Yvonne Hirdman (2003), som lanserade genusbegreppet i Sverige på 1980-talet, menar attgenussystemet utgörs av en genusordning bestående av två huvuddrag. Dels finns enhierarkisk ordning mellan könen, där män är överordnade kvinnor som grupp i samhället. Honmenar också att det föreligger en dikotomi med ett särskiljande av män <strong>och</strong> kvinnor. Mannensynliggörs som norm, vilket innebär en maktposition. Hon talar också om genussystem <strong>och</strong>genuskontrakt, som att se genus som en kulturellt nedärvd, styrd <strong>och</strong> osynlig överenskommelse,där könen befinner sig under strukturella tvång. Dessa föreställningar delas av män <strong>och</strong>kvinnor, <strong>och</strong> genom dessa föreställningar upprätthålls särskiljande <strong>och</strong> maktpositioner medmannen som norm (Hirdman, 2003).Vissa strömningar inom teorier kring genus <strong>och</strong> biologiskt kön utgår från begreppetheteronormativitet <strong>och</strong> diskuterar dess giltighet. Judith Butler, en förgrundsgestalt inom dens.k queerteorin, hävdar att genus inte följer på biologiskt kön, utan att social konstruktion ärnågot som påverkar även det biologiska könet. Kön förkroppsligas genom människorshandlingar. Dock kan dessa begränsas av sanktioner <strong>och</strong> kulturella regler. Därav följer attvärlden inte är strikt uppdelad i dikotoma kön, utan det finns olika identiteter, som skapasgenom handlingar (Butler, 2007). Hon ifrågasätter hela tanken på fasta könskategorier.Kanske kan detta göra det möjligt att utveckla ny typ av manlighet respektive kvinnlighetutanför de nuvarande normerna?Inom vård <strong>och</strong> hälsa framträder synen på patienter som neutrala individer, utan kön ellergenus. Det gör att man bortser från genus som en viktig del i vårdprocess, behandling <strong>och</strong>bemötande. En genusanalys innehåller ofta en maktanalys, vilket är viktigt att belysa. Det ärockså viktigt att synliggöra hur genus skapas i strukturer <strong>och</strong> arbetsrutiner inom vård. Vårdförknippas ofta med kvinna <strong>och</strong> ibland också som en i grunden <strong>feminin</strong> egenskap.I denna studie ställs frågor kring maskulinitet (mäns hälsa) i relation till <strong>feminin</strong>itet(distriktsköterskors bemötande). Sjuksköterska är ett yrke som är starkt könskodat, förknippatmed kvinnligt kön. Genusperspektivet i denna studie har därför utgått från Hirdmans tankarkring särskiljande <strong>och</strong> maktposition, <strong>och</strong> Conells tankar kring manlig <strong>hegemoni</strong>, <strong>och</strong> hur dettakan påverka mäns hälsa (Hirdman, 2003;Conell, 2002, 2008).6
En teori om maskulinitetEn australiensisk forskare, R. Conell (2008), framför idéer om maskulinitet, <strong>och</strong> utgår från attdet inte bara existerar en maskulinitet, utan att i stället flera maskuliniteter konkurrerar medvarandra om makten. Det finns alltså en manlig hierarki där den <strong>hegemoni</strong>ska manlighetendominerar över andra maskuliniteter. I denna hierarki befinner sig de olika maskuliniteterna iett agerande med varandra. Den dominerande, <strong>hegemoni</strong>ska maskuliniteten är normen motvilken de övriga förhåller sig i en underordnad eller deltagande position. Den <strong>hegemoni</strong>skamaskuliniteten är historiskt föränderlig <strong>och</strong> lutar sig på en allmänt accepterad strategi. Genushandlar om social handling <strong>och</strong> interagerar ständigt med nationalitet <strong>och</strong> position i samhället.Han menar också att klass, ras <strong>och</strong> genus samverkar. ” Vi kan inte förstå klass, ras ellerglobala orättvisor utan att se till genus”, ”t.ex konstrueras inte vita mäns maskulinitet endast irelation till vita kvinnor utan också i relation till svarta män” (Conell, 2008, s.113). Man kanockså utgå ifrån genuspraktiker, exempelvis skapar män genus genom att avstå från hälsoundersökningar<strong>och</strong> vård (Annandale & Riska, 2009). Den <strong>hegemoni</strong>ska manligheten ställermäns utövande av makt inte enbart gentemot kvinnor, utan även i förhållande till andra män(Conell, 2002, 2008). Med utgångspunkt från denna tes, skulle mäns känsla av maktförlust<strong>och</strong> kontrollförlust, kunna göra det svårt för män att söka hjälp för exempelvis depression.Thomas Johansson beskriver i Det första könet (2000) hur uppfattningen av kroppen kanpåverka vårt beteende då det gäller att t.ex söka hjälp för olika sjukdomssymptom. Seskroppen som osårbar, hård <strong>och</strong> defektfri, blir steget att inse dess begränsning ohanterligt,vilket även kan innebära ett förnekande av egna känslor <strong>och</strong> behov. Det viktiga sambandetmellan kroppsuppfattning <strong>och</strong> upplevelse av ohälsa väcker frågeställningar utifrån vilka enökad förståelse av individens hjälpsökande beteende kan förklaras (Addis & Mahalik, 2003;Mansfield et al., 2005).Mäns hälsaMed fokus på kunskap om mäns hälsa visar flera rapporter <strong>och</strong> undersökningar samstämmigadrag. Då det nu inom medicin <strong>och</strong> vård växer fram en kunskap, inte bara om könsskillnader,utan också en insikt om genusperspektiv på sjukdom <strong>och</strong> ohälsa, kan dessa insikter ökaförståelsen för hälsopreventivt arbete (Hammarström, 2004; Hammarström & Hensing, 2008;Löfmark & Hammarström, 2004). Inom medicinsk forskning har utgångspunkten varitmannen som norm, eller mer specifikt - vit, medelklass, heterosexuell <strong>och</strong> man. Ingen vikt harlagts vid etnicitet, socioekonomisk tillhörighet eller kön. Detta går igen i forskning kring7
- Page 1 and 2: Mälardalens högskolaAkademin för
- Page 3 and 4: Titel: Masculine hegemony and Femin
- Page 5 and 6: INLEDNINGI hela landsting Gävlebor
- Page 7 and 8: Det kan diskuteras om också mäns
- Page 9: I detta sammanhang faller tankarna
- Page 13 and 14: från förskola, idrott och andra t
- Page 15 and 16: Genusperspektiv på bemötande inom
- Page 17 and 18: utbildningar (Högskoleverket, 2007
- Page 19 and 20: SYFTESyftet med denna studie är at
- Page 21 and 22: En narrativ ansats är enligt Malte
- Page 23 and 24: intervjuerna samtalades också om v
- Page 25 and 26: I den traditionella ”mansrollen
- Page 27 and 28: är det inte mer?” ( informant 1)
- Page 29 and 30: Det praktiska förfarandet med frå
- Page 31 and 32: DISKUSSIONMetoddiskussionValet av v
- Page 33 and 34: Under flertalet av intervjuerna kom
- Page 35 and 36: distriktsköterskor som grupp. Disk
- Page 37 and 38: Kvinnor vårdar både i arbete och
- Page 39 and 40: ReferenserAddis,M,E, Mahalik,J,R. (
- Page 41 and 42: Månsdotter,A, Lindholm,L, Öhman,A
- Page 43 and 44: TillVerksamhetschefBil.1Primärvår
- Page 45 and 46: Bil.3Hudiksvall 20090216Till dig,H