978-605-335-688-2 Kulak Burun Boğaz JEN

Kulak
Burun
Boğaz
Editör
Prof. Dr. Mahmut Tayyar KALCIOĞLU
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Anabilim Dalı Başkanı
NOBEL TIP KİTABEVLERİ

sunuş
Sevgili Öğrenciler, Değerli Hekimler;
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
sağlık eğitimi, araştırma ve sağlık hizmeti alanlarında
uluslararası düzeyde etkin, özgün ve öncü
bir tıp fakültesi olmak vizyonu ile eğitim öğretim
faaliyeti sunmaktadır.
Bilgi, iletişim ve teknoloji alanındaki baş
döndürücü gelişmeler en fazla tıbbı etkilemektedir.
Tıp alanında büyük değişim ve dönüşümler
yaşanmaktadır. 19. Yüzyıla kadar makroskopik
tıp, 20. Yüzyıl mikroskopik tıp, 21. Yüzyıl ise moleküler
tıp çağıdır. Artık tanı, takip ve tedavi moleküler
yapılmak durumundadır. Çok daha önceden
söylenen “tıpta hastalık yoktur hasta vardır”
özdeyişi günümüzde bireysel moleküler tıp ile
anlam kazanmıştır. Yanlışlığı fark edilen teorik
bilgiler ve uygulamalar hızla terkedilirken, henüz
uzun vadeli sonuçları pek kestirilemeyen birçok
yenilik de uygulama alanı bulmaktadır. Bütün
bunlar tıp eğitimini de derinden etkilemektedir.
Klasik eğitim tarzında bulunan aktarılması ve
muhafazası pek de mümkün olmayan aşırı bilgi
birikimi günümüzde önemini kaybetmiştir. Bilgi
yüklemek yerine tıbbın temel esaslarını, kavramlarının
yeterli düzeyde öğretilmesiyle birlikte
eleştirel kritik analitik düşünme ve hayat boyu
öğrenme alışkanlığının kazandırılması, bilginin
yorumlanması ve kullanılması çok daha anlamlı
hale gelmiştir. Ayrıca tek başına bilginin etkili
olmadığı da bir gerçektir. Bilginin işlevsel olabilmesi
için öncelikle anlaşılması ve içselleştirilmesi
gerekir. Ancak bundan sonra bilginin uygulaması,
analiz ve sentez süreçlerinden geçerek değere
dönüşmesi mümkün olacaktır.
Tıp Fakültesi öğrenci eğitimine ve hekimlere
Kulak Burun Boğaz alanında katkıda bulunmak
için hazırlanan bu kitabımızdan azami derece istifade
edeceğinizi düşünmekteyim. Kulak Burun
Boğaz Kitabımız; düşünen, kritik eden, sorgulayan,
geleceğin bilim insanları ve hekim adayları gençlerimiz
için ihtiyaç duydukları bilgiyi sağlayacaktır.
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
hekimleri ve akademisyenleri olarak; tüm insanlara,
din, dil, ırk ayrımı yapmadan ve hiçbir
karşılık beklemeden, tamamıyla insani kaygılarla
ve bilimin ışığında hizmet vermeyi önceleyen anlayışla
sevgi ve saygılarımı sunarım.
Sağlıcakla Kalınız,
Prof. Dr. Sadrettin Pençe
İstanbul Medeniyet Üniversitesi
Tıp Fakültesi Dekanı
iii

ÖNSÖZ
“İlim ilim bilmektir ilim kendini bilmektir sen
kendini bilmezsen ya nice okumaktır”. Yunus
Emre’nin bu özlü sözünde de anlatıldığı gibi
ilim, insanoğlunun hem iç hem de dış yolculuğu
olmalıdır. Bu yolda ilerlerken her zaman gerçeğin
peşinden koşmak, araştırmak, sorgulamak
düstur olarak alınmalıdır. Katı kalıplar içerisine
hapsolmamak, her yeni günün yeni bilgilere, değişimlere
gebe olabileceğini hatırda tutmak , iki
günü eşit olan aldanmıştır ilkesini benimseyerek
her zaman değişime ve gelişime hazır olmak gerekir.
Bunun için işimizi, sadece yeteneklerimiz
ve zekamıza güvenmeden, en iyi şekilde yapmaya
odaklanmalı, daha çok okumalı ve çalışmalıyız.
Unutulmaması gereken bir şey de geleceğe bakarken
geçmişi ihmal etmemektir.
Tıp Fakültesi öğrencilerine yönelik olarak
hazırlanan bu kitap, Kulak Burun ve Boğaz
Hastalıkları uzmanlık alanının temel konularını
içermekte ve güncel bilgileri vermektedir.
Kitabın basılabilmesi için gerekli organizasyonu
yapan Tıp Fakültesi Dekanlığına, kitabın hazırlanmasına
katkı sunan değerli meslektaşlarıma,
yayına hazırlayan Nobel Tıp Kitabevleri’ne teşekkür
eder, öğrencilerimiz için yararlı bir kaynak
olmasını dilerim.
Prof. Dr. Mahmut Tayyar Kalcıoğlu
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Anabilim Dalı Başkanı
v

