Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...

More documents

Recommendations

Info

Σε σύγκριση τώρα µε την ευθύγραµµη βάδιση, η βάδιση µε αλλαγές κατέυθυνσης, η οποία αποτελείται από µείωση της ταχύτητας της πρόσθιας κίνησης, στροφή του σώµατος και αλλάζοντας το βήµα προς την καινούρια κατεύθυνση. ∆ύο διαφορετικοί τύποι βαδίσµατος αναγνωρίστηκαν. Όπως φαίνεται στην εικόνα 2Α , ο ένας εξεταζόµενος στην αλλαγή κατέυθυνσης έδειξε να επιβαρύνει περισσότερο το 5 ο µετατάρσιο του εσωτερικού πέλµατος (p
Εικόνα 3 Αυτά τα στοιχεία µας έδειξαν ότι το άτοµο προσαρµόζει το σωµατικό του βάρος αυξάνοντας την κλίση προς την έσω πλευρά του πέλµατος κατά τη διάρκεια της φάσης στήριξης. Στο εξωτερικό πέλµα, η φάση αναχαίτησης δεν έχει πολύ µεγάλες αποκλίσεις στα τρία ψ-διανύσµατα ενώ στη φάση προώθησης η µεγαλύτερη είναι του C→M3. Αυτό σηµαίνει ότι το εξωτερικό πέλµα αντισταθµίζει σε κάποιο βαθµό το βάρος που πέφτει στην έσω πλευρά του πέλµατος. Αυτός ο τύπος βάδισης παρατηρήθηκε σε πέντε άτοµα (τρεις άντρες και δύο γυναίκες). Ο δεύτερος τύπος βαδίσµατος διευκρινίζεται στην εικόνα 3. Αυτό το άτοµο δε δείχνει καµµία φανερή αλλαγή τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό µέρος του πέλµατος, σε σύγκριση µε τη βάδιση σε ευθεία. Η αλλαγή στην κατέυθυνση σχεδιάστηκε και εκτελέστηκε στην ακριβώς προηγούµενη φάση αιώρησης. Αυτός ο τύπος βάδισης είναι ευκολότερος και πιο σταθερός για το άτοµο γιατί η βάση στήριξης κατά την αλλαγή κατέυθυνσης είναι πολύ πιο συµµετρική για το πόδι που δέχεται το φορτίο. Αυτός ο τύπος παρατηρήθηκε σε τέσσερα άτοµα (δύο άντρες και δύο γυναίκες). Η εικόνα 4 µας δείχνει στοιχεία που λάβαµε από µία ασθενή. Αυτή η γυναίκα, 63 ετών, είχε εγκεφαλική αιµόρραγία στο αριστερό ηµισφαίριο πριν από δεκαπέντε µήνες. Έπασχε από σπαστική ηµιπληγία και παρουσίαζε παραµορφώσεις στη στάση και τη βάδιση. Η ασθενής περπάτησε σε ευθεία, µε ταχύτητα 2,5 km/h, χωρίς τη χρήση τριποδικού βοθήµατος, ωστόσο δε µπορόυσε να περπατήσει µε αλλαγές κατέυθυνσης. Για να αλλάξει κατεύθυνση σταµατούσε να βαδίζει και συνέχιζε αφού είχε αλλάξει την κατεύθυνση του σώµατός της. Όπως φαίνεται στην εικόνα 4, το υγιές σκέλος (αριστερό) µας έδωσε µια γραφική παράσταση που δε µπορεί να διαφοροποιηθεί από αυτές των υγιών ατόµων στις εικόνες 2 και 3 (µεσαία στήλη). Αντιθέτως το προσβεβληµένο σκέλος (δεξιό) µας αποκάλυψε ένα χαρακτηριστικό γράφηµα κατανοµής του βάρους στο πέλµα : εξαιρετικά λίγο βάρος στην