckning om<br />
tandutdragningar och protestillverkning.<br />
Det var tandteknikerna som såg till<br />
att norrbottningarna slapp vara tandlösa och<br />
i stället fick tillgång till välsittande tandproteser.<br />
Själv minns jag fortfarande exakt hur det<br />
doftade inne på laboratoriet hos Folktandvården<br />
vid Rådhustorget i Piteå, och kan<br />
återkalla ljudet av den plingande dörren.<br />
Där satt min mamma och hennes kollegor<br />
böjda över proteser, tandställningar och<br />
porslins- och guldarbeten – skickliga yrkesmänniskor<br />
sysselsatta med ett avancerat<br />
precisionshantverk.<br />
I takt med att tandhälsan förbättrades blev<br />
protesbärarna färre, och numera behåller de<br />
flesta sina egna tänder livet ut.<br />
Det finns i dag 20 tandtekniker inom<br />
hela Folktandvården, men bara några få arbetar<br />
med protesframställning. Till dagens<br />
arbetsuppgifter hör i stället implantat och<br />
fast protetik, från enstaka tänder till rekonstruktion<br />
av hela bett. Dessutom tillverkar<br />
tandteknikerna tandställningar, bettskenor,<br />
antisnarkskenor och idrottstandskydd.<br />
Även det berättar något om vår tid – frågan<br />
är bara vad …<br />
Till sist: Fundera över din inställning till<br />
donation och anmäl din vilja! Donerade<br />
organ kan rädda liv, även ditt. Läs mer på<br />
sidorna 10-11. Gå sedan ut i våren och andas<br />
en stund.<br />
ULRIKA ENGLUND, redaktör<br />
2<br />
Redaktör:<br />
Ulrika Englund<br />
0920 – 28 43 64<br />
070 – 32 55 750<br />
Ansvarig<br />
utgivare:<br />
Lars Tyskling<br />
Grafisk form:<br />
Tor-Arne Moe,<br />
Moe Media AB<br />
Besöksadress:<br />
<strong>Norrbottens</strong><br />
läns <strong>landsting</strong>s<br />
kansli, Robertsviksgatan<br />
7, Luleå<br />
Postadress:<br />
Landstingstidningen,<br />
NLL<br />
971 89 Luleå<br />
E-post:<br />
ulrika.englund<br />
@nll.se<br />
Upplaga:<br />
12 500 ex.<br />
Teknisk<br />
produktion:<br />
Tryck i Norrbotten<br />
AB, Luleå<br />
Distribution: NSD<br />
Detta nummer<br />
är presslagt<br />
6 maj <strong>2010</strong><br />
Årgång 39<br />
Prenumeranter<br />
gör anmälan om<br />
ändrad adress till:<br />
NSD,<br />
Abonnemang<br />
0920 – 26 30 00<br />
Innehållet<br />
i Landstingstidningen<br />
får<br />
gärna citeras om<br />
källan anges.<br />
Nästa nummer av<br />
Landstingstidningen<br />
utkommer<br />
19 juni <strong>2010</strong><br />
<strong>Norrbottens</strong> läns<br />
<strong>landsting</strong>, NLL,<br />
har till huvuduppgift<br />
att erbjuda<br />
länets omkring<br />
249 000 invånare<br />
hälso- och sjukvård<br />
samt tandvård,<br />
och arbetar<br />
dessutom med<br />
regional utveckling<br />
inom kultur,<br />
utbildning,<br />
näringspolitik och<br />
kommunikationer.<br />
NLL bedriver verksamhet<br />
vid fem<br />
sjukhus, 33 vårdcentraler,<br />
26 tandvårdskliniker<br />
och<br />
4 tandvårdsannex.<br />
Landstinget är en<br />
av länets största<br />
arbetsgivare med<br />
drygt 7 100 anställda.<br />
Av dessa<br />
är cirka 730 läkare,<br />
2 600 sjuksköterskor,<br />
570 tandvårdspersonal,<br />
120 undervisningspersonal,<br />
330 driftservicepersonal<br />
och 950<br />
administrativ personal.<br />
Nya dofter<br />
i restaurangen<br />
Upprustningen av <strong>landsting</strong>shuset<br />
i Luleå fortsätter. I den<br />
tredje etappen ska resterande<br />
fasader få nytt ytskikt. Samtidigt<br />
planeras en ombyggnad av<br />
restaurangen med fler sittplatser<br />
och ett produktionskök.<br />
– Restaurangen är husets<br />
hjärta och viktig både för mat<br />
och möten. Vi vill fortsättningsvis<br />
driva den i egen regi, säger<br />
Göran Wallo, chef för division<br />
Service.<br />
Under 2009 har fasaden på entrésidan<br />
av <strong>landsting</strong>shuset tilläggsisolerats.<br />
De grönaktiga plattorna har<br />
ersatts av vit puts på de fem flygeländarna,<br />
med mellandelar av zinkplåt<br />
och aluminiumraster. Huvudentrén<br />
har glasats in, trapphusens yttervägg<br />
har ersatts av glas och toaletter har<br />
handikappanpassats, för att nämna<br />
några av åtgärderna.<br />
Nu är det aktuellt med tilläggsisolering<br />
och byte av fasad på de återstående<br />
väggarna. Dessutom blir det ny isolering<br />
och nytt tak över restaurangdelen,<br />
något som redan övriga delar av<br />
byggnaden försetts med.<br />
Landstingsfastigheter har fått i uppgift<br />
att projektera och ta in anbud på<br />
entreprenaden. Beslut om genomförandet<br />
tas i <strong>landsting</strong>sstyrelsen den<br />
3 juni i år.<br />
– Blir det ett ja kommer byggnationerna<br />
att börja efter semestrarna,<br />
På omsLAGET. Ann-<br />
Sofie Mann ombesörjer<br />
fluorsköljning och delar<br />
ut tandkräm till skolbarn<br />
i Gällivare 1965. Ann-<br />
RFSL erbjuder hbt-certifiering till<br />
vårdcentraler och andra arbetsplatser –<br />
en utbildning som ska göra bemö-tandet<br />
bättre och fördomarna färre.<br />
– När man söker vård är det för att<br />
antingen man själv eller någon nära<br />
anhörig är sjuk. Då är det tröttsamt att<br />
behöva svara på frågor om sin sexue la<br />
läggning, säger Kicki Renberg, här<br />
ti lsammans med hustrun Petra (ti l<br />
höger) och dottern Edith, 3 år.<br />
Sofie fortsatte som tandsköterska<br />
i Piteå innan<br />
familjen 1969 vände<br />
tillbaka till hemorten<br />
Arvidsjaur. Det förebyggande<br />
arbetet, med allt<br />
från fluorlack till tandvårdslektioner<br />
i skolorna, har alltid<br />
legat henne varmt om hjärtat. ”Jag arbetade som<br />
tandsköterska inom Folktandvården i närmare 45 år,<br />
fram till min pension för fyra år sedan. Under de<br />
åren förändrades otroligt mycket”, berättar hon.<br />
Foto: BERT PERSSON<br />
Foto: bert persson<br />
no 3 | <strong>2010</strong><br />
Friskare norrbottningar<br />
– vinst för <strong>landsting</strong>et<br />
Piteå älvdals sjukhus<br />
satsar på akutgeriatrik<br />
En donator kan rädda<br />
livet – på fem personer<br />
Minns du<br />
fluortanten?<br />
Folktandvården i Norrbotten fyller 70 år<br />
”Blir det ett ja kommer<br />
byggnationerna att börja<br />
efter semestrarna,<br />
någon gång i augusti.”<br />
någon gång i augusti. Vi räknar med<br />
att hela arbetet, både fasaden och restaurangen,<br />
ska vara klart till semestern<br />
2011, säger Sven-Erik Sundqvist, projektchef.<br />
Kostnaden för alla tre etapper, inklusive<br />
ombyggnaden av restaurangen, är<br />
55 miljoner kronor. Satsningen anses<br />
nödvändig för att huset, som uppfördes<br />
1976, ska behålla sitt värde. Renoveringen<br />
innebär bland annat sänkta<br />
kostnader för uppvärmning.<br />
– Varje husägare vet att det blir<br />
dyrare i längden om man inte rustar<br />
sin fastighet. Anledningen till att vi<br />
satsar på <strong>landsting</strong>shuset är helt enkelt<br />
att det är ekonomi att göra det, säger<br />
Göran Wallo.<br />
Ökningen av antalet sittplatser i restaurangen<br />
från 150 platser till 276<br />
innebär att fler och större konferenser<br />
kan hållas i huset. Den lilla matsalen<br />
byggs ut för att rymma 48 personer, en<br />
storlek som gör den lämplig för mellanstora<br />
sammankomster.<br />
Förlängningen av den nuvarande<br />
restaurangen möjliggör en entré från<br />
markplanet, vilket underlättar för<br />
En utbyggnad av restaurangen<br />
innebär dels en<br />
ökning av antalet sittplatser,<br />
dels att tillgängligheten ökar<br />
med hjälp av en ny entré.<br />
Skiss: MAF ARKITEKTKONTOR<br />
K SÖDERLUND<br />
externa matgäster att hitta dit. En<br />
annan vinst är att restaurangen i framtiden<br />
kan nyttjas även när <strong>landsting</strong>shuset<br />
är stängt.<br />
– Efter en konferens i sessionssalen<br />
kan deltagarna stanna kvar och äta på<br />
kvällen, och sedan lämna huset genom<br />
den nya utgången, säger Göran Wallo.<br />
Samtidigt förbättras möjligheterna<br />
till en effektiv avfallshantering, något<br />
<strong>landsting</strong>et är tvingat att åtgärda. Varor<br />
ska lämnas och sopor hämtas från baksidan<br />
– i dag sker det via huvudentrén.<br />
Genom att ersätta mottagningsköket<br />
med ett produktionskök ska restaurangen<br />
kunna servera mat som både<br />
doftar och smakar mer.<br />
– Fördelen med en egen kock är att<br />
vi kan anpassa oss efter matgästernas<br />
önskemål på ett helt annat sätt än tidigare.<br />
Vi tänker oss ett större utbud av<br />
rätter och dessutom temaveckor av<br />
olika slag. I och med att vi slipper<br />
betala för transporter blir det ändå<br />
mer kostnadseffektivt, säger Stefan<br />
von Below, verksamhetschef för Kostservice.<br />
I samband med bokning av sessionssalen<br />
ska det gå att beställa bord<br />
i restaurangen, en samordning som<br />
kan locka fler externa konferenser.<br />
– Men även i fortsättningen är<br />
huvudsyftet med restaurangen att den<br />
ska vara en servicefunktion till <strong>landsting</strong>shuset,<br />
inte att den ska gå med<br />
vinst, säger han.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
Fint pris till Vis<br />
Vid Vitalis nationella konferens i Göteborg fick projektgruppen<br />
för Vis ta emot ett pris för sina säkra och smidiga IT-lösningar.<br />
Landstinget utvecklar ett nytt dokumenthanteringssystem,<br />
Vis (Verksamhetens informationssystem). I motiveringen uppmärksammas<br />
projektet för ”framsynt tänkande och användning<br />
av vårdgivarens styrinformation med stark involvering av alla<br />
aktörer i utvecklingsarbetet, inte minst ledningen, där Vis främjar<br />
och stärker patientsäkerheten och vårdens kvalité”.<br />
Prissumman, 25 000 kronor, går till projektgruppen på <strong>landsting</strong>ets<br />
IT-avdelning, Länsteknik på Sunderby sjukhus.<br />
– Det här är en stor satsning och ett första steg mot en<br />
gemensam dokumenthantering inom <strong>landsting</strong>et. Vi är givetvis<br />
glada att vårt arbete uppmärksammats utifrån, säger Tina<br />
Sundlöf, en av två projektledare.<br />
Pilotverksamheten beräknas vara igång under hösten<br />
<strong>2010</strong>. Vis ska sedan successivt införas i hela <strong>landsting</strong>et.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong>
Folktandvården i Norrbotten 70 år<br />
1940 1943 1948 1950 1955 1961 1964 1965<br />
Den 2 maj öppnas<br />
den första<br />
Folktandvårdskliniken<br />
i Korpilombolo.<br />
... bestäms det att<br />
tandläkarna måste<br />
arbeta i Folktandvården<br />
sitt första år<br />
efter utbildningen.<br />
Gunnar Castenfelt,<br />
distriktstandläkare<br />
i Gammelstad, utnämns<br />
till tandvårdsinspektör.<br />
Han gör flera rekryteringsresor<br />
till de<br />
andra nordiska länderna<br />
och till Tyskland.<br />
… inrättas ett ödemarkstillägg<br />
för tandläkare som<br />
vill arbeta i Norrbotten.<br />
… ger staten ett bidrag<br />
för fortsatt utbyggnad<br />
av tandvårdskliniker,<br />
samt<br />
för inköp av konstnärlig<br />
utsmyckning<br />
till väntrummen.<br />
… anslår <strong>landsting</strong>et<br />
10 000 kronor<br />
för upplysning<br />
och förebyggande<br />
verksamhet.<br />
… introduceras<br />
snabborrarna.<br />
… anslås 80 000<br />
kronor till bland<br />
annat fluorsköljning<br />
i skolorna,<br />
som nu kommit<br />
igång på allvar.<br />
… startar en tandsköterskeskola<br />
i<br />
Boden.<br />
Mårten förste<br />
patienten hos<br />
Folktandvården<br />
I maj för 70 år sedan kallades den<br />
då sexårige Mårten Johansson in<br />
till den nyöppnade tandvårdskliniken<br />
i Korpilombolo. Han blev Folktandvårdens<br />
första patient i Norrbotten.<br />
– Vi hade en överlärare i Korpilombolo<br />
som upptäckt att barnen<br />
hade väldigt dåliga tänder, berättar<br />
han.<br />
Överläraren tog kontakt med <strong>landsting</strong>et<br />
och efterfrågade att det skulle öppnas<br />
en tandklinik i samhället, som då hade<br />
ungefär 1 200 invånare. Och så blev det.<br />
I samma hus som överläraren bodde<br />
två kamrater till Mårten Johansson. En<br />
dag när han var där och lekte kom överläraren<br />
och sade till honom att ”Mårten, du<br />
kan väl börja.”<br />
– Det kändes inget vidare, men vad<br />
skulle jag göra.<br />
Tidstypiska tand läkarinstrument från<br />
Folktandvårdens barndom.<br />
Så kom det sig att han blev Folktandvårdens<br />
allra första patient.<br />
Han minns det inte som något angenämt<br />
besök, utan tvärtom ganska otäckt.<br />
– Tandläkaren hade dåliga instrument<br />
och gick direkt på handling, om man<br />
säger så.<br />
Visserligen fick han bedövning, men<br />
nålen till bedövningssprutan var grov och<br />
det gjorde ganska ont.<br />
Två hål fick han lagade, innan han<br />
skickades hem igen.<br />
– Nästan alla människor hade ju dåliga<br />
tänder i Tornedalen på den tiden,<br />
minns han.<br />
Det fanns en privatpraktiserande tandläkare<br />
i Övertorneå dit en del åkte när de<br />
hade tandvärk. I regel drogs de trasiga<br />
tänderna ut.<br />
Tandborstning tyckte man var överklassens<br />
påfund och han minns inte heller<br />
att han fick någon som helst upplysning<br />
om vikten av att hålla tänderna rena,<br />
varken av tandläkaren eller någon annan.<br />
– Åtminstone när det gällde karlarna<br />
var det nästan ingen som borstade tänderna.<br />
Kvinnorna var kanske lite förnuftigare.<br />
Under sin uppväxt fick Mårten Johansson<br />
ytterligare några hål. Men att han<br />
fortfarande i dag har egna tänder i munnen<br />
tackar han Folktandvården för.<br />
Ulrika VALLGÅRDA<br />
Länets första folktandvårdsklinik<br />
låg<br />
i röda skolan i Korpilombolo,<br />
en lokal<br />
<strong>landsting</strong>et hyrde<br />
av kommunen för<br />
1 500 kronor per<br />
år.<br />
Mårten Johansson minns än i dag hur han som sexåring stegade in som första patient<br />
på Folktandvården i Korpilombolo. ”Det kändes inget vidare, men vad skulle jag göra”,<br />
säger han.<br />
Foto: ANDERS ALM<br />
70 års kamp för bättre tandhälsa<br />
En social reform i Norrbotten fyller<br />
70 år i år.<br />
Folktandvård och fluor har förändrat<br />
tandhälsoläget radikalt för<br />
länets befolkning.<br />
– Det förekom att ungdomar<br />
