Pilonidal Sinus Cerrahisinde Selektif Segmental Epidural ... - TARD
Pilonidal Sinus Cerrahisinde Selektif Segmental Epidural ... - TARD
Pilonidal Sinus Cerrahisinde Selektif Segmental Epidural ... - TARD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Y. Pala ve ark., <strong>Selektif</strong> <strong>Segmental</strong> <strong>Epidural</strong> Anestezi<br />
rak tahmin edilemeyeceğini vurgulamıştır.<br />
Kaudal ve sefale verilen anesteziklerin kıyaslanmasında<br />
maksimum sefale yayılımın<br />
benzer olduğu bildirilmesine karşın; (22) çalışmamızda<br />
bulduğumuz sonuçlar bunun<br />
yüksek volümler için geçerli olduğunu<br />
düşündürmektedir. Sungurtekin ve ark. (4)<br />
çalışmalarında, PACU’da bekleme süresi<br />
spinal anestezi grubunda 45±20 dk., lokal<br />
anestezi+midazolam grubunda 0,0 olarak<br />
bildirilmiştir. Çalışmamızda ise düşük doz<br />
grubunda tüm olgular operasyon tamamlandığında<br />
PACU çıkış kriterlerini taşıyordu<br />
ve bu grupta PÇS’yi 52 (30-135) dk.<br />
olarak saptadık. Diğer grupta ise 127 (75-<br />
300) dk. olarak saptadık. Çalışmamızda<br />
PÇS, ilaç enjeksiyon anından başlatılarak<br />
hesaplanmıştır. Ortalama operasyon süresi,<br />
cerrahi için beklenen 20 dk. başlangıç<br />
dikkate alındığında, Grup II’de saptadığımız<br />
PÇS’nin diğer çalışmalardakine göre<br />
çok da uzun olmadığı görülmektedir. (4)<br />
Çalışmamızda TS’ni Grup I’de 420 (210-<br />
765) dk., Grup II’de ise 200 (120-330) dk.<br />
olarak bulduk ve bu istatistiksel açıdan<br />
ileri derecede anlamlı olarak değerlendirildi.<br />
Grup II’de ulaştığımız sonuç Sungurtekin<br />
ve ark.’nın (4) çalışmalarındaki spinal<br />
anestezi uygulanan gruptaki toplam hastane<br />
kalış süresinden (290±89 dk.) kısaydı.<br />
Günübirlik cerrahi girişimlerde taburculuk<br />
kriterleri açısından, hastanın ambulasyonu<br />
ve idrar retansiyonu olmaması<br />
gerekmektedir. (27) Çalışmamızda olgularımızın<br />
hiçbirinde postoperatif üriner kateterizasyon<br />
gereksinimi olmadı. İlk miksiyon<br />
zamanı Grup II’deki olgularımızda<br />
anlamlı düzeyde kısaydı. Bununla birlikte<br />
Grup II’deki olgularımızdan biri hariç diğerlerinde<br />
motor blok gelişmedi. Motor<br />
blok gelişen olgumuzda da operasyon bitiminde<br />
motor blok gerilemişti.<br />
Günübirlik cerrahide bupivakain ile gerçekleştirilen<br />
spinal anestezide motor bloğun<br />
ortadan kalkmasında gecikme, bunun<br />
yanında ilk miksiyon zamanında uzama<br />
hastanın taburculuğunu geciktirmektedir.<br />
(28)<br />
Çalışmamızda Grup II olgularda ilk analjezik<br />
gereksinim zamanı 540 (120-1440)<br />
dk. olarak, Grup II’de ise 382,5 (165-795)<br />
dk. olarak saptadık (p
Change language