πτέρνα και υπερβολική επιβάρυνση στο 5 ο µετατάρσιο (εικόνα 4Α ). Αυτή η ιδιαίτερη κατανοµή βάρους φαίνεται στο ψ-διάνυσµα που πήραµε από το C→M3 και το C→M5 (εικόνα 4Β ). Το πιο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτόυ του ασθενή είναι ότι λείπει η φάση αναχαίτησης. Ανάµεσα στους άλλους τέσσερεις ασθενείς οι δύο δε µπορούσαν να περπατήσουν µε αλλαγές κατέυθυνσης ενώ οι υπόλοιποι δύο µπορούσαν αλλά µε πολύ µεγάλη δυσκολία. Η κατανοµή των µέγιστων τιµών στα πέντε ανατοµικά σηµεία διέφερε ανάµεσα στους ηµιπληγικούς ασθενείς. Οι συνολικές µέγιστες τιµές των δυνάµεων αλληλεπίδρασης είναι 52,6 κιλά για την προσβεβληµένη πλευρά και 62 κιλά για την υγιή. Αυτή η διαφορά είναι στατιστικά σηµαντική (p
Page 1 and 2:
ΑΛΕΞΑΝ∆ΡΕΙO ΤΕΧΝΟΛ
Page 3 and 4:
ΑΙΤΙΑ 81 ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓ
Page 5 and 6:
Εισαγωγή Τα τελευτ
Page 7 and 8:
φάλαγγες. Οι φάλαγγ
Page 9:
Η πελµατιαία απονε
Page 12 and 13:
Κεφάλαιο 2 Ο Βιοµηχ
Page 14 and 15:
Η Ανάπτυξη του Άκρο
Page 17 and 18:
Η Κίνηση του Άκρου
Page 20 and 21:
Αίτια στροφής του ά
Page 22:
πέρα από τον άκρο π
Page 25:
της ποδοκνηµικής β
Page 28:
µεγάλου δακτύλου, ο
Page 32 and 33:
ανάλογη µε την κίνη
Page 36 and 37:
Κινήσεις Των Υπόλο
Page 40 and 41:
Η ΟΒΕΛΙΑΙΑ (ΕΠΙΜΗΚΗ
Page 42 and 43:
ηλεκτροµυογραφικά
Page 44 and 45:
Ο υποκνηµίδιος και
Page 47 and 48:
Κινηµατική του Ποδ
Page 49 and 50:
τµήµα του πέλµατος,
Page 51 and 52:
(προσθιοπίσθια διά
Page 53:
Το µαλακό µέρος της
Page 56 and 57:
άξονες κίνησης καθ
Page 58: γυµναστών να ευθυγ
Page 63 and 64: ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΟ
Page 65 and 66: Κλινικά, ο πιο συχν
Page 68 and 69: Μελέτη Περιστατικο
Page 72 and 73: Η σταθερότητα των σ
Page 74 and 75: ΣΤΑΤΙΚΗ Σε µια στατ
Page 77: Η κατανοµή του φορτ
Page 80 and 81: Η Επίδραση της Υπόδ
Page 82 and 83: επεισόδιο προσβάλλ
Page 84 and 85: Το σύνδροµο του αγγ
Page 86 and 87: ένας ηµισφαιρικός
Page 88 and 89: Έχει αποδειχθεί ότ
Page 90 and 91: Ο κλινικός νευρολό
Page 92 and 93: Η αµοιβαία εννεύρω
Page 94 and 95: αντίδρασης και οι ε
Page 96 and 97: Εξαρτηµένες αντιδρ
Page 98 and 99: Όλες οι κινήσεις εκ
Page 100 and 101: Φάση σπαστικότητας
Page 102 and 103: Στην όρθια στάση, υ
Page 104 and 105: Κεφάλαιο 5: Συζήτησ
Page 106 and 107: απεικονίζεται επεξ
Page 110 and 111: (p
Page 112 and 113: ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ: 1. Ahn, T
show all

Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?