fick en helprotes i konfirmationspresent,<br />
berättar Tor Svensson,<br />
chefstandläkare i <strong>Norrbottens</strong><br />
läns <strong>landsting</strong>.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
Innan tandläkarinstitutet i Stockholm<br />
startade 1897 var yrket något man tillägnade<br />
sig genom att gå som lärling, berättar<br />
Tor Svensson.<br />
I Luleå drev Gustav Hjortzberg praktik<br />
från 1887 och 50 år framåt. Ytterligare ett<br />
par tandläkare verkade i länet under den<br />
tiden, men de flesta norrbottningar mötte<br />
aldrig någon tandläkare.<br />
Tandvärk, varbildningar och infektioner<br />
var vanligt förekommande och byasmeden<br />
var i många fall enda alternativet.<br />
– Det måste ha varit ett stort lidande.<br />
I början av 1900-talet fanns 260 tandläkare<br />
i hela Sverige och en del av dem<br />
insåg nödvändigheten i att inrätta kliniker<br />
för folk som inte hade råd att betala,<br />
framförallt barnen.<br />
Men i riksdagen fick frågan inget<br />
gehör.<br />
Tandläkarna började då i samarbete<br />
med kommunerna på många håll i landet<br />
driva skolkliniker, vid sidan av sina privata<br />
mottagningar. I Norrbotten var det<br />
Kiruna som fick den första skoltandkliniken<br />
1913.<br />
Först 1938 beslutade riksdagen om en<br />
allmän folktandvård i Sverige. Skolbarnen<br />
var en viktig målgrupp, men reformen<br />
gällde alla åldrar.<br />
<strong>Norrbottens</strong> <strong>landsting</strong> prioriterade<br />
Pajala och Nederkalix på grund av den<br />
Den första tandläkarborren<br />
Tor<br />
Svensson jobbade<br />
med när han började<br />
1966 var en så<br />
kallad snörborrmaskin.<br />
Patienten satt<br />
upp i en tandläkarstol<br />
som påminde<br />
om en frisörstol.<br />
En likadan utrustning<br />
finns bevarad<br />
på Rödbergsfortet i<br />
Boden. Dockan ska<br />
föreställa en av soldaterna.<br />
stora fattigdomen och arbetslösheten i<br />
dessa områden. Den första kliniken öppnades<br />
den 2 maj 1940 i Korpilombolo.<br />
Tandvården kostade fem kronor per år för<br />
barn upp till femton år under den första<br />
tiden, senare blev det gratis för barn.<br />
Den stora utmaningen för den nystartade<br />
Folktandvården i Norrbotten och i hela<br />
landet på 1940-talet var att komma tillrätta<br />
med tandläkarbristen. Det bestämdes<br />
att de nyutbildade tandläkarnas legitimation<br />
det första året bara skulle gälla<br />
inom Folktandvården – något som inte<br />
var populärt bland de unga tandläkarna<br />
som kunde tjäna det dubbla på privata kliniker.<br />
Många såg det dessutom som en<br />
mindre trevlig uppgift att arbeta bland<br />
”Det förekom att ungdomar fick en<br />
helprotes i konfirmationspresent.”<br />
3
Folktandvården i Norrbotten 70 år<br />
1967 1968 1969 1974 1978 1980 1982 1986 1991 1995<br />
… får varje<br />
tandläkare en<br />
assistent – en<br />
tandsköterska<br />
eller ett sjukvårdsbiträde.<br />
… byggs specialistverksamheten<br />
ut.<br />
… anställs den<br />
första tandhygienisten.<br />
… kommer den<br />
nya tandvårdsförsäkringen<br />
som ger billigare<br />
tandvård.<br />
… anställs den<br />
första bettfysiologen<br />
i Folktand<br />
vården.<br />
… startar en<br />
tandhygienistskola<br />
i Luleå.<br />
… satsas<br />
pengar på en<br />
oralkirurgisk<br />
klinik som ska<br />
ägna sig åt att<br />
göra implantat.<br />
… bildar<br />
Folktand vården<br />
en egen förvaltning<br />
i <strong>landsting</strong>et.<br />
… genomförs en stor undersökning<br />
av norrbottningarnas munhälsa,<br />
den första i sitt slag i länet.<br />
(Tio år senare följdes den<br />
upp och då kunde man visa att<br />
tandhälsan förbättrats avsevärt.)<br />
… införs ett automatiskt<br />
databaserat<br />
system för<br />
patientadministration,<br />
”Syster Fluorence”.<br />
Tandläkaren Peter<br />
Ollinen och tandsköterskan<br />
Birgitta<br />
Nyström hjälps åt<br />
med en patient i<br />
Boden 1965. Ollinen<br />
blev senare tandvårdschef<br />
i Västerbottens<br />
läns <strong>landsting</strong>.<br />
Foto: BERT PERSSON<br />
Tandläkare Bjöör Wiberg, Gällivare, undervisar om tänder i en<br />
skola 1966.<br />
Tandtekniker Gunilla Funck och föreläsaren<br />
Erik Björn under en kurs<br />
i Luleå 1965.<br />
Elisabeth Gavelin<br />
från tandhygienistutbildningen<br />
på<br />
Björkskatan informerar<br />
om tandhälsa<br />
inne på<br />
Domus år 1979.<br />
Med stoppuret i handen tar tandsköterskan Gunhild Edspång tid på fluorsköljande barn i Luleå. Fluorprofylaxen medförde<br />
en dramatisk minskning av kariesangrepp i barnamunnarna.<br />
Foto: BERT PERSSON<br />
Tandtekniker<br />
Maria Nordlund<br />
på laboratoriet<br />
i Jokkmokk<br />
1976.<br />
Prislista från<br />
1945. Kostnaden<br />
för att dra<br />
ut tänderna<br />
i båda käkarna<br />
var 25 kronor,<br />
inklusive<br />
bedövning.<br />
4<br />
Forts från sidan 3<br />
barn och tonåringar som måste få<br />
tänderna utdragna.<br />
För att lösa problemet med tandläkarbristen<br />
rekryterades under<br />
1940- och 1950-talen många tandläkare<br />
från Finland och Tyskland.<br />
Under Folktandvårdens första två<br />
decennier hann tandläkarna i regel<br />
bara med akuta åtgärder. Skadorna<br />
hade ofta hunnit bli så stora att de<br />
var tvungna att dra ut tänder på<br />
patienterna.<br />
– Det går inte att föreställa sig<br />
hur dåliga tänder vi hade på den<br />
tiden.<br />
Under 1950-talet fick vetenskapen<br />
bevis för att det var sockret som var<br />
den främsta boven när det gällde hål<br />
i tänderna.<br />
I den så kallade Vipeholmsundersökningen<br />
gav forskarna patienter på ett<br />
mentalsjukhus i Skåne en speciell sorts<br />
godis flera gånger per dag. Resultatet<br />
visade sig bli – hål i tänderna.<br />
– Undersökningen blev världskänd<br />
både på grund av sitt resultat och på<br />
grund av det etiskt tvivelaktiga med den,<br />
berättar Tor Svensson.<br />
Nu började man också på allvar inse<br />
vikten av att arbeta förebyggande med<br />
upplysning och tandborstning.<br />
På 1960-talet kom fluoren och revolutionerade<br />
tandhälsovården. Fluors inverkan<br />
på tandhälsan hade upptäckts i USA,<br />
där man i ett litet samhälle fann att barnen<br />
hade betydligt bättre tänder än på<br />
andra ställen. Efter att ha studerat alla<br />
tänkbara orsaker kom man på att den<br />
enda förklaringen var en något högre nivå<br />
av fluor i dricksvattnet.<br />
”Fluortanter” började gå runt med fluorsköljningsmuggar<br />
i klassrummen och<br />
på bara några år blev barnens tänder<br />
mycket bättre. Men det var inte helt okontroversiellt<br />
de första åren.<br />
– Många befarade att en hel generation<br />
skulle förgiftas av fluor.<br />
En välkommen förändring för patienternas<br />
del var den nya snabborren som<br />
ersatte den remdrivna borrmaskinen.<br />
Patienterna fick också börja ligga ner<br />
under behandlingarna, så att tandläkarna<br />
kunde sitta i stället för att stå och jobba.<br />
Rekryteringsläget var fortfarande<br />
besvärligt och nu värvades bulgariska<br />
tandläkare till Sverige.<br />
1966 började Tor Svensson själv sin<br />
tandläkarbana i Gällivare. Fortfarande på<br />
den tiden gick största delen av arbetet åt<br />
till akuttandvård. Helproteser på 30- och<br />
40-åringar var ingen ovanlighet och när<br />
det gällde upplysningen om tandhygien<br />
fanns ännu en del övrigt att önska. Han<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong>
1999 2000 2002 2003 2004 2006 2009 <strong>2010</strong><br />
… lanseras frisktandvårdsavtalet,<br />
som<br />
innebär hälsoinriktad<br />
tandvård till fast pris.<br />
… flyttar käkkirurgen<br />
från Folktand vården<br />
till Sunderby sjukhus.<br />
..inleds en omorganisation<br />
som leder till<br />
att enhetschefer och<br />
verksamhetschefer får<br />
ansvar för större områden<br />
än tidigare.<br />
… påbörjas en totaldatorisering<br />
av hela Folktandvården<br />
och en digitalisering<br />
av röntgen.<br />
… införs fritt vårdval<br />
inom barntandvården,<br />
vilket innebär<br />
att man kan välja privata<br />
vårdgivare även<br />
för barnen.<br />
… invigs Tandvårdens<br />
kompetenscentrum<br />
i Luleå med alla specialiteter<br />
samlade<br />
under ett tak.<br />
… introduceras Tobaksfri<br />
Duo på bred front<br />
i Norrbotten, en riktad<br />
kampanj mot ungdomars<br />
bruk av tobak.<br />
...fyller Folktandvården<br />
i Norrbotten 70 år. Jubiléet<br />
uppmärksammas<br />
med en minnesskrift,<br />
öppet hus på<br />
många kliniker och en<br />
tandvårdsdag för de<br />
anställda.<br />
Ett rejält lyft för Överkalix<br />
Efter flera år av underbemanning,<br />
långa väntelistor och slitna lokaler<br />
har Folktandvården i Överkalix<br />
fått ett rejält lyft.<br />
Lokalerna är nyrustade och två<br />
portugisiska tandläkare har hjälpt<br />
till att jobba bort hela kön.<br />
I det nymålade väntrummet sitter Sune<br />
Isaksson. Han har varit Folktandvårdens<br />
patient ända sedan han gick folkskolan.<br />
I dag ska han träffa en av de portugisiska<br />
tandläkarna som har tjänstgjort i Överkalix<br />
de senaste två åren.<br />
– Jag tycker att jag blir väldigt väl bemött<br />
när jag kommer hit och lokalerna<br />
har blivit fina sedan de repade dem, säger<br />
han.<br />
Claudia Sobrinho och Daniela Ferreira<br />
är två av de 17 portugisiska tandläkare<br />
som arbetar i Norrbotten. De fick höra<br />
talas om möjligheten att komma och<br />
arbeta i Sverige redan under sin utbildning.<br />
Det var en portugisisk tandläkare<br />
i Piteå som besökte skolan och berättade<br />
om sina erfarenheter.<br />
– Jag tänkte att det verkade långt bort<br />
och kallt, men sedan erbjöds vi att jobba<br />
i Norrbotten på sommaren och då gjorde<br />
vi det, berättar Claudia Sobrinho.<br />
Hon och Daniela Ferreira placerades<br />
båda två i Överkalix och arbetade på kliniken<br />
en månad i augusti 2006, då vädret<br />
var vackert och varmt och Överkalix visade<br />
sig från sin bästa sida.<br />
– Det var så kul och alla var jättetrevliga<br />
och tog hand om oss, berättar Daniela<br />
Ferreira.<br />
Efter skolan sökte de arbete i Norrbotten.<br />
Helst ville de till Överkalix igen. När<br />
alla handlingar var färdiga i januari 2008<br />
reste de.<br />
Att komma till Överkalix mitt i vintern<br />
var lite annorlunda än förra gången.<br />
– Det första vi gjorde var att köpa skidor,<br />
berättar Claudia Sobrinho.<br />
I fem veckor fick de intensivundervisning<br />
i svenska av en privatlärare.<br />
– Det var inte så lätt och vi kunde inte<br />
prata flytande svenska efteråt. Men efter<br />
några månader gick det bättre.<br />
Edith Hansson sätter<br />
sig upp efter<br />
undersökningen<br />
och bestämmer ett<br />
nytt datum för besök<br />
hos sin tandläkare<br />
Daniela Ferreira.<br />
I bakgrunden<br />
arbetar Eva Rönnlund,<br />
tandsköterska.<br />
Foto: ANDERS ALM<br />
Båda två planerar sin framtid i Sverige.<br />
I början av året flyttade även Daniela Ferreiras<br />
pojkvän till Överkalix.<br />
De tycker att Folktandvården är ett bra<br />
system och önskar att samma möjligheter<br />
fanns i hemlandet.<br />
– I Portugal finns bara privata tandläkare<br />
och eftersom folk inte har så mycket<br />
pengar blir det mest akutvård, säger<br />
Daniela Ferreira.<br />
– De tror inte på mig när jag säger att<br />
tandvården för barn är gratis i Sverige,<br />
berättar Claudia Sobrinho.<br />
Innan de började arbeta i Överkalix<br />
hade kliniken en väntetid på fyra år.<br />
– I dag är den in i princip noll och vi<br />
har till och med kunnat låna ut våra tandläkare<br />
till andra kliniker i Norrbotten,<br />
berättar Martin Sandberg, verksamhetschef.<br />
Förutom de tre tandläkarna arbetar<br />
fyra tandsköterskor och en tandhygienist<br />
vid kliniken, som ligger i samma hus<br />
som vårdcentralen.<br />
– Vi har ett bra samarbete med vårdcentralen<br />
när det gäller det medicinska,<br />
säger han.<br />
Som tandläkare i en glesbygdskommun<br />
klarar de det mesta själv.<br />
– Det är bara ett fåtal vi skickar till<br />
specialister, annars tar vi emot alla slags<br />
patienter.<br />
Personalen ser ljust på framtiden.<br />
I mars nyinvigdes kliniken efter en renovering<br />
då bland annat skåpen och golven<br />
byttes ut och väggarna målades om.<br />
– Tidigare var det väldigt trist med<br />
nötta golvmattor och väggar. Vi har ju<br />
varit här i 26 år, berättar tandsköterskan<br />
Siv Johansson.<br />
Precis som i övriga länet arbetar de<br />
med digitaliserad röntgen, Vas och med<br />
det modernaste som finns i tandläkarutrustning,<br />
inklusive nya tempurstolar.<br />
Sune Isaksson och tandläkaren Claudia<br />
Sobrinho har inga större problem att förstå<br />
varandra, trots att Claudia bara har<br />
varit i Sverige i två år. ”Men när han pratar<br />
fort och mycket dialekt får tandsköterskan<br />
hjälpa till att tolka ibland”, säger<br />
hon och ler.<br />
– De är bekväma för patienterna och<br />
bra för oss som jobbar. Det behövs bara<br />
ett tryck på knappen så ställer stolen om<br />
sig till det läge man vill ha den i, säger Siv<br />
Johansson.<br />
Många av patienterna får sin undersökning<br />
utförd hos tandhygienisten Tyra<br />
Nilsson.<br />
– Numera gör vi tandhygienister<br />
samma undersökning som tandläkarna.<br />
Har patienterna hål får de gå vidare till<br />
tandläkaren.<br />
Hon arbetar också förebyggande och går<br />
ofta ut utanför huset för att informera om<br />
tandhälsa på skolor, förskolor och äldreboenden.<br />
– I en satsning vi har startat för barn i<br />
årskurs sex får de skriva kontrakt med<br />
någon vuxen att inte börja röka under<br />
hela högstadietiden, berättar hon.<br />
Men filmen om tandtrollen Karius och<br />
Baktus har hon sorterat undan i ett arkiv.<br />
– Jag minns sista gången jag visade<br />
den på en förskola. Det var en stackars<br />
pojke som började gråta när Karius och<br />
Baktus spolades ut i havet, säger hon och<br />
ler.<br />
I dag finns det annat informationsmaterial<br />
att använda.<br />
