Hemolitik Anemiler - Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

• fieniz Öngören
Kompanse hemolitik anemilerde anemi olmamas›na ra¤men, retikülositoz
ve eritrosit morfolojisinde de¤ifliklikler vard›r.
Gilbert sendromunda açl›kla artan bir indirekt hiperbilirubinemi vard›r.
Eritrosit yaflam süreleri ve retikülosit say›s› normaldir.
Myelofibroza, metastatik hastal›¤a ba¤l› anemi durumlar›nda çevresel kan
yaymas› yard›mc› olabilir. Gözyafl› fleklinde eritrositler, löko-eritroblastik kan
tablosu görülmesi beklenir. Hafif bir retikülositoz efllik edebilir. ‹kter yoktur.
Kemik ili¤i biyopsisi ile kesin tan› konulabilir.
Hemoglobinürinin myoglobinüriden ayr›lmas› gereklidir.
Ay›r›c› tan›ya anamnezle bafllanmal›, fizik muayene ile desteklenmeli ve
laboratuar bulgular› ile kan›tlanmal›d›r. Tüm bunlara ra¤men ay›r›c› tan›n›n
yine de zor olabilece¤i unutulmamal›d›r.
KAYNAKLAR
1. Hematology, Basic Principles and Practice. Hoffman R, Benz EJ, Shattil SJ, Furie B, Cohen HJ, Silberstein LE, Eds.
2nd edition. Churchill Livingstone, 1995.
2. Wintrobe’s Clinical Hematology. Lee GR, Foerster J, Lukens J, Paraskevas F, Greer JP, Rodgers GM, Eds. 10th
edition. Mass Publishing Co., 1999.
3. William’s Hematology. Beutler E, Lichtman MA, Coller B, Kipps TJ, Eds. 5th edition. Mc Graw Hill ,1995.
60