Moderno zdravljenje z insulinskim analogom Preprost insulinski peresnik, ki ga imajo diabetiki najraje 1,2 Velika ve~ina <strong>diabetikov</strong> meni, da lahko FlexPen ® pove~a sodelovanje z zdravljenjem 1 Prakti~no injiciranje tik pred obrokom 1. Lawton S, Berg B. Comparative evaluation of FIexPen ® , a new prefilled insulin delivery system, among patients and healthcare professionals. Diabetes 2001; 50 (Suppl 2): A440. 2. Vora JP et al. Patients with Type 2 diabetes using biphasic insulin analog prefer NovoMix ® 30 FIexPen ® to the Humalog Mix 25 pen. Diabetes 2002; 51 (Suppl 2): A135. Dodatne informacije so vam na voljo pri: Novo Nordisk A/S, Podru`nica v Sloveniji, [martinska cesta 140, 1000 Ljubljana, Tel.: 01/ 585 19 00 DIA/04/19/1
ZA NAŠE ZDRAVJE Življeneje s hipoglikemijo Hipoglikemija lahko nastane kadarkoli, ni predvidljiva in prizadene »telo in dušo« - prav zato življenje z njo ni preprosto. dr. Karin Kanc, dr. med. Pogoste hipoglikemije lahko vodijo v različna psihična stanja. Kratkoročno pri posamezniku nastajajo nemir, občutek krivde in frustracija, odvisnost od drugih ljudi, mogoče pa so tudi razne nesreče. Dolgoročno lahko trpi delo v službi in šoli, prisoten je stres, medosebni odnosi se zrahljajo - vse to lahko v skrajni meri posameznika pahne v samoto. Taka stanja je dobro pravočasno prepoznati in jih tudi predvideti, saj tako človeku lahko pomagamo takoj, ko je pomoči in nasveta potreben. Vsako odlašanje je odveč. Podrobneje si bomo ogledali psihično stanje, ki mu pravimo strah pred hipoglikemijo, in nekaj življenjskih okoliščin, ko je hipoglikemija še posebej pomembna - pri športu in aktivnostih v prostem času. O posebnostih pri vožnji z avtomobilom bomo spregovorili v prihodnji številki. STRAH PRED HIPOGLIKEMIJO Življenje z nenehno nevarnostjo hipoglikemije lahko na ljudi s sladkorno boleznijo in njhove svojce deluje zelo obremenilno. Hipoglikemijo je kot nenehno sopotnico v življenju težko sprejeti. Ko so ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 vprašali, kaj jih v zvezi s to boleznijo najbolj skrbi, so odgovori pokazali, da je huda hipoglikemija prav tako skrb zbujajoča kot strah pred slepoto zaradi sladkorne bolezni. Takoj ko je nekdo doživel hudo hipoglikemijo, se bo verjetno te izkušnje za vedno spominjal in bo svoje življenje in vedenje spremenil tako, da je ne bi več doživel. Morda si bo pogosteje meril glukozo v krvi ali pa bo vztrajal pri nekoliko višjih vrednostih glukoze v krvi. Slednje bo seveda slabo vplivalo na splošno urejenost sladkorne bolezni in tudi na razvoj poznejših zapletov sladkorne bolezni. Strah pred hipoglikemijo, predvsem pred nočno hipoglikemijo (o čemer smo pisali v prejšnji številki), lahko torej posamezniku popolnoma onemogoči, da bi se oprijel intenzivnejšega zdravljenja sladkorne bolezni. Strah pred hipoglikemijo je treba predvsem prepoznati in se o tem pogovoriti z diabetologom in medicinsko sestro in tudi z znancem, ki ima podobne težave. Po natančnem poznavanju okoliščin, kako hipoglikemija ponavadi nastane, je treba izdelati načrt, kako bi se ji lahko izognili. Tega se je z vajo in ustreznim sistematičnim vodenjem mogoče naučiti (o podrobnostih morda kaj več kdaj drugič). HIPOGLIKEMIJA, ŠPORT IN PROSTI ČAS Pri nekom, ki nima sladkorne bolezni, telesna aktivnost sproži izločanje adrenalina, kar zavre izločanje insulina. Posledično se sproži pospešeno izločanje glukoze (iz jeter), ki jo mišice koristno uporabijo za svoje delo. Pri nekom, ki pri zdravljenju sladkorne bolezni uporablja (»zunanji«) insulin, šport in adrenalin insulina ne moreta zavreti. Insulina je v telesu pač toliko, kolikor si ga je nekdo injiciral. Če je insulina malo, mišice za svoje delo ne morejo privzeti glukoze in zato raven glukoze v krvi mnarašča. Če je insulina veliko, mišice pospešeno privzemajo glukozo in raven glukoze v krvi pada - lahko sledi hipoglikemija. Pri športu je torej pomembno uskladiti: čas aktivnosti, odmerek insulina in zaužito hrano. Na športno aktivnost se je dobro vnaprej pripraviti. Kako? Vedeti moramo, kaj vse vpliva na raven glukoze v krvi med športno aktivnostjo: čas zadnje insulinske injekcije in vrsta insulina, mesto injiciranja, čas in vrsta zadnjega obroka, trajanje in vrsta športne aktivnosti. Za preprečitev upadanja ravni glukoze pri športu lahko J U N I J 2 0 0 6 zužijemo dodatne kratkodelujoče ogljikove hidrate (20-30 g) v tekoči ali trdni obliki ali pa injiciramo manj kratkodelujočega insulina (pribl. 10- 15 odstotkov manj). Včasih sta potrebna oba ukrepa. Ne priporočamo injiciranja insulina v nogo ali roko, saj je ta del telesa med športom ponavadi zelo aktiven in je vsrkanje insulina hitrejše, torej je nevarnost za hipoglikemijo večja. Vsakdo mora preizkusiti različne načine preprečevanja hipoglikemije, si ob tem skrbno zabeležiti svoja opažanja (meritve ravni glukoze itd.) in si nato izdelati recept, kako ravnati v takem primeru. Dolgotrajnejša hoja bo na pimer. zahtevala bistveno zmanjšanje količine insulina in večkratno zaužitje dodatnih ogljikovih hidratov. Meritev glukoze v krvi je potrebna na 2-3 ure, kar morda v mrzlem in vlažnem okolju ni vedno najlažje. Raven glukoze naj bo okoli 10 mmol/L. Vredno se je spomniti, da je po športu telo »nagnjeno« k hipoglikemiji še do 15 ur po končani aktivnosti, po popoldanski ali večerni aktivnosti torej ponoči ali še naslednji dan - zato je dobro zaužiti dodaten manjši obrok pred spanjem. Poletno sonce že vabi: pogumno poiščite svoje športne copate in se odpravite na hojo, tek ali le na sprehod v park s prijateljem ali kužkom. Zase boste naredili nekaj zelo dobrega!!! 19
Change language