Ulrika VALLGÅRDA<br />
träffade ofta familjer som bara hade en<br />
enda tandborste att dela på.<br />
– Om en 19-åring kom in med helt<br />
oskadade tänder kallades hela klinikens<br />
personal dit för att beskåda underverket,<br />
berättar han leende.<br />
På 1970-talet pågick en intensiv utveckling<br />
av Folktandvården. Nya kliniker byggdes<br />
och även specialistkliniker öppnades.<br />
Det förebyggande arbetet tog fart. Många<br />
tandhygienister anställdes och länet fick en<br />
fungerande förskoletandvård. Tandläkarbristen<br />
var tillfälligt avhjälpt.<br />
1974 kom den första tandvårdsförsäkringen<br />
och gjorde tandvården billigare för<br />
den vuxna befolkningen.<br />
Under slutet av 1970-talet blossade det<br />
upp en debatt om oral galvanism – en oro<br />
fanns att elektriska strömmar uppstod<br />
kring fyllningarna och gav upphov till olika<br />
sjukdomssymptom. Andra befarade att<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
amalgamet kunde ge kvicksilverförgiftning.<br />
– Men några belägg för det fick man<br />
aldrig, säger Tor Svensson.<br />
På 1980-talet kom möjligheten till<br />
implantatbehandling – att med hjälp av<br />
titanskruv fästa kronor i käkbenet istället<br />
för att göra helproteser.<br />
De senaste decenniernas arbete hade<br />
gett resultat och tandhälsan var klart förbättrad<br />
bland barn och ungdomar.<br />
Några fluortanter behövdes inte mer<br />
sedan fluortandkrämen slagit igenom.<br />
På 1990-talet blev helproteser mindre<br />
vanliga. Amalgamet ersattes helt och hållet<br />
med plast.<br />
På 2000-talet har det återigen blivit<br />
svårt att få tag i tandläkare. Till Norrbotten<br />
har <strong>landsting</strong>et rekryterat från Tyskland,<br />
Belgien och Portugal.<br />
Datoriseringen har tagit fart och<br />
numera är till exempel all röntgen helt<br />
digitaliserad. I framtiden kommer troligen<br />
inga avgjutningar att tillverkas utan<br />
betten kommer att scannras digitalt och<br />
sedan kan protesen tillverkas var som<br />
helst i världen.<br />
– Också bokning och betalning görs<br />
i framtiden på internet, tror han.<br />
År <strong>2010</strong> resulterar hälften av alla tandläkarundersökningar<br />
inte i någon lagningsåtgärd.<br />
När vuxna måste få sina tänder<br />
lagade handlar det oftast om gamla<br />
fyllningar som lossnat.<br />
– Det fanns en tid då man borrade och<br />
fyllde igen varje tillstymmelse till hål.<br />
I dag vet vi att det alltid är bäst om man<br />
kan slippa fyllningar och därför väntar vi<br />
in i det längsta med att borra.<br />
Över 90 procent av <strong>2010</strong> års fyraåringar<br />
och var fjärde 19-åring är helt kariesfria.<br />
– Att slippa ingrepp i tänder på förskolebarn<br />
är en välsignelse för både barn och<br />
tandläkare.<br />
De som aldrig behöver laga sina tänder<br />
i unga år har goda chanser att slippa lagningar<br />
även längre fram i livet, eftersom<br />
karies huvudsakligen är en barnsjukdom.<br />
En förskjutning mellan yrkeskårerna kommer<br />
därför att ske, tror Tor Svensson, så<br />
att fler och fler patienter får träffa en tandhygienist<br />
i stället för en tand läkare.<br />
– Samtidigt kommer vi att behöva<br />
tandvård högre upp i åldrarna, eftersom<br />
allt fler behåller sina egna tänder livet ut.<br />
Men trots att tandhälsan förbättrats<br />
kontinuerligt genom åren, ser han ett hot<br />
mot kommande generationer på grund av<br />
den stegrande sockerkonsumtionen i<br />
form av lösgodis och läsk.<br />
– Folktandvården har med all säkerhet<br />
en uppgift att fylla även framledes.<br />
Ulrika VALLGÅRDA<br />
fakta<br />
Folktandvården<br />
i<br />
Norrbotten<br />
Antal anställda:<br />
570, varav 145<br />
tandläkare, 18<br />
specialisttandläkare,<br />
90 tandhygienister,<br />
20 tandtekniker,<br />
245 tandsköterskor,<br />
samt administratörer,<br />
städerskor<br />
med flera. Antal<br />
kliniker: 26, samt<br />
4 annexkliniker.<br />
Antal specialistkliniker:<br />
8.<br />
5
30 miljoner till ett<br />
friskare Norrbotten<br />
Landstinget får upp till 30 miljoner kronor om norrbottningarna<br />
blir friskare.<br />
Regeringen betalar en miljard per år till landets <strong>landsting</strong><br />
under <strong>2010</strong> och 2011.<br />
Den första sjukskrivningsmiljarden<br />
kom till 2006 för att ge sjukskrivningsfrågor<br />
högre prioritet inom hälso- och<br />
sjukvården och i förlängningen minska<br />
kostnaderna för samhället.<br />
Nu satsar regeringen ytterligare en<br />
miljard per år under två år. Totalt kan<br />
Norrbotten få cirka 30 miljoner kronor<br />
av de pengarna.<br />
Trots att sjukskrivningarna i länet har<br />
minskat drastiskt de senaste åren – från<br />
55 dagar per person och år 2005 till 38,4<br />
i mars <strong>2010</strong> – ligger Norrbotten näst<br />
högst i landet efter Jämtland.<br />
En orsak är att de flesta som är sjukskrivna<br />
här är sjukpensionärer med sjukersättning.<br />
Bara sex av de 38,4 dagarna är<br />
sjukpenning.<br />
Den borgerliga regeringen har tagit bort<br />
den tidsbegränsade sjukersättningen. De<br />
som blir sjukpensionärer i dag blir det för<br />
resten av livet och det ställs hårdare krav<br />
än tidigare. Alla rehabiliteringsmöjligheter<br />
ska vara uttömda. Därför kommer<br />
andelen sjukpensionärer<br />
att minska i<br />
framtiden.<br />
Bengt Dahlblom,<br />
ordförande för<br />
<strong>landsting</strong>ets nybildade<br />
försäkringsmedicinska<br />
kommitté,<br />
tror att ohälsotalen<br />
i Norrbotten<br />
borde kunna nå<br />
riksgenomsnittet<br />
om några år.<br />
– Tidigare har<br />
många i länet arbetat<br />
i fysiskt tunga<br />
jobb i skogen och<br />
i gruv industrin. En<br />
Bengt Dahlbom,<br />
ordförande för<br />
<strong>landsting</strong>ets<br />
nybildade försäkringsmedicinska<br />
kommitté.<br />
del av dem finns kvar i statistiken som<br />
förtidspensionärer. Men i dag är de jobben<br />
väldigt mekaniserade och de flesta<br />
i Norrbotten arbetar i den offentliga sektorn.<br />
Det finns ingen anledning att en<br />
undersköterska här skulle vara sjukare än<br />
någon med samma jobb i Stockholm.<br />
Kommittén ska arbeta på ungefär<br />
samma sätt som läkemedelskommittén.<br />
Läkarna ska uppmuntras att använda<br />
sjukskrivningen på bästa sätt och beakta<br />
både fördelar, nackdelar och kostnader.<br />
Det kanske räcker att sjukskriva någon på<br />
deltid eller att låta en behandling pågå<br />
parallellt medan patienten arbetar.<br />
– Men vi ska framför allt se till att<br />
läkarna känner till och tillämpar Socialstyrelsens<br />
riktlinjer för hur lång tid<br />
patienterna ska sjukskrivas vid olika<br />
diagnoser, säger Bengt Dahlblom.<br />
Den här gången har regeringen ställt tydliga<br />
krav för att <strong>landsting</strong>en ska få del av<br />
miljarderna.<br />
De ska jobba med sjukskrivningsprocessen,<br />
förbättra kvaliteten på det<br />
medicinska underlaget som ska föras<br />
över elektroniskt till Försäkringskassan<br />
samt göra fördjupade medicinska utredningar.<br />
Dessutom måste sjukskrivningarna<br />
minska – i Norrbotten med fyra dagar<br />
per person och år för <strong>2010</strong>.<br />
– Det är bra att det ställs krav. Det har<br />
inte funnits någon drivkraft att ta frågan<br />
på allvar tidigare eftersom det inte är<br />
<strong>landsting</strong>et utan Försäkringskassan som<br />
står för kostnaderna, säger Lena Lindgren,<br />
projektledare för sjukskrivningsmiljarden<br />
i Norrbotten.<br />
Ann-Katrin Öhman<br />
Sjukskrivningsmiljarden<br />
Fyra fasta mål och ett rörligt måste uppfyllas för att<br />
en miljard per år <strong>2010</strong> och 2011 ska betalas ut till<br />
<strong>landsting</strong>en.<br />
Sjukskrivningsprocessen. De<br />
1a <strong>landsting</strong> som har ett ledningssystem för<br />
sjukskrivningsprocessen på övergripande <strong>landsting</strong>snivå<br />
får dela på 50 miljoner <strong>2010</strong>. 2011 ska<br />
ledningssystemet finnas på vårdenheterna för att<br />
<strong>landsting</strong>en ska få dela på ytterligare 50 miljoner<br />
kronor.<br />
Läget i Norrbotten: Under <strong>2010</strong> ska <strong>landsting</strong>et<br />
klargöra vilket ansvar <strong>landsting</strong>et, divisionerna<br />
och verksamhetscheferna har för sjukskrivningsprocessen.<br />
Jämställdhet. Betydligt fler kvinnor<br />
1b än män är sjukskrivna. I år ska <strong>landsting</strong>en<br />
analysera könsuppdelad statistik och utarbeta en<br />
handlingsplan för en jämställd sjukskrivningsprocess<br />
med kortsiktiga och långsiktiga åtgärder för<br />
att få dela på 50 miljoner kronor. 2011 ska <strong>landsting</strong>en<br />
ha genomfört de kortsiktiga åtgärderna och<br />
ha påbörjat några av de långsiktiga för att få dela<br />
på 50 miljoner kronor.<br />
Läget i Norrbotten: Skillnaderna mellan könen är<br />
särskilt stora i Piteå och <strong>landsting</strong>et har startat ett<br />
projekt för att ta reda på vad det beror på.<br />
Medicinska underlag. En granskning<br />
2 gjord av Riksrevisionen visade att av 355 sjukpenningärenden<br />
var det medicinska underlaget otillräckligt<br />
i 73 procent av fallen. De <strong>landsting</strong> som<br />
uppfyller kraven i slutet av <strong>2010</strong> i 50 procent av fallen<br />
får dela på 75 miljoner kronor. Uppfyller de kraven<br />
i 70 procent av fallen får de dela på ytterligare<br />
75 miljoner. Nästa år måste de uppfylla kraven i<br />
80 procent av fallen för att få 150 miljoner kronor.<br />
Läget i Norrbotten: Läkarna ska använda Socialstyrelsens<br />
beslutsstöd för hur lång tid patienter<br />
ska sjukskrivas vid olika diagnoser. De ska inte bedöma<br />
arbetsförmågan, utan sätta diagnos och göra<br />
en funktions- och aktivitetsbedömning, gärna i team<br />
med sjukgymnaster, arbetsterapeuter och beteendevetare.<br />
Elektronisk överföring. Statistik<br />
3 visar att kommunikation mellan Försäkringskassan<br />
och läkare kan ta hela 22 dagar av en sjukskrivning.<br />
För att spara patientens dagar ska de<br />
medicinska underlagen digitaliseras. Senast i december<br />
<strong>2010</strong> ska det finnas en handlingsplan för<br />
hur överföringen ska gå till. De <strong>landsting</strong> som uppfyller<br />
kraven får dela på 100 miljoner kronor.<br />
Senast i november 2011 ska minst 90 procent<br />
av underlagen föras över elektroniskt. De <strong>landsting</strong><br />
som uppfyller kraven får dela på 100 miljoner kronor.<br />
Läget i Norrbotten: Landstinget håller på att ta fram<br />
en handlingsplan i samarbete med IT-avdelningen.<br />
Fördjupade utredningar. När en person<br />
har varit sjukskriven i 180 dagar ska ar-<br />
4<br />
betsförmågan prövas mot hela arbetsmarknaden.<br />
Landstingen ska inom fyra veckor bistå Försäkringskassan<br />
med kompletterande utredningar. De <strong>landsting</strong><br />
som kan komma i gång och erbjuda utredningar<br />
under <strong>2010</strong> får dela på 200 miljoner kronor.<br />
Läget i Norrbotten: Redan i juni kommer Garnis och<br />
Rehabcentrum att börja med utredningarna.<br />
Rörligt mål:<br />
Minskning av ohälsotalen.<br />
Landstingen kan få ytterligare pengar beroende<br />
på hur mycket länets sjukfrånvaro minskar i förhållande<br />
till andra län. 495 miljoner kronor fördelas<br />
<strong>2010</strong> och ytterligare 495 miljoner 2011.<br />
Läget i Norrbotten: En nybildad försäkringsmedicinsk<br />
kommitté ska arbeta med sjukskrivningarna.<br />
Det finns också 14 rehabkoordinatorer på 15 vårdcentraler<br />
som ska jobba med att bygga upp en god<br />
sjukskrivningsprocess.<br />
Nya vårdcentraler<br />
i Luleå och Piteå<br />
<strong>Norrbottens</strong> läns <strong>landsting</strong> har godkänt 33<br />
vårdcentraler inom ramen för Vårdval Norrbotten.<br />
Utöver <strong>landsting</strong>ets 32 egna vårdcentraler<br />
ansluter ytterligare en privat leverantör. Det är<br />
Läkarhuset Hermelinen AB som ska starta<br />
en vårdcentral i centrala Luleå. Landstingets<br />
32 egna vårdcentraler har genomgått samma<br />
granskningsförfarande som privata leverantörer<br />
och är nu formellt godkända för verksamhet<br />
inom vårdvalssystemet. Landstinget har tidigare<br />
godkänt ansökan från Praktikertjänst AB,<br />
som öppnar en ny vårdcentral i centrala Piteå<br />
den 7 augusti (Cederkliniken).<br />
6<br />
Larm via sms<br />
ska rädda liv<br />
Sjukvården i Stockholm tar sms till hjälp för att<br />
förbättra utsikterna för dem som drabbas av<br />
hjärtstopp utanför sjukhus. Privatpersoner kan<br />
anmäla sig som livräddare i projektet ”Sms-livräddare”.<br />
Tanken är<br />
att alla inom en kilometers<br />
avstånd<br />
från den sjuke ska<br />
få ett sms med instruktioner<br />
om var<br />
den drabbade befinner<br />
sig, skriver<br />
Dagens Medicin.<br />
Ännu vanligt<br />
med antibiotika<br />
Läkare skriver ut antibiotika till nästan hälften<br />
av alla som besöker en vårdcentral för luftvägsinfektion,<br />
fastän de flesta sådana infektioner<br />
orsakas av virus och är självläkande. Det visar<br />
en avhandling vid Linköpings universitet.<br />
Drygt 240 000 patientbesök hos primärvården<br />
i Kalmar län har analyserats i en studie<br />
som är den största hittills i sitt slag i Sverige.<br />
Under de sex år som studien omfattar har<br />
patientbesöken minskat rejält, framförallt för<br />
öroninflammationer och halsinfektioner, men<br />
andelen förskrivningar av antibiotika ligger kvar<br />
på nästan samma höga nivå.<br />
Punktskrift<br />
för känslor<br />
En forskargrupp vid Umeå universitet har utvecklat<br />
en ny teknik baserad på en vanlig webbkamera,<br />
en hårdvara – liten som ett mynt – och<br />
en taktil känselanordning som fästs på huden.<br />
Tekniken innebär att synskadade omedelbart<br />
kan tolka mänskliga känslor.<br />
De visuella intrycken från kameran översätts<br />
av hårdvaran till avancerade vibrerande mönster,<br />
som den synskadade läser av på sin hud.<br />
Olika vibrationer betyder olika saker och den<br />
synskadade kan på så sätt få information om<br />