YAZARLAR
Prof. Dr. Gül ÖZBİLEN ACAR
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Prof. Dr. Mahmut Tayyar KALCIOĞLU
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Doç. Dr. Osman İlkay ÖZDAMAR
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği
Dr. Öğr. Üyesi Ahmet MUTLU
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Dr. Öğr. Üyesi Başak MUTLU
İstanbul Medeniyet Üniversitesi
Sağlık Bilimleri Fakültesi Odyoloji Bölümü
Op. Dr. Serdal ÇELİK
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Op. Dr. Tolga ÇİÇEK
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği
Op. Dr. Osman KILIÇ
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği
Op. Dr. Numan KÖKTEN
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği
Op. Dr. Ozan TÜYSÜZ
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Op. Dr. Utku YILMAZ
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Dr. Burcu BAKICI BALCI
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Dr. Ayşe Yasemin GÜNDÜZ
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı
Uz. Odyolog Murat ERİNÇ
İstanbul Medeniyet Üniversitesi
Sağlık Bilimleri Fakültesi Odyoloji Bölümü
Op. Dr. Oğuz Kadir EĞİLMEZ
Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kulak Burun Boğaz Kliniği
vii

İÇİNDEKİLER
Bölüm 1.
Sunuş...................................................................................................................................................................................iii
Önsöz....................................................................................................................................................................................v
Yazarlar..............................................................................................................................................................................vii
Kulak burun ve Boğaz Hastalıklarında Anamnez, Muayene ve Tanı Testleri.....................................1
M. Tayyar Kalcıoğlu, Serdal Çelik
Bölüm 2. Erişkin ve Çocuk Hastalarda İşitme Kaybına Yaklaşım............................................................................... 17
M. Tayyar Kalcıoğlu, Serdal Çelik
Bölüm 3. Yenidoğan İşitme Taraması..................................................................................................................................... 25
M. Tayyar KALCIOĞLU, Oğuz Kadir EĞİLMEZ
Bölüm 4. Otitis Media.................................................................................................................................................................... 31
M.Tayyar KALCIOĞLU, Serdal ÇELİK
Bölüm 5. Dış Kulak Hastalıkları................................................................................................................................................. 45
Ahmet Mutlu, Utku Yılmaz
Bölüm 6. Tinnitus............................................................................................................................................................................. 53
Ahmet MUTLU, Murat ERİNÇ
Bölüm 7. Vertigo (Baş Dönmesi)............................................................................................................................................... 61
Ahmet MUTLU, Başak MUTLU
Bölüm 8. Fasiyal Paralizi............................................................................................................................................................... 71
M. Tayyar Kalcıoğlu, Serdal Çelik
Bölüm 9. Burun Tıkanıklığı.......................................................................................................................................................... 81
Ahmet MUTLU
Bölüm 10. Horlama ve Obstrüktif Uyku Apnesi................................................................................................................... 89
Ahmet Mutlu, Burcu BAKICI Balcı
Bölüm 11. Nonenfeksiyöz Rinitler.............................................................................................................................................. 97
Ahmet MUTLU, Ayşe Yasemin GÜNDÜZ
Bölüm 12.
Bölüm 13.
Bölüm 14.
Bölüm 15.
Rinosinüzitler..............................................................................................................................................................115
Gül ÖZBİLEN ACAR, Numan KÖKTEN
Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları.......................................................................................................................127
Gül ÖZBİLEN ACAR, Numan KÖKTEN
Epistaksis.......................................................................................................................................................................135
Ahmet Mutlu, Ayşe Yasemin Gündüz
Yutma Bozuklukları..................................................................................................................................................143
Ahmet MUTLU, Burcu BAKICI BALCI
ix

x
İÇİNDEKİLER
Bölüm 16.
Bölüm 17.
Bölüm 18.
Bölüm 19.
Bölüm 20.
Bölüm 21.
Bölüm 22.
Bölüm 23.
Bölüm 24.
Bölüm 25.
Bölüm 26.
Bölüm 27.
Bölüm 28.
Derin Boyun Enfeksiyonları..................................................................................................................................147
Ahmet Mutlu, Utku Yılmaz
Baş-Boyun Kitlelerine Yaklaşım..........................................................................................................................155
Gül Özbilen Acar, Ozan Tüysüz
Nazofarenks ve Paranazal Sinüs Tümörleri...................................................................................................167
Ahmet Mutlu, Ayşe Yasemin Gündüz
Larenks Kanserleri.....................................................................................................................................................183
Gül Özbilen Acar, Ozan Tüysüz
Oral Kavite ve Orofarinks Kanserleri................................................................................................................191
Gül Özbilen ACAR, Osman KILIÇ
Tükürük Bezi Hastalıkları.......................................................................................................................................199
Gül ÖZBİLEN ACAR, Tolga ÇİÇEK
Tükürük Bezi Tümörleri...........................................................................................................................................205
Gül ÖZBİLEN ACAR, Tolga ÇİÇEK
Tiroid Nodüllerine Yaklaşım.................................................................................................................................209
Gül ÖZBİLEN ACAR, Osman İlkay ÖZDAMAR
Tiroid Tümörleri..........................................................................................................................................................217
Gül ÖZBİLEN ACAR, Osman İlkay ÖZDAMAR
Kulak Burun Boğaz Hastalıklarında Yabancı Cisimlerin Değerlendirilmesi..................................223
Ahmet MUTLU, Burcu BAKICI BALCI
Dil ve Akademik Beceri Bozuklukları...............................................................................................................227
Osman İlkay Özdamar
Ses ve Konuşma Bozuklukları..............................................................................................................................233
Osman İlkay Özdamar
Akılcı İlaç Kullanımı...................................................................................................................................................239
Ahmet Mutlu, Utku Yılmaz
Dizin.................................................................................................................................................................................243