Hemolitik Anemiler - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Hemolitik Anemiler - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Hemolitik Anemiler - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• fieniz Öngören<br />
Retikülosit say›s›ndaki art›fl miktar›, hemolizin a¤›rl›¤› ile orant›l› olarak<br />
artar. Aplastik krizler s›ras›nda retikülosit art›fl› olmayabilir.<br />
Eritrosit Yafl›n›n Kimyasal Markerleri<br />
Retikülosit say›s› yerine kullan›labilecek, yapan kifliden ve kullan›lan tekniklerden<br />
etkilenmeyecek, sensitivitesi iyi testler aranm›flt›r. Bu amaçla kullan›lan<br />
eritrosit kreatini retikülosit say›s› ile koreledir, ama lineer bir korelasyon<br />
yoktur. Eritrosit yafl›n›n daha sensitif bir indikatörüdür. Retikülosit say›s›n›n<br />
artmad›¤›, hafif hemolitik olaylarda bile artabilir. Eritrosit yafl›n›n markeri olarak<br />
kullan›lan di¤er enzimler hegzokinaz, glutamat oksalat transaminaz, uroporfirin-1-sentetazd›r.<br />
Retikülositozu bulunan vakalarda, eritrositlere ait morfolojik bir bulgu<br />
olan polikromazi, Wright boyalar› ile haz›rlanm›fl çevre kan› yaymalar›nda<br />
mavimsi-pembe görünümlü eritrositler olarak dikkati çeker.<br />
Kandaki Morfolojik Bulgular<br />
Makrositoz normal eritrositlerden daha büyük olgunlaflmam›fl retikülositlerin<br />
kana geçmesi ve hemoglobin sentezinin eritropoetin taraf›ndan uyar›lmas›na<br />
ba¤l› olarak hemolitik hastal›klar›n ço¤unda görülebilir. Herediter sferositoz<br />
ve orak hücreli anemide intrensek defekt dolay›s›yla hücre hacmi küçülmeye<br />
e¤ilimlidir.<br />
Afl›r› hemoliz durumlar›nda çevre kan›nda çekirdekli eritrositler (eritroblastlar)<br />
görülebilir. Genellikle tüm çekirdekli hücrelerin
Change language