vilken sorts känslor som en person ger uttryck<br />
för och hur intensiva känslorna är.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong>
Hallå där…<br />
… Slawomir<br />
Liszewski,<br />
kardiolog på<br />
medicinkliniken<br />
vid Piteå<br />
älvdals sjukhus,<br />
som nyligen<br />
blev<br />
svensk mästare<br />
i elitklassen<br />
i EKG-<br />
Foto: MARIA<br />
JOHANSSON<br />
tolkning.<br />
Grattis! Var det en väntad seger?<br />
– Nej, jag blev glatt överraskad. Jag<br />
hade aldrig trott att det skulle vara<br />
möjligt att vinna i Sverige; det är<br />
många duktiga läkare som deltar.<br />
Hur går tävlingen till?<br />
– Den är uppdelad på fem deltävlingar<br />
och sker elektroniskt, via internet.<br />
Ett antal patientbeskrivningar ska<br />
tolkas korrekt i varje deltävling. Det<br />
finns många varianter, 120-130 olika<br />
alternativ, att välja bland.<br />
Vad är det som gör dig till en<br />
mästare på EKG?<br />
– Dels möter jag många patienter,<br />
dels tycker jag om att tolka EKG. Jag<br />
scannar in intressanta EKG och sparar<br />
i ett eget arkiv, det är värdefullt att ha<br />
kvar för att använda i utbildningssyfte.<br />
När jag undervisar AT-läkare är det<br />
enklare med bra exempel från riktiga<br />
patienter i stället för att utgå från en<br />
bok. I samband med att jag förklarar<br />
för dem tränar jag upp min egen analysförmåga.<br />
Får du något förutom äran?<br />
– Ett diplom. Det skulle ha delats ut<br />
vid det kardiovaskulära vårmötet i<br />
Göteborg för någon vecka sedan, men<br />
problem med flygplanen gör att jag får<br />
det skickat till mig i stället.<br />
Vad säger dina medarbetare?<br />
– Många på sjukhuset har gratulerat<br />
mig; de är stolta över att Piteå älvdals<br />
sjukhus nämns i det här sammanhanget.<br />
Enligt Dagens Medicin är<br />
det första gången en läkare i Norrland<br />
vinner tävlingen.<br />
Du kommer från Polen men bor<br />
sedan drygt tre år med din familj<br />
i Piteå. Hur kommer det<br />
sig?<br />
– Jag och min hustru Katarzyna,<br />
överläkare på medicinkliniken inom<br />
gastroenterologi, ville till Norrbotten.<br />
Vi sökte jobb på vårdcentralen i Älvsbyn,<br />
men fick i stället börja på sjukhuset<br />
i Piteå. Norrbotten är för oss det<br />
bästa stället i hela Sverige – det är det<br />
sista området i Europa som är naturligt.<br />
Här kan man träffa på älg och ren<br />
och promenera i urskog. Dessutom är<br />
Piteå en bra miljö för barnen att växa<br />
upp i.<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
Ewa Öhström<br />
Holmqvist arbetar<br />
länsövergripande<br />
med<br />
hjälpmedel för<br />
kognitivt stöd.<br />
Hon belönades<br />
nyligen<br />
med ett stipendium<br />
av FUB.<br />
Uppskattad för<br />
sitt engagemang<br />
Ewa Öhström Holmqvist, hjälpmedelskonsulent<br />
vid LSS Råd och stöd, har<br />
tilldelats ett stipendium av FUB, Föreningen<br />
för barn, unga och vuxna med<br />
utvecklingsstörning. Ewa har i drygt<br />
25 år arbetat med personer med kognitiva<br />
nedsättningar. Inom LSS Råd<br />
och stöd har hon byggt upp enheten<br />
Huvudsaken, som blivit känd över hela<br />
landet för utvecklingen av begåvningsstödjande<br />
hjälpmedel.<br />
Ur FUB:s motivering: ”Genom Ewas<br />
kreativitet, uppfinningsrikedom, kunskap<br />
och stora engagemang har vardagen underlättats<br />
för många personer som har<br />
en utvecklingsstörning”.<br />
Stipendiet delades ut vid länsorganisationens<br />
ombudsmöte i Älvsbyn.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
Från vänster Eva-Lena Asplund, Lena Andersson och Birgitta Salomonsson är involverade i det akutgeriatriska projekt som nu permanentats<br />
vid Piteå älvdals sjukhus.<br />
Foto: Maria Åsén<br />
Personal med visioner för vården av äldre<br />
”Vi ska bli bäst!”<br />
Avdelning 2B på Piteå älvdals<br />
sjukhus ska bli bäst i Sverige på<br />
akutgeriatrisk vård.<br />
Personalen, eldsjälarna, gör allt<br />
för att nå målet.<br />
Det var enhetschefen Eva-Lena Asplund<br />
som hade visionen att ge äldre och multisjuka<br />
bästa möjliga vård genom att införa<br />
ett akutgeriatriskt arbetssätt vid vårdavdelning<br />
2B akutgeriatrik/rehabilitering.<br />
Idén fortplantade sig, fick fäste hos vårdpersonalen<br />
som består av 26 personer<br />
och förverkligades i projektet Utveckling<br />
av akutgeriatrik vid Medicin- och rehabiliteringskliniken,<br />
Piteå älvdals sjukhus. Vital i<br />
norr, som har hand om statliga<br />
stimulansmedel för äldre, hjälpte till med<br />
finansieringen.<br />
I november 2008 var det avspark i närvaro<br />
av professor Yngve Gustavsson från<br />
Umeå universitetssjukhus, som gav värdefulla<br />
råd om äldre patienters rätt till<br />
adekvat vård.<br />
I december 2009 skrevs slutrapporten<br />
för projektet och nu är arbetet på avdelningen<br />
permanentat, men förbättringsarbeten<br />
pågår alltjämt.<br />
Stor vikt har lagts på teamarbetet – ett<br />
gemensamt synsätt, förhållningssätt och<br />
arbetssätt.<br />
– Alla medarbetare ska ha den helhetssyn<br />
och kunskap som krävs för att vårda<br />
den äldre, ofta multisjuka, människan,<br />
säger Birgitta Salomonsson, projektledare.<br />
Indikationer på att patienten har akut<br />
behov av sjukhusvård och ska läggas in<br />
på akutgeriatrisk vårdplats är exempelvis:<br />
E Oklara förvirringstillstånd där man inte<br />
misstänker stroke, hjärtinfarkt eller andra<br />
akuta tillstånd som bör tas om hand vid<br />
en annan klinik eller akutmottagning.<br />
E Försämrat allmäntillstånd orsakat av<br />
exempelvis kotkompressioner eller infektioner<br />
med behov av några dagars intravenös<br />
behandling med antibiotika och/eller<br />
dropp.<br />
”Vid rehabilitering av äldre är det viktigt att patienten snabbt<br />
kommer på fötter”, säger koordinator Lena Andersson, stående<br />
till vänster.<br />
E Akut försämring av kronisk sjukdom,<br />
exempelvis lättare KOL eller hjärtsvikt.<br />
Personalen gör alltid en bedömning av<br />
risker för fall, undernäring, trycksår och<br />
depressioner.<br />
– Det är viktigt för helhetssynen att<br />
man lyfter blicken från det diagnosspecifika<br />
och ser till hela människans livsmiljö.<br />
Vad är skillnaden i omsorg på olika specialistavdelningar<br />
och på en akutgeriatrisk<br />
vårdavdelning?<br />
– Det är fokuseringen på hela människan.<br />
Vi ser till multisjuka äldre patienters<br />
samtliga behov av vård och hjälp. Men vi<br />
samarbetar med andra vårdenheter för att<br />
få bästa tänkbara specialistvård, säger Birgitta<br />
Salomonsson.<br />
På väggen i arbetsrummet hänger ett<br />
diplom med en kinesisk symbol för<br />
”gammal”, ett tecken som inbegriper vishet,<br />
vördnad och respekt. Kompetensbeviset<br />
delas ut till de medarbetare som<br />
genomgått utbildningen i geriatrik.<br />
Koordinatorn och sjuksköterskan Lena<br />
Andersson ser till att patienterna får en<br />
vårdplats. Det är också hon som håller<br />
personalen uppdaterad vad gäller nya<br />
rutiner, som dokumentation av riskbedömningar<br />
i Vas.<br />
Allt arbete med patienterna inleds<br />
med läkemedelavstämning och en screening<br />
med fysiska funktionstester, frågor<br />
om allmäntillstånd, matlust, sår och så<br />
vidare.<br />
När patienten lämnar sjukhuset för<br />
särskilt boende i kommunal regi skrivs<br />
en omvårdnadssammanfattning av teamet<br />
på avdelningen till hjälp för alla<br />
inblandade – såväl kommunens personal<br />
som distriktssköterskor.<br />
Birgitta Salomonsson nämner tre hörnstenar<br />
i arbetet:<br />
– Utbildning, arbetsrutiner och förhållningssätt<br />
har prioriterats, säger hon.<br />
Under projektets gång kom man också<br />
till insikt om hur viktigt det är att personalen<br />
har en gemensam etisk bas i kontakten<br />
med patienter och närstående.<br />
I Piteå älvdals sjukhus upptagningsområde<br />
finns 60 000 människor. Antalet<br />
äldre i länet växer och fler sjukhus som<br />
Kalix, Kiruna och Gällivare ska också<br />
skapa akutgeriatriska vårdplatser.<br />
Barbro LiNDBErgh<br />
Personalens reflektioner:<br />
E Riskbedömningarna startar bra processer som stödjer helhetssynen.<br />
E Den akutgeriatriska satsningen har bidragit till att arbetet<br />
med äldre människor fått ökad status.<br />
E Vi märker ett ökat engagemang och bättre sammanhållning<br />
i teamet.<br />
E Vårdpersonalen uttrycker stolthet över att patienterna får<br />
god omvårdnad på avdelningen.<br />
E Vi har till och med vågat uttala att vi ska bli Sveriges bästa<br />
akutgeriatriska vårdavdelning.<br />
7
Min<br />
Arbetsdag<br />
07.49<br />
Foto:<br />
maria ÅSÉn<br />
07.13<br />
08.33<br />
Glesbygdsvård<br />
med rivstart<br />
Som distriktssköterska på landsbygden får Eva Boman<br />
vara beredd på det mesta.<br />
– Jag vet aldrig vad som kommer att hända under<br />
dagen, berättar hon i bilen på väg till vårdcentralsfilialen<br />
i Vidsel.<br />
En halvtimme senare tar hon hand om en svårt medtagen<br />
man i väntan på ambulans.<br />
10.45<br />
va Boman har bytt om<br />
till arbetskläder när hon<br />
tar emot oss på vårdcentralen<br />
i Älvsbyn. Klockan<br />
är lite över sju och några<br />
minuter senare har hon ställt in<br />
sjukvårdsväskan med läkemedel,<br />
blodtrycksmätare och kanyler i baksätet,<br />
där väskorna med sårvårdstillbehör<br />
och katetrar redan väntar. Hon<br />
startar bilen och svänger<br />
vant iväg mot Jokkmokksvägen.<br />
Eva ansvarar för ett<br />
geografiskt område som<br />
sträcker sig cirka fem mil från<br />
Älvsbyn till byn Vitberget nära kommungränsen<br />
mot Jokkmokk.<br />
– Jag tillbringar en hel del tid bakom ratten.<br />
Att jobba i glesbygd innebär många förflyttningar,<br />
säger hon.<br />
Efter 25 minuter är vi framme i Vidsel,<br />
där mottagningen håller öppet måndagar<br />
och torsdagar. Tidigare var den öppen fyra<br />
dagar per vecka, sedan tre och nu två dagar<br />
i veckan. Det minskade öppethållandet<br />
upprör ortsborna, något som flera av<br />
patienterna framför under dagen. Att en<br />
liten ort får ha kvar sin vårdcentral betyder<br />
mycket, både praktiskt och mentalt.<br />
Eva har två schemalagda dagar i Vidsel<br />
och resterande tre i Älvsbyn, men det händer<br />
att hon åker ut till ”sina” byar även vid<br />
andra tidpunkter, exempelvis vid kateterstopp<br />
eller till dem som vårdas i livets slutskede.<br />
I Älvsbyn arbetar hon också kvällar, helger<br />
och nätter. Vid vårdcentralen finns inga<br />
läkare i tjänst efter klockan 17 på vardagar.<br />
De sju distriktssköterskorna turas i stället<br />
om att arbeta och ha beredskap under kvällar<br />
och helger. Under dessa arbetspass ska<br />
de i första hand finnas till för palliativa<br />
patienter.<br />
Eva trivs, men säger samtidigt att hon<br />
och hennes kollegor märker av att samhället<br />
blivit hårdare; drogmissbruk och psykisk<br />
sjukdom, inte minst i kombination,<br />
kan innebära fara.<br />
– Vi får tänka oss för så vi inte utsätter<br />
oss för onödiga risker. Känns det obehagligt<br />
går jag inte ensam in i en lägenhet. Jag<br />
har inte varit direkt utsatt, men visst har jag<br />
befunnit mig i olustiga situationer som jag<br />
efteråt reflekterat över.<br />
I Vidsel brukar Eva börja med en timmes<br />
telefonmottagning mellan klockan åtta och<br />
nio, men i dag ska hon först lägga om en<br />
brännskada och har därför bett kollegorna<br />
i Älvsbyn att ta telefonsamtalen.<br />
Kvinnan hinner knappt visa upp såret<br />
förrän en man kommer<br />
in i väntrummet<br />
och ber om hjälp. Han<br />
andas tungt, kallsvettas<br />
och har bröstsmärtor.<br />
Eva skyndar till undsättning.<br />
Mannen har<br />
haft ont hela natten<br />
men väntat med att<br />
söka vård till dess att<br />
mottagningen skulle<br />
öppna. Hon agerar<br />
snabbt, ringer 112 och<br />
ger honom kärlvidgan<br />
13.23<br />
de nitroglycerin för att minska smärtan.<br />
Sedan sätter hon en nål och ger läkemedel<br />
för att underlätta hjärtats arbete. Ambulanspersonalen<br />
är på plats efter 20 minuter<br />
och mannen åker iväg till sjukhus.<br />
– Landsbygd är landsbygd, här väntar<br />
man ofta med att söka vård. Man är mer<br />
uppfinningsrik och försöker klara sig själv<br />
så långt det går. Jag märker en stor skillnad<br />
mellan människorna i byarna och de som<br />
bor inne i Älvsbyn.<br />
Arbetsuppgifterna avlöser varandra<br />
i ett, med ett kort uppehåll för en kopp<br />
kaffe och ett äpple klockan tio. Fram till<br />
lunch har Eva tagit emot fem bokade<br />
patienter. Förutom omläggningen av<br />
brännskadan har hon mätt blodtryck, skött<br />
om ett nageltrång, tagit blod- och urinprover<br />
och fyllt en patients dosett med<br />
veckoransonen av mediciner. Därefter<br />
sätter hon sig vid datorn och för journalanteckningar.<br />
” Landsbygd är landsbygd,<br />
här väntar man ofta med<br />
att söka vård. Man är mer<br />
uppfinningsrik och försöker<br />
klara sig själv så<br />
långt det går. ”<br />
Med åren har arbetsuppgifterna blivit<br />
fler. Utöver att ge god vård arbetar hon förebyggande,<br />
exempelvis för att förhindra fall.<br />
– Det har dessutom kommit en hel del<br />
teknisk utrustning som patienten använder<br />
sig av i bostaden, exempelvis smärtpumpar<br />
och dropputrustning, som vi ska klara att<br />
sköta. Även annat praktiskt ska lösas.<br />
Ibland fungerar vi nästan som vaktmästare,<br />
berättar hon.<br />
Mycket av hennes tid går åt till att hjälpa<br />
gamla människor.<br />
– Jag tycker om att jobba med äldre.<br />
De är ofta så kloka och fyllda av visdom.<br />
Eva har redan i bilen på vägen till Vidsel<br />
slagit fast att hon har världens bästa<br />
jobb. I mötet med patienterna märks tydligt<br />
hur bra hon trivs. Samtidigt som hon<br />
tar hand om olika fysiska åkommor hör<br />
hon sig för om hur de har det i övrigt.<br />
Hur gick det vid besöket i Sunderbyn, hur<br />
blev det med rollatorn som beställdes, vårfåglarna<br />
som anlänt – stort som smått<br />
avhandlas. Några får en kram och en<br />
klapp på armen, alla får del av hennes<br />
engagemang och intresse.
