Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
Η βιοµηχανική του άκρου ποδός. Μελέτη της φάσης στήριξης ενός ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Οι εξαρτηµένες αντιδράσεις δεν δραστηριοποιούνται µόνο από την υγιή<br />
πλευρά προς την προσβεβληµένη, αλλά και από το προσβεβληµένο κάτω<br />
άκρο προς το προσβεβληµένο άνω άκρο και αντίθετα( Bobath B., 1970 ).<br />
Υπάρχει λιγότερη σπαστικότητα και µετασύσπαση εάν οι κινήσεις είναι<br />
αργές π.χ. παρέχεται χρόνος ανάµεσα στις κινήσεις για αναστολή. <strong>Η</strong><br />
επέκταση <strong>της</strong> υπερδιέγερσης µέσα σε ολικά σπαστικά πρότυπα µπορεί να<br />
αντιµετωπισθεί µε αναστολή τµηµάτων αυτών των προτύπων( Bobath B.,<br />
1970 ).<br />
Το αποτέλεσµα <strong>της</strong> απελευθερωµένης θετικής στηρικτικής<br />
αντίδρασης<br />
<strong>Η</strong> θετική στηρικτική αντίδραση είναι µια στατική τροποποίηση <strong>της</strong> νωτιαίας<br />
ώθησης προς έκταση. Είναι µια σύντοµη εκτατική αντίδραση, που προκαλείται<br />
από έναν ερεθισµό ξαφνικής πίεσης στο πέλµα <strong>του</strong> ποδιού και επηρεάζει<br />
όλους <strong>του</strong>ς εκτείνοντες µύες <strong>του</strong> <strong>άκρου</strong> µε χαλάρωση των ανταγωνιστών<br />
<strong>του</strong>ς( Sherrington C.S., 1947).<br />
Ο επαρκής ερεθισµός για τη θετική στηρικτική αντίδραση είναι διπλός:<br />
1. Ένας ιδιοδεκτικός ερεθισµός από την διάταση των µεσόστεων µυών<br />
<strong>του</strong> ποδιού, και<br />
2. Ένας εξωδεκτικός ερεθισµός που προκαλείται από την επαφή <strong>του</strong><br />
πέλµατος µε το έδαφος( Sherrington C.S., 1947).<br />
<strong>Η</strong> θετική στηρικτική αντίδραση χαρακτηρίζεται από την σύγχρονη<br />
σύσπαση καµπτήρων και εκτεινόντων µυών. <strong>Η</strong> λει<strong>του</strong>ργία <strong>της</strong> οµάδας των<br />
ανταγωνιστικών µυών σε αυτή την αντίδραση, διαφέρει ολοκληρωτικά από<br />
εκείνη που γίνεται σε κανονικές κινήσεις. Οι ανταγωνιστές δεν χαλαρώνουν,<br />
αλλά συσπώνται, ασκώντας µια συνεργική λει<strong>του</strong>ργία, η οποία έχει<br />
αποτέλεσµα τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων(συν-σύσπαση)( Sherrington<br />
C.S., 1947).<br />
<strong>Η</strong> φυσιολογική στηρικτική αντίδραση επιτρέπει ένα µέτριου βαθµού συνσύσπαση<br />
µε την απαραίτητη κινητικότητα για ισορροπία, για κίνηση <strong>του</strong><br />
σώµατος προς τα εµπρός πάνω στο σταθερό πόδι, για κινητικότητα <strong>του</strong><br />
ισχίου και <strong>του</strong> γόνατος για την ανύψωση <strong>του</strong> σκέλους για το επόµενο βήµα και<br />
για τη βάδιση πάνω-κάτω στις σκάλες. Στον ασθενή µε σπαστικότητα, η<br />
θετική στηρικτική αντίδραση απελευθερώνεται από τον ανώτερο έλεγχο και<br />
συνδυασµένη µε την εκτατική σπαστικότητα <strong>του</strong> σκέλους, γίνεται µια<br />
µεγαλοποιηµένη σπαστική αντίδραση (Sherrington C.S., 1947).<br />
Αισθητικές και αντιληπτικές διαταραχές<br />
Οι σχετικές αισθητικές και αντιληπτικές διαταραχές, αν είναι παρούσες,<br />
επιδεινώνουν σηµαντικά τις δυσκολίες <strong>του</strong> ασθενούς. Στις φυσιολογικές<br />
κινήσεις, υπάρχει µια στενή σχέση ανάµεσα στα κινητικά και αισθητικά κέντρα<br />
<strong>του</strong> ΚΝΣ. <strong>Η</strong> εκούσια κίνηση εξαρτάται εν µέρει από την αντίληψη <strong>της</strong> επιπολής<br />
και εν τω βάθει αισθητικότητας και την δύναµη και το συγχρονισµό <strong>της</strong><br />
κίνησης( Reinhold M., 1951).<br />
97
Change language