Радиационная медицина - Новая Медицина Тысячелетия

РАДИАЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА
ре ве ши ва ют восп ри я тие рис ка. Вот по че му
не нуж но бо ять ся прав ды о ра ди а ци он ных
эф фек тах в це лом, и ней роп си хи ат ри чес -
ких, в част нос ти. К со жа ле нию, в пос лед нее
вре мя в меж ду на род ной прак ти ке пре об ла -
да ет “пре зу мп ция не ра ди а ци он но го про ис -
хож де ния” лю бых ней роп си хи ат ри чес ких
пос ле д ствий об лу че ния всле д ствие ра ди а -
ци он ных ава рий и воз мож ных ра ди о ло ги -
чес ких тер ро рис ти чес ких атак. Эти пос ле д -
ствия вновь ста ра ют ся рас смат ри вать че рез
приз му “ра ди о фо бии”, лишь из ред ка и то,
лишь толь ко из-за по лит кор ре кт нос ти, за ме -
няя этот со вер шен но неп ри ем ле мый тер мин
на “ра ди а ци он ную тре вож ность” или “пост -
трав ма ти чес кое стрес со вое рас строй ство”.
Атом ная ней роп си хи ат рия воз ник ла во
мно гом бла го да ря сов ме ст ным уси ли ям ис -
сле до ва те лей и прак ти ков из пост ра дав ших
го су дарств в ре зуль та те Чер но быльс кой ка -
та ст ро фы. В Ук ра и не в дан ном нап рав ле нии
су ще ст вен ный вклад внес ли А.Р. Вин ниц кий,
А.П. Ро мо да нов, А.И. Ня гу, С.И. Та бач ни ков,
А.К. Нап ре ен ко, А.П. Чуп ри ков, Ю.А. Зо зу ля,
Д.А. Ба зы ка, А.Н. Коваленко, А.А. Ре ве нок,
А.М. Мо ро зов, Л.А. Кры жа но вс кая, Н.И. Ли -
ся ный и мно гие дру гие. В Рос сийс кой Фе де -
ра ции – Р.Г. Го ло дец, А.А. Виш не вс кий,
О.В. Чин ки на, Н.М. Ру мян це ва, А.Ю. Алек -
са н д ро вс кий, В.Н. Крас нов, Л.А. Жа во рон ко -
ва, Н.Б. Хо ло до ва, Г.А. Зу бо вс кий, И.А. Коз -
ло ва, Л.А. Ер мо ли на, Л.И. Ляс ко, Н.К. Су хо -
ти на, В.А. Сол дат кин, Н.В. Та раб ри на и
мно гие дру гие. В Рес пуб ли ке Бе ла русь –
Ф.М. Гай дук, С.А. Игум нов, Я.Л. Ко ло ми нс -
кий, В.Б. Шаль ке вич и дру гие. В нас то я щее
вре мя атом ная ней роп си хи ат рия ак тив но
раз ви ва ет ся в от де ле ра ди а ци он ной пси хо -
нев ро ло гии Инс ти ту та кли ни чес кой ра ди о -
ло гии Го су да р ствен но го уч реж де ния “На уч -
ный центр ра ди а ци он ной ме ди ци ны НАМН
Ук ра и ны”. Поз во лим от ме тить и наш скром -
ный вклад в раз ви тие дан но го нап рав ле ния.
Вмес те с тем, при о ри тет до ка за тель ства
ра ди о чу в стви тель нос ти ЦНС и раск ры тия
па то ге не за ра ди а ци он но го по ра же ния го -
лов но го моз га, ес ли не предп ри нять не за -
мед ли тель ных го су да р ствен ных уси лий,
опять “уй дет” на За пад. Нев зи рая на ог ром -
ный оте че ст вен ный за дел.
Де ло в том, что в пос лед нее де ся ти ле тие
дра ма ти чес ки уве ли чи лось ко ли че ст во пуб -
ли ка ций из раз ви тых стран ми ра, раск ры -
ва ю щих па то ге нез ра ди а ци он но го по ра же -
ния го лов но го моз га, и кли ни ко-эпи де ми о -
ло ги чес ких до ка за тельств ра ди о чу в стви -
тель нос ти ЦНС (по дан ным ра ди о те ра пии).