Eva Bomans<br />
arbetsdag<br />
07.13 Börjar arbetsdagen med att byta<br />
om och hämta sjukvårdsväskan på vårdcentralen<br />
i Älvsbyn. Kör sedan till Vidsel<br />
som ligger cirka 35 kilometer i nordvästlig<br />
riktning från Älvsbyn, fem kilometer från<br />
Storforsen.<br />
07.49 Går igenom vilka patienter som<br />
är bokade för eftermiddagens hembesök.<br />
08.33 Arbetsdagen rivstartar. En man<br />
med svåra bröstsmärtor skickas med ambulans<br />
för vård på sjukhus.<br />
08.36 Omläggningen av brännsåret<br />
fortsätter.<br />
08.51 Telefonsamtal hem till den sjuke<br />
mannens hustru och till kollegorna i Älvsbyn.<br />
Sätter upp de patienter som ringt på<br />
dagsprogrammet.<br />
10.45 ”Jag och Eva känner varandra<br />
sedan länge, man kan säga att jag är stamkund”,<br />
säger 88-åriga Siri Renberg och<br />
skrattar. I dag får hon hjälp med ett besvärligt<br />
nageltrång.<br />
12.17 Lunchen består av älgkött, potatismos<br />
och sallad. Eva är van att äta själv och<br />
bryr sig sällan om att bläddra i de heminredningstidningar<br />
som finns i personalrummet.<br />
I stället återgår hon snabbt till<br />
jobbet.<br />
13.23 Läser av Inger Johanssons smärtpump.<br />
Många av patienterna har Eva Boman<br />
en relation till sedan tidigare – hon<br />
känner till vilka de och deras anhöriga är<br />
och vet deras sjukdomshistoria.<br />
13.41 Margareta Herlufsson, 89 år, har<br />
barnen boende söderut och gläds åt distriktssköterskans<br />
besök. ”Men jag har det<br />
så bra, så bra. Jag tränar hårt och siktar<br />
på att bli hundra”, säger hon. Tack vare<br />
distriktssköterskan och hemtjänsten kan<br />
många äldre bo kvar hemma.<br />
13.41<br />
14.02 Eva hjälper Margareta fram<br />
med fårskinnet på stolen så att hon kan<br />
sitta ute och njuta av vårsolen. Innan<br />
hon åker vidare får hon en varm avskedskram.<br />
– Eva är själva livsnerven. Det är hon<br />
som håller liv i Vidsel, förklarar 88-åriga<br />
Siri Renberg, halvt på skämt, halvt på allvar.<br />
På eftermiddagen är det dags för hembesök.<br />
Första anhalten är hos Inger Johansson<br />
vars smärtpump ska läsas av. Eva tar<br />
snabbt av sig sina Nikegympaskor i hallen<br />
och konstaterar att det gäller att ha skor<br />
som enkelt går att ta av och på vid alla<br />
besök.<br />
I Bredsel, nära Storforsen, bor Margareta<br />
Herlufsson, 89 år. Hon blir glad när<br />
distriktssköterskan knackar på; Eva och<br />
hon känner varandra sedan länge. Margareta<br />
kavlar upp tröjärmen och får sitt blodtryck<br />
kontrollerat. Sedan talar de en stund<br />
om mediciner och om hur hon mår.<br />
– Jag kan inte ha det bättre. Dels har jag<br />
hemtjänsten, dels kommer Eva och tittar<br />
till mig, säger Margareta till oss och berättar<br />
hur hon en gång ramlade ihop av blodbrist,<br />
men att det turligt nog skedde vid ett<br />
av Evas besök.<br />
Tillbaka i Vidsel stannar Eva till på Violen.<br />
I hyreshuset finns ett 20-tal lägenheter.<br />
Hyresgästerna har eget boende, men<br />
många äter lunch tillsammans och deltar<br />
i olika aktiviteter. I och med att hemtjänsten<br />
har bemanning dygnet runt är det mest<br />
äldre som söker sig dit.<br />
– Varje gång jag är i Vidsel åker jag förbi<br />
Violen och stämmer av med personalen.<br />
De observationer hemtjänstpersonalen gör<br />
är jätteviktiga för mitt jobb. Jag är också<br />
med och gör medicinska vårdplaneringar<br />
där vi bedömer hur mycket insatser en person<br />
behöver.<br />
Efter avstämning med Anna Eriksson,<br />
undersköterska, besöker Eva ett äldre par<br />
som bor i huset.<br />
Sedan sätter hon sig i bilen och kör tillbaka<br />
till vårdcentralen i Älvsbyn där hon<br />
lämnar tillbaka väskorna, skriver journaler<br />
och rapporterar över till den distriktssköterska<br />
som har kvällsjour. Vid femtiden är hon<br />
klar för dagen och åker hem.<br />
<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
14.25<br />
14.02<br />
14.25 På Violen arbetar Anna Eriksson,<br />
undersköterska i hemtjänsten. ”Vi<br />
ringer Eva så snart det är något som rör<br />
den medicinska biten. Vi har mycket<br />
samarbete”, säger hon. Efter besöket på<br />
Violen åker Eva tillbaka till Älvsbyn och<br />
avslutar dagen med journalskrivning<br />
och avrapportering till den kollega som<br />
har kvällsjour.<br />
Eva Boman<br />
Ålder: 49 år. Familj: Lennart Gran och<br />
döttrarna Elin, 20 år, och Moa, 16 år. Bor:<br />
I Älvsbyn Yrke: Distriktssköterska. Lön:<br />
27 250 kronor i månaden. Bakgrund: Gick<br />
omvårdnadsprogrammet direkt efter<br />
grundskolan och jobbade sedan som undersköterska<br />
i Boden. Utbildade sig till<br />
sjuksköterska, var klar 1987 och började<br />
då vikariera som distriktssköterska. Arbetade<br />
inom Älvsbyns kommuns äldreomsorg<br />
under tio år på 1990-talet, vidareutbildade<br />
sig till distriktssköterska och har<br />
sedan 2003 varit anställd vid vårdcentralen<br />
i Älvsbyn, med speciellt ansvar för Vidsel.<br />
Distriktet omfattar även byar mellan<br />
Älvsbyn och Vidsel, däribland Stockfors,<br />
Övre Tväråsel, Björkberg och Manjärv. Om<br />
yrkesvalet: ”Jag hade en sjuklig mamma<br />
och kom på så sätt i kontakt med vården<br />
redan som barn”. Fördelar med yrket: ”Jag<br />
har världens bästa jobb! Även om det<br />
finns en viss planering är ingen dag den<br />
andra lik. Jag får följa människor och deras<br />
familjer från vaggan till graven”. Nackdelar<br />
med yrket: ”Som på andra håll i<br />
samhället har stressen ökat, liksom sparkraven.<br />
Ibland har vi ont om tid, samtidigt<br />
som vi ofta ställs inför svåra etiska frågeställningar”.<br />
Nödvändiga egenskaper:<br />
”Erfarenhet, flexibilitet och stresstålighet”.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong>
Långt kvar till<br />
tobaksfria <strong>landsting</strong><br />
En större andel av <strong>landsting</strong>ens personal<br />
är rökfri på arbetstid. Men arbetet<br />
med att skapa en hälso- och sjukvård<br />
som har passande resurser för att<br />
hjälpa rökare och snusare visar fortfarande<br />
brister. I en totalbedömning<br />
av <strong>landsting</strong>ens arbete som Statens<br />
folkhälsoinstitut gjort ligger Jönköping<br />
och Kalmar i topp följt av Västerbotten,<br />
Örebro och Uppsala. Norrbotten<br />
ligger på 15:e plats, och har därmed<br />
en del kvar att göra på området.<br />
Rökningen står för den största andelen<br />
av landets totala sjukdomsbörda<br />
och kostar samhället cirka 30 miljarder<br />
per år. Trots det satsar <strong>landsting</strong>en<br />
sammanlagt bara drygt 43 miljoner<br />
kronor per år på förebyggande och<br />
avvänjande insatser. Det är mindre än<br />
en fjärdedels promille av de totala<br />
sjukvårdskostnaderna.<br />
Var tredje rör<br />
på sig för lite<br />
Mer än var tredje svensk, 36 procent,<br />
är fysiskt aktiv mindre än en halvtimme<br />
per dag och bara 9 procent äter<br />
tillräckligt med frukt och grönt. Det visar<br />
en sammanställning som Statens<br />
folkhälsoinstitut tagit fram i samband<br />
med satsningen Ett friskare Sverige.<br />
– Många vet att det är viktigt att äta<br />
bra och röra på sig, men det kan vara<br />
svårt att hitta bra vanor i vardagen.<br />
Men genom att vara fysiskt aktiv i<br />
minst 30 minuter varje dag, och<br />
genom att äta mycket frukt och grönsaker,<br />
ökar vi chansen att må bra och<br />
vara pigga, säger Pia Lindeskog, chef<br />
för avdelningen för levnadsvanor och<br />
livsmiljö.<br />
Kirurger varnar<br />
för vedklyvar<br />
Fel hantering och slarv vid vedklyvning<br />
är den vanligaste anledningen till att<br />
man förlorar ett eller flera fingrar eller<br />
en hand.<br />
Under 1995-2001 behandlades 131<br />
patienter på den handkirurgiska kliniken<br />
vid Akademiska sjuk huset efter att<br />
ha skadat sina händer på hydrauliska<br />
vedklyvar och vedskruvar.<br />
– Vi uppmanar alla att följa instruktionerna<br />
noggrant och inte låta barn<br />
komma nära vedklyvarna. Vi har haft<br />
patienter i åtta- till tioårsåldern. Självklart<br />
bör man också vara nykter när<br />
man sågar, säger Bertil Vinnars, överläkare<br />
inom handkirurgi.<br />
Vid en olycka är tidsaspekten viktig.<br />
Den som förlorat en hand bör opereras<br />
inom sex till åtta timmar eftersom<br />
muskulaturen är känslig för syrebortfall<br />
vid blodförlust.<br />
10<br />
Katarina Lindgren, samordningsansvarig för de fem donationsläkarna i Norrbotten, vill att alla <strong>landsting</strong>sanställda ska anmäla sin vilja.<br />
Donation – ett<br />
livsviktigt beslut<br />
Varje år dör ett antal personer i Norrbotten som skulle kunna donera sina organ.<br />
Katarina Lindgren, donationsansvarig läkare, hoppas att fler ska ta ställning.<br />
– En enda donator kan rädda livet på fem personer, säger hon.<br />
I hela landet väntar mellan 500 och 600<br />
personer på att få organ, men bara var<br />
nionde invånare i Sverige har anmält sin<br />
vilja till donationsregistret. Det gör att<br />
vården ofta står inför en svår uppgift.<br />
– Det finns tre sätt att förmedla sin<br />
vilja. Det enklaste är att anmäla sig till<br />
donationsregistret. Det går också att fylla<br />
i en blankett som man antingen bär på<br />
sig eller förvarar hemma. Det tredje sättet<br />
är att berätta för en anhörig hur man vill<br />
göra, säger Katarina Lindgren, som är<br />
ansvarig för samordningen av de fem<br />
donationsansvariga läkarna i Norrbotten.<br />
I de allra flesta fall har den som dör<br />
inte gjort något av detta och vårdpersonalen<br />
måste få ett besked från de anhöriga.<br />
– De ska ta ställning till vad de tror att<br />
den avlidne ville och inte hur de själva ser<br />
på donation, säger hon.<br />
Det är det senaste beslutet som gäller.<br />
Om personen tidigare har varit negativ<br />
till donation, men sedan ändrat sig så är<br />
det den sista viljan de ska gå efter.<br />
Det innebär att en person som har<br />
anmält nej till donationsregistret, men<br />
sedan sagt till anhöriga att han eller hon<br />
ändrat sig, kan donera sina organ. Eller<br />
tvärtom. Trots att en person sagt ja i<br />
registret kan anhöriga sätta stopp.<br />
– Det här är en komplicerad fråga och<br />
det är egentligen ett under att någon<br />
donation över huvud taget kommer till<br />
stånd, menar Katarina Lindgren.<br />
Av de cirka 100 000 människor som<br />
avlider i Sverige varje år kan bara cirka<br />
250 bli donatorer. Det är ofta patienter<br />
som har råkat ut för svåra olyckor eller<br />
hjärnblödningar och behandlas med<br />
fakta<br />
Så många<br />
svenskar<br />
väntar<br />
på organ<br />
Njure .....................452<br />
Lever .......................46<br />
Hjärta ..................... 19<br />
Lunga .......................11<br />
Bukspottkörtel .......2<br />
Siffrorna avser 2009.<br />
respirator på sjukhusens intensivvårdsavdelningar.<br />
I de fall då hjärtat fortfarande slår och<br />
de andas med respiratorns hjälp, men all<br />
blodförsörjning till hjärnan har upphört,<br />
förklaras de som avlidna. Deras hjärna är<br />
död.<br />
– Man ska inte förväxla dem med<br />
patienter som ligger i koma och som kan<br />
vakna upp efter en längre tid. När hjärnan<br />
är död är det oåterkalleligt, trots att<br />
hjärtat fortfarande slår med respiratorns<br />
hjälp. I Sverige kommer en donation till<br />
stånd i cirka 60 procent av fallen, säger<br />
Katarina Lindgren.<br />
Donationer<br />
räddar liv.<br />
Läs mer på www.donationsradet.se.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
Foto: MARIA ÅSÉN<br />
Sjukvårdspersonalen har ont om tid att<br />
ta upp frågan med de anhöriga. Enligt<br />
svensk lag har vården rätt att hålla i gång<br />
hjärtat 24 timmar sedan patienten har<br />
dödförklarats. Under den tiden måste<br />
donationen ske.<br />
I Norrbotten sker få donationer, högst<br />
fyra per år.<br />
– Vi har fått kritik av donationsrådet<br />
för våra låga siffror. Men det dör få potentiella<br />
donatorer här och därför tycker jag<br />
inte att det är konstigt att det doneras få<br />
organ, säger Katarina Lindgren.<br />
Många som råkar ut för svåra olyckor<br />
och hjärnblödningar transporteras till<br />
Norrlands universitetssjukhus i Umeå för<br />
vård och avlider där. 2008 avled sex möjliga<br />
donatorer i Norrbotten. Av dem hade<br />
två aktivt tagit ställning emot och i två fall<br />
sa anhöriga nej. Så det blev endast två<br />
donationer.<br />
Vid en möjlig donation kontaktas Sahlgrenska<br />
universitetssjukhuset i Göteborg.<br />
Där finns dygnet runt en transplantationskoordinator<br />
i tjänst. Han eller hon<br />
har rätt att gå in i donationsregistret och<br />
se vad den avlidne har anmält. Om det<br />
ska bli en donation gäller det att agera<br />
snabbt. Med egna flygplan flygs en<br />
kirurg, en operationssjuksköterska och<br />
en transplantationskoordinator upp från<br />
Sahlgrenska. Om även hjärta och lungor<br />
ska tas kommer ytterligare en kirurg och<br />
en narkosläkare per organ med. Från det<br />
att hjärtat har tagits ut från den avlidne<br />
får det bara gå fyra timmar innan det opereras<br />
in i en ny patient, som kan befinna<br />
sig någon annanstans i Sverige, Skandinavien<br />
eller Europa.<br />
– Det finns ett samarbete över hela<br />
Europa när det gäller hjärttransplantationer,<br />
berättar Katarina Lindgren.<br />
I Norrbotten har fem donationsansvariga<br />
läkare till uppgift att se till att vårdpersonal<br />
får utbildning och följer rätt rutiner.<br />
Katarina Lindgren skulle också vilja att<br />
fler norrbottningar tog ställning.<br />
– Landstinget är en stor arbetsgivare<br />
och om vi fick alla anställda att anmäla<br />
sin vilja skulle vi ha gjort en stor insats.<br />
Kanske kunde man ha blanketter tillgängliga<br />
som de anställda kan fylla i och<br />
antingen skicka till donationsregistret<br />
eller behålla själva. Att ha tänkt över den<br />
här frågan kan göra skillnad mellan liv<br />
och död för flera andra människor, säger<br />
hon.<br />
Ann-Katrin Öhman
Stina fick ny njure<br />
– och ett nytt liv<br />
Ansökan till<br />
<strong>2010</strong> års miljöpris<br />
Stina Holmbom, 40 år, har varit<br />
sjuk hela sitt liv.<br />
Förra året förändrades hennes<br />
tillvaro när hon fick en ny njure.<br />
– Nu orkar jag göra saker som<br />
jag aldrig tidigare har kunnat<br />
drömma om, säger hon.<br />
Stina Holmbom bor i byn Örarna utanför<br />
Luleå på en gammal släktgård från<br />
1800-talet. Om hon inte hade lidit av<br />
Pyelonefritisk njurskada hade hon gärna<br />
velat fortsätta i sina föräldrars fotspår och<br />
driva ett jordbruk. Hon har hela sitt liv<br />
haft upprepade allvarliga urinvägsinfektioner<br />
