Innehållsförteckning - Landstinget i Uppsala län
Innehållsförteckning - Landstinget i Uppsala län
Innehållsförteckning - Landstinget i Uppsala län
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Psykosocialt<br />
Ångest<br />
Ångest kan beskrivas som en oro som utlöses av ett hot mot något värde som individen<br />
uppfattar som väsentligt för sin existens[3]. Att vara svårt sjuk i livets slutskede kan<br />
innebära en sorg över att behöva skiljas från personer och ting som är viktiga, om<br />
separation och död. Ångest är ett obehagligt, känslomässigt tillstånd som karaktäriseras<br />
av stark rädsla samt oönskade och påfrestande fysiska symtom. I palliativ vård anses<br />
ångest vara vanligt förekommande[21]. Studier visar på underdiagnostisering och<br />
underbehandling som kan bero på att vi i sjukvården anser att ångest och nedstämdhet<br />
är ett normaltillstånd vid allvarlig sjukdom [2]. Att känna oro och ångest kan i hög grad<br />
påverka livskvaliteten och är därför en prioriterad fråga. Ångest kan sägas bestå av tre<br />
olika delar: en upplevelse, ett beteende och symtom.<br />
Symtomen liknar ofta de som ingår vid panikattack.<br />
Tabell Symtomkriterier för panikattack (DS-IV, ICD 10).<br />
1. Hjärtklappning<br />
2. Svettning<br />
3. Darrning eller skakning<br />
4. Känsla av att tappa andan<br />
5. Kvävningskänsla<br />
6. Smärta eller obehag i bröstet<br />
7. Illamående eller obehag i magen<br />
8. Svindel, ostadighetskänslor<br />
9. Overklighetskänsla<br />
10.Rädsla att mista kontrollen eller bli tokig<br />
11.Dödsskräck<br />
12.Parestesier<br />
13.Frossa eller värmevallningar<br />
Det kan hända att den sjukes närstående visar mer ångest än den sjuke. Detta beror<br />
troligen på att den sjuke känner sin kropp och förstår därför mer om sin sjukdom och<br />
situation än den anhörige gör.<br />
Grunden för behandling av ångesttillstånd är en god omvårdnad och ett professionellt<br />
förhållningssätt. Det ställer dock stora krav på personalen att orka vara nära men att<br />
ändå kunna hålla lämplig distans [2].<br />
Kognitiv svikt<br />
Förvirring (delirium) och kognitiv svikt är vanligt förekommande hos patienter i livets<br />
slutskede och kan behöva akut bedömning och behandling. Kognitiv svikt kan vara<br />
minnessvårigheter, svårt att finna ord, svårt att uppfatta omgivningen eller<br />
desorientering. Ytterligare symtom kan vara förvirring, beteendestörning, oro, agitation,<br />
hallucinationer, stönande ljud som saknar mening samt sömnstörningar.<br />
Ju svårare sjukdomsbild och ju skörare patienten är, desto större är risken att utveckla<br />
delirium. Om patienten bedöms vara döende bör behandlingen vara helt inriktad på<br />
symtomlindring.<br />
Tillståndet kan upplevas som mycket skrämmande för både patient och närstående, det<br />
blir svårt att upprätthålla en relation och förmedla sig[3].<br />
Mål<br />
Ej besvärad av ångest eller kognitiv svikt<br />
Bedömning<br />
Ångest och andra fysiska symtom går ofta in i varandra[2]. Det är viktigt att se till<br />
helheten och åtgärda därefter. Att särbehandla ångestkomponenten fungerar inte.<br />
Titel<br />
Palliativ vård<br />
Dokumentet senast sparat 2012-06-26 08:34 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN<br />
Ett utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns alltid på intranätet<br />
12
Change language