Вы со кий тех но ло ги чес кий уро вень, дос та -
точ ное ма те ри аль ное обес пе че ние и го су -
да р ствен ный за каз или под де рж ка круп ным
биз не сом по доб ных за ру беж ных ис сле до -
ва ний яв ля ют ся за ло гом ус пе ха. Мы же, при
нас то я щих ус ло ви ях, вов се не кон ку ре нт -
нос по соб ны. То есть, вы го ду от воз мож ных
отк ры тий в атом ной ней роп си хи ат рии и
смеж ных об лас тях мы поп рос ту те ря ем.
Ин тер фейс
“мозг–компь ю тер”
За ко но мер ный воп рос: а что ре аль но мо жет
дать атом ная ней роп си хи ат рия, кро ме по -
ни ма ния ме ха низ мов ра ди о це реб раль ных
эф фек тов, что улуч шит их про фи лак ти ку,
ди аг нос ти ку, ле че ние и ре а би ли та цию? В
прин ци пе и это го уже дос та точ но. В то же
вре мя, прог ресс ней ро ра ди о би о ло гии все -
г да соп ро вож да ет ся прог рес сом и фун да -
мен таль ных ней ро на ук. В нас то я щее вре мя
од ной из на и бо лее перс пек тив ных то чек
при ло же ния дос ти же ний в об лас ти атом -
ной ней роп си хи ат рии мож но счи тать ин -
тер фейс “мозг–компь ю тер” (Brain–Com -
puter Interface, BCI).
Ин тер фейс “мозг–компь ю тер” (ИМК) на -
зы ва ют так же “пря мым ней рон ным ин тер -
фей сом”, или “ин тер фей сом “мозг–ма ши -
на”. В рус ско я зыч ной ли те ра ту ре за час тую
BCI пе ре во дят как “ней ро компь ю тер ный
ин тер фейс”, что не сов сем вер но, так как
тер мин “ней ро компь ю тер ный” зак реп лен
за боль шим клас сом ин фор ма ци он ных тех -
но ло гий, ос но ван ных на прин ци пах ра бо ты
ес те ст вен ных ней рон ных сис тем. ИМК –
сис те ма пря мой ком му ни ка ции меж ду го -
лов ным моз гом и внеш ним уст рой ством.
Ис сле до ва ния по ИМК на ча лись в 1970-е
го ды в Уни вер си те те Лос-Анд же ле са шта та
Ка ли фор ния (США) бла го да ря гран ту На -
ци о наль но го на уч но го фон да с пос ле ду ю -
щим конт рак том с Аген т ством пе ре до вых
обо рон ных ис сле до ва тельс ких про ек тов
(Defense Advanced Research Projects Agency,
DARPA) (Vidal J.J., 1973, 1977). Имен но тог да
впер вые в на уч ной ли те ра ту ре по я вил ся
тер мин “ин тер фейс “мозг–компь ю тер”.
Глав ной об ластью при ме не ния ИМК в
ме ди ци не яв ля ет ся ней роп ро те зи ро ва ние и
ней ро ре а би ли та ция слу ха, зре ния, ре чи,
дви же ний и др. Бла го да ря уди ви тель ной
плас тич нос ти го лов но го моз га имп лан ти ро -
ван ные про те зы мо гут восп ри ни мать ся им
как ес те ст вен ные сен со ры и эф фек то ры
(Levine S.P. et al., 2000; Robinson C.J., 2000;
Lebedev M.A., Nicolelis M.A., 2006).
Ней ро би о ло ги G.B. Stanley и со ав то ры
(1999) из Ка ли фор нийс ко го уни вер си те та
Берк ли (США) впер вые в экс пе ри мен те на
кош ках ре ко н стру и ро ва ли прост ра н ствен -
но-вре мен ные зри тель ные вход ные сиг на -
лы пос ре д ством ИМК с имп лан ти ро ван ны -
ми элект ро да ми в та ла ми чес кие ла те раль -
ные ко лен ча тые яд ра (lateral geniculate
3/2010 НОВАЯ МЕДИЦИНА ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ 23