och varit sjuk i långa perioder.<br />
– När jag var 18 år sa min läkare till<br />
mig att så bra som du är nu har du aldrig<br />
varit tidigare och kommer inte heller att<br />
bli i framtiden, berättar Stina när vi<br />
möter henne och hennes man Fredrik<br />
Holmbom en solig dag i Örarna.<br />
Förut fanns det kor och hästar på gården.<br />
Nu bor två katter här. Som tonåring<br />
orkade Stina Holmbom hjälpa sina föräldrar<br />
med höbärgningen och kunde<br />
hålla på med hästar. Men i 25-årsåldern<br />
blev hon sämre och de senaste tio åren<br />
har hennes njurkapacitet minskat för<br />
varje år. 2007 fick hon börja med påsdialys<br />
på nätterna.<br />
– Det var obehagligt att ligga kopplad<br />
till en massa slangar varje natt, men det<br />
kändes ändå bättre än att vara tvungen att<br />
åka in till sjukhuset tre dagar i veckan för<br />
att få bloddialys. Dessutom var jag ganska<br />
pigg tack vare att jag fick dialys varje<br />
dygn.<br />
Ofta väcktes Stina Holmbom på nätterna<br />
av att maskinen larmade för att en<br />
slang kommit i kläm. Hon visste att hon<br />
skulle må allt sämre ända tills hon fick en<br />
ny njure. På långfredagen 2009 fick hon<br />
ett telefonsamtal från Sahlgrenska universitetssjukhuset<br />
i Göteborg.<br />
– De ringde klockan halv åtta på morgonen<br />
och berättade att det fanns en passande<br />
njure åt mig. Jag kunde ta ett<br />
direktflyg från Luleå till Göteborg kvart i<br />
tre på eftermiddagen och bli opererad på<br />
kvällen.<br />
Stina Holmbom blev orolig att hon<br />
inte skulle få någon plats på flyget och<br />
missa operationen. Efter att ha ringt ett<br />
journummer till en resebyrå löste sig allt<br />
praktiskt med flygbiljetter och klockan<br />
fem på eftermiddagen var hon inne på<br />
sjukhuset.<br />
– Jag tänkte förstås på donatorn. Man<br />
får ju inte veta något, men jag tror att det<br />
kan ha varit någon som hade omkommit i<br />
en trafikolycka eftersom det var påskhelg.<br />
Operationen blev tre timmar försenad.<br />
Det var nervöst att sitta och vänta. Inte<br />
förrän efter midnatt påbörjades transplantationen.<br />
När Stina Holmbom väl<br />
rullades in i operationssalen blev hon helt<br />
lugn. Däremot var Fredrik jätteorolig för<br />
att något skulle gå snett. Men allt gick bra<br />
och halv fyra på morgon var operationen<br />
avslutad. Samma natt transplanterade<br />
kirurgerna på Sahlgrenska ytterligare en<br />
njure och en lever på två andra patienter.<br />
– Jag misstänker att vi fick organ från<br />
samma donator.<br />
Nästa dag jagade sjuksköterskorna upp<br />
Stina Holmbom ur sängen på eftermiddagen.<br />
– Det är viktigt att gå upp och röra på<br />
sig för att inte få en blodpropp i benen.<br />
Efter en vecka på Sahlgrenska kunde<br />
Stina och Fredrik Holmbom åka hem.<br />
Under våren och sommaren kände hon<br />
sig piggare än hon gjort på mycket länge.<br />
Hon jobbade i trädgården. Men på hösten<br />
när hon gick tillbaka till sitt jobb på Max<br />
hamburgerrestaurang orkade hon bara<br />
med en arbetsdag.<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
Om Stina Holmbom inte hade lidit av Pyelonefritisk njurskada hade hon gärna velat<br />
fortsätta i sina föräldrars fotspår och driva ett jordbruk på släktgården i Örarna.<br />
Efter njurtransplantationen orkar hon i alla fall göra saker som hon bara har kunnat<br />
drömma om tidigare. Tillsammans med maken Fredrik Holmbom planerar hon en<br />
bilresa till Lofoten.<br />
Foto: ANDERS ALM<br />
– Det var inte bra att vara ute bland så<br />
mycket folk i influensatider. Jag tar<br />
immundämpande mediciner som gör<br />
mig känslig för alla typer av infektioner.<br />
Jag blev riktigt sjuk och fick feber. Då<br />
insåg jag att jag inte kunde behålla mitt<br />
gamla arbete.<br />
Dessutom drabbades hon av en infektion<br />
av ett cytomegalovirus som de flesta<br />
bär på latent men som kan bryta ut hos<br />
transplanterade. Under tre veckor var hon<br />
inlagd på Sunderby sjukhus och fick<br />
intravenös behandling mot viruset. Men i<br />
samma takt som våren har kommit har<br />
hon börjat må allt bättre. Från 10 procents<br />
njurkapacitet har hon kommit upp i<br />
51 procent och nu orkar hon arbeta deltid<br />
som städerska på Samhall.<br />
”Det känns verkligen som om jag har<br />
fått ett nytt liv efter transplantationen.”<br />
Stina Holmbom är glad över att slippa<br />
den nattliga dialysen. Hon är friare att<br />
resa bort om hon vill, och hon och Fredrik<br />
planerar en bilresa till Lofoten.<br />
– Det känns verkligen som om jag har<br />
fått ett nytt liv efter min transplantation.<br />
Visst måste jag ta många mediciner varje<br />
dag och gå på regelbundna kontroller,<br />
men jag orkar betydligt mer.<br />
När Stina Holmbom fyllde 40 år i<br />
februari gick en gammal dröm i uppfyllelse.<br />
Hon fick flyga 300 meter upp i luften<br />
med en paramotor i Boden.<br />
– Det har jag aldrig orkat göra tidigare,<br />
så det var fantastiskt att få prova på det.<br />
Husen, bilarna och vägarna såg ut som<br />
små leksaker.<br />
<br />
Ann-Katrin Öhman<br />
Det interna miljöpriset är en viktig del i <strong>landsting</strong>ets kvalitetsoch<br />
förbättringsarbete. Priset är på 25 000 kronor och kan<br />
ges till enhet eller enskild person som på ett tydligt sätt tagit<br />
initiativ till och visat resultat i miljöpolicyns anda.<br />
Det delas ut av <strong>landsting</strong>sdirektören i samband med <strong>landsting</strong>sfullmäktige<br />
den 14 oktober <strong>2010</strong>.<br />
För att kvalificeras ska följande kriterier vara uppfyllda:<br />
O Ett systematiskt långsiktigt miljöarbete med stort engagemang.<br />
O Ett nytänkande där man uppnår såväl miljö- som effektivitetsvinster<br />
i verksamheten.<br />
O Uppnådda resultat som är goda exempel både internt och<br />
externt.<br />
Sista ansökningsdag: 27 augusti <strong>2010</strong>.<br />
Ansökningsblanketten nås via miljöportalen på<br />
Insidan eller via länken: www.esmaker.net/nx2/Public/SurveyNX.aspx?Pid=663e4d0c-54f4-45f6-91b7-3ef6483c9de2<br />
Upplysningar – e-post: bertil.frankkila@nll.se<br />
Fyra norr<strong>landsting</strong><br />
i forskningssamverkan för ett<br />
visare NOrr<br />
För 2011 kommer de fyra norr<strong>landsting</strong>en<br />
Västernorrland, Jämtland, Västerbotten och<br />
Norrbotten att ställa 2,4 miljoner kronor till för -<br />
fogande för forskning inom hälso- och sjukvården<br />
i norra sjukvårdsregionen, vartill kommer<br />
100 000 kronor för klinisk diabetesforskning.<br />
Syftet: Huvudsyftet är att stimulera till forskning i samverkan<br />
mellan anställda i norr<strong>landsting</strong>en och universiteten<br />
i norra sjukvårdsregionen. Forskningsprojekt med klinisk<br />
och annan verksamhetsanknuten inriktning av gemensamt<br />
intresse för utvecklingen av den norrländska hälso- och sjukvården<br />
prioriteras.<br />
Vilka kan Söka? Grundkravet är att man är anställd<br />
och verksam inom <strong>landsting</strong> eller universitet i norra sjukvårdsregionen.<br />
Vidare krävs det att det är ett samverkansprojekt,<br />
där de sökande representerar minst två av region<strong>landsting</strong>en.<br />
2,5 miljoner till Vad? Visare norr koncentreras<br />
i huvudsak på projekt som stimulerar till samverkan i region<br />
en på lång sikt. anslaget gäller inte för handledning eller<br />
ordinarie arbetsplatsanknuten utrustning, t ex datorer.<br />
1 September <strong>2010</strong>. ansökan görs i webbaserat ansökningssystem<br />
enligt särskilda anvisningar. ansökan ska<br />
vara inkommen senast den 1 september <strong>2010</strong>. adress se<br />
nedan. För sent inkommen ansökan behandlas inte.<br />
information. På webben kan du läsa anvisningar och<br />
ansöka samt få mer information om t ex kontaktpersoner.<br />
www.norr<strong>landsting</strong>en.se/visarenorr/visarenorr.htm<br />
UTFÖRSÄLJNING: MODER JORD.<br />
FINNS SÅ LÄNGE LAGRET RÄCKER.<br />
Hållbar utveckling handlar om att vi ska ha tillväxt samtidigt som vi<br />
lämnar över en minst lika bra livsmiljö till kommande generationer.<br />
Landstingets regionala utvecklingsarbete med klimat-, miljö- och<br />
energifrågor fortsätter. För mår Moder Jord bra, då utvecklas<br />
Norrbotten.<br />
Tyck till om regional utveckling på nll.se/regionalt<br />
*) Med hjälp av gatuaffischer med kluriga budskap vill ungdomarna i föreningen Loesje<br />
ändra världen till en bättre plats att leva på.<br />
Loesje*<br />
11
KRÖNIKAN Lars Tyskling<br />
Statistik, media och bullbak<br />
ag tar risken att skriva det på en<br />
gång: Att läsa statistik är roligt. Det<br />
kan ge en många funderingar och infallsvinklar<br />
och frågor av typen ”varför är<br />
det på detta viset”. Som när vi på infoenheten<br />
månad för månad följer hur massmedia<br />
skildrar oss på <strong>landsting</strong>et. Vi brukar<br />
ha med presentationen på våra medieutbildningar.<br />
Och då är det knappt någon<br />
som tror sina öron. Inte för att statistiken<br />
bekräftar det som vi alla tror oss veta, nämligen<br />
att media bara ”skriver skit”om oss,<br />
utan för att det är precis tvärtom. Över tid<br />
är det fler positiva än negativa artiklar och<br />
inslag om vår verksamhet. Och det känns<br />
ju ganska skönt.<br />
Någon kanske tycker att det vore ännu<br />
skönare om media skulle tycka lika bra om<br />
oss som norrbottningarna i gemen gör.<br />
Men då är det ju en bra bit kvar.<br />
När jag skriver det här sitter jag och<br />
läser en rykande färsk rapport om resultatet<br />
från Vårdbarometern 2009, där man<br />
ställt frågor om hälso- och sjukvården till<br />
2 000 norrbottningar.<br />
Så här ser det ut:<br />
Andersson, Pettersson, Larsson, Svensson,<br />
Johansson, Didriksson, Jansson och Elofsson<br />
är nöjd eller mycket nöjd med vården och med<br />
hur de blir bemötta av vårdpersonalen. De<br />
kan inte nog betona hur nöjda de är.<br />
Lundström däremot är missnöjd.<br />
Åtta av tio är nöjda, medan en av tio är<br />
missnöjd. Hur många verksamheter kan ståta<br />
med en sådan statistik?<br />
Anta nu att Andersson, Pettersson, Larsson,<br />
Svensson… och alla de andra sönerna<br />
ringer till någon av våra tidningar och<br />
berättar om hur fantastisk vårdpersonalen<br />
var, hur snabbt de fick komma in och träffa<br />
doktorn och att behandlingen gav resultat.<br />
Är det någon som tror att detta skulle<br />
resultera i en eller flera artiklar av typen<br />
”Vården fungerar – Andersson och Pettersson<br />
är nöjda”?<br />
Självklart är detta en retorisk fråga. Om<br />
Lundström däremot ringer och säger att<br />
han är missnöjd efter ett besök på akuten<br />
då han fick sitta och vänta i timmar med<br />
kraftig värk i armen och när han väl kom<br />
fram fick han åka hem för att komma tillbaka<br />
nästa dag – skulle det bli en artikel?<br />
Troligen!<br />
Hur kan nu detta komma sig? Jo, det<br />
har att göra med bagare Bengtssons bullbak.<br />
Bagare Bengtsson bakar bullar varje<br />
morgon i tio års tid. Är detta en nyhet?<br />
Nej, men när bagare Bengtsson helt plötsligt<br />
slutar att baka bullar därför att ugnen<br />
brunnit upp eller för att bageriet rånats, då<br />
är det plötsligt något som platsar i tidningen.<br />
När vi sköter oss och alla söner är nöjda<br />
är det ingen nyhet – men när vi missköter<br />
oss eller blir beskyllda för att misssköta oss<br />
är det en nyhet i alla medier.<br />
Detta kan tyckas orättvist, men vem har<br />
sagt att tidningar, TV och radio är rättvisa?<br />
Inte de själva i varje fall. Och handen på<br />
hjärtat, skulle ni vilja läsa följande rubrik<br />
i våra tidningar: Ännu en lyckad operation<br />
vid Sunderby sjukhus. Det skulle bli ungeför<br />
som den mer kända: Pappa var nykter i dag.<br />
Men det finns en hake, eller rättare sagt<br />
en krok – en nyhetskrok. Och det är här vi<br />
alla i <strong>landsting</strong>et kommer in. Vi måste bli<br />
duktigare på att marknadsföra Anderssons,<br />
Petterssons och Larssons nöjdhet<br />
och hjälpa media att hitta det man kallar<br />
för nyhetskroken. Det innebär att Bengtsson<br />
inte bara bakar bullar i största allmänhet.<br />
Bengtsson är unik. Ingen annan bagare<br />
i landet har oavbrutit bakat bullar varje<br />
dag i tio år. Bengtsson har slagit rekord<br />
och åtta av tio kunder är helnöjda. Nu är<br />
bagaren helt plötsligt på löpsedeln.<br />
Så är det också för oss. Det räcker inte<br />
med att vara bra. Man måste vara bäst eller<br />
bland de bästa eller unik i något annat<br />
avseende. Norrbottningen är till exempel<br />
näst bäst i landet när det gäller att ta till sig<br />
läkarens råd om en hälsosammare livsstil.<br />
Visst är väl det en bra nyhet! Och visst är<br />
väl statistik ganska roligt?<br />
Lars Tyskling<br />
Informationschef<br />
Ur museets<br />
samlingar<br />
Insyn – de synskadades egen tidning<br />
Tidigare har <strong>Norrbottens</strong> taltidning<br />
tillhört Luleå kommun,<br />
men till stor del finansierats<br />
av <strong>landsting</strong>et. Vid<br />
årsskiftet övergick den till<br />
<strong>landsting</strong>ets informationsenhet.<br />
– Det känns bra att få en<br />
tydlig huvudman, säger Tove<br />
Monsen, journalist.<br />
Sextant som tillhört kapten Birger Gotthard<br />
Sätterlund, Luleå.<br />
Foto: GÖRAN DAHLIN, <strong>Norrbottens</strong> museum<br />
Mätinstrument<br />
visade vägen<br />
En sextant har främst använts vid navigation<br />
till sjöss för att bestämma solens<br />
höjd över horisonten, vilket sedan gör det<br />
möjligt att fastställa på vilken breddgrad<br />
man befinner sig.<br />
Denna sextant har skänkts till museet<br />
av Birger Gotthard Sätterlund. Han var<br />
född i Haparanda 1852, men uppvuxen i<br />
Luleå. Sätterlund gick till sjöss i 15-årsåldern,<br />
utbildade sig senare till kapten och<br />
kom att föra befäl över flera norrländska<br />
segelfartyg.<br />
Under en resa med barkskeppet Aurora<br />
år 1886 slogs ett hastighetsrekord<br />
mellan Australien och Hawaii. På 39 dagar<br />
seglade man 6 075 nautiska mil<br />
(11 250 kilometer), eller i genomsnitt 156<br />
mil per dygn. Medelhastigheten uppgick<br />
till 6,5 knop och resan, som mest gick<br />
med alla segel satta, gjorde Aurora och<br />
kapten Sätterlund kända i hela världen.<br />
Efter en karriär på världshaven bosatte<br />
sig kapten Sätterlund i Luleå, där han<br />
förde befäl på mindre fartyg. Han slutade<br />
sitt yrkesliv som signalvakt på Tjuvholmen.<br />
Robert PohjANEN<br />
Fotnot: Läs mer om Sätterlunds sextant<br />
på www.nll.se. Klicka dig fram till Kultur<br />
och utbildning, <strong>Norrbottens</strong> museum och<br />
Månadens föremål.<br />
12<br />
<strong>Norrbottens</strong> taltidning är samlingsnamnet<br />
