Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
επηρεάσουν τα πειραµατικά αποτελέσµατα. (5 άντρες :21-31 ετών,<br />
µ.ο.24,2+_ 4 έτη και 5 γυναίκες : 21-33 ετών, µ.ο. 23,6 +_ 5,2 έτη).<br />
<strong>Η</strong> οµάδα των ηµιπληγικών ασθενών σχηµατίστηκε από πέντε ασθενείς<br />
που είχαν ηµιπληγικά άκρα από εγκεφαλική αιµορραγία (3 άντρες και 2<br />
γυναίκες , 47-71 ετών).Και οι δύο οµάδες ενηµερώθηκαν πλήρως για το<br />
σκοπό και τις διαδικασίες περιλαµβανοµένου και <strong>του</strong> χρόνου που χρειάζεται η<br />
µέτρηση και συναίνεσαν για τη συµµετοχή <strong>του</strong>ς.<br />
Στην αρχή ζητήθηκε από τα υγιή άτοµα να περπατήσουν µέσα στο<br />
εργαστήριο για δέκα µέτρα, σε ευθεία γραµµή, µε την ταχύτητα που εκείνοι<br />
ήθελαν. Έγινε επανάληψη <strong>του</strong> συγκεκριµένου τύπου βάδισης πέντε µε έξι<br />
φορές ώστε να συλλεχθούν πειραµατικά δεδοµένα από τα πέντε ξεχωριστά<br />
σηµεία καθώς και ο µέσος όρος ταχύτητας <strong>της</strong> βάδισης. Μια οδηγία ήταν να<br />
είναι συγκεντρωµένοι, κοιτώντας εµπρός, µε το κεφάλι να βρίσκεται περίπου<br />
15 ο προς τα κάτω.<br />
Μετά <strong>του</strong>ς ζητήθηκε να περπατήσουν σε κυκλική τροχιά µε περίπου την<br />
ίδια ταχύτητα, διενεργώντας είκοσι περίπου βήµατα δεξιόστροφα και είκοσι<br />
αριστερόστροφα. Για το συγκεκριµένο τύπο βάδισης, η ακτίνα καµπυλότητας<br />
καµπύλης ήταν ένα µέτρο. ∆ε δόθηκε καµµία συγκεκριµένη οδηγία όσον<br />
αφορά το βλέµµα, το κεφάλι και τη σωµατική προσαρµογή κατά την κυκλική<br />
βάδιση. Ένα άτοµο παραπονέθηκε για µικρή ζάλη και η µέτρηση σταµάτησε<br />
αµέσως για αυτό το άτοµο. Για <strong>του</strong>ς ηµιπληγικούς ασθενείς µελετήθηκε µόνο<br />
το βάδισµα σε ευθεία.<br />
Όπως περιγράφηκε παραπάνω, τα αναλογικά συµπεράσµατα από το<br />
µετρητή έγιναν ψηφιακά µέσω µιας συχνότητας των 250 Hz και στη συνέχεια<br />
αποθηκεύτηκαν σε ηλεκτρονικό υπολογιστή. Μετά το πέρας <strong>της</strong> µέτρησης τρία<br />
ή τέσσερα ψ-διανύσµατα χρησιµοποιήθηκαν, τα οποία αποκτήθηκαν<br />
αφαιρώντας την ψηφιακή καµπύλη <strong>της</strong> δύναµης αλληλεπίδρασης <strong>της</strong><br />
πτέρνας από την αντίστοιχη καµπύλη (1) <strong>του</strong> 3 ου µεταταρσίου (C→M3), (2)<br />
<strong>του</strong> 1 ου µεταταρσίου (C→M3) και (3) <strong>του</strong> 5 ου µεταταρσίου για τα υγιή άτοµα<br />
(Οµάδα ελέγχου) και για µερικούς ασθενείς και <strong>του</strong> µεγάλου δακτύλου (C→G).<br />
Το χ-διάνυσµα αξιολογήθηκε αφαιρόντας την ψηφιακή καµπύλη <strong>της</strong> δύναµης<br />
αλληλεπίδρασης <strong>του</strong> 5 ου µεταταρσίου από την αντίστοιχη <strong>του</strong> 1 ου µεταταρσίου.<br />
<strong>Η</strong> ταχύτητα βάδισης που προτιµήθηκε ήταν 3,5 km/h για δύο άτοµα, 3,6 km/h<br />
για ένα άτοµο, 4 km/h για πέντε άτοµα και 4,5 km/h για δύο άτοµα.<br />
Σε προηγούµενες αναφορές η προσθιοπίσθια µεταβολή <strong>του</strong> σωµατικού<br />
βάρους εξετάστηκε αποκτώντας το ψ-διάνυσµα , αφαιρώντας την καµπύλη<br />
<strong>της</strong> δύναµης <strong>της</strong> πτέρνας από αυτήν <strong>του</strong> 3 ου µεταταρσίου (Warabi T. et al,<br />
2004). Λογικά, µελετήθηκε λεπτοµερώς η προσθιοπίσθια µεταβολή <strong>του</strong><br />
σωµατικού βάρους κατά τη βάδιση σε ευθεία, ώστε αυτό να αποτελεί µια βάση<br />
για τη σύγκριση <strong>της</strong> ευθύγραµµης βάδισης µε την κυκλική βάδιση.<br />
Χρονολογικά, η κατανοµή <strong>της</strong> δύναµης αλληλεπίδρασης <strong>του</strong> πέλµατος µε το<br />
έδαφος από πέντε ξεχωριστά σηµεία κατά τη διάρκεια <strong>ενός</strong><br />
αντιπροσωπευτικού βήµατος, φαίνεται στην εικόνα 1.<br />
Στο αρχικό στάδιο <strong>της</strong> <strong>φάσης</strong> <strong>στήριξης</strong> κυριαρχεί η δύναµη<br />
αλλεληπίδρασης στην πτέρνα (100 και 200 ms). Στη συνέχεια αυξάνει η<br />
δύναµη αλληλεπίδρασης στο 5 ο µετατάρσιο (200-400ms), η οποία<br />
ακολουθείται από την αύξηση <strong>της</strong> δύναµης στο 3 ο µετατάρσιο (500 και 600ms)<br />
και τελικά η φάση <strong>στήριξης</strong> τελειώνει (700ms). <strong>Η</strong> χρονική περίοδος από 0 εώς<br />
300 ms περίπου, ανταποκρίνεται στην περίοδο αναχαίτησης ενώ η φάση από<br />
400 εώς 700 ms στην περίοδο προώθησης. Στις παρακάτω εικόνες ( 2-4 Α)<br />
105
Change language