smernice dobrih higienskih navad na na^elih ... - ponudba obrti
smernice dobrih higienskih navad na na^elih ... - ponudba obrti
smernice dobrih higienskih navad na na^elih ... - ponudba obrti
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2: INDIVIDUALNA IZJAVA O BOLEZENSKIH ZNAKIH<br />
(Vir: UL RS, št. 82, 21. 8. 2003, str. 12224)<br />
Ime in priimek:<br />
Naslov bivališ~a:<br />
Delovno mesto:<br />
Opis bolezenskih z<strong>na</strong>kov:<br />
Bolezenski z<strong>na</strong>k Da Ne Datum pojava<br />
Bruhanje<br />
Driska<br />
Zlatenica<br />
Gnojne spremembe <strong>na</strong><br />
koži, ob nohtih, ob~asni<br />
je~men, gnojne rane<br />
Izcedek iz o~i, ušes, nosu<br />
Bivanje v tujini<br />
Driska in/ali bruhanje v<br />
družini<br />
^e ste <strong>na</strong> katero koli vprašanje odgovorili z DA, prosimo, da dodatno razložite svoje težave:<br />
Potrjujem, da so odgovori <strong>na</strong> vprašanja in dodatne informacije resni~ni.<br />
Podpis osebe:<br />
Datum:<br />
Napotek <strong>na</strong> zdravniški pregled da ne<br />
Podpis nosilca živilske dejavnosti<br />
oziroma odgovorne osebe:<br />
Datum:<br />
Obrazec<br />
46<br />
stran 46