för taltidningen<br />
Insyn, det åttasidiga nyhetsbladet<br />
Utblick samt en inläsningstjänst.<br />
De tre medarbetarna Ingrid<br />
Haglund och Tove Monsen, journalister,<br />
och Veronica Eriksson,<br />
administratör, sitter tillsammans<br />
i ett avlångt rum i Kulturens hus i<br />
Luleå. I närheten finns den studio<br />
som utgör hjärtat i verksamheten.<br />
– Vi har ingenting emot att flytta<br />
till <strong>landsting</strong>shuset, men som vi<br />
förstått det finns det inte plats för<br />
oss där. Dessutom behöver vi en<br />
studio, säger Tove Monsen.<br />
I studion sker inspelning och<br />
redigering av Insyn, som cirka 300<br />
synskadade kostnadsfritt prenumererar<br />
på. Även de lättlästa nyheterna<br />
i Utblick blir inlästa. I studion<br />
spelas dessutom externa inläsningsuppdrag<br />
in.<br />
Insyn har funnits i cirka 40 år och<br />
bestod till att börja med av nyheter<br />
som togs från länets dagstidningar.<br />
När dessa på 1980-talet fick egna<br />
taltidningsredaktioner förändrades<br />
innehållet. I dag består entimmesprogrammet<br />
till största delen av<br />
egna intervjuer och reportage, samt<br />
två telegramblock med korta nyheter.<br />
Målgruppen är synskadade i<br />
Norrbotten, de flesta medelålders<br />
eller äldre. Innehållet har anknytning<br />
till deras vardag och funktionsnedsättning.<br />
– Vi försöker få till en tilltalande<br />
blandning. Taltidningen ska ge<br />
något som de har nytta av och samtidigt<br />
vara rolig att lyssna till. Man<br />
Taltidningen har tidigare varit kopplad till länsbiblioteket, som sedan årsskiftet är en ny basenhet vid division<br />
Kultur och utbildning. Taltidningen tillhör däremot informationsenheten. Från vänster Ingrid Haglund, Veronica<br />
Eriksson och Tove Monsen.<br />
Foto: ANDERS ALM<br />
kan likna det vid ett magasinsprogram,<br />
säger Ingrid Haglund.<br />
Tidningen tar upp olika kommunala<br />
och statliga beslut som kan<br />
påverka den enskilde. Ett återkommande<br />
ämne är förändringar<br />
i stadsbilden på olika orter, något<br />
som är viktigt att veta för att kunna<br />
orientera sig. Nya medicinska rön<br />
och nya hjälpmedel beskrivs. I en<br />
serie har anställda vid syncentralen<br />
i Luleå berättat om sina arbetsuppgifter.<br />
En del inslag är av mer lättsam<br />
karaktär. Det kan till exempel<br />
handla om vårens mode – den som<br />
är synskadad har inte en chans att<br />
veta vilka färger och modeller som<br />
gäller om ingen sätter ord på det.<br />
I varje program lyfts ett intressant<br />
fotografi fram från veckan<br />
som gått.<br />
– Nu senast valde vi en bild från<br />
vulkanen Eyjafjallajökull, tagen<br />
uppifrån.<br />
Inom kort ska Insyn gå att lyssna<br />
till via norrbottenstaltidning.se. Taltidningen<br />
ska dessutom regelbundet<br />
publicera lättlästa nyheter på<br />
lattlastanyheter.se.<br />
Upp emot 25 procent av den<br />
vuxna befolkningen i Sverige har<br />
problem med att ta till sig innehållet<br />
i vanliga tidningsartiklar.<br />
– Det gör lättläst material viktigt<br />
ur demokratisynpunkt. Vet man<br />
inte vad som händer kan man inte<br />
ta del av samhällslivet, konstaterar<br />
Tove Monsen.<br />
<br />
ULRIKA ENGLUND<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong>
TACK<br />
kära publik<br />
för en fantastisk<br />
vårsäsong med<br />
Glada Änkans Röv<br />
och dansbandsmusikalen<br />
Gråt inga tårar!<br />
BILJETTER Teaterns kassa, Kulturens Hus,<br />
www.ticnet.se, www.norrbottensteatern.se<br />
Aktuellt från <strong>Norrbottens</strong> museum<br />
Utställningar<br />
T.o.m. 13 juni<br />
Sunderby konstskola<br />
Utställning med avgångselever<br />
från Sunderby Folkhögskola<br />
T.o.m. 13 juni<br />
Secondhand - möblerat<br />
Köp stolen du sitter på eller<br />
inspireras i vårt secondhand-möblerade<br />
café<br />
I samarbete med Luleå<br />
kommuns återvinningsmarknad<br />
T.o.m. sommaren<br />
Som man bäddar får<br />
man ligga<br />
Om sängar, sängkläder &<br />
godnattsagor för stora och<br />
små.<br />
I samarbete med Luleå<br />
Hembygdsförening<br />
T.o.m. 30 maj<br />
Bonader – från förr & nu<br />
I samarbete med Luleå<br />
Hembygdsförening<br />
- tills vidare<br />
Kring finska kriget<br />
1808-1809<br />
En utställning producerad av<br />
<strong>Norrbottens</strong> museum med<br />
anledning av Märkesåret<br />
1809<br />
T.o.m. 30 maj<br />
Medieprogrammets<br />
vårutställning<br />
Fotoelevernas årliga<br />
avslutningsutställning, Luleå<br />
gymnasieskola åk 3<br />
6 juni - 29 augusti<br />
3,4 koppar om dagen<br />
– en liten utställning om<br />
kaffe<br />
6 juni - 22 augusti<br />
Minnets platser<br />
Marie Nilsson, fotografi<br />
6 juni - 29 augusti<br />
Möte med skärgårdens<br />
människor<br />
Boris Ersson, fotografi<br />
19 juni - 15 augusti<br />
Kristina Nilsdotter<br />
Måleri<br />
Program<br />
Lördag 8 maj kl 14<br />
Vernissage:<br />
Mediaprogrammets<br />
vårutställning<br />
Utställningen invigs. Eleverna<br />
närvarar under dagen<br />
Söndag 9 maj kl 14<br />
När man flyttade ut till<br />
sommarstugan<br />
Valborg Rehnman från Ale<br />
berättar om hur det gick till<br />
förr i tiden<br />
Fredag 4 juni kl 14-16<br />
Vernissage:<br />
Minnets platser<br />
Fotografen Marie Nilsson<br />
närvarar<br />
Söndag 6 juni kl 12-16<br />
Nationaldagsfirande<br />
ca kl 13 Till sängs med<br />
Bellman<br />
Sång Börje Ekström, Piano<br />
Suzanne Jones<br />
Kl 14 Vernissage: Möte med<br />
skärgårdens människor<br />
Fotografi Boris Ersson<br />
Kl 14.30 Vernissage: 3,4<br />
koppar om dagen<br />
En liten utställning om kaffe<br />
ur museets samlingar<br />
Onsdag 30 juni kl 19-21<br />
Sommarmusik på<br />
museet<br />
Rolf Lindströms Trio med<br />
sångerskan Birgitta Sjömark<br />
Program i länet<br />
Plats: Haparanda hamn,<br />
BK Bothnias klubbhus<br />
Tid: Lördag 8 maj kl 12-16<br />
Insamling av fotografier<br />
Kom med era nya och<br />
gamla bilder från Haparanda<br />
kommun - vi ser gärna<br />
bilder från hav till kust,<br />
fiske och skärgård, folk och<br />
kulturmiljöer.<br />
Vi scannar in de bilder vi<br />
väljer ut. Ni får behålla<br />
orginalet och dessutom, som<br />
tack för hjälpen, får ni en<br />
högupplöst utskrift.<br />
Storgatan 2, Luleå<br />
Tis-fre 10-16 • Lör- sön 12-16<br />
Juni-augusti mån 10-16<br />
0920-24 35 02<br />
www.norrbottensmuseum.se<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
CATCH<br />
Med bla. Polarmusikprisvinnaren<br />
Steve<br />
Reich’s verk ”Double<br />
Sextet” från 2008<br />
Öppen repetition –<br />
Piteå Studio Acusticum<br />
ons 5 maj kl 19.00<br />
Capitol, Stockholm<br />
tis 9 maj kl. 19.00<br />
GAS-Festivalen<br />
Göteborg<br />
fre 7 och lör 8 maj<br />
Ljudvågorfesivalen<br />
Gotlands Tonsättarskola<br />
har specialiserat<br />
sig på komposition!<br />
Visby tors 13 maj<br />
och lör 15 maj<br />
New Sweden<br />
Rykande färska verk!<br />
Piteå Acusticum<br />
fre 28 maj Lunchkonsert<br />
Dirigent Susanna Lindmark<br />
Vågor och vattenstänk<br />
- en konsert om havet utom och<br />
inom oss. Musik av B Chilcott, H<br />
Dahl, S Lindmark mfl. Medv: Sigurd<br />
Löf, sopransaxofon, Johan Englund,<br />
slagverk och Mattias Sandlund ,<br />
cello.<br />
Kalix Folkets Hus<br />
sön 9 maj 16.00<br />
Arctic Light till Turkiet<br />
1-6 juni <strong>2010</strong><br />
Efter inbjudan från Svenska Konsulatet<br />
i Istanbul deltar Arctic Light<br />
vid återinvigningen av Svenska<br />
Palatset i Istanbul den 2 juni. Kören<br />
och Susanna Lindmark ger även<br />
konserter och workshops i Istanbul<br />
och Ankara.<br />
Konsert<br />
Som avslutning på Öjeby<br />
Kyrkmarknad ger Arctic Light en<br />
konsert. Konserten spelas in av<br />
Sveriges Radio P2. Medverkande:<br />
Sigurd Löf, sopransaxofon, Johan<br />
Englund, slagverk och Mattias<br />
Sandlund , cello.<br />
Öjeby kyrka sön 4 juli 16.00<br />
Färgstarka musikaliska<br />
möten i Indonesien!<br />
Arctic Light deltar i Tomohon<br />
International Symposium on Choral<br />
Music den 13-21 augusti <strong>2010</strong> I<br />
Tomohon, Indonesien.<br />
Körer och dirigenter från hela<br />
Asien och stora delar av världen<br />
möts i Norra Sulawesi, och särskilt<br />
inbjudna till att sprida den svenska<br />
körkulturen och vår egen nyskapande<br />
profil är Arctic Light och<br />
Susanna Lindmark.<br />
Genomförs med särskilt stöd från<br />
NLL Kultur och Utbildning, <strong>Norrbottens</strong>musiken,<br />
UNGiKÖR mfl.<br />
Succén fortsätter QUALITY TIME<br />
MED NORRBOTTEN BIG BAND<br />
Norrbotten Big Band bjuder på kryddstark jazzbuffé under<br />
ledning av Håkan Brostöm<br />
Quality Hotel Luleå - Lördag 8 maj. Portarna öppnar 15.30<br />
Buffé serveras16.00-18-00 · Bordsbokning 0920-20 10 00<br />
Norrlands Operans<br />
symfoni orkester<br />
”Tiempo tolkar Rachmaninovs tvåa”<br />
Rumon Gamba dirigent, Sergio Tiempo piano.<br />
Malcolm Arnold 4 skotska danser, Sergej Rachmaninov<br />
Piano konsert nr 2 c-moll, Ralph Vaughan Williams<br />
Londonsymfoni 2<br />
Piteå Studio Acusticum Fredag 21 maj 19.00<br />
Luleå Kulturens hus Lördag 22 maj 19.00<br />
0920-23 66 66 | norrbottensmusiken.se<br />
13
DEN VAND-<br />
RANDE<br />
JUDEN<br />
LIERA<br />
SEGEL<br />
TUNNA<br />
STAL-<br />
AKTIT<br />
PRESI-<br />
DENT<br />
FÖRE S<br />
EJ<br />
INNE<br />
POJKE<br />
SÄREGEN<br />
KYLA<br />
VIRKE<br />
DOFT<br />
INGET<br />
SVERIGE<br />
SJAL<br />
100 M 2<br />
ELEV<br />
EFTER Q<br />
STOR-<br />
MAKT<br />
FEMTIO<br />
FÅGEL<br />
FÖRETAG<br />
SEGER-<br />
TECKEN<br />
KANSKE<br />
KVINNO-<br />
KLINIK<br />
SLÖSAS<br />
KOMPIS<br />
TJÄNARE<br />
SAMLAR<br />
ÄLDRE<br />
KVÄVE<br />
ACKORD<br />
VISST!<br />
TUSEN<br />
I JUL-<br />
BORD<br />
LIVBOJ<br />
BLIDA<br />
DRYCK<br />
SPELAS<br />
FURSTE<br />
PLÖTSLIG<br />
UNIKA<br />
SKER MED<br />
LOTT<br />
SPANIEN<br />
DIKT<br />
FÖRE S<br />
UPP-<br />
RÖRDA<br />
KOD<br />
HÖGT<br />
KORT<br />
KULRAM<br />
UNDER-<br />
HÅLL<br />
BARBRO<br />
NORD<br />
FÖRE U<br />
FÖRE Ä<br />
KAN<br />
MYGGA<br />
KADAVER<br />
VATTEN-<br />
DRAGET<br />
TORG<br />
INGEN<br />
FÅGEL<br />
REMTYG<br />
KELTER<br />
STAD<br />
NAZI-<br />
STYRKA<br />
MINERAL<br />
SISU (?)<br />
BÄR<br />
HÅRD-<br />
GUMMI<br />
TVÅ I<br />
VÄST<br />
ENADE<br />
KRAFT<br />
FÖRE Z<br />
JUSTITIE-<br />
OMBUDS-<br />
MAN<br />
KÄND<br />
GRUPP<br />
ROVA<br />
I OST<br />
BOND-<br />
DOKTOR<br />
FÖR BAK<br />
LÖJLIGT<br />
BYRÅ<br />
IDAG<br />
ANNO<br />
DOMINI<br />
FÖRE C<br />
FÖRST<br />
VÄVNAD<br />
SKEPP<br />
FLYGER<br />
APA<br />
OCH<br />
ARA<br />
YTA<br />
EVA ALM<br />
TILLVARO<br />
ORT<br />
FLYG-<br />
ANDE<br />
TEFAT<br />
KAN MAN<br />
OST<br />
TRÄD<br />
KAN HÄST<br />
TÄVLING<br />
SKÄR<br />
Sn<br />
SNABBT<br />
BERBER<br />
STRÖM<br />
KNÅP<br />
KLAGA<br />
NÄMNDE<br />
SLÄDE<br />
NEJ-<br />
RÖST<br />
EJ UR<br />
VAPEN<br />
ÄR PURÉN<br />
KVAL-<br />
STER<br />
EXTRA<br />
ORDIN.<br />
AGENT<br />
NOLL<br />
TESLA<br />
ORÖR-<br />
LIG<br />
AMMADES<br />
KÄND<br />
SOPRAN<br />
GÅ<br />
GER<br />
AMMA<br />
EFTER S<br />
FLOTTE<br />
SVAVEL<br />
HÅN<br />
MODERN<br />
TEKNO-<br />
LOGI<br />
ÄDELGAS<br />
VIND<br />
EAST-<br />
SOUTH-<br />
EAST<br />
BRUKAR<br />
ÅROR<br />
FÖRE NÅD<br />
TVÅ LIKA<br />
ERIKA<br />
LINDER<br />
PLAGG<br />
SPÖDAM<br />
SPANSK<br />
STAD<br />
UNS<br />
TRITIUM<br />
EFTER R<br />
FLUOR<br />
BOR<br />
MED<br />
MERA<br />
LITER<br />
VALUTA<br />
FEMTIO<br />
MÅRD-<br />
DJUR<br />
ALUM-<br />
NER<br />
Ingrid Nordin,<br />
Kiruna<br />
14<br />
Kryss nr 3<br />
Senast den 4 juni <strong>2010</strong> vill vi ha ditt korsord.<br />
Skicka till: Landstingstidningen, NLL, 971 89 Luleå<br />
Märk kuvertet ”Kryss 3”. Lycka till!<br />
Namn..............................................................................................................<br />
Adress..............................................................................................................<br />
Postnummer och ort ......................................................................................<br />
E T B D A B<br />
F R I S E R I N G I<br />
T A M A R I N E R<br />
S E G E L N E A L S<br />
R U S S K R F I A<br />
Ö B A F A L F L<br />
R I A Å S R E D O<br />
B Ä R S Ä R K F R U N<br />
N O L O B E G<br />
Y N N E S T R A T T<br />
ino S G K I C K A Ö V A T S<br />
F A K T U R A K L I D O L P<br />
R I V A S Ö M E I R E G H I<br />
N E K A T M A R N E K A B E L<br />
E P A K A B A Ö G L A N A L T<br />
U D D V E R A E O B A M A<br />
S T R E D R E S E R V E R L E N<br />
S O J O B S T I A R O R<br />
U N G Ä D E L T O N A R F V<br />
I Å K E R A T R E G E D I<br />
I N N A N I S T E R A V E L D<br />
G E R E S E T T E R I L A D E<br />
Lösning på<br />
kryss<br />
nr 02|10<br />
Kryssvinnare<br />
KRISTINA JOHANSSON<br />
Tellusvägen 8, Kiruna<br />
ASTRID FREDRIKSSON<br />
Vånafjärdsvägen 112,<br />
Karlsborgsverken<br />
INGER HÄLLGREN<br />
Marmorvägen 143, Umeå<br />
KURT ÖHMAN<br />
Aspgatan 9, Piteå<br />
BRITT-MARIE HONKAMAA<br />
Matarengivägen 2 A, Övertorneå<br />
Trisslotter kommer med posten.<br />
Grattis!<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong>
Livet före detta<br />
kåseriet patrik warg<br />
Söndag 2 maj <strong>2010</strong><br />
Ibland får jag faktiskt tio minuter<br />
för mig själv i soffan. Inte ofta, men<br />
det händer. Tvillingdöttrarna har<br />
nämligen lite svårt att acceptera att<br />
pappa inte gör någonting alls. ”Då kan<br />
han ju jaga oss istället!”.<br />
De älskar att bli jagade. Skrik och<br />
skratt gränsar till något slags överlevnadspanik<br />
som tydligen är njutbar. Men<br />
ibland blir de upptagna av att jaga livet ur<br />
grannkatten eller att mosa maskar med<br />
cykelkedja istället.<br />
Det är då jag stannar upp i soffan och<br />
kontemplerar över sanningen, vägen och<br />
livet samt vad vi ska ha till middag. I vårljusets<br />
dagar, när allt rasar ut bland våra<br />
fjällar, är det betydligt mer lättsamt att<br />
fundera över existensen än under de<br />
mörka vintermånaderna. För övrigt är det<br />
också enklare att bestämma sig för att<br />
grilla fläskfilé utomhus.<br />
När ljuset återvänder är det som om<br />
kisandet mot solen och reflektionerna<br />
i tinande snödrivor och vattendrag tar<br />
kraften ur den vinterbekymrade rynkan<br />
mellan mina ögon. Rynkorna hamnar då<br />
förstås någon annanstans i ansiktet. Men<br />
hellre erfaret fårad styrka än svagt skrynklad<br />
ungdom.<br />
De flesta av er som läser det här har<br />
passerat ungdomens dagar – precis som<br />
jag. Vi är förbi en förfärligt stor portion<br />
ångest, naiv tro på vår odödlighet och<br />
mässling. Vi har fått våra hjärtan krossade<br />
