ercankurt49#yahoo.com.tr - TARD
ercankurt49#yahoo.com.tr - TARD
ercankurt49#yahoo.com.tr - TARD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Türk Anest Rean Der Dergisi 2010; 38(2):81-94<br />
Tablo I. Farklı doku ara yüzeyleri arasında ses dalgalarının yansıması.<br />
Ara yüzey<br />
Yansıma katsayısı<br />
Yansıtılan dalga oranı (%)<br />
Kas-yağ<br />
0,01 1<br />
Doku-kemik<br />
0,5 50<br />
Doku-yağ 0,999 99<br />
geri kalanı da ısı olarak absorbe edilir.<br />
Yalnızca yansıyan ses dalgaları görüntüye<br />
katkıda bulunur. Absorbe edilen ses miktarı<br />
doğrudan US dalgasıyla orantılıdır.<br />
Dalga frekansı arttıkça (yüksek frekanslı<br />
dalgalar 5-10 MHz) dokuya pene<strong>tr</strong>asyon<br />
azalmakta, dalga frekansı azaldıkça (düşük<br />
frekanslı dalgalar 2-5 MHz) dokuya<br />
pene<strong>tr</strong>asyon artmaktadır. Yüksek frekanslı<br />
problarda daha iyi çözünürlük elde<br />
edilirken, pene<strong>tr</strong>asyon daha azdır. Düşük<br />
frekanslı problar ise daha derine pene<strong>tr</strong>e<br />
olurken, çözünürlükleri daha düşüktür. Bu<br />
nedenle femoral, aksiler, interskalen gibi<br />
yüzeyel sinirler bloke edilirken yüksek çözünürlükteki<br />
düz problar kullanılır. Siyatik<br />
sinir, psoas kompartman bloğu gibi derin<br />
dokularda bulunan sinirlerin blokajında<br />
ise düşük frekanslı eğri problar kullanılır<br />
(Resim 1).<br />
Aksonlar veya fasiküller koyu (hipoekoik)<br />
ve destekleyici doku ise parlak (hiperekoik)<br />
olarak görülür. Aynı sinirin görüntüsü<br />
farklı düzeylerde (kökler, <strong>tr</strong>unkuslar ve<br />
periferde), hipoekoikten (kök düzeyinde<br />
baloncuklar, üzüm salkımı veya yuvarlak<br />
delikler olarak), hiperekoik oval, üçgen<br />
veya periferde olduğu gibi düz şekle kadar<br />
değişebilir. Bunun nedeni, sinirin farklı<br />
yapılar arasından geçerken veya dallanma<br />
gösterirken siniri çevreleyen yapıların<br />
değişmesidir.<br />
İlk basamak, hedef alandaki tüm anatomik<br />
yapıların görüntülenmesidir. Tüm<br />
ayarlanabilir değişkenler; örneğin pene<strong>tr</strong>asyon<br />
derinliği, frekans ve kon<strong>tr</strong>ast<br />
Resim 1. Düz ve eğri prob.<br />
84
Change language