Радиационная медицина - Новая Медицина Тысячелетия

ГЕМАТОЛОГИЯ
ван ня р15 є пря мим ме ханізмом, що при во -
дить до прог ресії зах во рю ван ня, чи ли ше
мар ке ром про це нт но го вмісту бласт них
клітин. Де ме ти лю ван ня віднов лює експре -
сію р15 і відіграє суттєву роль в сповіль ненні
ак се ле рації МДС в нап рям ку ГЛ. На да ний
час р15 зна хо дить ся в центрі ува ги до слід -
ників як ген, перс пек тив ний в плані ме ди ка -
мен тоз ної ко рекції (Silvermav L.R. et al., 2006;
Fenaux P. et al., 2007; Lyons R.M. et al., 2007;
Kantarjian H. et al., 2007).
В па то ге незі МДС суттєве зна чен ня віді -
грає ангіоге нез (Aguayo A. et al., 2000), cту -
пінь по ру шен ня яко го є прог нос тич ним чин -
ни ком пе ребігу зах во рю ван ня. По ка за но,
що сек реція ангіоген них ци токінів та рос то -
вих фак торів ко ре лює із збіль шен ням щіль -
ності мікро су дин в кістковій тка нині (MVD)
при МДС. A. Aguayo і співав то ри (2000) прове
ли досліджен ня діля нок су дин та їх кіль -
кості в КМ здо ро вих осіб та хво рих на МДС
і ГЛ. У всіх пацієнтів з МДС вас ку ля ри зація
КМ бу ла знач но ви щою порівня но з конт ро -
лем. Рівень VEGF (фак тор рос ту ен до телію
су дин – прим. ред.) дос товірно зрос тав у
пацієнтів з гострою мієлоїдною лейкемією,
ХММЛ та МДС.
В роз вит ку МДС суттєва роль на ле жить
імунній сис темі. Ха рак тер ним є по ру шен ня
експресії ан ти генів ге мо по е тич них еле мен -
тів всіх па ростків (Qian J. et al., 2005; Pella -
gatti A. et al., 2006) у поєднанні з екс пансією
Т-клітин ної по пу ляції, тен денцією до збіль -
шен ня кіль кості на ту раль них кілерів
(NK-клітин) і співвідно шен ня CD4/CD8,
змен шен ня кіль кості еле ментів гра ну ло ци -
тар но го ря ду (CD11b + /CD16 - ). Відо мо, що
Т-клітин на по пу ляція зу мов лює інгібітор ний
вплив на клі ти ни-по пе ред ни ки КМ при мі -
єло ди с п ла зії, і цей ефект мо же бу ти змен шений
при приз на ченні іму но суп ре сив ної те ра -
пії (Qian J. et al., 2005). Для МДС та кож ха -
рак терні зміни ан ти ген но го профілю В-лім -
фо цитів (Sil verman L.R., Mufti G.J., 2005).
Поєднан ня іму но фе но ти пу ван ня з до -
слід жен ня ми ря ду генів в кліти нах чер во но -
го па ро ст ка (вив ча лась експресія міто хон -
дріаль но го фер ри ти ну, фер ри ти ну-Н, гліко -
фо ри ну А, CD71 та CD105) підтвер ди ло на -
явність ви ра же ної ерит роїдної дисп лазії
(Qian J. et al., 2005). На явність же по ру шень
імунного ста ту су ко ре лює з мор фо логічни -
ми та ци то ге не тич ни ми зміна ми клітин ПК
та КМ (Pellagatti A. et al., 2006).
Далі буде
Ди зе рит ро по ез в КМ при МДС (варіант
РА) поліхро ма тофільні нор мо ци ти з “міст -
ка ми” ци топ лаз ми; фар бу ва ння за Пап -
пен гей мом х1000
Ди зе рит ро по ез в КМ при РАНБ-Т, нор мо -
б лас тич ний “острівець”, в центрі – дво я -
дер ний поліхро ма тофіль ний нор мо цит;
фар бування за Пап пен гей мом х1000
КМ при МДС (варіант РАНБ), міє ло їдні
бластні кліти ни та мієло ци ти з ва ку олі за -
цією ци топ лаз ми, яви ща міто зу; фар бу -
ван ня за Пап пен гей мом х1000
Гіпер сег мен тація ядер ок сифіль них МГКЦ
в КМ при МДС (варіант РАНБ-Т), част ко во
функціону ю чий ок сифіль ний МГКЦ; фар -
бу ван ня за Пап пен гей мом х1000
Ди зе рит ро по ез в КМ при РАНБ-Т, ок си -
фільні нор мо ци ти з “містка ми” ци топ ла з -
ми, яви ща міто зу в ерит роїдній клітині;
фар бу ван ня за Пап пен гей мом х1000
Ано мальні – мікро- та мак ро фор ми –
тром бо цитів при МДС (варіант Н-МДС);
фар бу ван ня за Пап пен гей мом х1000
КМ при МДС (варіант РАНБ), мо ноб лас ти
з ва ку олізацією ци топ лаз ми, яви ща міто -
зу в еле мен тах КМ; фар бу ван ня за Пап -
пен гей мом х1000
Фраг мен тація яд ра МГКЦ КМ при МДС
(варіант РАНБ), ок сифіль ний не функ ціо -
ну ю чий МГКЦ; фар бу ван ня за Пап пен гей -
мом х1000
3/2010 НОВАЯ МЕДИЦИНА ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ 35