ercankurt49#yahoo.com.tr - TARD
ercankurt49#yahoo.com.tr - TARD
ercankurt49#yahoo.com.tr - TARD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Türk Anest Rean Der Dergisi 2010; 38(2):81-94<br />
REJYONAL ANESTEZİDE EKİPMAN<br />
Sinirlerin ses dalgalarıyla görüntülenmesi<br />
için yüksek çözünürlükte görüntü sağlayan<br />
yüksek frekansta ses dalgalarına<br />
gereksinim duyulur. Çoğu uygulamada<br />
bant aralığı 5-12 veya 8-14 MHz olan geniş<br />
bantlı <strong>tr</strong>ansdüserler yüksek frekans<br />
aralığında kusursuz çözünürlük ve düşük<br />
frekans aralığında (2-5 MHz) ise iyi bir pene<strong>tr</strong>asyon<br />
derinliği (5-10 cm) sağlarlar. En<br />
çok kullanılan prob yüksek frekanslı (6-11<br />
MHz), lineer (düzlemsel, çizgisel) probdur<br />
(6-11 MHz). Bunlar genellikle yüzeyel<br />
olan sinir ve pleksuslar (örneğin, interskalen<br />
brakiyal sinir bloğu, aksiler sinir bloğu,<br />
el bileğinden mediyan sinir bloğu) için<br />
iyi bir çözünürlük sağlarlar. El bileğinde<br />
mediyan sinirin kısa ve uzun aks yaklaşımı<br />
ile bunların sonoanatomisi Resim 2’de görülmektedir.<br />
Düşük frekanslı eğri çizgisel<br />
(curvilinear) prob daha derin sinir ve pleksuslar<br />
için kullanılabilir (örneğin, siyatik<br />
sinir, psoas kompartman bloğu, epidural<br />
aralığın saptanması).<br />
İĞNE VE PROB KULLANIM YÖNTEMLERİ<br />
Ul<strong>tr</strong>ason rehberliğinde yapılan rejyonal<br />
anestezi için yalıtılmış iğne, tuohy iğne,<br />
spinal iğne, enjektör iğnesi kullanılabilir.<br />
(45-48)<br />
Pratik uygulamada genellikle sinir<br />
stimülatörü iğneleri seçilmektedir. Kliniğimizde<br />
rejyonal bloklar US rehberliğinde<br />
Mediyan sinir kısa aks görünümü<br />
Mediyan sinir uzun aks görünümü<br />
Resim 2. El bileğinde mediyan sinire kısa aks ve uzun aks ile yaklaşımı ve sonoanatomisi.<br />
86
Change language