och vi har drömmar lagda åt sidan. Må<br />
det vara jordenruntresor, flerspråkighet,<br />
romanskrivande, bli uppvaktad av prinsar<br />
på vita hingstar, rädda jungfrur i nöd eller<br />
uppleva arenatjutande kändisstatus.<br />
Samtidigt är detta något som vi accepterar<br />
med något slags förståelse för hur det<br />
fungerar egentligen. Inget att hetsa upp<br />
sig för. Sånt är livet. I alla fall före pensionen.<br />
Med stigande inspiration ser jag hur<br />
pensionärer går omkring och ler i mjugg,<br />
ger sken av att ha hemligheter och reser<br />
till mytiska platser. De förlovar sig vid 72,<br />
skriver böcker och lär sig språk. Jag längtar<br />
dit. Men sedan då?<br />
En profet jag träffat menar att vi alla<br />
återföds till djur eller människa i livet<br />
efter detta. Grundtanken är att det finns<br />
ett konstant antal själar i universum. Ju<br />
fler människor, desto färre amöbor, kondorer<br />
och – i bästa fall – spindlar. Ju fler<br />
myggor och lämlar, desto färre jämtlänningar<br />
eller jultomtar, exempelvis.<br />
Det är inte direkt en okänd teori som<br />
profeten står för. Men han menar att det<br />
vackra i hans speciella kråksång är att<br />
många själar som frigörs och byter skepnad<br />
också tar med sig vissa egenskaper,<br />
talanger och ibland även minnen till det<br />
nya livet.<br />
Följaktligen borde det finnas människor<br />
där ute som har för vana att kissa på<br />
lyktstolpar och att skälla på folk? Och flitigt<br />
folk som varit myror en gång? Tiger<br />
Woods hette nog Rabbit Woods i sitt<br />
förra liv. Sarah Dawn Finer var en<br />
näktergal och Anna Anka.<br />
Dessutom bör det finnas talgoxar<br />
med extremt bra bollsinne och <strong>landsting</strong>spolitiker<br />
som har en känsla av att<br />
de har varit svenska Hollywoodfruar?<br />
Nej, det är för knasigt förstås. En<br />
del får inte med sig några egenskaper<br />
alls.<br />
En sak är säker: varken Fredrik<br />
Reinfeldts eller Mona Sahlins själ<br />
har någonsin bott i en ståupp-komikers<br />
knopp. Däremot kan materialet<br />
i hennes väska vara ett sätt att<br />
komma närmare sitt förflutna och<br />
hans, liksom min egen, avsaknad av<br />
hår på huvudet ett arv från där det<br />
inte fanns så mycket att skydda.<br />
Patrik Warg är<br />
inte känd från Idol,<br />
Robinson eller Big<br />
Brother. Däremot<br />
är han glad över<br />
att vara<br />
läkare<br />
i Norrbotten.<br />
I linje med denna själavandringarnas<br />
teori kan jag förstås inte låta bli att fundera<br />
över vad jag själv har varit för en typ i<br />
föregående liv. Jag vill tro att jag har varit<br />
världsmästare i föräldraskap, astronaut,<br />
köksmästare eller gitarrgeni. Eventuellt<br />
har jag fått med mig gepardens snabbhet,<br />
björnens styrka och Einsteins intellekt.<br />
Just nu har jag också ett svagt minne av<br />
att jag har varit en sorts god samarit som<br />
försökt hjälpa sjuka människor i långa<br />
köer. Fast det kan ha varit igår. Mest sannolikt<br />
och rättvist har jag nog varit en<br />
sengångare eller möjligen Dagobert. Soffan<br />
är bäst.<br />
Medan tio minuter på rygg i en soffa<br />
är en väldigt kort tid för en sengångare så<br />
är det en oändligt tråkig, törstig, kissnödig<br />
och vrålhungrig tidsrymd om man är<br />
fyra år.<br />
Garanterat har ingen av mina döttrar<br />
varit ett fridfullt banangnagande Murmelgullegosdjur<br />
i en annan tid. Snart förstår<br />
de att pappa bara latar sig. ”Jaga oss,<br />
pappa!” skriker de och kastar skor på<br />
mig. Och har man varit knäppgrävling<br />
eller talibanterrorist i sitt tidigare liv så<br />
älskar man att bli jagad genom kök och<br />
vardagsrum. På rimlig nivå. I alla fall av<br />
en sengångare.<br />
konstverk berättar<br />
nytt om namn<br />
Vincent van Gogh (1853-<br />
1890) har skapat detta konstverk.<br />
Ni förstår säkert att det<br />
är fråga om en reproduktion.<br />
I vår samling finns 20 olika<br />
papperskopior av honom. De<br />
är inköpta under 1960-talet<br />
och är i många fall väl bevarade<br />
med färgen hyggligt bibehållen.<br />
Van Gogh bodde en tid<br />
i Arles, Frankrike, och motivet<br />
är hämtat från Caféterassen på<br />
Place du Forum. Målningen är<br />
daterad till år 1888.<br />
Van Gogh föddes och växte<br />
upp i Holland. Han studerade<br />
till präst och inte förrän som<br />
30-åring beslutade han sig för<br />
att bli konstnär efter att ha gått<br />
i brodern Theos fotspår med<br />
att sälja och köpa konst. Sina<br />
konststudier bedrev van Gogh<br />
i Bryssel och Antwerpen.<br />
År 1886 flyttade han till<br />
Paris. Den nya impressionismen<br />
påverkade konstnären<br />
mycket. Hans konst utvecklades<br />
snart i en riktning som<br />
förebådade expressionismen.<br />
Impressionisterna målade<br />
oftast utomhus med ljuset<br />
som huvudkomponent.<br />
Expressionismen förmedlar<br />
konstnärens sinnesstämning<br />
och är inte bunden till en<br />
exakt avbildning.<br />
Under vistelsen i Paris blev<br />
han god vän med kända konstnärer<br />
som Paul Gauguin,<br />
Toulouse-Lautrec, Camille Pissarro<br />
med flera.<br />
Arles i södra Frankrike blev<br />
van Goghs bostadsort år 1888.<br />
Där utvecklade han sin personliga<br />
och färgstarka konst<br />
med rörlig penselteknik och<br />
stark känsloladdning. Det definitiva<br />
steget mot expressionismen<br />
var ett faktum. De kända<br />
solrosmålningarna är exempel<br />
på detta.<br />
Vincent van Gogh är en av<br />
Europas mest betydelsefulla<br />
konstnärer, men hans liv var<br />
i långa stycken tragiskt. Det<br />
präglades till stor del av<br />
ensamhet medan grubblerier<br />
nr 3 · maj <strong>2010</strong><br />
och psykisk ohälsa ständigt<br />
ansatte honom. Paul Gauguin<br />
bodde hos honom en kort tid<br />
i Arles, men efter en våldsam<br />
konfrontation flyttade Gauguin.<br />
Anledningen var den<br />
prostituerade Rachel som båda<br />
var intresserade av. Det ska ha<br />
varit vid det tillfället som van<br />
Gogh skar bort en bit av sitt<br />
ena öra. Två tyska konstforskare<br />
påstår i dag att det var Gauguin<br />
som var förövaren.<br />
Ute på en åker, ett av van<br />
Goghs favoritmotiv, sköt han<br />
sig till döds i juli år 1890 efter<br />
endast tio år som aktiv konstnär.<br />
torsten wiklund<br />
Lars Löfgren är ny enhetschef för Barn- och ungdomspsy kiatrin, avdelning<br />
45, vid Sunderby sjukhus. Lars har återvänt till divisionen efter nästan<br />
fyra år som psykolog vid elevhälsan i Luleå kommun.<br />
Annika Rothoff är ny teknisk projektledare inom division<br />
Länsteknik. Hennes första uppgift blir att hålla i en teknisk<br />
pilot för SITHS-kort, ett multifunktionalitetskort för inloggning<br />
till datorsystem, signering av elektroniska dokument och inpasseringskontroll.<br />
Annika kommer närmast från Goexcellents<br />
IT-avdelning.<br />
Mikael Fors är från den 1 mars teknisk projektledare inom division Länsteknik<br />
med ansvar för den nya ekonomiadministrationen i Vas+. Mikael kommer<br />
från Tieto Sweden AB, där han var förvaltningsansvarig för bland annat<br />
Apotekens e-dos.<br />
Robert Taavoniku är ny medicinteknisk ingenjör vid Länsteknik, där han<br />
främst ska arbeta inom akutsjukvården. Robert kommer närmast från solcellsindustrin<br />
i Narvik. Före det var han anställd som medicinteknisk ingenjör<br />
inom operation/ intensivvård vid Norrlands universitetssjukhus.<br />
Nina Myrestam är ny lokal miljösamordnare med uppgift<br />
att informera och utbilda miljösamordnare i <strong>landsting</strong>et, driva<br />
miljönätverk och vara till hjälp i miljöfrågor. Hon var tidigare<br />
anställd vid Tieto Sweden AB som bland annat miljösamordnare<br />
och kvalitetsingenjör. Nina efterträder Ingrid Johansson<br />
som går i pension den 31 maj.<br />
Anna Sundén har tillträtt tjänsten som enhetschef för Radiologiska enheten,<br />
Sunderby sjukhus. Anna var tidigare medicinteknisk chef vid Norrlands<br />
universitetssjukhus. Hon har även arbetat inom <strong>landsting</strong>ets division Länsteknik/medicinsk<br />
teknik.<br />
Jonas Thörnqvist är ny länschef för Bild- och funktionsmedicin<br />
inom division Diagnostik. Han kommer från division<br />
Primärvård där han arbetat som planerare.<br />
15
”Under hela min tid i försvarets tjänst, även vid utlandsuppdrag, har jag känt ett starkt band till Luleå, en stad som för mig är förknippad med gitarrspel och sång”, säger Anders Öhlund, <strong>landsting</strong>ets<br />
säkerhetschef och beredskapssamordnare.<br />
Foto: maria åsÉn<br />
Anders Öhlund – säkerhetschef med känsla för blues<br />
Det svänger om säkerhetschefen<br />
i <strong>landsting</strong>et. Anders Öhlund är<br />
major i det militära och har haft<br />
utlandsuppdrag som chef för<br />
underrättelse- och säkerhetstjänsten<br />
i Afghanistan.<br />
Nu har han fått ytterligare en<br />
titel – Årets bluesman 2009.<br />
Anders Öhlund tar emot i sitt hem på<br />
Skurholmen i Luleå. Huset som byggdes<br />
1913 vid Skurholmsfjärden, har varit<br />
i släktens ägo sedan 1950-talet.<br />
Det gamla trähuset skulle rivas men<br />
familjen bestämde sig för att blåsa liv<br />
i det nötta virket. Gården har den själ som<br />
fattas nya hus och trädgården är rustik<br />
med sina träd och buskar.<br />
Anders hämtar sin gitarr. När han<br />
växte upp i Luleå var han proggare med<br />
palestinasjal runt halsen. Han drack vitt<br />
vin och lyssnade på Rolling Stones och<br />
Eric Clapton.<br />
– Blues är svängigt, säger Anders och<br />
spelar några Stonesriff innan han avslutar<br />
sin konsert för en lyssnare och ställer<br />
tillbaka gitarren i rummet innanför köket.<br />
Anders utsågs till Årets bluesman<br />
2009 av Svartöns Blues för sin insats<br />
som sångare och gitarrist. I Luleås musikkretsar,<br />
där han funnits med sedan 1980-<br />
talet, är han känd som en stor inspiratör<br />
med ett stort hjärta för bluesen. Musikaliska<br />
förebilder är storheter som Albert<br />
King, Roy Buchanan, Freddie King och<br />
Bonnie Raitt.<br />
När man ser till bluesmannens bakgrund<br />
är det inte musik och sång man<br />
kommer att tänka på.<br />
Anders har gjort karriär inom Försvarsmakten<br />
och blev med åren major<br />
och chef för underrättelse- och säkerhetstjänst<br />
både i Sverige och utomlands.<br />
Framtiden i försvaret var utstakad.<br />
Men en dag insåg han att priset att<br />
ständigt vara ifrån sin familj var alldeles<br />
för högt.<br />
Han ville hem och väntade bara på rätt<br />
tillfälle att få packa sin trunk för sista<br />
gången.<br />
När tjänsten som säkerhetschef vid<br />
<strong>landsting</strong>et utannonserades var han inte<br />
sen att lämna in sin ansökan.<br />
– Jag avbröt mina studier i Stockholm<br />
för att kunna arbeta hemma i Luleå och<br />
få leva med min familj.<br />
Som säkerhetschef jobbar Anders<br />
Öhlund för att trygga verksamheterna<br />
i <strong>landsting</strong>et.<br />
– Min uppgift är att leda <strong>landsting</strong>ets<br />
kris- och katastrofberedskap samt den allmänna<br />
säkerheten som omfattar brottsligheten<br />
inom och mot <strong>landsting</strong>et, säger<br />
han.<br />
Säkerhetschefen samordnar samtliga<br />
säkerhetsområden: patient-, drift-, miljöoch<br />
informationssäkerhet, brandskydd,<br />
kris- och katastrofberedskap samt allmän<br />
säkerhet i syfte att de tillsammans ska<br />
skapa det säkra <strong>landsting</strong>et.<br />
– Alla dessa delområden påverkar varandra.<br />
Det är viktigt att se på säkerheten<br />
Bilder från Anders eget fotoalbum<br />
”Under hela min tid i<br />
försvarets tjänst, även<br />
vid utlandsuppdrag, har<br />
jag känt ett starkt band<br />
till Luleå, en stad som för<br />
mig är förknippad med<br />
gitarrspel och sång.”<br />
som en helhet med flera ingående delprocesser.<br />
I <strong>landsting</strong>shuset är det svårt för allmänheten<br />
att göra oanmälda besök på grund<br />
av låsta korridorer och dörrar. Varför?<br />
– Det har förekommit både stölder och<br />
hot om våld riktat mot tjänstemän och<br />
politiker. Alla hot måste tas på allvar.<br />
På Sunderby sjukhus patrullerar ordningsvakter<br />
på grund av att personer uppträder<br />
hotfullt. Och på jourcentraler och<br />
akutmottagningar får polisen göra täta<br />
besök av samma anledning.<br />
– Jag tycker om mitt arbete. Jag lär<br />
Svartöns All Stars 2009 på Bluesscenen, Luleåkalaset. På bilden<br />
finns många av mina vänner, ideellt hårt arbetande individer<br />
i föreningen Svartöns Blues.<br />
Foto: Rauno Still<br />
Försvarsmaktens<br />
specialutbildningstecken<br />
för<br />
underrättelse- och<br />
säkerhetstjänstpersonal<br />
symboliserar<br />
upplysning.<br />
Mitt gamla arbete<br />
i en ovanlig kombination<br />
med min<br />
hobby under ett<br />
framträdande tillsammans<br />
med<br />
fältartisterna i<br />
Afghanistan 2007.<br />
Foto: Jonas<br />
Blomberg<br />
mig nya saker varje dag och kan bidra<br />
med egna erfarenheter från tidigare<br />
säkerhetsjobb.<br />
1995-96 gjorde Anders utlandstjänst<br />
i forna Jugoslavien och under 2007 arbetade<br />
han i Afghanistan som chef för<br />
underrättelse- och säkerhetstjänsten<br />
för svensk/finska och polska förband.<br />
– Jag hade varit borta från familjen<br />
sedan december 2006 då utbildningen<br />
för säkerhetsarbetet i Afghanistan startade.<br />
I Afghanistan var han med om cirka<br />
fem direkta attacker mot förbandet som<br />
hade bra skyddsnivå, välutbildad personal<br />
och, sist men inte minst, tur.<br />
– Ett fordon sprängdes, men de som<br />
satt i klarade sig mirakulöst.<br />
Varför utsatte du dig för risken att skadas<br />
eller dödas i strider utanför Sverige?<br />
– Svensk riksdag och regering har<br />
bestämt att Sverige ska bidra med trupper<br />
utomlands. Med mitt dåvarande yrke<br />
var det därför en självklarhet att åka.<br />
Barbro Lindbergh<br />
Anders<br />
Öhlund<br />
Ålder: 46 år. Född: I<br />
Luleå. Bor: I villa på<br />
Skurholmen i Luleå.<br />
Familj: Hustrun<br />
Anna-Maj, döttrarna<br />
Ella, 9, och Nora,<br />
13. Yrke: Landstingets<br />
säkerhetschef<br />
sedan 1 april 2009.<br />
Tidigare uppdrag:<br />
Major vid Försvarsmakten.<br />
Arbetat<br />
som sektionschef<br />
för underrättelseoch<br />
säkerhetstjänsten<br />
vid F21, kurschef<br />
vid FM UndSäk C i<br />
Uppsala, underrättelseofficer<br />
i forna<br />
Jugoslavien 1995<br />
och 1996 och chef<br />
för underrättelseoch<br />
säkerhetstjänsten<br />
i Afghanistan<br />
2007. Han kommer<br />
närmast från Försvarshögskolan.<br />
Intressen: Musik,<br />
främst blues. Sjunger<br />
och spelar gitarr,<br />
bland annat i bandet<br />
Anders and the<br />
Blue Minds.